氟桂利嗪与头痛宁胶囊联合治疗101例偏头痛患者的临床报告

氟桂利嗪与头痛宁胶囊联合治疗101例偏头痛患者的临床报告

发表时间：2013-10-29T14:15:57.593Z 来源：《中外健康文摘》2013年第28期供稿作者：杨德章[导读] 偏头痛是目前临床较为常见的一种疾病，关于该种疾病的病因目前临床尚无明确统一的观点，通常认为该病的发生是与神经中枢系统受到内分泌及精神因素所引起的。杨德章 (湖南省常德市安乡县安凝卫生院湖南安乡 415600)

【中图分类号】R747.2 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）28-0101-02 【摘要】目的观察分析临床面对偏头痛患者时，给予其实施氟桂利嗪、头痛宁胶囊联合治疗后的临床效果。方法将我院近期内收治的200例偏头痛患者随机分为A、B两组，给予A组99例患者实施氟桂利嗪治疗，给予B组患者实施氟桂利嗪、头痛宁胶囊的联合治疗，观察两组患者治疗后的临床疗效。结果联合治疗的B组患者其临床治疗有效率为96.04%%，明显高于单一实施氟桂利嗪治疗A组患者的治疗有效率75.76%（P<0.05）。结论临床应用氟桂利嗪、头痛宁胶囊联合对偏头痛患者实施治疗时，疗效显著，值得临床广泛应用。【关键词】氟桂利嗪头痛宁胶囊偏头痛临床上将偏于一侧头部疼痛、且症状顽固易定期发作的疾病称为偏头痛，该种疾病是一种临床常见的原发性头痛疾病，具有较高的发病率。偏头痛的发作具有反复发作、且难以治愈的特性，患者会伴有恶心、呕吐等临床症状，严重者可造成四肢的瘫痪，因此给患者的生活、学习及工作带来巨大的影响，部分患者会因偏头痛导致其长期丧失工作、学习的能力[1]。我院此次采取氟桂利嗪、头痛宁胶囊对101例偏头痛患者实施了治疗，且取得了良好的临床疗效，现将治疗体会分析报道如下。

1 资料与方法 1.1一般资料：选取我院在2009年7月至2011年7月间收治的200例符合相关诊断标准的偏头痛患者作为此次临床研究对象，入选患者临床均表现为：呈现为中重度的发作性疼痛、且疼痛部位多位于额颞部或眶后，疼痛持续时间一般维持在4小时制3天间，部分患者疼痛时会伴有视力模糊、闪光等表现。全部入选患者均经影像学CT检查，排除了存在颅内感染、颅内占位、脑外伤、癫痫、低血压、高血压以及其他因素所导致的头部疼痛，同时排除了合并心脑血管疾病、肝肾功能障碍、过敏体质的患者以及哺乳期、妊娠期的妇女。本次入选的200例偏头痛患者中男性患者有51例、女性患者149例，患者平均年龄28.6岁。随机将入选的200例患者分为A组99例、B组101例，两组患者在一般资料方面比较，不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2治疗方法：A组患者实施单纯的氟桂利嗪治疗，方法为在每日睡前给予患者口服5mg的氟桂利嗪进行治疗；B组患者实施氟桂利嗪、头痛宁胶囊的联合治疗，方法为在A组患者的服药治疗基础上，给予患者增加服用每次三次，每次三粒的头痛宁胶囊进行治疗，两组患者疗程均为一个月。

1.3疗效评定：将开始服药治疗后，头痛症状消失的患者的称为治愈；将开始服药后，头痛症状明显缓解，且每月的发作次数较治疗前减少超过2/3以上的患者称为显效；将开始服药后，头痛症状有所减轻，且每月的发作次数较治疗前减少超过1/3以上但未达到2/3的患者称为有效；将服药治疗开始后，头痛症状无改善，且发作次数无减少的患者称为无效。

1.4统计学处理：应用统计学软件SPSS1

2.5对数据进行处理，行X2检验，以P<0.05表示具有统计学意义。

2 结果

A、B两组患者在服药治疗后，B组患者的临床治疗有效率为96.04%，明显高于A组患者的治疗有效率75.76%（P<0.05），详见表1。

注：与A组患者比较，*P<0.05具有统计学意义。

3 讨论

偏头痛是目前临床较为常见的一种疾病，关于该种疾病的病因目前临床尚无明确统一的观点，通常认为该病的发生是与神经中枢系统受到内分泌及精神因素所引起的。笔者也就该病的发作机制进行了如下总结：①与三叉神经的血管炎性反应有关，研究显示，CGRP这种三叉神经神经肽，会通过扩张血管及对感受器的刺激传入纤维，这样不仅会降低患者的疼痛阈值，还会造成患者硬脑膜、三叉神经周围组织发生炎症，造成患者疼痛。②与神经介质的异变有关，5-HT是一种神经介质，当患者偏头痛发作时，会导致血小板快速的释放5-HT，释放处的5-HT会导致颅内血管收缩，并附着于血管壁上，之后释放的5-HT会出现一次过性升高，从而导致血管扩张引起患者头痛。③与感染有关，主要是指幽门螺旋杆菌，当患者因螺旋杆菌导致感染后，其机体会的肿瘤坏死因子及白细胞介素会升高，从而引起患者血液中的C反应蛋白、5-HT、CGRP 等物质发生代谢紊乱现象，从而加重了患者神经源性炎症反应及体内血流量的改变，进而引起患者产生偏头痛[2]。

本次我院对101例偏头痛患者实施了氟桂利嗪、头痛宁的联合治疗，取得了良好的临床疗效，其中氟桂利嗪是一种钙通道的阻滞剂，该种药物进入机体后，会直接作用于钙通道，其可以通过对钙通道的阻滞，来达到对致痛物质释放的抑制作用。此外，该种药物还可以有效的对抗5-HT，起到对脑组织的保护作用，从而遏制了颅内血管的扩张，有效的遏制了偏头痛的产生[3]。头痛宁是一种中成药物，其主要成分为天麻、全蝎、土茯苓、当归、制何首乌等，其中的制何首乌、全蝎可以起到提高机体免疫力及镇痛解痉的作用[4]；天麻可以有效的降低脑血管的阻力，从而增加患者的脑血管血流量；当归具有活血止痛、抗血小板凝聚的作用；土茯苓可以有效的提高患者疼痛的阈值，起到止痛的作用。该种药物进入机体内后可以显著的降低CGRP含量，通过对5-HT的调节，有效的遏制脑内血管的扩张，从而治疗偏头痛。此外还可以通过对头痛调控点的控制，来达到缓解患者痉挛的血管、遏制血小板的凝聚以及改善患者血液的粘稠度的目的，从而有效的降低了患者颅内血管的阻力，增加了患者脑部血液的循环，进而缓解了患者的偏头痛症状[5]。

本组研究显示，实施联合治疗的B组患者其临床有效率为96.04%，明显高于实施单一氟桂利嗪治疗的A组患者的治疗有效率75.76%。结合上述理论，笔者认为，上述两种药物合用对治疗偏头痛具有显著的临床疗效，值得临床推广应用。参考文献