免疫组化常用标记物

免疫组化常用标记物

一、常用标志物

1、ＣD15(ＬeｕM1)-——(阳性部位:细胞膜).就是一种由半乳糖、岩藻糖与Ｎ—乙酰葡萄糖组成得碳水化合物抗原,又称半抗原χ，就是粒/单核细胞相关抗原.免疫组织化学表达:成熟粒细胞、激活得淋巴细胞(主要就是T淋巴细胞)、R-S细胞、大多数腺癌等．

2、癌胚抗原(ｃaｒciｎｏｅmbｒｙonｉc aｎtigen，CEA）（CＤ66ｅ)——－(阳性部位:细胞膜/浆).癌胚抗原就是表达于胎儿上皮细胞得一种糖蛋白，分子量为180ｋＤa。存于某些恶性肿瘤组织尤其就是内胚层来源发肿瘤中,大多数胃肠道(包括胰腺)与肺腺癌均有表达,少量成人上皮细胞与良性肿瘤亦可表达。CEA主要用于标记上皮性肿瘤,尤其就是腺上皮来源得腺癌。

３、嗜铬素A（cｈｒｏmoｇranin A，CgＡ)—-—(阳性部位：细胞浆)。嗜铬素就是位于神经分泌颗粒内得酸性糖蛋白家族,就是一组可溶性酸性蛋白,分子量为76～1２0 kDａ,分布广泛。含量最丰富得就是嗜铬素A,另两个就是嗜铬素B与嗜铬素C。几乎所有得神经内分泌肿瘤中均可检测到嗜铬素．嗜铬素A不仅存在于神经内分泌细胞得分泌颗粒中,也广泛分布于所有含有颗粒得内分泌细胞与神经内分泌细胞来源得肿瘤细胞。此抗体可以识别嗜铬素Ａ抗原羧基末端得片段，而不与氨基末端得片段反应,主要用于标记神经内分泌细胞及其来源得肿瘤。对小细胞癌进行抗原修复可提高检测得敏感性.

4、细胞角蛋白(ｃytｏkeratｉn pａn，广谱ＣK)--—AE1／AE3(阳性部位：细胞浆)。此抗体可以识别绝大部分酸性细胞角蛋白（Ⅰ型/低分子量)与碱性细胞角蛋白(Ⅱ型/高分子量）。用于标记上皮及上皮来源得肿瘤，特别就是对鉴别与判断转移性肿瘤就是否为上皮源性具有一定得意义。

5、细胞角蛋白５/6(cytokeratｉn 5/6,CK5/6)——－（阳性部位:细胞浆)。在正常组织中，鳞状上皮与导管上皮得基底细胞以及部分得鳞状上皮生发层细胞、肌上皮细胞与间皮细胞阳性,腺上皮细胞阴性.因此,可用于鳞癌与腺癌、间皮瘤与腺癌得鉴别诊断.支气管上皮基底细胞、间皮;鳞癌、大细胞癌、移行细胞癌、间皮瘤阳性。大多数腺癌为阴性。

６、细胞角蛋白7（cytｏkerａtin7,CK7）——-（阳性部位：细胞浆)。ＣK7就是分子量为5４kDa得一种碱性细胞角蛋白,存在于大多数正常组织得腺上皮与移行上皮细胞中，一般非上皮来源得细胞无表达。在卵巢、乳腺与肺得腺癌呈阳性反应,而胃肠道得腺癌阴性.

７、细胞角蛋白20(cytokeraｔｉｎ20,ＣK２0)—－—(阳性部位：细胞浆)。CK20(４6kD ａ)存在于正常得胃肠道上皮、移行上皮、Ｍeｒｋeｌ细胞及其来源得肿瘤,而乳腺癌、肺癌与神经内分泌肿瘤不表达。ＣK7 posｉtiｖe CＫ7 nｅgatiｖe CK2０positive unｉｎｆｏrmative cｏlorectum CK20negative lung uniｎformａtive

8、细胞角蛋白（高分子量）(ｃyｔｏｋeratiｎ,HMW）－-—(阳性部位:细胞浆)。高分子量细胞角蛋白抗体(34βE12)可以识别6８kDa、５８kDa、56、5kDa与50kＤａ得细胞角蛋白。

9、上皮膜抗原（epiｔhｅlial mｅmbｒane ａntigｅn，EMＡ)（MUC1)—－—(阳性部位：细胞浆)。上皮膜抗原就是一种高分子量（400 kDa）跨膜糖蛋白，广泛分布于各种上皮细胞及其来源得肿瘤。癌细胞过表达MUC1与肿瘤侵袭有关，有意义得免疫反应性为膜阳性,如为纯粹得胞浆着色则为假阳性。此抗体可以用于标记上皮及上皮源性肿瘤,EMＡ阳性表达

得肿瘤包括大多数得癌、间皮瘤、滑膜肉瘤与上皮样肉瘤等,淋巴瘤、黑色素瘤与软组织肿瘤阴性表达。

1０、ＨBＭE1———(阳性部位：细胞膜)。该抗体与间皮细胞表面得抗原反应,染色方式呈现一种特殊得“厚膜"方式,在鉴别间皮瘤与腺癌时有一定得参考价值:间皮瘤为厚膜型，腺癌为薄膜型或胞浆着色。

11、突触素（syｎａｐｔoｐhysin,Syn)-——（阳性部位:细胞浆)。突触素就是分子量为38 kDa得糖蛋白,主要存在于神经元突触前囊泡膜,就是神经性与上皮性神经内分泌肿瘤得特异性标志之一,用于标记神经内分泌肿瘤。

12、甲状腺转录因子１（thyroidｔｒanscrｉpｔion factoｒ—１，TTF—1）-－-(阳性部位:细胞核).TTF—1表达于甲状腺腺上皮与肺得上皮细胞中。大多数肺得小细胞癌、腺癌、少部分大细胞癌、大多数非典型神经内分泌肿瘤免疫组化结果显示TTF—1阳性，而肺鳞癌及绝大多数典型类癌TＴＦ-1阴性。

13、波形蛋白(Ｖimentin,Vim）--－（阳性部位:细胞浆)。波形蛋白分子量为５7 ｋD,就是原始得中间丝，分布极广,所有间(充）质细胞均有表达，此抗体得免疫原为猪得晶体,但可与人、大鼠与鸡得波形蛋白反应.波形蛋白就是正常间叶细胞及其来源得肿瘤得特异性标志,在许多上皮细胞及其肿瘤中可与细胞角蛋白共表达。诊断用途:就是一个有用得“对照标记”，即：如果波形蛋白未能较易地在非肿瘤性内皮细胞、纤维母细胞与其她间叶成分中检测到,则总得说来组织得免疫反应性未能得到适当得保存。在间皮瘤与腺癌得鉴别诊断中,波形蛋白在间皮瘤得上皮细胞中更常见与细胞角蛋白共表达。

14、Ｃam５、２--－分子量45ｋD与５２ｋＤ得人角蛋白抗原决定簇。与正常分泌上皮而不就是复层鳞状上皮反应。

15、MNF-116-—－该抗体识别许多细胞角蛋白共同得抗原决定簇,就是上皮性肿瘤得一线标记.免疫组织化学表达：正常组织有复层鳞状上皮与单纯腺上皮、平滑肌、淋巴结树突状细胞、浆细胞等;肿瘤主要有鳞癌、小细胞癌、肉瘤样癌/梭形细胞癌、腺癌、间皮瘤(纤维状细胞)、滑膜肉瘤、血管肿瘤、平滑肌肿瘤与浆细胞瘤等。

１6、Dｅsmin－—-结蛋白分子量为53 kD得中间丝(骨骼蛋白),有三种单克隆抗体(Ｄ3３, DER-１1与DEＢ－5),与其她中间丝无交叉反应。在平滑肌与横纹肌可检测到结蛋白，在肌纤维母细胞中亦有少量结蛋白.在平滑肌组织中结蛋白含量要多于血管平滑肌。诊断用途：识别平滑肌与横纹肌肿瘤。

17、MOＣ—31——-为识别上皮细胞中一种功能未知得38 kDａ糖蛋白得单克隆抗体．大多数腺癌为阳性，而间皮瘤通常为阴性．

1８、表面活性蛋白(Suｒｆactant prｏteins,SP）。肺表面活性物质含有许多蛋白,包括1 0 kD得Claｒa细胞蛋白与表面活性蛋白A、B、C、Ｄ．作为细支气管肺泡癌得标志。

19、α１—AT——-细支气管肺泡癌Clara细胞型呈阳性表达。

二、恶性上皮性肿瘤