黄疸护理常规
黄疸护理诊断及措施
黄疸护理诊断及措施概述黄疸是一种常见的症状,特征为皮肤和黏膜出现黄色。
黄疸的出现通常是由于胆红素在人体内的堆积所引起的,可能是因为胆红素生成过多、排泄不畅或吸收过多。
黄疸可能是某些疾病的表现,如肝炎、胆管梗阻、贫血等。
正确的护理诊断和措施对于黄疸患者的康复非常重要。
护理诊断1. 体液不平衡定义:胆红素堆积会导致体液不平衡,表现为尿量减少、排尿困难和口渴。
目标:恢复体液平衡,维持正常尿量和预防脱水。
评估:监测患者的体液摄入和排出情况,尤其注意尿量的变化。
护理措施: - 提供充足的饮水,鼓励患者多饮水。
- 监测患者的尿量,注意尿量的变化。
- 如尿量减少或排尿困难,及时通知医生。
2. 营养不良定义:黄疸患者由于胆红素代谢异常,可能会导致食欲减退和营养摄入不足。
目标:提供充足的营养,维持患者的营养平衡。
评估:监测患者的饮食情况,包括摄入的热量和营养成分。
护理措施: - 提供多样化的饮食选择,满足患者的口味需求。
- 提供易消化的食物,如流质或半流质饮食。
- 鼓励患者多吃高蛋白食物,如鸡蛋、鱼类和豆类。
- 监测患者的体重,评估营养状况的变化。
3. 排泄困难定义:黄疸患者由于胆红素代谢异常,可能会导致排泄困难,如便秘或排尿困难。
目标:促进排泄,预防便秘和排尿困难。
评估:监测患者的排泄情况,包括排尿和排便的频率和质量。
护理措施: - 鼓励患者多喝水,保持正常的排尿量。
- 提供高纤维的食物,如水果、蔬菜和全麦面包,预防便秘。
- 给予定期的排便和排尿时间,提供卫生间的便利。
4. 皮肤瘙痒定义:黄疸患者有时会伴有皮肤瘙痒的症状,可能会影响睡眠和生活质量。
目标:缓解皮肤瘙痒,提高舒适度。
评估:监测患者的皮肤状况,包括皮肤的湿润度和瘙痒的程度。
护理措施: - 保持室内环境的湿润,可以使用空气加湿器。
- 避免使用刺激性的肥皂和洗涤剂。
- 给予抗瘙痒药物,如抗组胺药物或外用激素。
结论黄疸是一种常见的症状,正确的护理诊断和措施对于黄疸患者的康复非常关键。
黄疸宝宝的护理措施
黄疸宝宝的护理措施1. 引言黄疸是新生儿常见的一种病症,其特点是宝宝皮肤和眼白部分呈现黄色。
黄疸通常在出生后的两到四天内开始出现,而在一周左右的时间内会逐渐消退。
然而,在处理黄疸宝宝的过程中,家长需要采取一些护理措施,以确保宝宝的健康和舒适。
本文将介绍黄疸宝宝的护理措施,包括日常护理、喂养和医疗指导。
2. 日常护理2.1. 保持宝宝的皮肤干燥黄疸宝宝的皮肤容易受潮湿的影响,因此保持宝宝的皮肤干燥非常重要。
家长应该避免使用过多的油脂或护肤产品,同时保持宝宝的床单和衣物的清洁和干燥。
2.2. 照射阳光阳光是减轻黄疸的一种有效方式。
家长可以将宝宝暴露在阳光下,不过需要注意避免过度暴晒和中午时段的强光。
在照射阳光时,家长应该确保宝宝的皮肤暴露在阳光下,同时注意保持宝宝的眼睛和头部的防护。
2.3. 观察黄疸的变化家长应该每天观察宝宝黄疸的变化情况,包括皮肤颜色的深浅和黄疸的扩散程度。
如果黄疸明显增加或扩散到其他部位,家长应及时就医咨询。
2.4. 保持室内环境适宜黄疸宝宝的皮肤容易受到温度的影响,过热或过冷的环境都会加重宝宝的不适。
家长应确保室内温度适宜,尽量避免宝宝暴露在极端温度下。
3. 喂养3.1. 频繁喂养黄疸宝宝需要更频繁地喂养,因为喂养有助于排除体内胆红素。
家长应该根据宝宝的需求,增加喂养次数,保证宝宝足够的饮食量。
3.2. 配方奶与母乳的选择对于黄疸宝宝,母乳是最好的食物选择。
母乳中的抗体可以促进宝宝的免疫力,并有助于黄疸的治疗。
如果母乳不充足或无法满足宝宝的需求,家长可以选择适用于黄疸宝宝的配方奶,但在选择前应咨询医生的建议。
3.3. 增加水分摄入增加宝宝的水分摄入有助于排除体内胆红素。
家长可以在医生的指导下给宝宝适量的水,注意控制水的温度和量。
4. 医疗指导4.1. 定期就医检查黄疸宝宝需要定期就医检查,以便医生能够评估黄疸的严重程度并制定相应的治疗方案。
家长应按照医生的建议,带宝宝定期复诊。
新生儿黄疸护理常规
新生儿黄疸护理常规一.定义是胆红素在体内积聚而引起,有生理性和病理性之分,重者可致中枢神经系统产生胆红素脑病,引起死亡或严重后遗症。
二.症状、体征(一)主要症状1.生理性黄疸:足月儿 2-3 天出现,4-5 天高峰,5-7 天消褪,最迟不超过两周;早产儿 3-5天出现,5-7 天高峰,7-9 天消褪,最长可延迟到 3-4 周。
2.病理性黄疸:黄疸出生后 24 小时内出现;黄疸程度重,血清胆红素>12~15mg/dl,或每日上升超过 5mg/dl;黄疸持续时间长,(足月儿>2 周,早产儿>4 周);黄疸退而复现;血清结合胆红素>2mg/dl。
(二)体征:皮肤及巩膜黄染。
三.护理问题(一)知识缺乏与家长缺乏黄疸护理知识有关。
四.护理措施(一)光疗:光疗过程中至少 2 小时翻身 1 次,保证光疗效果。
(二)喂养:黄疸期间患儿常表现为吸吮无力、食欲减退,应耐心喂养,按需调整喂养方式如少量多次、间歇喂养等,保证奶量摄入,刺激肠道蠕动,促进大便和胆红素排出。
(三)密切观察病情1.注意皮肤粘膜、巩膜的颜色,根据皮肤黄染的部位、范围和深度,评价进展情况。
2.观察体温.脉搏.呼吸及有无出血倾向。
3.注意神经系统的表现:如患儿出现拒食嗜睡、肌张力减退等胆红素脑病的早期表现,立即通知医生,做好抢救准备。
4.观察大小便次数、量及性质,如存在胎粪延迟,给予灌肠处理,促进粪便及胆红素排出。
(四)治疗实施光照疗法:一般血清总胆红素达 205.2~256.5μmol/L(12~15mg/dL)以上时使用。
若已确诊为母子血型不合溶血症时,一旦出现黄疸即可使用光疗。
使用光疗时应注意:(1)光疗箱温度应保持 30°~34℃左右,湿度 50%~60% (2)婴儿应全身赤裸,保护好双眼,会阴。
(3)除喂奶及护理操作时暂停外,应持续照射。
(4)使用光疗的副作用有发热、腹泻、皮疹、核黄素缺乏、血小板减少、青铜症等,停光疗后可自行恢复。
新生儿黄疸的症状与日常护理
新生儿黄疸的症状与日常护理高燕 (芜湖市中医医院,安徽芜湖 241000)新生儿黄疸是指新生儿由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症,可分为病理性黄疸和生理性黄疸。
新生儿黄疸的症状若新生儿出生后皮肤和白眼珠微微发黄,1周后自行消退,为生理性黄疸,大约80%的早产儿都会出现这种情况。
若新生儿出生后皮肤等各个地方呈现金黄色或橘黄色,则考虑病理性黄疸的可能,通常还会出现体温异常、精神异常、嗜睡、食欲不振、进食异常、呕吐、尖叫哭泣等异常行为,伴有贫血、大便颜色异常等现象,应及时就医接受检查和治疗。
为什么会出现黄疸胆红素是由血液中的红细胞分解产生的一种物质。
在胎儿时期,母体的肝脏会处理掉大部分胆红素,因此胎儿的血液中胆红素水平相对较低。
但出生后,新生儿的肝脏系统尚未发育完全,肝脏机能相对较弱,肝脏需要适应处理更高水平的胆红素,可能会出现生理性黄疸。
而病理性黄疸的症状较为严重,主要原因有胆红素生成过多、肝脏胆红素代谢障碍、胆红素的排泄障碍等。
新生儿黄疸的护理在自然光线下,父母可以对新生儿的皮肤颜色进行观察。
如果仅仅是面部微黄,其他部位无异常现象,为轻度黄疸;如果躯干部分也呈微黄色,则为中度黄疸;如果发黄程度较重,四肢和手足心均出现了黄色,则为重度黄疸,需及时去医院治疗。
此外,还可以通过大便颜色判断黄疸类型。
如果大便仅仅是微黄,且不染尿布,1周自行消退,为生理性黄疸;如果大便呈陶土色,考虑胆道出现问题,可能是病理性黄疸。
新生儿出现黄疸期间,需要充足的水分,通过大量排尿促进胆红素的排出,降低黄疸。
同时,还需要根据黄疸程度补充糖分和热力,如在新生儿喝水时加入一些葡萄糖;每天早上10点钟左右带出去晒晒太阳,尽可能大面积晒到新生儿皮肤(要保护好眼睛),以补充热力。
新生儿黄疸的治疗生理性黄疸生理性黄疸持续时间一般不超过2周,不会对新生儿产生危害,在喂水、补充葡萄糖、晒太阳等方法不起作用时,可尝试停止母乳喂养,因为黄疸的来源有可能是母乳。
黄疸护理问题护理目标护理措施
黄疸护理问题护理目标护理措施
黄疸护理问题的护理目标包括:
1. 降低胆红素水平,减少黄疸的程度和持续时间。
2. 防止黄疸并发症,如脑损伤和肝功能异常。
3. 提供舒适和安全的环境,以帮助患者恢复。
下面是一些黄疸护理问题的护理措施:
1. 监测患者的黄疸程度和胆红素水平,包括进行血液检查和皮肤评估,以便及时调整治疗方案。
2. 保持患者皮肤的清洁和干燥,避免摩擦和剧烈擦拭。
3. 提供充足的饮食和水分,以促进胆红素的排泄。
4. 避免使用过多的药物,因为一些药物可能会导致肝功能异常或加重黄疸。
5. 定期转换患者的体位,以预防压疮和促进患者的舒适。
6. 协助患者进行轻度体力活动,以促进胆红素的代谢和排泄。
7. 提供情感支持,以缓解患者的焦虑和恐惧情绪。
确保患者和家属理解黄疸的原因和治疗过程。
请注意,以上护理措施仅是一般指导,具体的护理措施应根据患者的具体情况和医生的建议来制定。
护士护理新生儿黄疸的方法
护士护理新生儿黄疸的方法
护士在护理新生儿黄疸时,可以采取以下方法:
1. 视觉观察:护士应经常观察新生儿的皮肤颜色和黄疸的程度,特别注意黄疸的发展和变化。
2. 血清胆红素监测:护士可以通过测量新生儿的血清胆红素水平来评估黄疸的严重程度,并监测其血清胆红素的变化趋势。
3. 寻找原因:护士需要确定新生儿黄疸的原因,如新生儿溶血病、乳房淤积、感染等,并采取相应的护理措施。
4. 鼓励频繁喂养:护士可以建议母亲频繁喂养新生儿,以帮助提高胆红素的排泄,促进肠道蠕动。
5. 光疗治疗:如果新生儿黄疸的程度较严重,护士可以配合医生的建议进行光疗治疗。
在照射时,护士需要保护新生儿的眼睛和生殖器官,并经常观察新生儿的情况。
6. 保持皮肤清洁:护士需要帮助新生儿保持皮肤的清洁和干燥,避免皮肤刺激和感染。
7. 与家庭沟通:护士需要与新生儿家庭进行有效沟通,向他们解释黄疸的原因、处理方法以及预防措施,提供相关的指导和支持。
需要注意的是,针对不同程度的新生儿黄疸,护士需要遵循医生的治疗建议和指导,并及时报告和处理任何异常情况。
黄疸护理问题及措施
黄疸护理问题及措施
黄疸护理问题及其相关措施
什么是黄疸?
黄疸是一种常见的症状,主要表现为皮肤、黏膜和眼球呈现黄色。
黄疸通常与肝功能异常或红细胞破坏有关。
下面将介绍黄疸护理的相
关措施。
饮食护理措施
1.食用高蛋白、低脂肪的饮食,如鸡胸肉、鱼类等。
2.适当摄入含维生素C丰富的食物,如鲜果、蔬菜等。
维生素C有
助于肝脏解毒功能的恢复。
3.少量多餐,避免暴饮暴食,有助于消化功能的维持。
生活护理措施
1.保持良好的休息,避免过度疲劳。
2.避免暴晒,减少紫外线照射。
3.注意保持皮肤清洁,每天洗澡并保持干燥,预防皮肤感染。
药物治疗措施
1.严格按照医生的处方用药,不可随意更改剂量或停药。
2.注意抗生素的使用时间和剂量,避免滥用或长期使用。
3.定期检查肝功能指标,及时调整药物治疗方案。
家庭护理措施
1.注意居室的通风和卫生,保持空气清新。
2.定期清洗床上用品和衣物,避免交叉感染。
3.定期体温测量,观察病情变化。
以上是黄疸护理的一些相关措施,希望能对患者和家属有所帮助。
但请注意,每个人的护理需求可能不同,建议在医生的指导下进行个
性化的护理计划。
护理过程中如有不适或疑问,请及时咨询医生或护士。
新生儿黄疸护理要点简答题
新生儿黄疸护理要点简答题
新生儿黄疸护理的要点包括:
1. 观察黄疸程度:注意观察新生儿黄疸的程度,包括黄疸的颜色、发展速度和范围等,及时与医生沟通。
2. 维持良好的喂养:新生儿黄疸可以通过排便排出胆红素,因此要保证新生儿充足的喂奶,帮助排出胆红素。
3. 避免过度紧缩:过度紧缩可能会导致新生儿黄疸加重,因此应避免过度紧领带、包裹和绑带等。
4. 确保适当的暴露阳光:暴露在适当的自然阳光下可以有助于降低胆红素水平,但要注意避免过度暴露和超过午后阳光。
5. 加强监测和评估:定期进行黄疸监测,包括测量胆红素水平、观察黄疸的变化和评估新生儿的一般健康状况。
6. 确保充足的休息:休息和睡眠对新生儿黄疸的恢复非常重要,保持室温适宜、避免过度刺激和提供良好的环境。
7. 遵循医生的建议:按照医生的指导进行相关治疗和护理,并定期复诊或随访。
注意:以上提供的内容仅供参考,并不能替代医生的专业建议和指导,如有需要,请及时咨询医生。
新生儿黄疸护理诊断护理目标及护理措施
新生儿黄疸护理诊断护理目标及护理措施一、新生儿黄疸护理诊断新生儿黄疸是指新生儿在出生后一周内出现的皮肤、黏膜和巩膜黄染的现象。
根据黄疸的程度和原因,可以做出以下护理诊断:1. 高胆红素血症:新生儿血清胆红素水平升高,需要监测黄疸的程度和变化。
2. 营养不良:新生儿黄疸可能与母乳喂养不足或吸收障碍有关,需要评估新生儿的饮食摄入情况。
3. 感染风险:新生儿黄疸可能与感染有关,需要观察体温、呼吸、心率等指标,以及新生儿的一般情况。
二、新生儿黄疸护理目标针对以上护理诊断,我们可以确定以下护理目标:1. 控制胆红素水平:通过护理措施降低新生儿血清胆红素水平,防止黄疸加重。
2. 提供足够的营养:确保新生儿获得充足的营养,促进黄疸的消退和身体的健康发育。
3. 预防感染:采取措施减少新生儿感染的风险,保障其身体健康。
三、新生儿黄疸护理措施1. 控制胆红素水平:(1)监测黄疸程度:及时记录新生儿的皮肤黄疸程度,根据监测结果调整护理措施。
(2)增加排便:通过增加喂养次数和喂养量,促进新生儿排便,有助于排出胆红素。
(3)光疗治疗:对于严重黄疸的新生儿,可进行光疗治疗。
确保光疗设备的正确使用,保护新生儿的眼睛和生殖器官,同时保持室温适宜,避免过度散热。
2. 提供足够的营养:(1)母乳喂养:鼓励母乳喂养,确保新生儿获得充足的营养。
同时,监测母乳喂养的频率和乳量,保证新生儿的饮食摄入量符合需求。
(2)辅助喂养:对于母乳喂养不足的新生儿,可进行辅助喂养,包括配方奶喂养或静脉输液等,确保新生儿获得足够的营养。
3. 预防感染:(1)保持清洁:保持新生儿的周围环境清洁,勤换尿布、洗澡,保持皮肤干燥。
(2)洗手消毒:护理人员在接触新生儿之前务必洗手消毒,减少感染的风险。
(3)控制访客:避免不必要的人员接触新生儿,控制访客数量,减少感染的传播。
(4)预防接触性感染:尽量避免新生儿与有感染的人接触,避免交叉感染。
(5)定期体温测量:定期测量新生儿的体温,及时发现异常情况。
新生儿胆汁淤积性黄疸的护理措施
新生儿胆汁淤积性黄疸的护理措施一、疾病概述新生儿胆汁淤积性黄疸(Neonatal Cholestatic Jaundice)是指因胆汁排泄障碍导致胆红素在新生儿血液中积聚,从而引起的皮肤和黏膜黄染症状。
胆汁淤积可能由多种原因引起,包括胆道解剖结构异常、感染、药物反应、遗传性疾病等。
如不及时诊断和治疗,可对新生儿肝功能造成严重影响,甚至引发胆管炎、胆管石等并发症。
二、护理评估1. 一般情况评估:观察新生儿的面色、精神状态、食欲、睡眠质量等。
2. 专科评估:观察黄疸的分布、范围、进展情况,监测血清胆红素水平。
3. 并发症的观察:警惕胆管炎、胆管石等并发症的出现,如发热、腹痛、呕吐等。
三、护理措施1. 生活护理- 保持新生儿体温稳定,避免过热或过冷。
- 保持新生儿皮肤清洁干燥,定时更换尿布,避免摩擦和潮湿导致皮肤破损。
- 合理安排喂养,促进胆汁排泄。
2. 病情观察- 密切观察新生儿的面色、皮肤黄染程度、精神状态、食欲等变化。
- 定期监测血清胆红素水平,了解病情进展。
3. 药物护理- 遵医嘱给予药物治疗,如茵桅黄、熊去氧胆酸等,指导药物的正确使用方法。
- 观察药物疗效和不良反应,如恶心、呕吐、皮疹等。
4. 饮食护理- 根据新生儿的情况提供合适的喂养方案,如母乳、配方奶等。
- 鼓励母亲多摄入富含维生素K的食物,如绿叶蔬菜,以预防新生儿出血性疾病。
5. 光照治疗护理- 若新生儿需接受光照治疗,需做好眼罩和尿布遮盖,保护皮肤免受光照损伤。
- 观察治疗效果和有无不良反应发生。
6. 心理护理- 提供温馨舒适的环境,减少噪音,保证新生儿充足的休息和睡眠。
- 对家长进行健康教育,解释疾病相关知识和护理要点,减轻家长焦虑。
四、健康教育1. 指导家长认识胆汁淤积性黄疸的症状,知道何时寻求医疗帮助。
2. 教育家长如何进行新生儿皮肤护理,预防感染和皮肤损伤。
3. 告知家长新生儿定期体检的重要性,以及如何监测血清胆红素水平。
五、护理总结新生儿胆汁淤积性黄疸的护理要求综合考虑生活护理、病情观察、药物治疗、饮食调理、光照治疗和心理护理等多方面内容。
新生儿黄疸护理范文
新生儿黄疸护理范文新生儿黄疸是新生儿常见的一种疾病,主要表现为皮肤和眼黄染,给新生儿的家庭带来了很多困扰。
黄疸是由于新生儿肝功能不完善,造成胆红素在体内积累,而导致的。
尽管黄疸在大多数情况下是无害的,但如果不采取适当的护理和治疗措施,黄疸可能会进一步加重并对宝宝的健康造成影响。
因此,家长们需要了解正确的黄疸护理知识,以保障新生儿的健康。
第一步是认识黄疸:新生儿黄疸是由于新生儿肝脏尚未完全发育成熟,无法及时将由红细胞分解产生的胆红素排出体外而引起的。
一般来说,大约50%以上的新生儿在出生后的第二天出现黄疸,最严重的时期一般在出生后3-5天。
同时,黄疸的持续时间一般不会超过两周。
第三步是喂养宝宝:良好的喂养对于新生儿黄疸的消退至关重要。
母乳喂养是最佳的方式,因为母乳含有丰富的维生素和抗体,有助于宝宝的肝功能发育和黄疸的消退。
同时,确保宝宝获得充足的母乳,可以更好地排出体内的胆红素。
如果无法进行母乳喂养,可以选择适宜的配方奶粉喂养。
第四步是及时排便:黄疸的情况下,宝宝的排便可能会减少或者变得特别稀,这会导致体内的胆红素积聚。
因此,家长们应该密切观察宝宝的大便情况,一般来说,如果宝宝在前三天排出的大便为黑色,之后变为绿色或黄色,说明宝宝的肠道功能正常,黄疸的减轻是一个良好的信号。
第五步是适当的日光浴:日光浴是黄疸护理中最常用的方法之一、胆红素可以通过皮肤吸收紫外线照射而排出体外。
在进行日光浴时,家长们需要注意以下几点。
首先,选择早晨或傍晚阳光较为柔和的时候进行,防止宝宝被阳光照射过久。
其次,选择一个阳光充足的地方,如阳台或者窗户旁。
然后,将宝宝裸露在太阳下,将阳光照射在宝宝的皮肤上。
最后,每次暴露15-30分钟,每天进行2-3次。
第六步是密切关注宝宝的健康状况:黄疸是常见的现象,但也可能伴随其他疾病。
如果黄疸的严重程度不断加重,而且伴随其他症状,如呕吐、体重下降、懒散、哭声异常等,家长们需要及时就医。
最后,黄疸的护理需要家庭成员的共同努力,确保宝宝的身体健康。
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4.保持大便通畅:尽量保持宝宝大便的通畅,减少便秘的发生,宝宝经常便 秘,大便里的胆红素肠肝循环会使黄疸加深或持续时间延长。
5.预防感染:宝宝黄疸平时要保持皮肤的清洁,加强皮肤护理,减少脐带炎、腹泻、肺炎
新生儿黄疸护理常规ppt 课件
演讲人
宝宝黄疸护理方法包括喝白开水、适当喝奶、适当晒太阳、保持大便通畅、 预防感染、对症治疗。
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1.喝白开水:宝宝黄疸每天早晚可以给宝宝喂一些白开水,能够促进体内黄 疸的排泄。
2.适当喝奶:宝宝黄疸要适当喂奶,尽量避免宝宝饥饿,不是母乳性黄疸的 宝宝,提倡母乳喂养,母乳不够时应适当补充配方奶粉。
01
等感染。
在右侧编辑区输入内容
6.对症治疗:如为病理性黄疸,需根据宝宝黄疸的指数选择药物治疗和照射蓝光治疗,药
02
物包括茵栀黄颗粒等。
新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸,生理性黄疸是由于新生儿胆红素代谢所引起,可自行消 退。病理性细胞增多症、血管外溶血、同族免疫性溶 血、感染、肠肝循环增加、红细胞酶缺陷、红细胞形态异常、血红蛋白病; 2.肝脏胆红素代谢异常; 3.胆汁排泄障碍,常见病因有新生儿肝炎、先天性代谢性缺陷病、胆管阻塞。
谢谢
新生儿黄疸护理常规
新生儿黄疸新生儿黄疸是由于新生儿时期体内胆红素(多为未结合胆红素)的累及,而引起皮肤巩膜的黄染现象。
可分为病理性和生理性两大类。
前者可致胆红素脑病而引起死亡或严重后遗症。
【护理评估】:1健康史了解孕母自身有无肝胆疾病以及产时有无窒息缺氧史,有无家族史。
询问母乳喂养情况,是否为母乳性黄疸以及母婴血型情况。
了解患儿生后有无感染中毒症状及自身有无先天性胆道疾病。
2症状、体征评估患儿皮肤黄染的程度、范围,有无肝脾肿大的情况,有无烦躁、肌张力增高,前囟增高的表现。
3社会、心理评估家长对该病的病因治疗和预后的认识程度,有无认识不足或焦虑。
4 辅助检查及时采集标本做好各项检查,了解血清胆红素情况。
【主要护理诊断】:1 潜在并发症:胆红素脑病、心衰。
2 有体液不足的危险:与光照疗法失水增多有关3 皮肤完整性受损:与光疗引起的皮疹,结膜炎,腹泻致尿布疹有关4 知识缺乏:与患儿家长缺乏黄疸的护理知识有关。
【护理措施】:1密切观察病情,预防胆红素脑病⑴密切观察病情,注意皮肤、巩膜、大小便的色泽变化及神级系统的临床表现,若有异常立即报告医生,做好抢救准备⑵实施光照疗法和换血疗法⑶给白蛋白和肝酶诱导剂;纠正酸中毒,利于胆红素与白蛋白结合,减少胆红素脑病的发生2减轻心脑负担,防止心力衰竭⑴保持室内安静,耐心喂养,减少不必要的刺激,缺氧时给吸氧,控制输液量及速度。
⑵如有心衰表现,给与利尿剂和洋地黄类药物,并密切监测用药反应,随时调整剂量以防中毒。
⑶密切观察小儿面色表现、精神状态及皮肤完整性情况,监测生命体征、尿量及肝脾肿大情况,做好眼部护理。
3健康教育,向患儿家长讲解病情、治疗效果及预后,以取得家长的配合。
【出院指导】:1用药出院时根据黄疸情况指导应用退黄药物。
2 复查按时来院复查黄疸消退情况。
3-5天复查皮肤黄疸消退情况,肝功未恢复着一周后复查肝功。
新生儿病理性黄疸护理知识
新生儿病理性黄疸
1.保持病室空气清新,每天开窗通风换气至少半小时,宝宝自身体温调节功能差,易受外界环境的影响,使宝宝体温维持在36-37.3℃。
2.密切观察病情变化:注意皮肤粘膜、巩膜的色泽,观察大小便次数、量、颜色、性质,注意精神、反应情况,有不适及时通知医护人员,我们也会加强巡视病房。
3.合理喂养:按需调整喂养方式,如少量多次、间歇喂养等,保证奶量摄入。
若为母乳性黄疸,可继续母乳喂养,如吃母乳后仍出黄疸,可改为隔次母乳喂养,逐步过渡到正常母乳喂养。
若黄疸严重,患儿一般情况差,可考虑暂停母乳喂养,黄疸消退后再恢复母乳喂养。
4.蓝光照射治疗是治疗病理性黄疸有效的方法,医生每日上午为宝宝查体,测量黄疸指数,医生会根据宝宝胆红素的情况,决定是否需要照射以及照射时间。
对病情有疑问,请查房及时与医生沟通。
5.根据患儿病情,多需要服用茵栀黄药物治疗,用药后大便变稀,颜色变绿,次数增多,为正常现象,不要紧张。
6.患儿胆红素过高有时会对肝脏及脑功能产生影响,住院期间需要抽血检查,如有脑功能损伤,应及时给予早期干预治疗。
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新生儿黄疸的护理常规
新生儿黄疸的护理常规【概念】新生儿黄疸是由于新生儿时期体内胆红素的累积引起皮肤、巩膜或其他器官黄染的现象。
病因复杂,可分为生理性黄疸和病理性黄疸。
前者一般不需要治疗,而后者应积极寻找病因给予治疗,否则易导致胆红素脑病而引起死亡或严重后遗症。
【临床表现】1.生理性黄疽:大多数在新生儿出生2一3d后出现,4一5d 时最明显,程度比较轻,以巩膜、面、颈及躯干为主,很少出现在四肢,多于7一lOd后消失。
婴儿一般情况好,精神好,吃奶好。
2.病理性黄疽:一般出现早,生后24h内即可出现,并且进展快、程度重,持续时间长,黄疽持续不退或退而复现。
引起新生儿病理性黄疽的原因很多,主要分为非感染性和感染性2种。
(1)非感染性:①新生儿溶血性黄疽。
②阻塞性黄疸,生后2周开始出现黄疽,并进行性加重,皮肤呈黄绿色。
(2)感染性:①新生儿败血症时由于细菌毒素的侵入加快红细胞破坏、损坏肝细胞所致。
患儿除黄疸外,还伴有全身中毒症状。
②新生儿肝炎一般生后2一3周出现黄疽,并逐渐加重。
【护理评估】1.一般情况:监测生命体征是否异常,了解孕妇有无肝脏疾病、患儿有无感染病史,评估患儿及父母血型及家族遗传性疾病。
2.专科情况:黄疽出现的时间、程度、进展的快慢,以及波及的范围。
3.评估家长对疾病的病因、预后、护理知识的了解程度。
4.实验室检查:及时检测和动态观察直接胆红素和间接胆红素。
【护理诊断/问题】1.并发症:胆红素脑病、心力衰竭。
2.知识缺乏:与患儿家长缺乏黄疽护理知识有关。
【护理措施】1.生理性黄疽是新生儿时期的一种正常状态,供给充足的水分和葡萄糖,早开奶,以促进葡萄糖醛酸的形成,及早排出胎粪,必要时灌肠促进排便,减少胆红素的吸收,有利于黄疽的减轻。
2.密切观察病情,注意皮肤、巩膜、大小便颜色变化及神经系统表现。
3.血胆红素超过257umol/L应实施光疗。
4.光疗护理(1)光照时遮盖双眼以免损害视网膜,会阴部用小型尿布遮盖,其余尽量暴露,灯管光源与婴儿距离35一40cm。
新生儿黄疸护理常规
新生儿黄疸护理常规
一、执行新生儿一般护理常规、
二、一般护理:
1、环境:保持室内空气新鲜,温湿度适宜。
2、休息与体位:患儿应安静少动,减少惊扰。
3、饮食:合理喂养,尽早开奶,供给足够的水分、热量,食欲差而入量不足时报告医生,易吐患儿取右侧卧位。
三、病情观察:1、观察患儿的精神反应、生命体征、肌张力、吸吮力、腹胀、有无抽搐等,如有异常及时报告医生,做好抢救准备。
2、观察患儿的皮肤、巩膜黄疸的变化,大小便的颜色的变化,以协助判断黄疸的性质。
四、用药护理:按医嘱完成各项治疗如兰光照射、换血、输血浆或白蛋白、使用酶诱导剂,并协助观察疗效。
五、症状护理:1、保持皮肤清洁,剪短指甲,防止擦伤或抓伤。
2、患儿衣着宽松、柔软、保持清洁、干燥。
六、心理护理:患儿家长,消除紧张恐惧心理。
七、健康教育:1、出院后指导患儿定期复查。
2、合理喂养,科学护理。
3、发生核黄疸者及早给予康复治疗及护理。
黄疸护理诊断和措施
黄疸护理诊断和措施引言黄疸是一种常见的症状,其主要特征是皮肤和眼球的发黄。
黄疸通常由黄疸素在体内沉积引起,黄疸素是由红细胞分解产生的一种黄色素。
黄疸可能是许多不同疾病的表现,包括肝病、胆道疾病和溶血性贫血等。
本文将探讨黄疸的护理诊断和常见的护理措施,以帮助护理人员更好地了解和处理黄疸相关的护理问题。
护理诊断护理诊断是护理过程中评估和分析患者问题的关键步骤。
对于黄疸患者,以下是一些常见的护理诊断:1.皮肤黄疸:患者的皮肤和黏膜出现明显的黄疸。
2.肝功能障碍:黄疸可能是由肝脏疾病或损伤导致的。
3.胆道梗阻:黄疸可能是由胆囊或胆管梗阻引起的。
4.高胆红素血症:黄疸可能是由高胆红素血症引起的。
护理措施根据护理诊断,护理人员可以采取一些措施来帮助黄疸患者改善症状和促进康复。
以下是一些常见的护理措施:1.监测黄疸的程度:护理人员应定期测量和记录患者的胆红素水平,以评估黄疸的程度和进展。
2.确保足够的液体摄入:黄疸患者应保持充足的水分摄入,以促进胆红素的排泄。
3.饮食调整:护理人员可以向患者提供低脂、高纤维的饮食,有助于减少黄疸的症状和促进康复。
4.注意药物选择:黄疸患者应避免使用对肝脏有毒副作用的药物,如某些抗生素和抗病毒药物。
5.提供舒适和安全的环境:护理人员应确保患者有舒适和安全的环境,以减轻不适和促进康复。
6.给予支持和教育:护理人员应向患者和家属提供相关的支持和教育,帮助他们更好地了解黄疸和护理的重要性。
7.促进营养:护理人员可以与营养师合作,制定适合黄疸患者的膳食计划,确保患者获得足够的营养。
除了以上的护理措施,护理人员还应密切监测患者的症状和复杂情况的变化,并密切与其他医疗专家和团队合作,以提供全面和协调的护理。
结论黄疸是一种常见的症状,需要护理人员密切关注和适当的护理措施。
护理诊断是护理过程中非常重要的一步,可以帮助护理人员更好地了解患者的问题并采取相应的护理措施。
针对黄疸患者,护理人员需要监测黄疸程度、提供足够的液体摄入、饮食调整、注意药物选择、提供舒适和安全的环境、给予支持和教育,以及促进营养等护理措施。
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黄疸护理常规
因感受湿热病邪,阻滞肝胆,气机受阻,疏泄失常,胆汁外溢所致。
一目黄、身黄、溲黄为主要临床表现。
病位在肝。
胆,涉及脾、胃。
病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、胆道疾病等出现黄疸者,可参照本病护理。
一、护理评价
1、皮肤、巩膜、二便的颜色,有无传染性。
2、腹痛、出血。
3、生活自理能力。
4、心理社会状况。
5、辩证:肝胆湿热证、湿困脾胃证、热毒炽盛证、寒凝阳衰证。
二、护理要求
1、一般护理:按中医内科一般护理常规进行。
2、凝似传染性疾病时,执行消化道隔离。
3、发病期间宜卧床休息。
4、口臭、齿吜、呕吐者,做好口腔护理。
5、皮肤瘙痒者,保持皮肤清洁。
定时翻身,预防压疮。
6、病情观察,做好护理记录。
7、密切观察黄疸部位。
色泽、程度,体温、血压、舌脉、二便以及有无呕吐、腹胀、腹水、神昏等情况、
8、 24小时尿量少于500毫升活黄疸急骤加深时,报告医师,并配合处理。
9、言语不清、神昏谵语、或四肢震颤时,报告医师,并配合处理。
10、呕吐、便血或高热烦渴、恶心呕吐时,报告医师,并配合处理。
三、给药护理
中药汤剂宜温服。
神昏不能口服时遵医嘱鼻饲给药或保留灌肠。
1、饮食护理
2、饮食以低脂、低蛋白、清淡、半流质为宜,忌食肥腻、辛辣、烟酒之品。
3、黄疸消退后可是健脾祛湿之品。
四、情志护理
向患者及家属进行疾病知识的宣教,解除忧虑,积极配合治疗。
五、临证(症)施护
1、肝胆湿热者,遵医嘱用中药泡水频服。
2、湿困脾胃,涨腹满重者可遵医嘱用葱熨法;恶心、呕吐者,遵医嘱针刺。
3、热毒炽盛,病势急者,按有关急症护理进行。
六、健康指导
1、注意饮食清洁、有节、慎起居。
适劳逸,防过劳。
2、保持心情舒畅。
3、禁止吸烟、饮酒,注意保暖,防止感染。
4、保持大便通畅,定期门诊复查。
(学习的目的是增长知识,提高能力,相信一分耕耘一分收获,努力就一定可以获得应有的回报)。