附表1学科带头人及骨干教师申请表
2021年XX市中小学学科带头人申报表(模板)
任教学科
任教学段
专业技术职务
XX市教育局制
二〇二一年八月
姓名
性别
出生年月
照
片
民族
籍贯
何时参加何
党派
健康状况
现专业技术职
务及任职时间
教龄
参加工作年月
现任教年
级及学科
联系电话
固定电话：
移动电话：
e-mail:
何时何校何专
业毕业（肄业）
年毕（肄）业于校
学校推荐意见
负责人（签名盖章）
年月日
教育主管部门推荐意见
教育主管部门（盖章）
年月日
学时
本人总结
（包括政治思想表现、教育教学教研等工作的能力及履行职责的情况、成绩）
（签名）
年月日
（本栏不够时可另加附页）
近3年完成教育教学工作情况
何年何月至
何年何月
担任何年级班主任
任何教
研职务
讲授何年级
何学科课程及其它教学任务
课
时
数
任教班
级数及
学生数
成绩及
效果
教育教学方面的专长和突出贡献
教（科）研成果
（有代表性的论（译）著、教材、教参、教育、教学研究、实验技术及其它成果）
年
月
成果名称
何处发表或在何处交流
本人承担部分
主讲公开课、观摩课、评优课情况
开课日期
课程内容
（年级、科目）
教学研
究目的
开课范围（省、市、县、校）听课人数
成绩及效果
指导培养教师情况
何年何月至
何年何月
指导内容
指导形式
在何校指导何人
学科带头人申报表
2014.12
2015.4
2014教师信息技术应用能力提升工程
龚明斌
2015.8.14
2015.8.24
省师德培训者主题式培训
龙建国
2016、8、18
2016、11、30
省示范性小学语文教师工作坊主持人培训
李再湘
本人总结
（包括政治思想表现、履行师德规范情况、教育教学教研等工作的能力和业绩）
本人自参加工作以来，一直潜心小学语文教学，担任班主任，现任高兴小学语文教研组组长。从教二十三年来，辛勤耕耘，不断探索，大胆创新，言传身教，无私育人，赢得了家长的信任、同事的尊重和学生的爱戴，先后荣获“全国优秀教师”、“全国优秀班主任”、“湖南省优秀中队辅导员”、“湖南省现代教育技术先进工作者”、“衡阳市小学语文骨干教师”、“雁峰区德能双馨教师”等光荣称号。“一师一优课一课一名师”活动中获得教育部优课奖，“衡阳市语文教师素养大赛一等奖”，“中国梦优秀教学设计一等奖”。担任“湖南省优质空间课堂建设”项目中的“刘晓燕优质空间课堂”的首席名师，2014年遴选为“湖南省首届青年精英教师”。先后二十多次在国、省、市、区级教学比赛中获奖，共有50多篇论文在国、省、市级获奖，并在《湖南教育》等刊物上发表了9篇论文。参与编撰了三本校本教材《醉墨书香》。在平凡的工作岗位上不懈追求，为学校的教学改革与发展作出了自己的贡献，为学校的师德建设谱写着青春闪光的篇章。
市教育行政部门审核认定意见
（盖章）
_____年_____月_____日
四、潜心教研，绽放光彩
作为语文教研组长，我以百倍的热情，投入到新课程改革中，主动承担国家级重点课题《运用音像教材调动非智力因素促进学生语文素质的提高》的研究任务，亲自撰写实验报告，收集实验数据，研究分析实验现象等，该课题圆满结题，受到奖励。2011年申请了市级课题《探究活动激活语文课堂》的研究并获得了成果一等奖。同时参与了省、市级课题《网络环境下品德与生活教学活动设计》，获得优秀。2014年带领的高兴小学语文教研组评为“湖南省优秀语文备课组”担任学校语文教研组长。经常地开展教研活动，每学期听课近三十节，并且认真做好听课评、课记录。认真建设教育空间，上传了近千条资源，组织骨干教师和青年教师在空间开展研讨活动。在实际教学工作中，能很好的发挥自己的示范引领作用，热心的帮助青年教师，先后指导许薇、刘慧、李元菊、王敏、凌雅丽、李林蔚、刘慧、贺春梅等教师参加市级优质课比赛，功夫不负有心人，他们都获得了市级一等奖。在各种形式的业务学习中，我时常反思，有着自己的思考，笔耕不辍，先后在《湖南教育》等杂志上发表了9篇论文，有50多篇论文获得各级奖励。写了很多教学随笔，读书笔记。多次被聘请为“衡阳市市直新进教师培训”、“送教下县”、永州市江华县国培办的培训老师，连续两次在“衡阳市名师论坛”中评为优秀，取得了衡阳市语文素养大赛一等奖。
南通市学科带头人骨干教师教坛新秀评选申报简表
12
倪建华
201309-201406
如东县长沙镇初级中学
803（语文）
7
备课组长
倪建华
201409-201506
如东县长沙镇初级中学
903
7
倪建华
201509-201606
如东县长沙镇初级中学
703（上半年502小学语文，下半年中学语文）
8
班主任（半年）（上学期去小学任教）
201207
其它专业技术资格（职业资格证书）及取得时间
现有专业荣誉称号名称及取得时间
如东县骨干教师201712
班主任年限
10
从事教育教学工作简历
起止时间
单位
任教
班级
周课
时数
担任
职务
证明人
200109-200206
如东县长沙镇初级中学
709（1个班语文3个班音乐）
9
班主任
张克勤
200209-200306
南通市学科带头人、骨干教师、教坛新秀评选申报简表
学校（单位）：（盖章）如东县洋口港实验学校县（市、区）教育局：（盖章）
姓名
管永霞
性别
女
出生年月
197801
行政职务
教科室副主任
参加工作时间
200108
现学科任教
年限
17
何年何校何专业毕业
200108南通大学汉语言文学教育
现学历
教育硕士
现教师专业技术资格及任职时间
如东县“协进课堂”共同体
一等奖
一等奖
三等奖
二等奖
二等奖
二等奖
一等奖
二等奖
一等奖
XXX小学“骨干教师、学科带头人”以及申请表
XXXX小学“骨干教师、学科带头人”评选及管理办法一、指导思想。
实施素质教育，关键在拥有一批高素质教师，一流的教育需要一流的师资，师资队伍建设是一所学校得以持续发展的关键与根本。
未来更好地构建我校教师发展平台，使一批优秀的中青年教师脱颖而出，成为能实践、善研究。
有创新的新时代教师，学校立足当前,着眼未来，着力锤炼，打造品牌，强化过程管理，构筑青年教师施展才能的平台，实施“骨干教师。
学科带头人”培养工程，逐年构建学校年龄结构、能力结构和学科结构纵横发展的骨干教师梯队，为学校长远发展培养一批“结构优化、师德优良、业务精湛、敢于争先、不断成长”的适应时代要求、适应学校发展的教师队伍，提供学校发展的人力资源保障，为学校教育教学的持续发展奠定基础，特制定学校加强骨干教师管理方案。
二、工作目标力争3—5年时间，培养一批“骨干教师、学科带头人”，逐年构建学校年龄结构、能力结构和学科结构纵横发展的教师梯队，为学校长远发展培养一批“结构优化、师德优良、业务精湛、敢于争先、不断成长”的适应时代要求、适应学校发展的教师队伍。
三、认定条件（一）骨干教师评选条件1.思想道德素质热爱学校，坚定信念，忠诚于党的教育事业，具有良好的思想政治素质；热爱学生，教书育人，教学质量优良；敬业爱岗，为人师表，具有良好的职业道德；治学严谨，学风端正，具有团结创新精神。
2.业务能力素质A.具有本学科扎实的专业理论基础，能运用现代教学技术进行教学，教学效果好，所教学科各指标达到“学科质量评定标准”，各项指标达到同类学校要求的同年级较高水平。
B.形成鲜明的个人教学风格，能根据学生的需要、个体差异及认知规律，对学生进行个性化教育，为学生提供优质服务。
C.能在不确定的教学情境中及时发展问题，能把握问题的本质，采用最优解决方法，及时、灵活、有效地解决问题，具有独创性。
D.能深刻理解教育教学的意义，能根据教育改革和发展需要，在教学工作中与其他教师协同发展，引领学校教师共同解决学校教学中存在的问题，主动进行课堂教学改革，有效提高本校课堂教学质量。
申报表学科带头人
③所教学科成绩中考在全州列前八名、高考前四名）。
④近三年曾在县级或更大范围内为教师作过一次以上专题讲座。
学校审核意见
校长签名：学校公章
200年月日
③近五年内公开出版一部以上（含一部）教育教学方面的专著或编著的著作。
教育教学业绩
（4）
①能够比较有效地改变学生的学习方式，所教学科学生成绩有所提高，为学校同学科教师所公认（需学校教务处提供真实文字材料）。
②近三年所教学科学生参加相应学科比赛获得县级一等以上奖项累计人数居县前六名（不分国家、区、州和县级奖项，）；③近三年曾在县级或更大范围内为教师作过一次以上专题讲座。
县教育局初评意见
评审组长签名：局领导签名：（公章）
200年月日
县政府终评意见
评审组长签名：主管领导签名：（公章）
200年月日
2、模范执行《中小学教师职业道德规范》,师德高尚,为人师表,爱岗敬业。
3、模范执行《中华人民共和国义务教育法》,对违反《中华人民共和国义务教育法》的一票否决。
4、认真履行教师职责,教书育人,热爱学生,全面贯彻国家教育方针,按照新的课程改革理念积极推行素质教育。
5、治学严谨,学风端正,具有团结协作,改革创新的精神。
②近三年所教学科学生参加相应学科比赛获得县级一等以上奖项累计人数居县前六名（不分国家、区、州和县级奖项，）。
③所教学科成绩中考在全州列前六名、高考前三名）。
④近三年曾在县级或更大范围内为教师作过一次以上专题讲座。
⑤申报者所培养的青年教师近三年曾获县级公开课一等奖，州级二等奖。
临汾市中小学骨干教师学科带头人申报表
学科带头人/骨干教师
申
报
表
姓名孟彩平
单位赵城中心校
县市临汾市洪洞县
申报类别学科带头人
姓名
孟彩平
性别
女
年龄
39
出生年月
1972年
5月
相片
第一学历（学校、专业）
山西省洪洞县教师进修学校
最后学历（学校、专业）
山西师范大学汉语言
职称
小一
参加工作时间
1991年9月
城市/农村
农村
任教学科
语文
任教学段
低段
工
作
简
历
1991年9月——2003年7月永乐学校任教
2003年9月——2011年7月古屯学校任教
2011年9月至今永乐学校任教9年临汾市“教学能手”
2009年临汾市“先进教师”
2008年自制教具《拼音转转转》临汾市教育局评为“三等奖”。
2008年洪洞县第一届课件大赛“一等奖”。
2007年洪洞县“县级教学能手”
2006年临汾市“教学能手”
2005年洪洞县“优秀教师”。
论
文
论
著
2009年9月论文《对学生培养学习语文能力的浅谈》获山西省第六届新课程标准与教学改革征文活动中被评为“二等奖”。
2009年6月论文《新课改下语文教学的说话训练》刊登在《少年智力开发报．小学语文》教师版第59期第三版。
2008年9月论文《在语文教学的爱》在中华教育教学优秀论文评选活动中“一等奖”。刊登在《当代中国教育文萃》。
骨干教师申请 (5)
骨干教师申请一、申请人信息申请人姓名：XXX 申请时间：XXXX年XX月XX日二、个人简介我是一个对教育事业充满热情并且有着丰富教学经验的教师。
我非常热衷于通过教育为学生的成长和发展贡献自己的力量。
在过去的教学工作中，我积累了丰富的教学经验，并且不断学习和提升自己的教学水平。
三、教育理念我认为教育应该是一个激发学生潜力、培养学生创造力和思维能力的过程。
作为一名优秀的教师，我的目标是帮助学生发现自己的兴趣和潜力，并激发他们的学习热情。
我注重培养学生的综合素质，注重培养他们的创新精神和实践能力。
四、教学成果作为一个教师，我积累了一系列的教学成果。
以下是一些我在过去教学工作中取得的成绩和奖项：1.优秀教师奖：XX市优秀教师评选活动中，获得优秀教师奖。
2.学术论文发表：发表了多篇教育教学类学术论文，受到同行的认可和赞赏。
3.学生成绩提升：许多学生在我的指导下取得了显著的学术进步，并且在各类竞赛中获得了荣誉。
五、教学方法在教学中，我注重培养学生的主动学习能力和合作精神。
以下是我常用的教学方法：1.项目制学习：通过项目制学习的方式，让学生主动参与到课程设计和实践中，提高他们的综合应用能力。
2.讨论式教学：通过讨论的方式激发学生思考和表达能力，促进他们的思维发展和交流能力。
3.多媒体教学：利用多媒体技术辅助教学，使教学内容更直观、生动，并激发学生的学习兴趣。
六、教育培训经历为了提升自己的教学水平，我积极参加教育培训和学习。
以下是我参加的一些培训课程和学习经历：1.XXX高级教师培训：参加了由教育局举办的高级教师培训课程，学习了教育教学的最新理论和方法。
2.教学研讨会：积极参加各类教学研讨会，与同行交流经验和分享教学心得。
3.在线学习平台：利用网络资源，参与在线教育平台提供的教育课程学习，不断拓展自己的知识面和教学技能。
七、自我评价我认为自己是一名充满教学热情、责任心强并且不断学习进取的教师。
在教学过程中，我注重与学生的互动和沟通，关注他们的学习和成长。
专业带头人专业骨干教师培养对象申请表
著作名称
编委/主编/
副主编/参编
出版时间
出版社
近五年获奖情况（指导学生参加学科相关技能比赛、教科研竞赛等）
近五年参培情况
时间
培训名称
培训组织机构
专业科或教研组推荐意见及理由
负责人签名：年月日
教务科复核意见
负责人签名：年月日
评审委员会意见
负责人签名：年月日
校领导小组意见
负责人签名（盖章）：年月日
附件2：
广西华侨学校专业骨干教师培养对象申请表
姓名
性别
年龄
任教学科
任教年限
职称
申报专业
最高学历
最高学位
职务
（含班主任）
资格证书
（教师及技能证书）
近三年承担公开课、示范课
时间
年级/班级
课题
近三年参加教研课题情况
课题名称
主持人/参与人
主要承担工作
完成情况
近三年论文发表情况
论文名称
何处发表或参赛成果
时间
近三年参与著作情况
专业科（盖章）
联系人：
联系电话：
序号
姓名
拟培养项目
性别
出生年月
政治面貌
学历
专业技术职务
行政职务
任教年段学科
教龄年限
最高荣誉称号
是否破格
联系电话
附件1：
广西华侨学校专业带头人培养对象申请表
姓名
性别
年龄
任教学科
任教年限
职称
申报专业
最高学历
最高学位
职务
（含班主任）Leabharlann 资格证书（教师及技能证书）
近五年承担公开课、示范课情况
南通市学科带头人、骨干教师、教坛新秀评选申报简表
如东县初中英语骨干教师（3次）
如东县政府嘉奖（共计6次）
江苏省乡村骨干培育站优秀学员
如东县师德优秀教师
南通市教坛新秀
南通市优秀带队教师
优秀教研组长、优秀备课组长
如东县优秀教育工作者
如东县优秀学生集体（班主任）
如东优秀少先大队辅导员
如东县优秀共青团干部
丰利中学优秀班主任
优秀辅导教师
丰利中学青蓝工程优秀指导教师
时间、地点
公开课或讲座名称、评比活动名称
开设范围或获奖情况
201801洋口港
201804丰中
201803丰中
201411丰中
201703丰中201505东海县
201412李埝
201712掘港
201710掘港
201706掘港
201612丰中
2015.1实中
2015.12实中
20Байду номын сангаас507掘港
南通市乡村骨干培育站公开课
核心成员
主持人
《中学课程辅导》
《中学课程资源》
《基础教育论坛》
《基础教育论坛》
《中学课程资源》
江苏省三等奖
市重点、开题
市重点、结题
市重点、结题
县级课题、开题
教师民意
测验情况
总人数
同意人数
反对人数
弃权人数
学校推荐组票数
总人数
同意人数
反对人数
弃权人数
此表一式3份，A3打印，学校及县（市、区）教育局盖章。
如东县多媒体教育软件比赛
如东县班主任基本功大赛
市级公开课
市级优秀课
县级公开课
县级公开课
县级讲座
骨干教师申请表
五、推荐、审核、审定意见
所在
单位
推荐
意见
签章：年月日
专家组评议意见
签章：年月日
闽南理工学院青年骨干教师申请表
申请人姓名
所在单位
专业名称
填表日期
闽南理工学院人事处制
一、个人情况
姓名
性别
出生年月
政治面貌
最高
学历
最高学位
最高学位授予时间
最高学位授予专业
所在
单位
职称
职务
健康状况
职称评定时间
申请何种骨干教师
学习经历(大学起)
工作经历（大学毕业后）
外
语
能
力
进修
与
培训
参加
学术
交流
活动
获奖
情况
二、教学情况（近三年）
教
学
情
况ห้องสมุดไป่ตู้
与
成
果
三、主要科研业绩（近三年）
承担
科研
项目
情况
项目名称
项目
来源
到位
经费
时间
本人所起作用
科研
项目
获奖
情况
获奖名称
授奖部门
授奖时间
本人
排名
著作、论文
序号
著作、论文名称
出版单位或发表刊物
书号或刊号
出版或发表时间
本人排名
四、工作设想
对
专
业
、
学
科
建
设
的
设
想
（专业、学科建设与个人发展）
南通市学科带头人、骨干教师、教坛新秀评选申报简表
·xx市“青年岗位能手”
·xx市“新长征突击手”
·县“小学语文骨干教师”
·县政府嘉奖
·县政府嘉奖
·县政府嘉奖
·如东县十佳教育工作者
·如东县课改先进个人
·如东县读书先进个人
·如东县“青年岗位能手”
·如东县“优秀团干部”
·如东县教育系统xx年名优人才研修先进个人
·如东县读书先进人物
·如东县“园丁奖”
《有趣的顶真诗》
xx小学与掘港小学共建活动公开教学
xx.06如东
《月夜遐想》
县“名师创新团队”专题研讨活动
xx.09xx
《送元二使安西》
市中小学教师中华经典诵写讲能力竞赛一等奖
xx.04
《小桥流水人家》
市“一师一优课”市级优课
xx.12《如何推荐一本书》 Nhomakorabea市优秀微课评比优秀等级
xx.04如东
《狼和鹿》
县行政赛课特等奖
xx.04
《窗》
县名师团队模拟上课一等奖
xx．12
《花钟》
县多媒体软件评比一等奖
xx.05如东
管永玲
xx.08-xx.07
如东县实验小学
503
12
班主任
张斌
xx.08-xx.07
如东县实验小学
504
12
班主任
张斌
xx.08-xx.07
如东县实验小学
505
11
班主任、备课组长、团支书
张斌
xx.08-xx.07
如东县实验小学
605
11
班主任、备课组长、团支书
张斌
xx.08-xx.07
如东县实验小学
组织奖
骨干教师申请表
学校骨干教师培养对象报名申请表
姓名
性别
出生年月
工作部门
教龄
何年、何校何专业毕业
最高学历
何年评聘何等专业职务
Байду номын сангаас职（执）业资格及等级
教师资格证书及取得时间
现任教课程
主要学习和工作经历
自年月
至年月
工作或学习部门（学校）
职务
年度考核情况
2013 合格 2014 合格 2015合格
奖惩情况
所在系（中心）意见
部门负责人签字：
年 月 日
分管领导意见
分管领导签字：
年 月 日
校领导评审小组评审意见
评审负责人签字：
年 月 日
填表时间： 年 月 日
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）
最新专业带头人、骨干教师申报表资料
附件1：编号：南京铁道职业技术学院专业带头人、骨干教师申报表姓名：______________________________________________技术职务：______________________________________________申报专业：______________________________________________申报类别：______________________________________________推荐部门：______________________________________________推荐日期：______________________________________________南京铁道职业技术学院人事处制一、综合信息出生政治姓名性别年月面貌工作党政职务年月学历学位现从事专业专业技术职务原学专业现具备何种“双师”资格（素质）及取得时间工作简历（含国内外进修情况，参加行业、企业技术培训情况）与本专业相关企业实践经历本人参加学术交流活动与学术团体、行业、企业任（兼）职情况二、近五年教育教学工作业绩1．所授主要专业课程、授课时数、教学业绩考核情况：2．开展教学改革、精品课程建设、专业建设、实验实训基地建设等成果：3．参加各类竞赛及指导学生参加各类竞赛取得的成绩：4．指导学生实习、实训、社会实践等情况：5．指导学生毕业设计情况：三、近五年科学研究、教学研究工作业绩精品文档已序起讫时项目名称项目来源经费本人排名完号间成和主要在研究项目12345序获奖时成果名称获奖类别、等级发奖单位本人排名号间主1要2获3奖45代是否为序发表（出版）表论文著作（教材）名称刊物或出版社中文核本人排名号时间性论1心刊期文著2 3作45678四、近五年开展产学结合、社会服务情况申请人开展校企合作、产学结合，在应用技术研究、技术攻关、生产工艺改进、产品开发、职业培训、技术服务、成果推广等发面，为地方经济建设和社会发展服务情况及其产生的社会、经济效益：五、团队建设情况及其他业绩1.申请人在整合和利用社会资源，组建教学团队，形成团队凝聚力和创造力方面情况，在开展本专业教师业务能力指导与示范，制定团队建设规划和教师职业能力建设规划等方面情况。
骨干教师、专业带头人、教学名师候选人申报表
候选人申报表
（修订）
申 请 人
所 属 专 业
申 报 级 别
推荐系（盖章）
填 表 时 间
二○一年 月 日
填 表 说 明
1.本表填写后A4纸反正面打印，一式两份，左侧装订。
2.申请人填写的内容必须真实、可靠，由所属二级学院或所属独立教研室的主管部门负责审核，签署明确意见，并加盖公章后方可上报。
出版时间
主编或参编及字数
1
2
序号
自编讲义名称
专业
排名
使用次数或改版情况
1
2
参与建设的精品课程（教学资源库、精品资源共享课、网络课程、优质核心课程等）名称、级别、批准时间
主持或参与（排名）
近两年本人及所带学生参加学院指定的市级及以上技能大赛获奖情况（时间、获奖项目、名次、第几指导教师等）
序号
所获专利名称
3.如表格篇幅不够，可另附纸。
一、候选人基本情况
姓 名
出生年月
性别
职业资格等级
与获取时间
专业技术职务
及晋升时间
是否双师
近两年下企业挂职锻炼情况
近两年每学期
学生评价情况
学期
所授课程
评价等级
是否有教学事故
主要学习培训经历（从大学开始填起）
起止时间
学校/培训单位
所学专业/培训项目
相关产业领域主要工作经历
起止时间
获得时间
产业价值
署名排序
1
2
参加国家骨干高职院校（普惠项目、高水平示范校）情况
其他成果或获奖（时间、名称、名次、署名排序等）
四、推荐、评审意见
所属二级学院或独立教研室主管部门对候选人教学工作的评价意见
市学科带头人、骨干教师评选申报简表【模板】
如东县教育局
市级
市级
县级
市级
市级
市级
国家级
县级
县级
县级
县级
国家级
省级
县级
县级
县级
县级
县级
县级
县级
校级
校级
校级
县级
近四年公开课（讲座）、评优课、基本功竞赛情况
时间、地点
公开课或讲座名称、评比活动名称
开设范围或获奖情况
2018.9掘港中学
一师一优课、一课一名师
省级优课（省一等奖）
2018.4掘港中学
18
班主任（1年）
严玉
08.8—12.7
如东县丰利中学
高三（11）高三（6、7）高三（7）高三（1）高三（1）
18
班主任（5年）高三备课组长（3年）教研组长（3年）
严玉
12.8---
如东县掘港高级中学
高一（7、8）高二（1、2）高三（1）高三（5）、高三（3）高三（1）高三（8）
18
班主任（6年）备课组长（7年）教研组长（3年）
如东县委、县政府
南通市教育工会、教育局
如东县教育局
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如东县掘港中学
如东县掘港中学
高中语文学科带头人（连续三届）
高中语文骨干教师
专业骨干教师申请表
教师
请表
年号 序号
申请人:
所在部门
:
申报专业:
申请日期: 专业
贵州工业职业技术学院制
学院学术委贝会意见 年 月
日
学院审核意见 年 月 日
贵州工业职业技术学院骨干教师任期考核表
填写说明：
本表填写时可根据内容的多少自行调整表格的大小 表格的调整要注意美观 所用的字体、字号、行间距要协调一致
1、
2、
3、
专业
姓名
主要承担课程
本人参加学术交流与学术团体任 本人教学、科研情况（20 年 月一一20 年 月）
汇
总
在国内外学术刊物上发表论文共
篇，其中核心 篇，省级。
出版教材者 部 获奖成果
项，其中：部（省）级 项，厅级 项；鉴定 项 科研经费共 万元，其中：纵向 万元，横向 万元 成
序号 成果（获奖、专著、论文）
名称
成果等级或论文、论著的 出版单位出版时间 本人作用
性别 专业技术职务 职情况
系主任签字: （公
章）
1、
2、
3、
填表时间: 填写说明：
.盖 -章 年 月曰
1、2、3、本表填写时可根据内容的多少自行调整表格的大小表格的调整要注意美观
所用的字体、字号、行间距要协调一致。
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附表1：
惠东县中小学学科带头人及骨干教师评比量化表姓名：所在学校（盖章）：所教学科：
说明：1.凡获奖项目的计分，均按获奖最高级别的一项计算。
但如果同一项目有多次获奖的，需提交所有证书复印件，以便在评审时参考。
证书复印件和证明需学校校长复核原件后签名盖印方为有效。
2.量化表一式三份，学校保留一份，上交两份，并以电子邮件的形式发送到；相关证书复印件、证明材料各一份，按量化表的编号顺序装订。
3、符合基本条件的证明材料、公示证明要单独装订。
4、所有材料均送至教育局教研室。
附表2：
惠东县中小学学科带头人或骨干教师推荐表学校（盖章）：申报类别：
注：此表一式两份，送教育局教研室。
并以电子邮件的形式发送到.
附件2：
评选惠东县第三届中小学学科带头人、骨干教师公示表
注：本表公示后上交县教研室。
附件3：
评选惠东县第三届中小学学科带头人、骨干教师承诺书
本人参加评选惠东县第三届中小学学科带头人、骨干教师，无违反师德师风，按评选条件和相关要求申报，提供材料全部真实，特此作出庄严承诺，请予以监督。
承诺人（签名）：
年月日
注：本承诺书由本人签名后上交县教研室。