执业医师病史采集试题精选

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相关病史

1.有无药物过敏史

2.与该病有关的其他病史：有无类似发作、有无糖尿病、肝病、丝虫病

二、问诊技巧

条理性差、不能抓住重点

没有围绕病情询问

问诊语言不恰当

暗示性问诊

试题编号：002

简要病史：男性，15岁，游走性双膝关节疼痛1个月

要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容时间：7分钟总分：15分

诊断：风湿性关节炎

一、问诊内容

现病史

1.根据主诉及相关鉴别询问

①关节疼痛的性质和特点：游走性大关节红、肿、痛

②关节外表现：包括发热、咽痛、心肌炎、皮下结节和皮肤环行红斑

③发病前上呼吸道感染病史

④小关节有无肿痛和晨僵

⑤饮食、睡眠、二便、体重变化情况

2.诊疗经过

①是否到过医院就诊，作过那些检查

②治疗情况如何

相关病史

1.有无药物过敏史

2.与该病有关的其他病史：既往有无结核病、风湿病史

二、问诊技巧

条理性差、不能抓住重点

没有围绕病情询问

问诊语言不恰当

暗示性问诊

试题编号：003

简要病史：男性，23岁，右胸刀扎伤1小时，感胸痛、呼吸困难。

要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容时间：7分钟总分：15分

诊断：开放性胸外伤、右侧气胸

一、问诊内容

现病史

1.根据主诉及相关鉴别询问

①受伤部位、受伤方式、刀器情况

②伤口有否大量出血、冒气泡，胸部有无皮下气肿

④有否合并其他部位损伤表现，如腹痛、腹胀

2.诊疗经过

①伤口是否覆盖、按压

②是否作过简单处理或注射tat

相关病史

1.有无药物过敏史

2.有无出血性疾病病史，有无心脏、肺部疾病史

二、问诊技巧

条理性差、不能抓住重点

没有围绕病情询问

问诊语言不恰当

暗示性问诊

试题编号：004

简要病史：患者男性，20岁，咯血，伴发热1个月

要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容时间：7分钟总分：15分

诊断：肺结核

一、问诊内容

现病史

1.根据主诉及相关鉴别询问

①试表，体温多少，发热的热型，有无寒战

②咯血的特点：咯血发生的急骤还是缓慢，咯血量多少，咯血的颜色及性状

③发病诱因，伴随症状，如咳嗽、咯痰、胸痛、盗汗、呼吸困难、心悸、血尿等

④饮食、睡眠、二便、体重变化情况

2.诊疗经过

①是否到过医院就诊，作过那些检查及结果如何

②有无药物治疗，治疗情况如何

相关病史

1.有无药物过敏史

2.与该病有关的其他病史：呼吸系统疾病、心血管疾病、有无肺结核病人密切接触史等

二、问诊技巧

条理性差、不能抓住重点

没有围绕病情询问

问诊语言不恰当

暗示性问诊

试题编号：005

简要病史：男性，32岁，右下腹部绞痛伴恶心4小时

要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容

时间：7分钟总分：15分

诊断：尿路结石

一、问诊内容

现病史

1.根据主诉及相关鉴别询问

①疼痛性质和特点：包括疼痛部位，疼痛强度有无向四周放射，持续性痛还是阵发性痛

②发病诱因，伴随症状，如尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿中断、发热、呕吐等

③饮食、睡眠、二便、体重变化情况

2.诊疗经过

①是否到过医院就诊，作过那些检查

②有无治疗，治疗的情况及效果如何

相关病史

1.有无药物过敏史

2.既往有无类似发作及腹部手术史

3.有无高尿酸病史及甲旁亢等病史，平素有无排尿困难

二、问诊技巧

条理性差、不能抓住重点

问诊语言不恰当

暗示性问诊

试题编号：006

简要病史：男性，48岁，间歇性头晕、头痛2年

要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容时间：7分钟总分：15分

诊断：高血压病

一、问诊内容

现病史

1.根据主诉及相关鉴别询问

①头晕、头痛的性质、程度、部位及发作时间

②伴随症状：恶心、呕吐、发烧、耳鸣、目花、心悸等

③诱因

④饮食、睡眠、二便、体重变化情况

诊疗经过 2. ①是否到过医院就诊，作过那些检查

②治疗情况如何

相关病史