化疗药物毒副反应分级标准分析与临床应用
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化疗药物毒副反应分级标准分析和临床应用
消化道
呕吐 0°：无 1°：24小时呕吐1次 2°：24小时呕吐2~5次 3°：24小时呕吐6~10次 4°：24小时呕吐>10次，或需要肠道外营养支持
化疗药物毒副反应分级标准分析和临床应用
消化道
口炎 0°：无 1°：无痛性溃疡，红斑，或轻度疼痛 2°：疼痛红斑，水肿，或溃疡，但能进食 3°：疼痛红斑，水肿，或溃疡，但不能进食 4°：需要肠道外或经肠道营养支持
化疗药物毒副反应分级标准分析和临床应用
代谢
0°： WNL 1°：<1.5*N 2°：1.5~2.0*N 3°：2.1~5.0*N 4°：≥5.1*N
淀粉酶
化疗药物毒副反应分级标准分析和临床应用
代谢
0°： <2.6 1°：2.6~2.9 2°：3.0~3.1 3°：3.2~3.4 4°：>3.4
高钙血
凝血酶原时间
化疗药物毒副反应分级标准分析和临床应用
凝血功能
活化的部分凝血活酶时间（APTT） 0°： WNL 1°：1.01~1.66*N 2°：1.67~2.33*N 3°：2.34~3.00*N 4°：≥3.00*N
化疗药物毒副反应分级标准分析和临床应用
临床表现
血液/骨髓 消化道 肝 肾/膀胱 肺 心血管 神经毒性 皮肤 体重 感染
化疗药物毒副反应分级标准分析和临床应用
血液/骨髓
0°：无 1°：轻度，不需要输血 2°：大量，每次输血1~2单位 3°：大量，每次输血3~4单位 4°：极大量，每次输血>4单位
出血
化疗药物毒副反应分级标准分析和临床应用
消化道
恶心 0°：无 1°：能够吃适合的食物 2°：进食明显减少但能够吃东西 3°：明显不能吃东西 4°：
化疗药物毒副反应分级标准分析和临床应用
实验室检查
血液/骨髓 肝 肾/膀胱 代谢 凝血功能
化疗药物毒副反应分级标准分析和临床应用
血液、骨髓
0°： ≥4.0 1°： 3.0~3.9 2°： 2.0~2.9 3°： 1.0~1.9 4°： <1.0
WBC
化疗药物百度文库副反应分级标准分析和临床应用
血液、骨髓
化疗药物毒副反应分级标准分析和临床应用
肝
肝（临床） 0°：与疗前基线值相比无变化 1°： 2°： 3°：肝昏迷前期 4°：肝昏迷
化疗药物毒副反应分级标准分析和临床应用
肾/膀胱
0°：阴性 1°：仅有镜下血尿 2°：大量但无血块 3°：大量伴血块 4°：需要输血
血尿
化疗药物毒副反应分级标准分析和临床应用
凝血功能
0°： WNL 1°：0.75~0.99*N 2°：0.50~0.74*N 3°：0.25~0.49*N 4°：≤0.24*N
纤维蛋白原
化疗药物毒副反应分级标准分析和临床应用
凝血功能
0°： WNL 1°：1.01~1.25*N 2°：1.26~1.50*N 3°：1.51~2.00*N 4°：≥2.00*N
0°： ≥2.0 1°： 1.5~1.9 2°： 1.0~1.4 3°： 0.5~0.9 4°： <0.5
中性粒细胞
化疗药物毒副反应分级标准分析和临床应用
血液、骨髓
0°： ≥2.0 1°： 1.5~1.9 2°： 1.0~1.4 3°： 0.5~0.9 4°： <0.5
淋巴细胞
化疗药物毒副反应分级标准分析和临床应用
PLT 0°： WNL 1°： 75~ 2°： 50~74.9 3°： 25~49.9 4°： <25
化疗药物毒副反应分级标准分析和临床应用
血液、骨髓
0°： WNL 1°： 10.0~ 2°： 8.0~9.9 3°： 6.5~7.9 4°： <6.5
Hgb
化疗药物毒副反应分级标准分析和临床应用
血液、骨髓
肝
0°： WNL 1°： 2°： 1.5*N 3°： 1.5~3.0*N 4°： >3.0*N
胆红素
化疗药物毒副反应分级标准分析和临床应用
肝
0°： WNL 1°：≤2.5*N 2°： 3°： 4°：
转氨酶（sGPT, sGOT）
化疗药物毒副反应分级标准分析和临床应用
肝
0°： WNL 1°：≤2.5*N 2°：2.6~5.0*N 3°：5.1~20.0*N 4°：>20.0*N
化疗药物毒副反应分级标准分析 和临床应用
化疗药物毒副反应分级标准分析和临床应用
化疗药物毒副反应分级标准——NCI-CTCAE（National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events）是国际 上通用的药物毒副反应评定标准，与实体肿瘤客观疗效评定标准(RECIST) 具有同等的重要性
碱性磷酸酶
化疗药物毒副反应分级标准分析和临床应用
肾/膀胱
0°： WNL 1°：<1.5*N 2°：1.5~3.0*N 3°：3.1~6.0*N 4°：>6.0*N
肌酐
化疗药物毒副反应分级标准分析和临床应用
肾/膀胱
蛋白尿 0°： 无变化 1°：1+ 或<0.3g% 或<3g/L 2°：2~3+ 或0.3~1.0g% 或3~10g/L 3°：4+ 或>1.0g% 或 >10g/L 4°：肾病症状
肾/膀胱
0°：不脱发 1°：轻度脱发 2°：显著地或完全地脱发 3°： 4°：
脱发
化疗药物毒副反应分级标准分析和临床应用
肺
肺 0°：无或无变化 1°：肺功能不正常，但无症状 2°：劳累时明显的呼吸困难 3°：正常活动时呼吸困难 4°：休息时呼吸困难
化疗药物毒副反应分级标准分析和临床应用
化疗药物毒副反应分级标准分析和临床应用
代谢
0°： <6.4 1°：6.4~8.9 2°：9.0~13.9 3°：14~27.8 4°：>27.8
高血糖
化疗药物毒副反应分级标准分析和临床应用
代谢
0°： >3.6 1°：3.1~3.6 2°：2.2~3.0 3°：1.7~2.1 4°：<1.6
低血糖
化疗药物毒副反应分级标准分析和临床应用
代谢
0°： >2.1 1°：1.9~2.1 2°：1.7~1.8 3°：1.5~1.6 4°：<1.5
低钙血
化疗药物毒副反应分级标准分析和临床应用
代谢
0°： >0.7 1°：0.6~0.7 2°：0.4~0.5 3°：0.3~0.4 4°：<0.3
低镁血
化疗药物毒副反应分级标准分析和临床应用
消化道
呕吐 0°：无 1°：24小时呕吐1次 2°：24小时呕吐2~5次 3°：24小时呕吐6~10次 4°：24小时呕吐>10次，或需要肠道外营养支持
化疗药物毒副反应分级标准分析和临床应用
消化道
口炎 0°：无 1°：无痛性溃疡，红斑，或轻度疼痛 2°：疼痛红斑，水肿，或溃疡，但能进食 3°：疼痛红斑，水肿，或溃疡，但不能进食 4°：需要肠道外或经肠道营养支持
化疗药物毒副反应分级标准分析和临床应用
代谢
0°： WNL 1°：<1.5*N 2°：1.5~2.0*N 3°：2.1~5.0*N 4°：≥5.1*N
淀粉酶
化疗药物毒副反应分级标准分析和临床应用
代谢
0°： <2.6 1°：2.6~2.9 2°：3.0~3.1 3°：3.2~3.4 4°：>3.4
高钙血
凝血酶原时间
化疗药物毒副反应分级标准分析和临床应用
凝血功能
活化的部分凝血活酶时间（APTT） 0°： WNL 1°：1.01~1.66*N 2°：1.67~2.33*N 3°：2.34~3.00*N 4°：≥3.00*N
化疗药物毒副反应分级标准分析和临床应用
临床表现
血液/骨髓 消化道 肝 肾/膀胱 肺 心血管 神经毒性 皮肤 体重 感染
化疗药物毒副反应分级标准分析和临床应用
血液/骨髓
0°：无 1°：轻度，不需要输血 2°：大量，每次输血1~2单位 3°：大量，每次输血3~4单位 4°：极大量，每次输血>4单位
出血
化疗药物毒副反应分级标准分析和临床应用
消化道
恶心 0°：无 1°：能够吃适合的食物 2°：进食明显减少但能够吃东西 3°：明显不能吃东西 4°：
化疗药物毒副反应分级标准分析和临床应用
实验室检查
血液/骨髓 肝 肾/膀胱 代谢 凝血功能
化疗药物毒副反应分级标准分析和临床应用
血液、骨髓
0°： ≥4.0 1°： 3.0~3.9 2°： 2.0~2.9 3°： 1.0~1.9 4°： <1.0
WBC
化疗药物百度文库副反应分级标准分析和临床应用
血液、骨髓
化疗药物毒副反应分级标准分析和临床应用
肝
肝（临床） 0°：与疗前基线值相比无变化 1°： 2°： 3°：肝昏迷前期 4°：肝昏迷
化疗药物毒副反应分级标准分析和临床应用
肾/膀胱
0°：阴性 1°：仅有镜下血尿 2°：大量但无血块 3°：大量伴血块 4°：需要输血
血尿
化疗药物毒副反应分级标准分析和临床应用
凝血功能
0°： WNL 1°：0.75~0.99*N 2°：0.50~0.74*N 3°：0.25~0.49*N 4°：≤0.24*N
纤维蛋白原
化疗药物毒副反应分级标准分析和临床应用
凝血功能
0°： WNL 1°：1.01~1.25*N 2°：1.26~1.50*N 3°：1.51~2.00*N 4°：≥2.00*N
0°： ≥2.0 1°： 1.5~1.9 2°： 1.0~1.4 3°： 0.5~0.9 4°： <0.5
中性粒细胞
化疗药物毒副反应分级标准分析和临床应用
血液、骨髓
0°： ≥2.0 1°： 1.5~1.9 2°： 1.0~1.4 3°： 0.5~0.9 4°： <0.5
淋巴细胞
化疗药物毒副反应分级标准分析和临床应用
PLT 0°： WNL 1°： 75~ 2°： 50~74.9 3°： 25~49.9 4°： <25
化疗药物毒副反应分级标准分析和临床应用
血液、骨髓
0°： WNL 1°： 10.0~ 2°： 8.0~9.9 3°： 6.5~7.9 4°： <6.5
Hgb
化疗药物毒副反应分级标准分析和临床应用
血液、骨髓
肝
0°： WNL 1°： 2°： 1.5*N 3°： 1.5~3.0*N 4°： >3.0*N
胆红素
化疗药物毒副反应分级标准分析和临床应用
肝
0°： WNL 1°：≤2.5*N 2°： 3°： 4°：
转氨酶（sGPT, sGOT）
化疗药物毒副反应分级标准分析和临床应用
肝
0°： WNL 1°：≤2.5*N 2°：2.6~5.0*N 3°：5.1~20.0*N 4°：>20.0*N
化疗药物毒副反应分级标准分析 和临床应用
化疗药物毒副反应分级标准分析和临床应用
化疗药物毒副反应分级标准——NCI-CTCAE（National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events）是国际 上通用的药物毒副反应评定标准，与实体肿瘤客观疗效评定标准(RECIST) 具有同等的重要性
碱性磷酸酶
化疗药物毒副反应分级标准分析和临床应用
肾/膀胱
0°： WNL 1°：<1.5*N 2°：1.5~3.0*N 3°：3.1~6.0*N 4°：>6.0*N
肌酐
化疗药物毒副反应分级标准分析和临床应用
肾/膀胱
蛋白尿 0°： 无变化 1°：1+ 或<0.3g% 或<3g/L 2°：2~3+ 或0.3~1.0g% 或3~10g/L 3°：4+ 或>1.0g% 或 >10g/L 4°：肾病症状
肾/膀胱
0°：不脱发 1°：轻度脱发 2°：显著地或完全地脱发 3°： 4°：
脱发
化疗药物毒副反应分级标准分析和临床应用
肺
肺 0°：无或无变化 1°：肺功能不正常，但无症状 2°：劳累时明显的呼吸困难 3°：正常活动时呼吸困难 4°：休息时呼吸困难
化疗药物毒副反应分级标准分析和临床应用
化疗药物毒副反应分级标准分析和临床应用
代谢
0°： <6.4 1°：6.4~8.9 2°：9.0~13.9 3°：14~27.8 4°：>27.8
高血糖
化疗药物毒副反应分级标准分析和临床应用
代谢
0°： >3.6 1°：3.1~3.6 2°：2.2~3.0 3°：1.7~2.1 4°：<1.6
低血糖
化疗药物毒副反应分级标准分析和临床应用
代谢
0°： >2.1 1°：1.9~2.1 2°：1.7~1.8 3°：1.5~1.6 4°：<1.5
低钙血
化疗药物毒副反应分级标准分析和临床应用
代谢
0°： >0.7 1°：0.6~0.7 2°：0.4~0.5 3°：0.3~0.4 4°：<0.3
低镁血
化疗药物毒副反应分级标准分析和临床应用