孕产妇保健手册
孕产妇保健手册答案
精品文档孕产妇保健手册答案：
1.初次产检辅助检查包括：血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功
能、乙肝五项。
〔可选项有B超、血糖、梅毒血清学试验、阴道分泌物〕。
2.第二次产检应在14---19+6周。
3.初次检查保健指导：个人卫生、心理、营养、防止致畸因素和疾
病对胚胎的不良影响、产前筛查宣传告知等。
4.年龄﹙18岁﹚35岁；难产史；血红蛋白﹙60g/L ;重度子痫前期、
妊娠晚期阴道出血、胎心持续】160次/分。
5.产前筛查是通过准确、简便快捷、平安的方法对孕妇进行检测，
查找出怀有先天愚型、开放性神经管缺陷胎儿的高危孕妇，再对这些人做进一步产前诊断，可以防止缺陷患儿的出生。
6.孕前3个月至孕后3个月。
7.孕妇在28-32周开始进行自数胎动。
8.每天早、中、晚各1小时，3个小时胎动次数相加，再乘以12，
总数在20次一下提示胎儿缺氧。
9.体重指数等于体重〔kg〕/身高〔m〕的平方。
10.根据末次月经，如何计算预产期？答：末次月经月份加9或减3，
日期阳历加7，或农历加15。
.。
孕产妇保健手册的使用流程
孕产妇保健手册的使用流程1. 手册的目的孕产妇保健手册是一本记录妊娠期（怀孕期）和产后阶段的重要信息的文档。
它是孕产妇在孕期和产后接受个别医疗服务的重要依据。
本文档将介绍孕产妇保健手册的使用流程，确保准妈妈和医务人员能够正确使用手册并记录相关信息。
2. 获取手册孕妇通常可以在医院或妇产科诊所领取孕产妇保健手册。
在第一次产检时，医生或护士会给准妈妈提供手册，并详细解释如何使用和记录相关信息。
3. 填写个人信息在手册的封面或指定页面，准妈妈需要填写个人信息，包括姓名、年龄、身份证号码、联系方式等。
这些信息是医务人员进行有效跟进和提供个别医疗服务的重要依据。
准妈妈要确保提供准确的个人信息。
4. 记录孕期信息4.1 孕前检查手册中的第一页通常是孕前检查记录。
准妈妈需要填写孕前的身体状况、用药情况、检查结果等信息。
医务人员也会记录孕前检查的结果，如乙肝病毒携带情况、血型等。
4.2 产检记录在手册中，会有专门的页面记录每次产检的详情。
准妈妈需要填写每次产检的日期、体重、血压、宫高、胎位等数据。
医务人员会根据产检结果记录相关医疗建议和注意事项。
4.3 胎儿发育观察手册中会有专门的页面记录胎儿的发育情况。
准妈妈需要定期记录胎动次数、胎心率等信息。
医务人员也会在每次产检时记录胎儿的发育情况和医疗建议。
4.4 产前筛查结果产前筛查结果是评估胎儿患染色体异常的风险的重要依据。
在手册中，准妈妈需要记录产前筛查的结果，如唐氏综合征筛查、羊水穿刺等。
4.5 孕产妇常见病问题记录在手册中，有一章记录了孕产妇常见病问题，如妊娠期贫血、孕期高血压等。
准妈妈需要在相应的页面记录相关症状和治疗情况。
5. 记录产后信息5.1 分娩方式在手册中，准妈妈需要记录分娩方式，如顺产、剖宫产等。
同时，记录产时并发症和使用的辅助产程药物等信息。
5.2 产后身体恢复准妈妈需要在手册中记录产后身体恢复情况，如乳房的充盈情况、恶露的排出情况等。
5.3 产后心理适应在手册中，准妈妈需要记录产后心理适应情况，如出现的情绪变化、焦虑等。
孕产妇保健手册填写
9、 新生儿疾病：在横线上填写具体的疾 病名称
10、母婴皮肤接触：ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ在相应的横线上填 写具体的时间
11、早吸吮：如进行了早吸吮，就在“已” 后面划“√”，反之，在“未”后面划 “√”
12、分娩医院：产妇住院分娩时所在医疗 保健单位的全称。家庭分娩的写“产妇家 中”
接生者是为产妇接生的医生或助产士。 应签全名。
9、家族史 有家族史的应注明患者与孕产妇的 关系
10、药物过敏史 应填写具体药物名称。要用 红笔填写
11、异常孕产史 指孕妇本次怀孕前非正常怀 孕和分娩的经历。如有在“有”和相应的项目 后划“√”。除上述几种情况以外的其他孕产 史，应在“其他”横线上注明。
12、本次妊娠异常情况：如有，在相应 的项目后划“√”
妇科检查
外阴：描述已/未婚、已/未产、有无畸形、 瘢痕、溃疡等。
阴道：描述是否通畅，有无充血、出血、 触痛等。
宫颈：描述其光滑、软硬度、有无糜烂、 举痛、息肉和肿瘤等。
宫体：可用“比喻”或数字描述其大小、 形态、位置、活动度、软硬度及有无压痛 等。附件：有无炎症、肿物等。若无阳性 发现，可记为“未见异常”。
16、产前检查：
宫高: 测量时，孕妇排尿后仰卧，双腿略屈 曲稍分开，用软尺贴下腹测得耻骨联合到子 宫最高点之间弧形的距离为宫高。单位为cm。
腹围：即孕妇腹部周长，单位为cm。测量时 体位同上。执软尺，沿孕妇腹部最高点环腹 一周的长度即是腹围。孕20 周后，每次产前 检查都要测量宫高、腹围，并做好记录。
8、出生时情况：
①阿氏评分：要填写具体的数字
②活产、窒息、根据新生儿出生时的情 况，在相应的项目上划“√”。如有新 生儿窒息，除在“窒息”项目上划“√” 外，还应将窒息的时间记录在横线上。
海南省卫生厅关于印发《海南省孕产妇保健手册管理办法(试行)》的通知
海南省卫生厅关于印发《海南省孕产妇保健手册管理办法(试行)》的通知文章属性•【制定机关】海南省卫生厅•【公布日期】2013.07.31•【字号】琼卫妇社[2013]12号•【施行日期】2013.10.01•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】妇幼健康正文海南省卫生厅关于印发《海南省孕产妇保健手册管理办法（试行）》的通知（琼卫妇社〔2013〕12号）各市、县、自治县卫生局，洋浦社会发展局，省农垦总局卫生局：为加强我省孕产妇规范管理，推进我省基本公共卫生服务项目孕产妇健康管理项目实施，结合我省工作实际，制订了《海南省孕产妇保健手册管理办法（试行）》。
现印发给你们，请认真贯彻执行。
海南省卫生厅2013年7月31日海南省孕产妇保健手册管理办法（试行）为加强我省孕产妇系统管理，规范《海南省孕产妇保健手册》运转流程，及时收集孕产妇资料信息，提高妇幼卫生信息准确性，结合我省实际情况，特制定本管理办法。
《海南省孕产妇保健手册》是海南省内孕产妇接受围产期保健服务的医疗文书，由海南省卫生厅提供统一模板（在省卫生厅网站通知公告栏下载）。
海南省内开展孕产期保健服务的所有医疗保健机构都必须将《海南省孕产妇保健手册》作为产科门诊病历，任何单位和个人不得自行编制或用其他门诊病历代替。
本办法自2013年10月1日起执行。
一、《海南省孕产妇保健手册》的建立社区卫生服务机构及乡镇卫生院是孕产妇早孕建册、孕期健康管理和产后访视等的责任单位，应当通过入户寻访、召开乡对村的例会或来院检查时登记等方式，负责对其辖区内孕妇（含辖区内的户藉人口及非户藉人口）在其妊娠3个月内建立《海南省孕产妇保健手册》，并根据本地孕产妇健康管理项目要求，为其提供相应的免费服务。
未到指定单位进行早孕建册的孕妇，则应根据首诊负责的原则，由初次接诊的医疗保健机构为其建立《海南省孕产妇保健手册》，同时填写《海南省孕妇信息卡》（附件1）。
建册后将《海南省孕产妇保健手册》交由孕妇自身保管，并告知孕妇回到居住地所属的社区卫生服务机构、乡镇卫生院接受孕产期管理。
孕产妇及儿童中医保健手册
孕产妇及儿童中医保健手册随着社会的不断发展，人们对健康的关注度越来越高，尤其是对孕产妇及儿童的健康问题更是十分关注。
作为一种中医保健手册，它帮助人们更好地了解孕产妇及儿童的保健知识，从而更好地保护自己和孩子的健康。
一、孕妇保健孕期是一个非常特殊的阶段，孕妇需要特别的照顾和保护。
中医认为，孕妇的保健应注重调理气血、滋养胎儿。
首先，要保持心情舒畅，避免情绪波动。
其次，孕妇在饮食方面应适当增加营养，注意膳食结构的均衡。
再次，孕妇要适当锻炼，保持适度的运动，但要避免剧烈运动，以免影响胎儿的健康。
最后，孕妇在日常生活中，应避免熬夜、受凉等不良习惯，注意保持良好的生活习惯。
二、产妇保健产妇在分娩后也需要一定的保健。
中医强调产妇的调理，以促进身体的恢复和康复。
首先，产妇要注意休息，避免过度疲劳。
其次，产妇在饮食方面要注意清淡易消化的食物，少吃辛辣刺激的食物。
再次，产妇要保持外界环境的清洁，避免感染。
最后，产妇要经常接触阳光，适当晒太阳，以补充维生素D。
三、儿童保健儿童的成长发育是每个家长都十分关心的问题。
中医认为，儿童保健应以养护脾胃为重点。
首先，儿童在饮食方面要注意保持良好的饮食习惯，少食油腻和垃圾食品，多吃新鲜蔬果。
其次，儿童要适当参加体育活动，增强体质。
再次，儿童要保持良好的生活习惯，包括良好的睡眠习惯、适度的休息等。
最后，儿童要防止感染疾病，注意个人卫生，加强免疫力，定期接种疫苗。
四、中医养生方法中医保健手册还介绍了一些中医养生方法，有助于提升孕产妇及儿童的健康水平。
例如，按摩是一种常见的中医养生方法，可以促进血液循环，增强抵抗力。
穴位按摩、推拿等方法也十分受欢迎。
此外，服用中药也是一种常见的养生方法，中药具有天然、温和的特点，可有效调理孕产妇及儿童的身体。
五、中医药治疗在中医保健手册中，还介绍了一些中医药治疗方法，这些方法可以用于孕妇的孕早期和晚期不适症状的缓解，产妇产后身体的恢复，以及儿童常见病的治疗。
安徽省卫生厅关于规范安徽省孕产妇和儿童保健手册使用管理的通知-卫妇社秘[2013]655号
![安徽省卫生厅关于规范安徽省孕产妇和儿童保健手册使用管理的通知-卫妇社秘[2013]655号](https://img.taocdn.com/s3/m/6a21b6304a73f242336c1eb91a37f111f1850d25.png)
安徽省卫生厅关于规范安徽省孕产妇和儿童保健手册使用管理的通知正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 安徽省卫生厅关于规范安徽省孕产妇和儿童保健手册使用管理的通知（卫妇社秘〔2013〕655号）各市卫生局，广德、宿松县卫生局，省直有关医疗保健机构：为依法加强全省孕产妇和7岁以下儿童保健服务管理，提高保健服务质量，降低孕产妇和婴幼儿死亡率，根据国家和省相关要求，结合我省实际，现就规范孕产妇和儿童保健手册的使用管理提出如下要求：一、自2014年1月1日起，全省孕产妇和7岁以下儿童保健服务统一使用“安徽省孕产妇保健手册”和“安徽省儿童保健手册”（以下简称“两个手册”）。
使用计算机网络管理的地区，保健服务的项目和内容应与“两个手册”相一致，不得随意删减；因管理工作需要增加内容的，须报我厅备案。
为确保两个手册的科学性、实用性和可操作性，我厅确定2014年1月1日至2014年6月30日为“两个手册”的试用阶段，各地要注意收集各单位使用过程中的意见，随时反馈给我厅妇社处。
二、各市卫生局应要求辖区妇幼保健机构落实专人负责“两个手册”的印制、发放工作，负责按计划免费发放给辖区内县（市、区）妇幼保健机构。
县（市、区）卫生局应要求辖区妇幼保健机构按规定免费向辖区内社区卫生服务中心和乡镇卫生院发放两个手册，并要求负责手册发放（建册）单位建立领取和发放登记。
为充分体现妇幼保健服务的公益性质，自发文之日起，首次建立两个手册一律免收工本费。
三、《安徽省孕产妇保健手册》由孕产妇自行保管，在全省范围内代替各级医疗保健机构产科门诊病志使用。
孕产妇首次建立保健手册、孕早期保健服务以及产后访视服务由居住地县（市、区）妇幼保健机构或城市社区卫生服务中心和乡镇卫生院承担；孕中、晚期保健服务由具有助产技术服务资质的各级医疗保健机构承担。
早孕建卡初查常规、产前检查常规
早孕建卡初查常规1、妊娠13周内建立“孕产妇保健手册”。
2、详细询问停经情况，进行全身检查，测身高、体重及基础血压。
3、进行外阴、阴道检查，了解外生殖器有无影响分娩的疾病，并给予适当处理。
根据孕情，必要时做B超检查（B超不宜作为常规）。
4、了解以往健康情况，重点了解心、肺、肝、肾、代谢性和内分泌性疾病，对有内科合并症的孕妇应请专科医生会诊，以估计孕妇能否负担妊娠与分娩过程。
若不宜继续妊娠及早终止。
5、化验检查：包括血常规、尿常规、血型、肝功能、白带常规检查及梅毒、淋病等筛查。
6、进行高危因素筛查，对高危孕妇进行高危评分，并进行管理。
7、进行妊娠早期的健康教育。
8、做好孕期卫生指导。
产前检查常规（一）孕早期（妊娠13周内）：见“早孕建卡初查常规”（二）孕中期（妊娠13-27周）1、每隔4周产前检查一次，高危孕妇增加检查次数。
2、询问孕妇健康情况，了解胎动出现时间。
3、测体重、量血压，计算平均动脉压，检查有无水肿，孕20周时复测尿蛋白。
4、测量宫底高度、腹围、听胎心，注意胎儿大小，判断是否与孕周相符。
20周起绘制妊娠图，观察胎儿生长发育情况。
5、孕16-20周间行母血甲胎蛋白筛查，孕18-24周超声波检查，必要时行羊水细胞核型分析，发现异常提出医学指导意见。
6、提供营养及心理保健指导。
7、孕26周左右时对所有孕妇作50克糖筛查试验，如血糖≥7.8mmol/L作75克葡萄糖耐量试验，及早发现妊娠期糖尿病患者。
8、筛查高危产妇，系统管理。
（三）孕晚期（孕28周以后）1、每隔4周产前检查一次，36周后每周检查一次，有异常者增加检查次数，必要时住院治疗。
2、询问孕妇情况，有无头痛、眼花、水肿、阴道出血等异常情况，了解胎动情况。
3、测量体重、血压，计算平均动脉压。
检查有无水肿，每次测尿蛋白，有妊娠期高血压疾病高危因素者，积极预防。
4、发现异常胎位及时纠正。
5、指导孕妇自行监测胎儿，记胎动卡。
6、听胎心。
如有异常行电子胎心监护。
孕产妇保健工作制度
孕产妇保健工作制度1.为妊娠妇女建立孕妇保健手册，并进行早孕检查与指导。
2.对孕产妇和围产儿进行访视，统计上报相关信息。
3.做好孕产妇与围产儿生命监测与管理工作。
4.对建册的孕妇进行高危筛查，筛查出的高危孕妇按要求进行登记、追访与管理。
5．核实孕产妇和围产儿死亡（含外地户口及外区户口）情况，填写死亡报告卡，及时上报。
产前检查制度1、对怀孕妇女做到早发现、早检查、早登记。
2、所有的孕妇应建立《孕产妇保健手册》，进行孕产妇保健系统管理。
3、对孕产妇进行孕早期卫生保健知识指导、提供卫生、营养、心理分方面的医学帮助。
告知孕期注意事项、避免接触各种有毒有害物质。
4、产前检查时要按照孕产期危险因素评分表进行高危因素筛查评分，并填写好孕产妇保健手册。
对发现高危因素或有异常症状的孕妇及时随诊、指导或转送上级医疗保健单位诊治，并列入高危孕妇个案管理。
5、孕12周、16周、20周、24周、28周、30周、32周、36周、37周、38周、39周、40周各进行一次产前检查，每个孕妇至少5次以上，高危孕妇应酌情增加产前检查次数，出现异常情况及时处理。
6高危孕妇要提前待产。
有临产征象：腹痛、破水、动红等情况时应立即持孕产妇保健手册到医院住院分娩。
产后访视制度一、产科应对在院分娩的产妇安排专人负责产后访视工作。
二、产妇分娩住院期间，医生应随时进行访视，（每天巡视检查不得少于6次）对产妇和新生儿进行认真的询问和检查，及时发现产后危险因素，确保产后母婴安全。
三、产后访视一月内不得少于3次，访视时间：产后7天、14天、28天。
产后42天必须作产后检查。
4、产后访视内容：相识产妇一般情况，包括肉体、饮食、睡眠、大小便、血压、体温等，检查子宫硬度及有无压痛、会阴伤口愈合情况、观察恶露量及性状；相识乳汁排泄情况，指点产妇精确哺乳、鼓励母乳喂养4—6个月；指点产褥期卫生，防治产后并发症。
五、新生儿访视：观察一般情况，进行全面检查；指导计划免疫、新生儿护理及科学育儿。
母子健康手册孕产期篇
母子健康手册孕产期篇恭喜您怀孕了！这是全家人最幸福与最甜蜜的时刻。
但新生命的开始并不意味着可以高枕无忧，十月怀胎，胎宝宝需要您和家人的悉心呵护。
孕产期保健过程中，孕妈妈应该了解国家有哪些惠民政策？1．城乡孕妈妈可享受国家基本公共卫生服务。
您怀孕后可到就近的社区服务中心（站）、乡镇卫生院享受以下免费服务项目：建立孕产妇保健手册、5 次免费产前检查、产后访视和产后42 天检查。
2．城乡孕妈妈可以免费享受预防母婴传播服务。
您在第一次产前检查时可以到相关机构免费接受艾滋病、梅毒和乙肝病毒检测。
如果发现异常，您和宝宝还可以接受免费干预和关爱服务，以避免宝宝感染母婴传播性疾病。
3．农村孕妈妈住院分娩补助。
如果您符合国家相关政策，在县、乡定点助产医疗保健机构住院分娩时，您的住院费用可以得到相应的补助。
在职妈妈在怀孕及哺乳期间应该享受哪些权利？2012 年国务院颁布的《女职工劳动保护特别规定》对在职孕妈妈产检、休假及宝宝照料方面提出了明确规定。
1.用人单位不得在女职工孕期及哺乳期降低工资、辞退或解除合同。
2.女职工在孕期不能适应原劳动的，用人单位予以减轻劳动量或者安排其他能够适应的劳动。
3.对怀孕7个月以上的女职工，用人单位不得延长劳动时间或者安排夜班，并在劳动时间内安排一定的休息时间。
4.怀孕女职工在劳动时间内进行产前检查，所需时间计入劳动时间。
5.女职工生育享受98 天产假，其中产前可以休假15 天，难产的，增加产假15 天；生育多胞胎的，每多生育1 个婴儿，增加产假15 天。
6.女职工产假期间的生育津贴，参加生育保险的，由生育保险基金支付；未参加生育保险的，按产假前工资标准由用人单位支付。
7. 对哺乳未满一周岁的女职工，用人单位不得延长劳动时间或安排夜班工作。
用人单位应在每天的劳动时间内为哺乳期女职工安排1 小时哺乳时间；女职工生育多胞胎的，每多哺乳1 个婴儿，每天增加1 小时哺乳时间。
8. 怀孕女职工禁忌从事的劳动包括：（1)空气中铅、汞及其化合物、苯、镉、铍、砷、氰化物、氮氧化物、一氧化碳、二硫化碳、氯、己内酰胺、氯丁二烯、氯乙烯、环氧乙烷、苯胺、甲醛等有毒物质浓度超过国家卫生标准的作业；（2）从事抗癌药物、己烯雌酚生产，接触麻醉剂气体等的作业；（3）非密封源放射性物质的操作，核事故与放射事故的应急处置；（4）分级标准中规定的高处冷水低温作业；（5）高温、噪声、体力劳动强度、体力劳动强度分级标准中规定的第三级、第四级的作业；（6）在密闭空间、高压室或者潜水作业，伴有强烈振动或者需要频繁弯腰、攀高、下蹲的作业。
孕产妇及儿童中医保健手册
孕产妇及儿童中医健康保健知识何时进行孕前的中医调理为宜呢？一般自己感觉健康者，可在准备怀孕前３个月开始，若自感健康状况不够理想，则在孕前半年前至一年时调理较为理想。
根据自己的体质，进行适当的调理。
一、孕前中医保健1、气虚体质——补气、健脾、益肾。
气虚体质的人常是形体消瘦或偏胖，说话有气无力、声音低沉，容易倦怠、健忘，常常坐着就出汗，稍微活动出汗更多，食欲较差，易感冒，常腹泻。
(1)饮食调理，可多吃糯米、小米、胡萝卜、香菇、豆腐、山药、桂圆、红枣、莲子等，忌食冷饮、生冷蔬菜和水果、肥肉、煎炸食品等。
(2)生活调理：保证充足的休息时间，不可熬夜，每天１小时午睡，起居有规律，适量运动，每天户外散步40～60分钟；避免剧烈及竞技性运动；注意及时增减衣物，避免着凉感冒。
2、血虚体质——滋养阴血。
血虚体质的人通常是面色苍白，常有头晕目眩，嘴唇和指甲颜色较淡；月经量少或闭经，不耐体力劳动，易失眠。
(1)饮食调理：宜食易消化食物，可多吃一些桑葚、荔枝、黑木耳、菠菜、胡萝卜、猪肉、牛肝、羊肝、甲鱼、枸杞、当归、红枣等进行调养。
戒烟酒，忌食辛辣腥膻，以免耗伤阴血而影响胎元，此类食品有无鳞鱼、辣椒、生姜、蒜等，不要食入过多甜食。
(2)生活调理：中医认为，阴血不足的人容易出现抑郁、焦虑的现象，所以保持良好情绪是自我调护的重点。
3、阴虚体质——滋阴、清热、润燥。
阴虚体质的特征表现为午后低热，口燥咽干，半夜睡着出汗，醒后汗止，心烦急躁，睡不安稳。
（1）饮食调理：宜食清淡的食物，可多吃芝麻、糯米、蜂蜜、乳品、鱼类、黑木耳、藕汁、海参、枸杞、银耳等进行调养。
戒酒烟，特别是烈性白酒，白酒能助火生热，不宜饮。
因阴虚多伴内热，故忌食一切大辛大热、助阳及刺激性食物，如蒜、辣椒、胡椒、花椒、干姜，还要忌食大热补品，如人参等。
（2）生活调理：中医认为，阴虚可由血虚进一步发展而来。
因此，除血虚体质应注意的各项因素外，还要节制性生活；学会自我情绪的调节，避免暴怒。
孕产妇保健手册填写共30页文档
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51、 天 下 之 事 常成 于困约 ，而败 于奢靡 。——陆 游 52、 生 命 不 等 于是呼 吸，生 命是活 动。——卢 梭
53、 伟 大 的 事 业，需 要决心 ，能力 ，组织 和责任 感。 ——易 卜 生 54、 唯 书 籍 不 朽。——乔 特
文 家 。汉 族 ，东 晋 浔阳 柴桑 人 （今 江西 九ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ） 。曾 做过 几 年小 官， 后辞 官 回家 ，从 此 隐居 ，田 园生 活 是陶 渊明 诗 的主 要题 材， 相 关作 品有 《饮 酒 》 、 《 归 园 田 居 》 、 《 桃花 源 记 》 、 《 五 柳先 生 传 》 、 《 归 去来 兮 辞 》 等 。
55、 为 中 华 之 崛起而 读书。 ——周 恩来
孕产妇保健手册填写
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7、翩翩新 来燕，双双入我庐 ，先巢故尚在，相 将还旧居。
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我
若
浮
烟
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9、 陶渊 明（ 约 365年 —427年 ），字 元亮， （又 一说名 潜，字 渊明 ）号五 柳先生 ，私 谥“靖 节”， 东晋 末期南 朝宋初 期诗 人、文 学家、 辞赋 家、散
《孕产妇保健手册》填写中的九点建议
世界最新医学信息文摘 2017年第17卷第49期41投稿邮箱：sjzxyx6666@1 资料翻阅2015-2016年《孕产妇保健手册》500本，从中发现九个问题，具体如下：（1）普遍存在没填全的现象；（2）末次月经5例没算准确（与彩超孕周不符）；（3）高危没标记（贴标签）及评分；（4）化验单没贴在粘贴处；（5）特殊情况填写不全没有患者签字；（6）各省对比填写的情况；（7）胎心监护不正常已吸氧的，监护上已记载，但手册没记；（8）下次预约时间是星期日；（9）孕妇不会数胎动，竟然有填每天动200次的。
2 针对性建议根据九点问题提出建议如下：（1）普遍存在没填全的现象：主要有两个原因，一个是孕妇没来检查，另一个是来了医生没给填写。
有的填的次数不够，有的检查项目不全，更有甚者孕妇不来，让丈夫拿手册让医生填写及补记。
针对此情况，建议发现时，应打电话让孕妇回忆是哪位医生进行的检查，请她把检查情况尽量填全，没到预产期的可多查一次，电话预约，别错过产检中的必检项目。
例如：有孕妇在22-23周没做彩超，结果孕28周后才发现胎儿畸形，追问病史发现丈夫是理发师，没记录在册，有过接触染发水的情况。
如果病史采集得不详细。
不仅会增加出生的缺陷率，还会造成医疗纠纷，耽误了孕妇的引产时间。
重要的是孕周越大、母婴风险越大。
孕检医生要对孕妇负责，认真填写手册，而且要填全填完整。
（2）末次月经孕周与彩超不符：推算预产期按末次月经第一日算起，月份加九减三日数加7，若孕妇只知农历日期，应先推算公历值再推算出预产期。
若孕妇记不清末次月经日期或哺乳期，尚未月经来潮而受孕者可根据早孕反应开始出现时间、子宫高度和B 形超声检查的胎囊大小（GS）、头臀长（CRL）、胎头双顶径及股骨长度（FL）等进行推算。
建议参照彩超8-13+6周测CRL，14-20+6周测BPD，并结合宫高、腹围值准确推算预产期。
有的胎儿发育小要区别对待。
（3）高危没标签及评分的要专人管理：超过15分要上报建议唐筛高风险，建议重视一下并签字做羊水穿刺，不做更要签字。
《母子保健手册》与孕产妇、儿童保健管理工作的要求
5、提供产前检查和儿童健康体检、咨询指导服务；
6、填写《母子保健手册》服务记录和有关检查结果。
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二、管理流程和职责
卫生院、社区卫生服务中心职责：
1、为孕妇、新生儿首诊建立《母子保健手册》和《健康档案》； 2、根据基本公共卫生服务项目专项方案提供孕产期、儿童保健服
务和健康教育服务； 3、进行高危孕产妇筛查登记、管理和追访； 4、进行体弱儿、高危儿专案管理和追访； 5、开展助产技术的卫生院、社区卫生服务中心负责正常分娩服务； 6、定期召开例会，对村卫生室、社区服务站进行业务指导和培训； 7、为未建册、建档的孕妇补建《母子保健手册》和《健康档案》。
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二、母子保健服务管理流程和职责
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二、管理流程和职责
各级单位母子保健管理职责：
嘎查村卫生室或社区服务站职责：
1、早期发现和报告孕情；
2、督促孕产妇、7岁以下儿童定期接受母子保健服务；
3、帮助孕产妇识别孕产期危险症状，督促和护送孕 产妇及时就医和住院分娩；
4、协助卫生院、社区服务中心建立《母子保健手册》 和孕产妇、儿童《健康档案》；
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一、 《母子保健手册》管理规定
3、复查胎位，听胎心率，测功底高度、腹围， 并注意胎儿大小与孕周是否相符。
4、对孕妇进行孕晚期保健教育，并督促做好 自我监测。
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一、 《母子保健手册》管理规定
产后访视要求： 时间：孕产妇出院后3—7天内 服务对象：产妇和新生儿
服务机构：苏木乡镇卫生院（嘎查村卫生室）、社区 卫生服务中心到产妇家中
《母子保健手册》与孕产妇、 儿童保健管理工作的要求
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一、《母子保健手册》管理规定
孕产妇保健手册
孕产妇保健手册(总9页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--偃师市人民医院科学孕期管理孕育健康宝宝恭喜您！即将成为世界上最伟大的角色---妈妈!分享喜悦的同时，是否还有些小小的烦恼迷茫孕吐约束多多下面我们将陪您轻松科学度过孕期，一起见证孕育爱的过程！如何应对孕期不适症状？1 恶心，呕吐：约半数孕妇在妊娠6周左右出现，尤其于清晨起床时更为明显。
一般于妊娠12周左右消失。
清晨起床时可先吃几块饼干或面包。
每天进食5到6餐，少量多餐，避免空腹状态，两餐之间进少量流食。
食用清淡食物，避免油炸，难消化或引起不舒服气味的食物。
若妊娠12周以后仍继续呕吐，应考虑妊娠剧吐的可能，需住院治疗，以纠正水、电解质紊乱。
2 尿频，尿急：一般发生于妊娠前3个月及最后3个月。
若因妊娠子宫压迫所致，且无任何感染征象，可不必处理。
孕妇有尿意时应及时排空，此现象产后可逐渐消失。
3 白带增多：一般于妊娠前3个月及最后3个月明显，属妊娠期正常的生理变化。
应排除假丝酵母菌，滴虫，淋菌，衣原体等感染。
指导孕妇保持外阴部清洁，每日使用清水清洗外阴或经常洗澡。
指导孕妇穿透气性好的棉质内裤，并经常更换。
分泌物多的孕妇可用卫生巾并经常更换。
4 水肿：妊娠晚期多见，若休息后缓解则属正常现象，指导孕妇采取左侧卧位，解除增大的子宫对下腔静脉的压迫，下肢稍垫高，避免久站久坐，对需长时间站立的孕妇，可采取两侧下肢轮流休息，收缩下肢肌肉，以利于血液回流。
5 下肢、外阴静脉曲张：孕妇避免久站久坐，并注意适当抬高下肢，孕妇穿弹力裤或袜，避免穿妨碍血液回流的紧身衣裤。
会阴静脉曲张者，可于臀下垫枕，抬高髋部休息。
6 腰背痛：指导孕妇穿低跟鞋，在俯拾或抬举物品时，保持上身直立，弯曲膝部，用双下肢的力量抬起。
疼痛严重者，必须卧硬板床休息，并进行局部热敷。
7 下肢痉挛：指导孕妇避免腿部疲劳、受凉，伸腿时避免脚趾尖伸向前，走路时脚跟先着地。
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偃师市人民医院
科学孕期管理孕育健康宝宝
恭喜您！即将成为世界上最伟大的角色---妈妈!分享喜悦的同时，是否还有些小小的烦恼？迷茫？孕吐？约束多多？下面我们将陪您轻松科学度过孕期，一起见证孕育爱的过程！
如何应对孕期不适症状？
1 恶心，呕吐：约半数孕妇在妊娠6周左右出现，尤其于清晨起床时更为明显。
一般于妊娠12周左右消失。
清晨起床时可先吃几块饼干或面包。
每天进食5到6餐，少量多餐，避免空腹状态，两餐之间进少量流食。
食用清淡食物，避免油炸，难消化或引起不舒服气味的食物。
若妊娠12周以后仍继续呕吐，应考虑妊娠剧吐的可能，需住院治疗，以纠正水、电解质紊乱。
2 尿频，尿急：一般发生于妊娠前3个月及最后3个月。
若因妊娠子宫压迫所致，且无任何感染征象，可不必处理。
孕妇有尿意时应及时排空，此现象产后可逐渐消失。
3 白带增多：一般于妊娠前3个月及最后3个月明显，属妊娠期正常的生理变化。
应排除假丝酵母菌，滴虫，淋菌，衣原体等感染。
指导孕妇保持外阴部清洁，每日使用清水清洗外阴或经常洗澡。
指导孕妇穿透气性好的棉质内裤，并经常更换。
分泌物多的孕妇可用卫生巾并经常更换。
4 水肿：妊娠晚期多见，若休息后缓解则属正常现象，指导孕妇采取左侧卧位，解除增大的子宫对下腔静脉的压迫，下肢稍垫高，避
免久站久坐，对需长时间站立的孕妇，可采取两侧下肢轮流休息，收缩下肢肌肉，以利于血液回流。
5 下肢、外阴静脉曲张：孕妇避免久站久坐，并注意适当抬高下肢，孕妇穿弹力裤或袜，避免穿妨碍血液回流的紧身衣裤。
会阴静脉曲张者，可于臀下垫枕，抬高髋部休息。
6 腰背痛：指导孕妇穿低跟鞋，在俯拾或抬举物品时，保持上身直立，弯曲膝部，用双下肢的力量抬起。
疼痛严重者，必须卧硬板床休息，并进行局部热敷。
7 下肢痉挛：指导孕妇避免腿部疲劳、受凉，伸腿时避免脚趾尖伸向前，走路时脚跟先着地。
饮食方面增加钙的摄入，若因钙磷不平衡引起的下肢痉挛，则需限制牛奶的摄入量或服用氢氧化氯乳胶，以吸收体内磷质来平衡钙磷之浓度。
发生下肢痉挛时，指导孕妇背屈肢体或站直前倾以伸展痉挛的肌肉，或局部热敷按摩，直至痉挛消失，必要时补充口服钙剂。
8 仰卧位低血压综合征：采取左侧卧位症状即可缓解或消失。
9 失眠：每日坚持有氧运动，如散步等，睡前可采取喝热牛奶、温水洗脚等方式帮助睡眠。
10 贫血：指导孕妇适当增加含铁食物的摄入，如动物肝脏、瘦肉、蛋黄、豆类等，如病情需要补充铁时，应用温水或果汁送服，以促进铁的吸收，且应在餐后20分钟服用，服用铁剂后，大便可能在变黑，或导致便秘或轻度腹泻，应对产妇进行健康宣教，减轻其心理其辛理负担。
科学孕期检查.
孕前3个月—孕后
12周
口服叶酸日
孕8-12周（孕早期）建母子健康档案到医院门诊就诊，建议查B超除外
异常妊娠
建早孕病历
第一次早孕检查
化验检查
建孕期病历后定
期孕检
血常规、血型、尿常规、白带常规
生化全项、乙肝五项、HIV、HAV、
HIV、甲胎蛋白，血凝四项、梅毒、
心电图等
怀孕12周左右复查胎心
注意事项尽量避免性生活，保持心情舒畅,
注意卫生，休息营养，如有下腹病
及阴道出血等症状随诊。
孕12-28周（孕中期）孕期检查
（每月复
诊一次）
孕11-13周彩超查胎儿颈部透明带
（NT）值
孕14-20周唐氏综合症筛查
孕20-26周彩超筛查胎儿畸形
孕24-28周75克糖耐量试验
孕28-40周（孕孕期检查36周前每2周1次，36周后每周
晚期）一次
28-38周做盆骨测量，复查白带
复查彩超（28-32周，足月个一次，
如有特殊情况可适当增加彩超次
数）
自数胎动，做好胎儿宫内状况的监
测
复查必要的化验满37周请专家评估胎儿宫内状况
及分娩方式
血尿常规、肝肾功能、血凝四项、
HPI、心电图等
母亲O型血时查父亲血型
胎心监护36周后每周一次
注意事项满37周后如果有阴道少量出血，
规律下腹痛则有临产可能，可随时
住院等待分娩。
孕期健康宣教
活动与休息
每日应有8小时的睡眠，午休1—2小时，卧床时以左侧卧位为主，以增加胎盘供血。
大部分孕妇可坚持工作到28周，28周后宜适当减轻工作量。
避免长时间站立或重体力劳动，坐时可抬高下肢，
减轻下肢水肿。
孕期要保证适量的运动，散步是孕妇最适宜的运动。
注意不要到人群拥挤．空气不佳的公共场所。
孕期饮食:
饮食符合均衡、自然的原则，采用正确的烹饪方法，避免破坏营养。
选择易消化、无刺激性的食物，避免烟酒、浓咖啡、浓茶、辛辣刺激食品。
饮食宜重质不重量，即高蛋白、高维生素、适量脂肪及碳水化合物、低盐饮食。
清洁与舒适
孕妇应勤洗澡，勤换衣裤。
孕期的衣服应宽松、柔软、舒适、吸汗、冷暖适宜。
不宜穿紧身衣或裤、袜，以免影响血液循环和胎儿发育。
胸罩的选择应以舒适，合身、足以支托增大的乳房为标准。
穿轻便、低跟的鞋子，避免穿高跟鞋，以防腰背痛及身体失衡，也应避免完全平跟的鞋子，以能够支撑体重且舒适为宜。
进食后均应刷牙，但要注意使用软毛牙刷。
胎教
音乐胎教、语言胎教等。
自我监护
指导孕妇正确数胎动，其具体方法为：每日早、中、晚各数1小时胎动，每小时胎动应不少于3次，12小时内胎动累计数不得少于10次．凡12小时内胎动计数少于10次，或逐日下降大于50%而不能恢复者，均应视为子宫胎盘功能不足胎儿有宫内缺氧，应及时就诊进一步判断并处理。
药物的使用
在妊娠最初3个月，是胚胎器官发育形成时期，此时用药更应注意：抗生素类药物如链霉素可影响第8对脑神经，引起神经性耳聋。
磺胺类药物对胎儿期影响虽不大，但等胎儿娩出后则胆红素易渗入血脑屏障，有诱发核黄疽的可能。
降糖药有致畸作用，若病情需要，则必须在医师指导下使用。
异常症状的判断；
孕妇出现下列症状应立即就诊，阴道流血、妊娠3个月仍持续呕吐、寒战发热、腹部疼痛、头痛、眼花、胸闷、心悸、气短、液体突然自阴道流出、胎动计数突然减少等
性生活指导
妊娠前3个月及最后3个月，均应避免性生活，以防流产．早产及感染。
识别先兆临产
分娩发动前，出现预示孕妇不久即将临产的症状．称之为先兆临产。
假临产的特点是：宫缩持续时间短且不恒定，间歇时间长而不规则，宫缩缩的强度不增加。
常在夜间出现，白天消失。
随着胎先霹下降入骨盆，宫底随之下降，多数孕妇会感觉上腹部较前舒适，进食量也增加，呼吸轻快。
由于胎先露人盆压迫膀胱，孕妇常出现尿频症状。
见红：在分娩发动前24—48小时，因宫颈口附近的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂经阴道排小少量血液，与宫颈臂内的黏液相混撑出，称之为见红，是分娩即将开始的比较可靠的怔象．但
若出血量超过月经量，则不应认为是见红，而可能为妊娠晚期出血性疾病。
产后护理内容
清洁护理
注意子宫收缩及阴道流血情况，产后4～6小时内自解小便。
及时更换会阴垫，每日清洗会阴6-7次，保持会阴清洁、干燥、健侧卧位。
饮食护理
鼓励产妇进食汤类，饮食以高蛋白、高热量为主，多样化、粗粮细粮搭配，多吃蔬菜、水果，忌辛辣刺激性食物
体位与活动
产后2小时内，自主体位，以半卧位为佳，床上活动2小时后，鼓励下床活动，第一次下床活动时注意防止体位性低血压。
产妇的出院宣教
休息注意休息，避免重体力劳动
饮食进食营养丰富、易消化吸收食物
饮食多样化、粗粮细粮搭配
卫生穿棉质衣物，勤换内衣、内裤
剖宫产术后2周可淋浴，产后24小时可淋浴
产褥期内禁止性生活、盆浴
避孕母乳喂养者采取工具避孕
复查如会阴伤口红肿，渗血、渗液或阴道出血超过月经量及时来院复查。
如阴道流血及会阴伤口无异常，42天返院复查
新生儿的出院宣教
母乳喂养无母乳喂养禁忌者，建议纯母乳喂养4—6个月，按需哺乳
黄疽观察观察皮肤、巩膜等，如黄疽较重或7～14日仍未消退，及时来院就诊
脐部护理每日用碘伏消毒脐带2次，如脐部有渗血、渗液、化胺等，及时来院就诊
疫苗接种出院后携带乙肝疫苗回执单到防疫站建立疫苗接种卡．定期接种
办理出生证来医院开出生证明时．携出院证、夫妻双方身份证、准生证等，并为宝宝起好名字。
（出生30天内办理）。