生长发育—儿科学
儿科学名词解释
名词解释：生长发育：小儿机体各组织、器官形态的增长和功能成熟的动态过程。
体重：各器官、骨骼、肌肉、脂肪等组织及体液的总量。
身长(高)：从头顶到足底的全身长度。
头围：经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度。
胸围：沿乳头下缘水平绕胸一周的长度。
上臂围：沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一周的长度。
体重过重：体重大于同龄儿平均体重加2个标准差。
低体重：体重小于同龄儿平均体重减2个标准差。
高身材：身高大于同龄儿平均身高加2个标准差。
矮身材：身高小于同龄儿平均身高减2个标准差。
屏气发作：为呼吸运动暂停的一种异常行为，多发于6—18个月婴幼儿，在剧烈哭闹后易发生，大多于5岁前会自然消失。
遗尿症：5岁后仍发生不随意排尿现象。
儿童擦腿综合征：是儿童通过擦腿引起兴奋的一种行为障碍，具体表现为坐位或平卧时两腿夹紧或交叉用力，面色潮红、出汗。
主动免疫：给易感者接种特异性抗原，使机体主动产生免疫抗体以预防疾病发生的方法。
被动免疫：对未接受主动免疫的易感儿在接触传染病后给予胎盘球蛋白、丙种球蛋白等注射，使小儿于短期内具有被动免疫力，避免发生疾病。
潜血膳食：为了避免出现大便隐血实验假阳性，于检查大便前3天内不吃肉、肝、血类及绿色蔬菜等富铁食物及铁剂。
脱水程度：患病后累积的体液丢失量。
脱水性质：病人脱水时体液渗透压的改变。
累积体液损失量：发病后水和电解质等体液的总损失量，即患病前与来诊时体重的差值。
可通过前囟、眼窝、皮肤弹性、循环情况和尿量等临床指标进行估计。
体液继续损失量：在治疗过程中，由于呕吐、腹泻、胃肠引流、肠瘘或胆道瘘等原因造成的机体不断丢失液体的总量。
1：2含钠液：2份5％～10％葡萄糖液、1份生理盐水的混合液，1／3张。
2：1含钠液：2份生理盐水和1份1.87％乳酸钠或1.4％碳酸氢钠的混合液，等张。
ORS液：WHO推荐用以治疗急性腹泻合并脱水的一种口服补液溶液，各种电解质浓度为Na＋90mmol／L，K＋20mmol／L，C1－80mmol／L，HC0－3 30mmol／L；可用NaCl 3.5g，NaHC032.5g，枸橼酸钾1.5g，葡萄糖20g，加水到1000mL配成；其电解质的渗透压为220mmol／L(2／3张)。
儿科护理学生长发育课件
（四）生长发育的个体差异性
• 儿童生长发育在一定的范围内受遗传和环境的影响存在着个体差异。 因此，在判断一个儿童的发育是否正常时，必须考虑各种因素的影 响，只有对儿童生长发育的全过程连续、动态的观察，才能做出正 确的判断。
贰
影响生长发育的因素
（一）遗传因素
• 儿童的生长发育受父母遗传因素的影响，包括特征、潜力、趋向、 限度等。许多身体方面的特征，如体型、体格、个性特征、肤色、 头发的颜色、性成熟的早晚等都与遗传有关。遗传性疾病无论是染 色体畸变或代谢缺陷对生长发育均有影响。
• 测量方法：3岁以下用量板卧位测身长，儿童脱帽、鞋袜及外衣，仰 卧于量板中线上，头顶接触头板，测量者一手按直儿童的膝部，使 两下肢紧贴底板，一手移动足板紧贴儿童足底，并与足底相互垂直， 精确读数至0.1cm。3岁以上可采用身高计或固定在墙上的软尺进行 测量，儿童脱帽、鞋，直立，两眼直视前方，足跟靠拢，足尖分开 约60°，臀部和两肩都接触立柱或墙壁，测量者移动身高计使头顶板 与儿童的头顶接触，板呈水平位时，精确读数至0.1cm。
• 测量方法：取卧位或立位，两手自然平放或下垂，测量者一手将软 尺零点固定于一侧乳头下缘（乳腺已发育的女孩，固定于胸骨线第4 肋间），一手将软尺紧贴皮肤，经两肩胛骨下缘回至零点。取平静 呼气和吸气时的平均值，精确读数至0.1cm。
（五）上臂围
• 上臂围（upper arm circumference，UAC）为沿肩峰与尺骨鹰 嘴连线中点绕上臂一周的长度。反映上臂骨骼、肌肉、皮下脂肪和 皮肤的发育。生后第1年内增长迅速，1～5岁期间增长缓慢。上臂 围可用于5岁以下儿童营养状况的筛查。评估标准：＞13.5cm为营 养良好，12.5～13.5cm为营养中等，＜12.5cm为营养不良。
儿科学课件儿童生长发育
儿科学课件儿童生长发育一、教学内容本节课选自《儿科学》教材第三章“儿童生长发育”，具体内容包括：儿童生长发育的概述、生长发育的规律与特点、影响生长发育的因素以及儿童生长发育的评价。
二、教学目标1. 掌握儿童生长发育的基本概念、规律与特点。
2. 了解影响儿童生长发育的主要因素，并能够分析这些因素对儿童生长发育的影响。
3. 学会评价儿童生长发育的方法，并能应用于实际工作。
三、教学难点与重点重点：儿童生长发育的规律与特点、影响生长发育的因素、生长发育的评价。
难点：生长发育的评价方法及在实际工作中的应用。
四、教具与学具准备1. 教具：PPT课件、生长发育曲线图、生长发育评价表。
2. 学具：笔记本、笔。
五、教学过程1. 实践情景引入（5分钟）：通过展示一个生长发育迟缓的案例，引导学生思考儿童生长发育的重要性。
2. 理论知识讲解（15分钟）：介绍儿童生长发育的概述、规律与特点、影响生长发育的因素等内容。
3. 例题讲解（15分钟）：分析一个生长发育曲线图的案例，讲解如何根据曲线图评价儿童的生长发育状况。
4. 随堂练习（10分钟）：让学生根据生长发育曲线图，评价几个不同年龄阶段儿童的生长发育状况。
5. 生长发育评价方法讲解（10分钟）：详细讲解生长发育评价方法，包括身高、体重、头围、胸围等指标的测量方法。
6. 课堂小结（5分钟）：七、作业设计1. 作业题目：（1）简述儿童生长发育的规律与特点。
（2）分析影响儿童生长发育的主要因素。
（3）根据生长发育曲线图，评价一个5岁男孩的生长发育状况。
2. 答案：（1）儿童生长发育的规律与特点包括连续性和阶段性、不平衡性、个体差异等。
（2）影响儿童生长发育的主要因素有遗传、营养、疾病、环境等。
（3）根据曲线图，评价5岁男孩的生长发育状况。
八、课后反思及拓展延伸1. 课后反思：整理课堂笔记，回顾本节课的学习内容，针对生长发育评价方法进行自我检测。
2. 拓展延伸：阅读相关文献，了解儿童生长发育的最新研究进展，提高自己的专业知识水平。
临床医学中的儿科学概述
临床医学中的儿科学概述儿科学是临床医学的一个重要分支，专门研究儿童的生长发育、疾病诊断与治疗。
鉴于儿童在生理和心理上的特殊性，儿科学家致力于对儿童健康问题进行全面的探索和解决。
本文将对临床医学中的儿科学进行概述，包括儿童生长发育、常见儿童疾病和儿科治疗原则等方面。
一、儿童生长发育儿童生长发育是儿科学的核心内容之一。
儿童从出生到成年期，身体和心理上都会经历显著的变化。
正常儿童的生长发育可分为生理性和病理性两种类型。
生理性生长发育是指儿童在正常范围内，按照一定的生理规律逐渐增长和发育，如身高、体重、牙齿萌出等。
病理性生长发育是指儿童在某些疾病的影响下，生长发育出现异常，如发育迟缓、生长激素缺乏等。
儿科医生在评估儿童生长发育时，通常会参考生长发育曲线和血液检测等方法。
生长发育曲线可以根据儿童年龄和性别，绘制身高、体重等指标的正常范围。
血液检测则可以了解儿童的生长激素水平、营养状况等重要信息。
通过这些评估手段，儿科医生可以判断儿童是否存在生长发育异常，并采取相应的治疗措施。
二、常见儿童疾病儿科学的另一个关键领域是研究和治疗常见儿童疾病。
儿童在生长发育过程中容易受到各种疾病的影响。
以下是儿科医生经常遇到的一些常见儿童疾病：1. 上呼吸道感染：包括感冒、流感等，是儿童最常见的疾病之一。
通常会导致鼻塞、发热、咳嗽等症状。
2. 腹泻：是指儿童排便次数明显增多，粪便呈水样或稀状。
常见原因包括病毒感染、细菌感染和错误饮食。
3. 肺炎：是儿童肺部感染的疾病，常见症状包括发热、咳嗽和呼吸困难。
常见病因包括细菌感染和病毒感染。
4. 支气管哮喘：是一种慢性的呼吸道疾病，特点是反复发作性喘息、咳嗽和气短。
常见诱因包括过敏、病毒感染和环境污染。
以上只是一小部分常见儿童疾病，儿科医生需要根据具体病情进行综合分析和诊治。
在儿科诊断中，医生通常会根据临床症状、体格检查和辅助检查结果等综合信息，进行疾病鉴别诊断和治疗计划制定。
三、儿科治疗原则儿科治疗具有一定的特殊性，需要综合考虑儿童的年龄、生理特点、病情严重程度和家庭环境等因素。
儿科学总论：儿童生长发育
• 内因性矮小 常见的有：
① 家族性矮小： 身材矮小，骨龄延迟不显著，其父母均矮小，或父母 亲其中之一正常，另一个矮小。小儿出生时体态偏小， 2~3岁起生长缓慢，以后虽循正常的生长规律，但保持在 第三个百分位以下，青春发育正常，最终身高在正常儿童 的最低值，无内分泌功能障碍，智能及性发育正常。
• 内因性矮小 ② Turner 综合症 又名先天性卵巢发育不全，其主要特征是生长障碍、 性幼稚、蹼颈、肘外翻等。发病率约 1/5000 新生儿，未 治疗女孩子平均身高为 143 厘米，其矮小原因是由于卵巢 发育不良，不能产生雌激素，无生育（缺乏第二性征、性 幼稚、无月经或月经初潮延迟、以后可呈现闭经、不孕） 及青春期的身高突增；另一是软骨发育异常，如第四、五 掌骨短、小指短而弯曲、骨质疏松。
《儿童性早熟》
定义 • • 指女孩在8岁前，男孩在10岁前出现第二性征。 性早熟分为真性早熟和假性性早熟两种。
《儿童性早熟》
• 假性性早熟： 又称周围性性早熟或不完全性性早熟，病儿不具备 有生育能力，男孩睾丸不增大。 1、乳房早发育： 发生在于8岁以前的任何年龄，女孩明显多于男孩， 乳房可单侧或双侧，但以双侧为多见，常可有先后 增大，起病时小儿常诉有触痛，多数增大的乳房直径 不大于5cm，而且乳头、乳晕正常，可自行消退又重新 出现，少数持续到青春发育期。另外，小儿不出现白 带，无身高增长加速，部分小儿有进食蜂乳史，本病 可自愈，可不必处理。 2、阴毛早发育： 正常女孩在乳房发育后数月出现阴毛，男性在阴 茎、阴囊发育后数月出现阴毛。
2、阶段性：两个快速阶段
（一）小儿生长发育的规律
3、小儿体格发育的长期加速趋势 身高体重等生长指标长期加速趋势 体格发育长期加速趋势主要体现在身高和体重的增长
儿科护理学第二章生长发育
二 出 生 至 青 春 前 期 体 格 生 长 规 律
（四）头围：指经眉弓上方、枕 后结节绕头一周的长度，与脑 和颅骨的发育密切相关。 出生时平均32～36㎝ 一岁时约46㎝ ２岁时约48 ㎝ 较小头围常提示脑发育不良； 头围增长超常可能提示脑积水。
体 重 增 长 的 一 般 规 律
新生儿体重：
初生体重与母亲营养状况、胎 次、婴儿性别等有关，足月新 生儿出生体重男婴平均为3.3公 斤，女婴平均为3.2公斤。
体 重 增 长 的 一 般 规 律
新生儿体重：
生理性体重下降：出生后第一 周内由于摄入不足 、水分丧失 及排出胎粪,体重可暂时性下降 3%~9%,约在生后3~4日达到最 低点,以后逐渐回升,常于第7~10 日恢复到出生时的水平,这一过 程称为生理性体重下降。
二 出 生 至 青 春 前 期 体 格 生 长 规 律
（五）胸围：指沿乳头下缘水平 绕胸一周的长度。 出生时约32㎝ １岁时头围、胸围相等 以后胸围超过头围 １岁至青春前期胸围超过头围 的厘米数约等于小儿岁数减１
二 出 生 至 青 春 前 期 体 格 生 长 规 律
（六）上臂围：指沿肩峰与尺骨 鹰嘴连线中点的水平绕上臂一 周的长度，代表上臂骨骼、肌 肉、皮肤和皮下脂肪的发育水 平。 评估标准： ＞13.5㎝为营养良好 12.5～13.5 ㎝为营养中等 ＜12.5 ㎝为营养不良
二 牙 齿 的 发 育
小儿乳牙一般多于4～10月开始萌出。 乳牙共20颗，最晚于2岁半出齐，若2 岁半乳牙仍未出齐也属异常。克汀病、 佝偻病，营养不良等患儿出牙较晚。 乳牙数=月龄 – ４～6 恒牙于6岁时开始萌出，12岁时萌出第 二恒磨牙，17～18岁萌出第三恒磨牙。 6～12岁乳牙逐个被恒牙替换。 出牙时一般不伴随任何症状，有的小 儿可有暂时流涎、烦躁不安或低热。
儿科学-儿童生长发育与保健的相关知识点整理
今天为大家带来《儿科学》第一部分——儿童生长发育与保健的相关知识点整理。
这一部分的特点是数据非常多，且零碎、难以记忆，然而又是考试重点，需要反复多次学习。
另外首先说明：基础知识整理的推文中，绝对重点的内容以红色粗体标出，相对重点的内容以黑色粗体标出。
一、儿童年龄分期胎儿期：从受精卵形成到小儿出生为止。
受精后前8周为胚胎发育期。
新生儿期：从脐带结扎至出生28天。
其中，第1周为早期新生儿期。
婴儿期：从生后满28天至1周岁的时期，为生长发育最快的时期。
易患消化和营养紊乱疾病、急性传染病。
（注：此为北医第4版对婴儿期的定义，人卫第9版规定婴儿期为出生至1周岁，即新生儿期属于婴儿期，考试时以此为准）幼儿期：1周岁后至满3周岁前的时期，此期智能发育加快。
易发生意外事故，同时也易患消化和营养紊乱疾病、急性传染病。
学龄前期：3岁至6～7岁入学前的时期，为智能发育最快的时期。
传染病明显减少，免疫性疾病、外伤、食物中毒、龋齿、弱视等发生率相对增大。
学龄期：进入小学以后到青春期前的时期，一般是自6～7岁至11～12岁，为学习的重要时期。
（以上“m”代表月，“y”代表岁数，下同）实际上老版本的教材上数据是“3、6、9、12”，但近几年做了修改。
可记住出生时的平均体重（3.25kg），后三个即为 3.25不同时段身高增加速率亦不同：0～6个月：增长2.5cm/m6～12个月：增长1.5cm/m1～2岁：增长1cm/m2～12岁：增长6～7cm/m头围非常生动地诠释了“前3个月生长的指标≈后9个月生长的指标”这一规律。
4. 胸围反映胸廓与肺的发育。
出生时比头围小1～2cm，约32cm，1岁时两者近似相等（46cm）。
胸围≈头围＋年龄－1。
5.上臂围可筛选营养不良儿童。
1～5岁儿童上臂围多在12.5～13.5cm，＞13.5cm表示营养良好，＜12.5cm表示营养不良。
6. 骨骼囟门闭合早，警惕小头畸形；囟门闭合晚，多见于佝偻病、脑积水、克汀病等。
儿科学-生长发育
p50th p75th p97th
53
体格生长评价
体格生长评价
➢发育水平 将特定时间，某一个体的各单项体
格生长指标与同性别、同年龄人群相应 参数进行横向比较来评价个体的体格生 长状况。
54
➢发育水平
体格生长评价
早产儿体格生长有一允许“落后”
年龄范围，进行生长水平评价时应矫正
胎龄至40周（足月）后再评价
12± 3/(1~2岁)
3
>2岁至青春前期
2kg/年
体重增长的规律
体格生长
1.生后第一年体重增长最快，是生长的第一个高 峰期；青春期前随年龄增加:先快后慢、再趋 于稳定。
2.非匀速增长过程 : 生后第一年内前3个月体重增长≈后9个月体 重增长。
体重增长的规律
体格生长
3.生理性体重下降
生后一周内如奶量摄入不足，加之水分丢 失、胎粪排出，可出现暂时性体重下降，约在 生后第3～4日达最低点，下降范围为3％～9％， 至生后第7～10日恢复到出生时的体重。
21
体格生长
青春期前体格生长规律
体重( Weight，W )
体格生长
• 器官、系统、体液的 综合重量
• 反映儿童生长与营养 状况的灵敏指标
体重的增长
体格生长
关键 年龄
实际体重 体重增加 与出生时
(kg)
（kg） 比较(倍)
出生
3
3月 12月 24月
6±
3/(0~3月)
1
9±
3/(3~12月)
2
遗传因素 环境因素
影响生长发育的因素
18
影响生长发育的因素
•环境因素（自然与社会环境）
营养： 疾病： 其它：
儿科学-小儿生长发育
生长和发育两者紧密相关，生长是发育 的物质基础，生长的量的变化可在一定程 度上反映身体器官、系统的成熟状况。
第一节 生长发育规律
生长发育是连续的、有阶段性的过程 各系统器官生长发育不平衡
人体各器官系统的发育顺序遵循一定规律。 生长发育的个体差异 生长发育的一般规律
遗传决定了生长发育的潜力，这种潜 力从受精卵开始就受到环境因素的作用与 调节，表现出个人的生长发育模式。
因此，生长发育水平是遗传与环境的 共同作用的结果。
第三节 体 格 生 长
一、体格生长常用指标 体重、身高（长）、坐高（顶臀长）、 头围、胸围、上臂围、皮下脂肪
二、出生至青春前期体格生长规律
（一）体重的增长 体重为各器官、系统、体液的总重量。 反映儿童生长与营养状况的灵敏指标
可塑性强。
疾病种类（1）儿童与成人不同， （2）不同年龄儿童也有ห้องสมุดไป่ตู้大差异。
临床表现：特殊性主要集中在小年龄儿童， 无明显定位症状和体征，进展快。
诊断：病情表述困难，不准确，详细了解病 史，准确体检。不同年龄儿童的检验 正常值常不相同。
治疗：综合治疗。药物剂量、液体量。 预后：来势凶猛，恢复也较快，且较少
儿科学
(Pediatrics)
绪论
儿科学：
是一门专门研究儿童生长发育、营 养卫生、保健和疾病的综合性临床医学 科学。
第一节 儿科学的范围和任务
临床医学的二级学科 研究对象：自胎儿至青春期的儿童。
研究内容
1、生长发育的规律及其影响因素； 提高儿童体格、智能发育和社会适应性能力。
2、疾病发生发展规律及诊断治疗的理论、技术； 降低疾病发生率和死亡率，提高治愈率。
儿科学课件儿童生长发育
儿科学课件儿童生长发育一、教学内容本节课选自《儿科学》教材第三章“儿童生长发育”，具体内容涵盖第57节，详细内容主要包括儿童生长发育的一般规律、影响儿童生长发育的因素、生长发育的评估与监测。
二、教学目标1. 理解并掌握儿童生长发育的一般规律及影响儿童生长发育的因素。
2. 学会运用生长发育评估与监测方法，对儿童生长发育进行科学评估。
3. 能够运用所学知识，分析实际问题，提高临床诊疗能力。
三、教学难点与重点重点：儿童生长发育的一般规律、影响儿童生长发育的因素、生长发育的评估与监测。
难点：生长发育评估与监测方法在实际临床中的应用。
四、教具与学具准备1. 教具：PPT课件、生长发育曲线图、身高体重计。
2. 学具：笔记本、笔、计算器。
五、教学过程1. 实践情景引入（5分钟）：通过展示一个生长发育迟缓的案例，引发学生对儿童生长发育问题的关注。
2. 理论讲解（30分钟）：讲解儿童生长发育的一般规律、影响儿童生长发育的因素、生长发育的评估与监测。
3. 例题讲解（15分钟）：分析生长发育曲线图，讲解如何评估儿童生长发育状况。
4. 随堂练习（10分钟）：学生分组讨论，根据提供的病例，运用生长发育曲线图进行评估。
六、板书设计1. 儿童生长发育的一般规律2. 影响儿童生长发育的因素3. 生长发育评估与监测方法4. 生长发育曲线图的解读与应用七、作业设计病例：某女童，3岁，身高85cm，体重10kg。
2. 答案：根据生长发育曲线图评估，该女童身高、体重均低于正常范围，建议进行详细检查，查找原因并进行针对性治疗。
八、课后反思及拓展延伸1. 反思：本节课学生参与度较高，讨论热烈，但对生长发育曲线图的解读仍存在一定难度，需要在今后的教学中加强练习。
2. 拓展延伸：鼓励学生课后查阅相关资料，了解其他生长发育评估与监测方法，提高自身知识储备。
重点和难点解析1. 教学难点与重点的确定2. 教具与学具的准备3. 教学过程中的实践情景引入、例题讲解与随堂练习4. 板书设计5. 作业设计6. 课后反思及拓展延伸一、教学难点与重点的确定儿童生长发育的一般规律、影响儿童生长发育的因素、生长发育的评估与监测是本节课的重点内容。
儿科学儿童生长发育试题及答案
儿科学儿童生长发育试题及答案一、选择题（每题2分，共50分）1.生长发育的一般规律不包括以下哪项？（）A. 由上到下B. 由远到近C. 由粗到细D. 由低级到高级2.人体各器官、系统发育顺序遵循一定规律，其中神经系统发育（）。
A. 较晚B. 与体格生长相平行C. 较早D. 不确定3.儿童生长发育过程中，第一个生长高峰是（）。
A. 青春期B. 生后第2 年C. 生后第1 年D. 胎儿期4.青春期前，儿童体重增长减慢，2 岁至青春前期体重年增长值约为（）。
A. 1 - 1.7kgB. 2 - 3.5kgC. 2kgD. 3kg5.正常足月婴儿出生后第1 个月体重增加可达（）。
A. 0.5 - 1kgB. 1 - 1.7kgC. 2 - 3kgD. 3 - 4kg6.儿童身高（长）的增长规律与体重相似，也出现两个生长高峰，分别是（）。
A. 婴儿期和学龄前期B. 婴儿期和青春期C. 幼儿期和青春期D. 学龄前期和青春期7.出生时身长平均为（）。
A. 40cmB. 45cmC. 50cmD. 55cm8. 3 岁以下儿童立位测量不易准确，应仰卧位测量，称为（）。
A. 身高B. 身长C. 坐高D. 顶长9.坐高增长代表（）的生长。
A. 头颅与脊柱B. 上肢C. 下肢D. 全身骨骼10.头围的增长与（）的生长有关。
A. 脑和颅骨B. 脊柱C. 四肢D. 内脏11.前囟出生时约（）。
A. 0.5 - 1cmB. 1 - 2cmC. 2 - 3cmD. 3 - 4cm12.前囟最迟闭合时间为（）。
A. 1 岁B. 1.5 岁C. 2 岁D. 2.5 岁13.1 岁内婴儿记忆特点是（）。
A. 只有重现B. 只有再认C. 既有再认又有重现D. 无记忆能力14.3 岁以前儿童思维特点是（）。
A. 抽象思维B. 形象思维C. 逻辑思维D. 无思维能力15.新生儿情绪表现特点是（）。
A. 时间长、反应强烈、容易变化、外显而真实B. 时间短、反应强烈、容易变化、外显而真实C. 时间长、反应微弱、不容易变化、内隐而不真实D. 时间短、反应微弱、不容易变化、内隐而不真实16.幼儿时期儿童个性和性格特点是（）。
人卫版儿科学 生长发育教学护理课件
目录
• 生长发育概述 • 儿童生长发育规律 • 儿童营养与生长发育 • 儿童心理与生长发育 • 儿童常见生长发育问题及处理 • 教学护理实践
生长发育概述
定义与特点
定义 特点
生长发育的重要性
01
02
身体健康
智力发展
03 心理健康
生长发育的阶段划分
新生儿期
幼儿期
关注儿童的情绪和心理 健康，给予关爱和支持， 促进其情感和社会发展。
护理效果评估
生长发育指标 健康状况 护理效果
THANKS
02
合理营养摄入
03
不同年龄阶段的营养需求
新生儿期
婴儿期
学龄前儿童
儿童心理与生长发育
儿童心理发展阶段
感知运动阶段（0-2岁）
前操作阶段（2-7岁）
操作阶段（7-11岁）
形式操作阶段（12岁以后）
心理因素对生长发育的影响
情绪
长期处于紧张、焦虑等不良情绪会影响儿童内分泌系统，进而影 响生长发育。
胎儿期
婴儿期
学龄前期
儿童生长发育规律
身高发育规律
身高发育
影响因素
监测方法
体重发育规律
体重发育
影响因素 监测方法
头围发育规律
头围发育
监测方法
头围是反映儿童大脑发育的重要指标， 随着年龄的增长逐渐增加。
定期测量头围，观察头围发育趋势。
影响因素
遗传、营养、疾病等都会影响头围发 育。
骨骼发育规律
骨骼发育
可能由于营养不良、慢性疾病、消化吸收不良等原因导致。
肥胖
可能由于过度饮食、缺乏运动、遗传等因素导致。
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第二章 生长发育
64
（五）心理活动的发展
mentation development
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
早期的社会行为 注意的发展 记忆的发展 思维的发展 想象的发展 情绪、感情的发展 个性和性格的发展
第二章 生长发育
2019/2/23
back
65
1.早期的社会行为
和节奏；出生时听力差，3~7天后听力好
③ 味觉：胎儿7~8个月时味觉神经已髓鞘化，出生时即敏感 ④ 嗅觉：嗅觉神经发育成熟，新生儿能嗅出母乳香味 ⑤ 皮肤感觉：触觉——新生儿很灵敏，眼、口周、手、足
痛觉——新生儿迟钝，第二个月改善 温度觉——出生时很灵敏，尤其对冷的反应 上下、前后、左右； 早上、晚上、今天、明天、昨天……
4岁在第一腰椎，3岁完成髓鞘化。
2019/2/23
第二章 生长发育
57
神经反射 nervous reflex
1. 先天性反射：觅食、吸吮、吞咽、拥抱、握持、光、疼痛 2. 逐渐消失的先天反射：觅食、吸吮、握持、拥抱等反射； 3. 新生儿和婴儿：肌腱反射较弱；腹壁和提睾反射不易引出，1岁才稳
定，3~4个月前克氏征、2岁以下巴氏征阳性；
1. 脑重：出生时370g，占体重1/9，达成人的25%； 2. 神经细胞数目：出生时就与成人相同； 3. 生命中枢：大脑皮质薄，分化差，但中脑、桥脑、
延髓、脊髓发育较好；丘脑、下丘脑、苍白球系统发育 已较成熟；
4. 神经纤维髓鞘化：4岁时完成髓鞘化； 5. 脑耗氧量：占总耗氧量的50%，成人占20%； 6. 脊髓：出生时较成熟，其下端胎儿时在第二腰椎下缘，
2019/2/23
第二章 生长发育
回目录
4
1.生长发育是连续的和阶段性的过程
1. 整个小儿时期生长发育不断进行； 2. 各年龄时期的生长发育速度不同：
△ 前6个月生长最快，前3个月生长更快（第一个飞跃） △后6个月生长减慢 △青春期生长猛然加快（第二个飞跃）
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第二章 生长发育
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第二章 生长发育
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2.脊柱 spinal column
• 第一个生理性弯曲： 3个月会抬头，出现颈椎前凸； • 第二个生理性弯曲： 6个月会坐时，出现胸椎后凸； • 第三个生理性弯曲： 1岁后能行走，出现腰椎前凸。
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3.长骨
long bone
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资料分析及表示方法
1. 统计学方法： • 均值离差法:即用平均值+标准差（X+SD） • 中位数百分位法：第五十百分位为中位数 （P50）,用于正态分布和非正态分布。 • 标准差的离差法（Z积分或Z Score,SDS) Z score=
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第四节 与体格生长有关的其它 系统的生长发育
一、骨骼 二、牙齿 三、脂肪组织与肌肉 四、生殖系统发育
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一、骨骼 skeleton 1.头颅骨 cranial bone
前囟：顶骨与额骨边缘 形成的菱形间隙， 1~1.5岁闭合； 后囟：顶骨与枕骨边缘 形成的三角形间隙， 6~8闭合； 颅骨缝：约3~4个月闭合。
4. 条件反射：2周抱起时有吸吮动作，
2个月开始视、听、味、嗅、触觉反射， 3~4个月开始兴奋性和抑制性反射， 2~3岁皮质抑制功能发育完善， 7~14岁皮质抑制调节功能才能达到一定程度。
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（二）感知的发育
apperceptive development ① 视觉：新生儿视距60cm，15~20cm最清晰 ② 听觉：胎儿后期有听觉且能记忆，因出生时即能辨认母亲的心音
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③身材匀称性
• 坐高/身高 • 出生 0.67
14岁
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0.53
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④指距与身高
• 正常：指距稍小于身高 • Marfan Syndrome
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三、青春期的体格生长规律
• 出现第二个生长高峰
• （peak height velocity,PHV)
１. 2～3个月时小儿以笑、停止啼哭等行为，以眼神和发 音表示认识父母； ２.3～4个月的婴儿开始出现社会反应性的大笑； ３.7～8月的小儿可表现出认生、对发声玩具感兴趣等； ４.9～12月时是认生的高峰； ５.12～13个月小儿喜欢玩变戏法和躲猫猫游戏； ６.18个月的儿童逐渐有自我控制能力，成人在附近时可 独自玩很久； ７.2岁时不再认生，易与父母分开； ８.3岁后可与小朋友做游戏。
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2.各系统器官生长发育不平衡
1. 2. 3. 4. 5. 神经系统发育早 生殖系统发育较晚 淋巴系统先快后回缩 皮下脂肪年幼时发达 肌肉组织学龄期发育 加速
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3.生长发育的一般规律
1. 2. 3. 4. 5. 由上到下：抬头、抬胸、会坐、站立、行走 由近到远：从臂到手、从腿到脚的活动 由粗到细：先全掌握持、后指端摘取 由简单到复杂：先画直线，后画园、画人。 由低级到高级：先看、感觉、认识事物，再
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第五节
神经心理发育
nerves and mental growth
（一）神经系统的发育 （二）感知的发育 （三）运动的发育 （四）语言的发育 （五）心理活动的发展
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（一）神经系统的发育neural development
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②坐高（顶臀长）sitting length
• 头顶 坐骨结节
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③指距
• 两上肢水平伸展时的 两中指尖的距离。
span
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3.头围的增长 head circumference
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（四）语言的发育
linguistical development
① ② ③ ④ ⑤ ⑥ 新生儿：哭； 3月：咿呀发音； 5月：发单音节——“爸”； 7月：发双音节——“爸爸”、“妈妈”，但无意识； 9月：懂几个复杂的词句，如“再见”等； 12月：能叫出物品的名字，如“灯”、“碗”、“手” 等； ⑦ 2~3岁：会说2~3个字构成的句子； ⑧ 4岁：简述故事情节。
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体重测量方法
body weight measurements
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2.身材的增长 ①身高：头顶到足底
出生时身高平均为50cm 增长： 第一年25cm（1岁75cm） 第二年10cm（2岁85cm） 2~12岁：身高（cm）＝年龄×6＋77
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①头与身长比例
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②体形匀称性
• • • • 体重与身高(Weight for height, W/H) 胸围/身高（身高胸围指数） Quetelet指数：体重(kg)/身高（cm)×1000 Kaup指数：体重(kg)/身高（cm)2×104
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体格发育的监测及评价
• 体格发育的综合评价：除用年 龄的身长、年龄的体重外，还 用身高的体重（Weight for height）来衡量小儿的体格发 育情况，有指数法如kaup指数 等。
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体格发育的监测及评价
• 如3岁小儿的体重为13+1.33kｇ， 身高为91+4cm，现在一女孩体重 16kg如按年龄算可称肥胖，13+2 1.33=15.6kg，但其身高为100cm， 身高的标准体重是14.8+1.14kg, 即为匀称型的高身材（13.67～ 15.95kg）。
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⑥ 知觉：对事物的综合反应——
空间知觉 时间知觉
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（三）运动的发育
1. 平衡与大运动： ① 运动发育的规律：头尾规律 由近到远 由不协调到协调 由粗动作到细动作 先正面、后反面动作 ② “二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走” 2. 细动作：手指的精细动作。
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出生：32～34cm 增长：3月 40cm 6月 44cm， 1岁 46cm 2岁 48cm 5岁 50cm 15 岁 54~58cm
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4.胸围的增长
• • • • • 乳头下缘周长。 代表肺与胸廓的生长。 出生时：32cm 1岁时：＝头围 ＞1岁：＝头围＋年龄－1
记忆、思维、分析、判断
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4.生长发育的个体差异
受
遗传
性别
环境
教养
的影响。
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