骨伤推拿科病房护理常规

骨伤推拿科疾病一般护理常规

1、病室环境

（1）病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。

（2）根据病症性质，室内温度适宜。

（3）根据病种，病情安排病室，护送患者到指定床位休息。对中风及行动不便者，应尽量提供方便的床位。

2、入院介绍

（1）介绍主管医生及护士，并通知医师。

（2）介绍病区环境及设施的使用方法。

（3）介绍作息时间、相关制度。

3、生命体征的测量，做好护理记录。

（1）测量入院时的体温、脉搏、呼吸、血压，发烧者按规定要求测量。（2）危重病人的生命体征监测遵医嘱执行。

4、每日记录大便次数1次。

5、协助医师完成各项检查。

6、尊医嘱执行分级护理。

7、定时巡视病房，做好护理记录。

（1）密切观察患者神志、面色、舌象、脉象、二便及生命体征的变化，发现有异常及时报告医师，并积极配合治疗。

（2）及时了解患者的生活起居。饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施，并做好护理记录。

（3）根据病情，指导并帮助患者进行合理有效的功能锻炼，使患者及家属了解功能锻炼的意义、方法步骤及注意事项等。

（4）根据病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。

8、遵医嘱指导患者正确使用外治或内服药，观察用药效果及反应。并向患者做好药物相关知识的宣教。

9、按医嘱给予饮食护理，指导饮食禁忌。

10、加强心理护理，加强护患沟通，使之配合。

11、住院期间要对患者进行健康宣教严格执行医院消毒隔离制度，做好床单位的终末消毒处理。

12、做好出院指导，并征求意见。

针刺的护理

（1）针刺前做好准备和解释工作，交代施术中的感觉和注意事项、解除患者的紧张心理。

（2）协助患者调整舒适体位，做好保暖。

（3）严格执行操作规程，注意观察患者的神志变化、效果和反应。出现晕针、折针、弯针等现象，立即报告医师，并及时采取相应措施。

（4）遵医嘱针刺，严格掌握禁忌症。

（5）针刺后协助患者穿好衣服，安置好体位。严格执行查对制度和无菌制度。

腰腿疼护理常规

一临床症状护理：

1、按骨伤推拿科一般护理常规护理。

2、做好病情观察做好护理记录，主要观察疼痛的部位、性质与体位变化的关系，行走的步

态，以及有无放射痛和皮肤感觉异常及大小便有无障碍等。若有异常及时报告医生处理。

3、嘱病人卧硬板床休息，勿久行久坐。急性疼痛期应绝对卧床，翻身时必须保证躯干上下

一致，忌脊柱扭转或弯曲等。

4、做好针灸推拿前的护理，做针灸推拿前排空大小便，不能吃的过饱，针灸时注意观察有

无晕针现象并及时做好处理，推拿后告知病人可能会有轻微的手法反应，必要时用腰围固定腰部。

5、按医嘱进行进行相应的局部治疗：如中药熏蒸、穴位注射、中频等理疗，以缓解病人的

疼痛。

6、做好腰牵引病人的护理，保持有效牵引，牵引后要注意卧床休息，并指导病人使用正确

腰围。

7、做小针刀治疗前要向病人解释，做好心理护理，避免病人紧张恐惧，做后要注意保持针

口局部清洁干燥，勿污染针口以防发生感染，并注意观察疗效及不良反应，如有异常及时报告医生处理。

8、恢复期下床活动时戴腰围加以保护和支撑。症状缓解后要指导病人坚持进行腰背肌的功

能锻炼。

二用药的护理

1、用药期间要告知用药的目的、注意事项及可能发生的不良反应。

2、中药汤剂要温服，颗粒剂要化开服用。用药期间忌食冷寒凉食物。避免风寒，与西药间隔半小时以上，注意观察药物疗效及反应。

3、中药外治者要观察局部皮肤有无过敏，起水泡等不良反应，并防止烫伤。

4、使用止疼药者观察效果反应。

三心理护理

1、介绍同病种的成功病例，增强治疗疾病的信心。鼓励患者与其它病人分享成功经验，保持积极乐观的心态。

2、进行疾病知识的宣教，观察患者情绪的变化，做好思想疏导。

四并发症护理

1、注意观察患者有无大小便功能障碍，有尿储留尿失禁者按医嘱行留置导尿，做好尿管护理，有便秘者按医嘱处理。

2、长期卧床病人要做好皮肤的护理，定时翻身，防止压疮、湿疹及肺部并发症的发生。

五健康指导

1、要指导病人睡硬板床，不可睡软床。

2、注意腰部保暖，防止受寒湿冷的刺激而诱发加重，忌睡竹席及凉垫。

3、腰部不可过度负重，避免重体力劳动，避免提抬重物及过度弯腰，保持正确的姿势，避免久坐久站急转动作，不做矮凳，在活动时要使用腰围保护。

4、保持大小便通畅，预防和减少增加腹压的因素如打喷嚏，用力咳嗽和用力排便等。

5、病情缓解期做腰背肌及腿部的功能锻炼，防止肌肉退化。萎缩。并指导病人出院后仍须坚持锻炼。

6、定期复查，检查腰椎康复情况，如有不适随时来诊。

项痹护理常规：

项痹是指颈椎退行性病变刺激和压迫邻近组织（脊髓、神经根、椎动脉、交感神经）而引起肩臂疼、眩晕、瘫痪等一系列综合征。中医认为本病主要是颈椎部活动频繁，反复劳损，风寒湿邪乘虚而入所致。临床表现为颈、背部疼痛，头疼头晕，颈部板硬，上肢麻木。颈部活动受限。

一临床护理

1、按骨伤推拿科一般护理常规护理。

2、做好病情观察，观察颈肩部疼痛的性质，部位，发生的时间及有无头疼头晕头痛恶心呕吐心慌耳鸣及血压情况，观察上肢肌力及皮肤有无麻木障碍等，发现异常及时报告医生。

3、遵医嘱给予针灸推拿，中药熏蒸，穴位注射，颈椎牵引、中频等治疗，以达到止痛及舒筋活络作用。

4、熟练掌握牵引的方法，牵引力度，适应症及禁忌症。在牵引过程中随时观察，如有头晕、恶心、心悸、肢体麻木等不适及时报告医生并停止牵引。

5、卧床休息，卧硬板床，仰卧时枕头不宜过高，使颈部与躯干成一条直线。

6、必要时颈部可戴颈围制动，以减轻局部刺激，正确指导头颈部的功能锻炼及时保护颈部的方法。

二用药的护理

1、用药期间要告知用药的目的、注意事项及可能发生的不良反应。

2、中药汤剂要温服，颗粒剂要化开服用。用药期间忌食冷寒凉食物。避免风寒，与西药间隔半小时以上，注意观察药物疗效及反应。

3、中药外治者要观察局部皮肤有无过敏，起水泡等不良反应，并防止烫伤。

4、使用止疼药者观察效果反应。

三心理护理

1、介绍同病种的成功病例，增强治疗疾病的信心。鼓励患者与其它病人分享成功经验，保持积极乐观的心态。

2、想病人介绍相关的知识及颈椎病的恢复过程，使病人了解颈椎病的有关知识，提高预防意识，增强治疗信心，掌握康复方法。

四并发症的护理

1、长期卧床病人要做好皮肤的护理，防止压疮的发生。

2、有头痛头晕的病人要做好观察及护理，防止跌倒等外伤的发生。

3、对颈椎牵引的病人，注意牵引的效果，在牵引过程中发生头晕、恶心、心悸、四肢麻木等症状，应立即停止牵引，测量生命体征，报告医生并协助处理。

五健康指导