健康饮食习惯调查

健康饮食习惯调查

随着我们生活节奏的加快，忙碌的工作、紧张的学习已经占据了我们的大部分生活。为了赶时间每天吃着快餐，暴饮暴食，这似乎成为了现代人的一种习惯。可是，你有想到你的饮食方式会影响到你的健康吗？下面是我们为您准备的饮食习惯调查，为了你的健康请如实填写。谢谢您的配合。

1.您是否经常食用快餐？

A 总是B经常C偶尔D从来不吃

2.您知道快餐对健康的影响吗？

A 知道B有了解C不知道

3.您现在的体重？

A 比原来胖

B 没变化

C 比原来瘦

4.您经常吃水果吗？

A 总是B经常C偶尔D从来不吃

5.您觉得自己的饮食合理吗？

A 合理B不合理C说不清

6.您会不会因为赶时间而不吃早餐吗？

A 会B不会

7.您觉得每顿饭搭配的合理吗？

A 合理B不合理C说不清

8.您会为自己做饭吗？

A 总是B经常C有时候D从不

9.您是否每天都按时吃饭吗？

A是B不是

10.您认为您不按时吃饭的原因是什么？

A 工作或者学业忙B喜欢吃零食

C沉迷于游戏中 D 其他

11.您周围的人也不按时吃饭嘛？

A 是

B 不是

C 不了解

12.您喜欢吃油炸的食物吗？

A 非常喜欢B很喜欢C一般D不喜欢

13.您去快餐店的原因是什么？

A 食物做出来快B环境好C 和同事或者同学一起去D 说不清

14.您平时喝什么？

A 茶水B凉白开C 碳酸饮料D 果汁

15.您关心食品安全的问题吗？

A 非常关心B很关心C较关心D不关心

16.您对您现在的身体状况怎么看？

A 健康B较健康C不健康D说不清

17.您经常暴饮暴食吗？

A 总是B经常C偶尔D从不

18.您经常去酒吧吗？

A 总是B经常C很少D 从不

19.您觉得自己的睡眠充足吗？

A 非常充足B很充足C较充足D不充足E很不充足

20.您有经常吃夜宵习惯吗？

A 总是

B 经常C偶尔D从不

21.您每顿饭都吃的怎么样？

A 五分饱B七分饱C很饱

22.您会去健身吗？

A 总是B经常C 偶尔D 从不

23.请简单叙述您对食品安全问题的看：

________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ 24.为了更好让调查说明情况，请您填写以下信息，我们会绝对您的

信息保密，请您放心（请在①②③选项后填√）。

①您的性别男（）女（）

②您的年龄18-20 ( ) 21-23( ) 23-26( ) 27-30( )

③您的身高155-165（）165-175（）175-185（）185以上（）

体重40-50（）50-60（）60-70（）70-80（）80以上（）

④您是学生还是已经工作（）

⑤您生活的城市（）

谢谢您的配合，祝您生活愉快！