心电图机原理

心电图机的分类
按记录器的分类
对模拟式心电图机来说： 动圈式记录器； 位置反馈记录器【九十年代之后】；
对数字式智能化心电图机来说： 记录器为热敏式或点阵式打印机
心电图机的分类
按供电方式分类
直流式 交流式 交、直两用式
心电图机的分类
常见的记录技术：
热笔直记式：输出信号--发热描笔--心电图波形。【八十年代末发展到 顶峰，进入九十年代，趋于停滞，采用的是位置反馈式记录技术】
心电图机历史及原理
国ห้องสมุดไป่ตู้市场部 心电组 2017.4
目录
心电图发展史 心电图机发展史 心电图机的分类 心电图机的构造
心电图发展史
心电图发展史
18世纪~1875年
发现生物电的存在，并证实了心脏收 缩伴随电活动产生
心电图发展史
18世纪，人类最早的电击感受实验
莱顿大学的学者马申布罗克亲自将自 己的双手用导线连接到莱顿瓶上，记 录了被电击的感受，是人类对电的最 早亲身感受性实验。
心电图机发展史
扩展学习——晶体管
20世纪最伟大的发现----半导体，让廉价且不失真放大电信号的 心电图机成为可能，心电图从此由实验室转向临床应用直到今天。
心电图机发展史
20世纪晚期：只能用单导心电图机记录12导心电图； 70年代末至80年代初：实用的３导以及６导同步心电图 机问世并开始在临床使用； 80年代中期以来：各种实用的12导联同步心电图机开始 投入市场并在医院广泛使用。 今天：18导联同步心电图机已上市销售。
固有缺陷
① 难以多导化。 ② 误差大。 ③ 引入伪差。 ④ 故障率高。
⑤ 不便与微电脑接口。 ⑥ 时间漂移、安装复杂、功耗大、笨重、
成本高等。
心电图机的分类
常见的记录技术：
热阵记录式：热阵记录技术的关键在于其核心元件--热阵元记录头。
热阵元记录头是利用先进的元件集成技术，在陶瓷基体上高密度集成 了大量发热元件(8点/毫米)及其控制电路所制成的一种高科技部件。 目前所有新推出的机器几乎全部是热阵记录式记录。
心电图发展史
18世纪下半叶，电可导致生物神经冲动传导 意大利波伦亚大学的解剖和外科学教授伽伐 尼，在解剖青蛙时，注意到用电刺激青蛙的 神经，会导致其肌肉的收缩，他认为这是一 种生物电现象 。
伽伐尼
心电图发展史
19世纪上半叶，肌肉电流的发现 意大利的物理学和生理学家马泰乌奇自 1832 年始，进行了一系列有关蛙肌肉收 缩方面的试验。第一次探测到在损伤和 未损伤的肌肉之间存在一种电流，他称 之为“肌肉电流”。
心电图发展史
1942年：标准12导联心电图最终完善 1942年，戈德伯格（Goldberger）做了进一步研究，形成了沿用至今的单极 加压肢体导联：aVL、aVR、aVF导联。【心电图的振幅一下子增加了一倍】 至此，记录心电图的标准12导联系统全部推出。
A：6个肢体导联；B：6个胸前导联
心电图发展史
拓展学习
双极胸导联，出现于10世纪70年代，目前已很少用； Nehb导联，以德国为主的一些欧洲国家仍在使用； 头胸导联（HC），目前还处在探索阶段； Frank正交导联，还需要积累更多的资料和经验； 此外还有F导联系统、食管导联、动态心电图导联、心电监测导联以及 运动试验心电图导联 。
心电图机发展史
科里克尔
米勒
心电图发展史
1875年，可用于记录生物电的汞毛细 管电流计被发明
法国物理学家，诺贝尔物理奖得主李 普曼发明了一种极灵敏的汞毛细管电 流计，非常适合于记录迅速变化着的 生物电活动。
心电图发展史
1887~1942年
描记出心电波形，并完善了心电导联 体系
心电图发展史
1887年，人类第一例心电图【心
A：Einthoven；B：弦线式心电图机模式图；C：首例弦线式心电图机记录的心电图
心电图发展史
1913年：标准双极肢体导联问世 1906年，Einthoven提出双极肢 体导联的概念；
直到1913年，双极标准肢导心电 图才正式问世，并独自应用了20 年。
心电图发展史
1933年：威尔逊（Wilson）的单极导联心电图 1920年，英国的刘易斯（Lewis）对双极肢导系统提出了质疑，并研究 单极导联心电图技术； 1933年由Wilson最终完成的单极导联心电图，至此，心电图导联系统 已成为12导联系统。
心电图机的分类
心电图机的分类
心电图机品种繁多，分类也各不相同，根据不同内容机进行分类： ①可按元件类型分； ②可按显示、记录方式分； ③可按信号处理方式分； ④可按结构及功能分类； ⑤可按记录器与其驱动电路连接方法； ⑥可按记录器本身结构分；
心电图机的分类
按机器功能分类
模拟式心电图机 数字式智能化心电图机
心电图发展史
1903年，心电图的成型关运用于临床【心电图之父：Einthoven】 1901年，Einthoven成功地用弦线式心电图机记录了第一份心电图，并将各波命 名为P、Q、R、S、T、U波，这些命名沿用至今。 1903年，Einthoven发表了《一种新电流计》的论文，并获广泛承认，其标志 着心电图临床应用的时代已开始。
心电图机发展史
心电图机发展史
第一台心电图机
1912年,弦线式心电图机，由剑桥大学生产， 10年只生产了3台
重600磅【约272公斤】
一个强的磁场，一根极细的 镀银石英丝【0.002毫米】， 一部照明设备，一卷恒速移 动的感光纸
心电图机发展史
庞大的心电图机→精巧、美观、实用的心电图机
从１９３０年以后，逐步采用电子管代替“弦线型放大器”。 在２０世纪中叶发明晶体管来取代电子管。 ２０世纪晚期又采用集成模块代替晶体管。
心电图发展史
1849年，第一台测试电位变化仪被发明
在德国，迪布瓦·雷蒙提出了“动作电位” 的概念。 迪布瓦·雷蒙于设计了第一台测试电位变 化的仪器，称作周期断流器或称电流断 续器。
心电图发展史
1855年，证实了心脏电活动与心脏 收缩有关
德国沃尔兹堡的两位学者科里克尔 和米勒研究了蛙心的动作电位，证 实了心脏电活动与心脏收缩有关（ 兴奋-收缩偶联）。
电图先驱：沃勒（Waller）】
英国皇家学会玛丽医院举行了一场具 有划时代意义的科学演示：该院生理 学教授Waller在犬和人的心脏上应用 毛细管静电计记录心电图。
Waller当场成功记录了人类第一例心 电图，该图中只有心室的V1、V2波， 心房P波未能记录
B：毛细管静电计核心组成；C：首 例心电图（仅有心室V1、V2波）