64例脂肪肝的超声诊断分析

64 例脂肪肝的超声诊断分析

摘要：目的探讨超声诊断脂肪肝的应用价值。方法

对本科室2013 年3~12 月通过超声诊断的64 例脂肪肝患者超声结果进行分析。结果64 例脂肪肝，其中均匀型41 例( 64.1%) , 非均匀型15 例( 23.2%) , 局限型8例( 12.5%) 。结论超声显像诊断脂肪肝准确率高, 有重要的临床意义。结合血脂增高的情况, 对治疗方案的制定有明确的指导作用。且该检查方便、迅捷, 无痛苦, 费用低, 可进行治疗后的复查、随访, 为脂肪肝诊断的首选方法。

关键词：脂肪肝;超声

Analysis of Ultrasonic Diagnosis of Fatty

Liver in 64 Cases TANG Yan

(B Ultrasonic Room,Ningxia Minkang

Hospital,Yinchuan 750000,Ningxia,China)

Abstract ：ObjectiveTo explore the

application value of ultrasound diagnosis of fatty liver. MethodsThe undergraduate office 2013 3- December was analyzed by ultrasound in the diagnosis of 64 patients with fatty liver

ultrasound results. Results64 cases of fatty liver, including 41 cases of uniform type (64.1%), 15 cases of non uniform type (23.2%), 8 cases of localized type (12.5%). ConclusionUltrasound diagnosis of fatty liver with high accuracy, has important clinical significance. With increased lipid, guidance of treatment. And the examination convenient, fast, no pain, low cost, can review, follow-up after treatment, is a preferred method for diagnosis of fatty liver.

Key words ：Fatty liver; Ultrasonography 脂肪肝是指因为各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪肝现已对国人的健康构成了严重的威胁，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公认为隐匿性肝硬化的常见原因。脂肪肝是一种常见的临床现象，而非一种独立的疾病。其临床表现轻者无症状，重者病情凶猛。近年来, 随着人

们生活水平的提高, 脂肪肝的发病率呈逐年增高的趋势。

现将本科2013 年3 月~12 月通过超声诊断脂肪肝64 例病例分析报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料64例病例, 49例男性, 15例女性; 年龄22~65 岁, 平均39 岁。

1.2方法应用飞利浦HD7 超声诊断仪, 探头频率3. 5~5MH z 。超声检查时采用仰卧位及左侧卧位,常规扫描肝脏, 对肝脏进行从左到右, 从上到下, 观察其大小、形态、包膜、边界, 肝区回声光点是否增密增高及分布均匀与否，轮廓显示情况，肝内管道结构等。诊断与分型依据《实用超声诊断手册》[1] 中的脂肪肝诊断标准和《超声医学》中的脂肪肝分型[2] 标准。脂肪肝超声诊断标准: ①肝区近场弥漫性点状高回声, 回声强度高于脾脏和肾脏, 少数表现为灶性高回声; ②远场回声衰减, 光点稀疏; ③肝内管道结构显示不清; ④ 肝脏轻度或中度肿大，肝前缘变钝。仅具备第①项者作为疑似诊断, 具备第②项加其余1 项及以上者可确诊为脂肪肝。根据声像图特点可将脂肪肝患者分为均匀型、非均匀型和局限性。

1.3 检查时注意事项①为避免有肠气的干扰,受检者检查日清晨须空腹，以尽量避免肠气对图像的干扰。②需要从多个角度观察肝脏回声光点的强弱变化, 以利于对病变部位的确定的准确性。③注意避免因仪器调节原因造成脂肪肝的假象。

2结果

本组64 例脂肪肝患者按程度分为轻、中、重三度，依照声像图特点分为弥漫型、非均匀型及局限型( 见表

1) 。本组64例, 均匀型41例( 64.1%) , 非均匀型15

例( 23.2%) , 局限型8例( 12.5%) 。其中伴肥胖47 例( 73.4%) , 伴高血脂41 例(64.0%) , 伴高血糖44 例

( 68.7%) , 长期饮酒39 例( 60.9%) 。

3讨论脂肪肝是一种常见的慢性肝病, 是一种脂肪代谢紊乱性疾病[3] ，随着国内居民人均生活水平的不断提高，脂肪肝的发病率日益增多。脂肪肝是肝脏受损的早期病理表现,如能及时发现、早期治进行预防治疗, 不仅可阻止其进一步发展而且可以使病情逆转[4] 。脂肪肝的临床表现缺乏特异性, 且患者一般无明显的自觉症状,仅个别有右上腹胀, 消化不良等不典型轻微症状。超声可检出肝脂肪含量达30% 以上的脂肪肝, 肝脂肪含量达50% 以上超声诊断敏感性可达90%上[3] 。脂肪肝程度的判断, 直接影响到患者治疗方案的确定及预后。目前超声诊断尚未有明确的标准, 本组从肝脏的大小形态、边界包膜、实质光点增密、增高的程度、远场衰减的程度及管状结构的表现等几个方面将其分为轻度、中度、重度三度。正常肝脏脂肪含量为5% ,当肝内脂肪含量超过20%或全肝脏1/ 3 肝小叶脂肪沉积时称脂肪肝。从该检查分析可见肥胖、高血脂、高血糖、长期饮酒均为脂肪肝的主要危险因素。超声检查在脂肪肝的诊断中有肯定的价值, 对其程度判断及分型较准确。结合血脂增高的情况, 对治疗方案的制定有明确的指导作用。且该检查方便、迅捷, 无痛苦, 费用低, 可进行治疗后的复查、随访, 为脂肪肝诊断的首选