会阴冷敷垫在产后会阴水肿中的应用
一次性会阴冷敷垫在顺产后的使用效果观察
临床研究Womens Health Research2017年11月第22期文章编号:WHR2017081050一次性会阴冷敷垫在顺产后的使用效果观察李爽湖北省蕲春县人民医院妇产科，湖北蕲春435300【摘要】目的：观察一次性会阴冷敷垫对会阴切口在消肿、止痛、促进切口愈合、减少产后尿潴留方面的效果。
方法：将800名顺 产会阴侧切后的产妇随机分成两组，每组400名，对照组产妇不使用一次性会阴冷敷垫，观察组于会阴侧切缝合术后即使用一次性会 阴冷敷垫。
观察一次性会阴冷敷垫对两组产妇在减轻切口疼痛，消除切口水肿，促进切口愈合,减少产后尿潴留方面的比较。
结果：2组产妇切口均愈合良好。
在减轻切口疼痛、消除切口水肿、促进切口愈合、减少产后尿潴留方面，观察组明显优于对照组。
结论: 会阴侧切缝合术后即开始使用一次性会阴冷敷垫能起到减轻切口疼痛、消除切口水肿、促进切口愈合、减少产后尿潴留的作用，且效 果明显。
【关键词】一次性会阴冷敷垫；自然分娩;产后;会阴切口自然分娩对产妇和新生儿来说都是益大于弊的,但自然 分娩不可避免会出现会阴损伤。
会阴损伤主要有两方面因 素引起，一是会阴撕裂伤，二是会阴侧切[1]。
在临床几乎 80%的初产妇在阴道分娩时都会造成会阴损伤。
会阴切口 的疼痛、水肿让产妇不愿或不敢早日活动和清洗外阴，容易 引起产后尿潴留、感染、切口愈合不良。
因此,产后立即对会 阴切口釆取积极有效的止痛，消肿措施，不仅有利于产妇身 体的恢复，同时也是本院开展优质护理，提高医疗质量的有 效措施。
本院自2012年开始使用由上海因坊特生物科技有 限公司生产的一次性会阴冷敷垫对会阴切口进行局部外敷 治疗，通过临床观察发现，一次性的会阴冷敷垫通过局部起 效,可减轻会阴周围切口的疼痛、肿胀，进一步控制感染，减 少了产后尿潴留的发生,从而促进患者切口及时愈合，现报 告如下。
1资料与方法1.1 一般资料选取2012年1月至10月住院自然分娩的800名初产 妇,随机分成两组，各组400名。
产后会阴伤口应用会阴冰敷贴的影响分析
产后会阴伤口应用会阴冰敷贴的影响分析摘要：目的：探析会阴冰敷贴应用在产后会阴伤口中的效果。
方法：将2015年1月至2017年1月接收的自然分娩产妇98例纳为参研的样本，遵循随机数字表法均分成参照组与干预组，前者实施常规干预；后者实施会阴冰敷贴干预。
经统计学分析比较两组干预的效果。
结果：干预组疼痛程度低于参照组，伤口愈合情况优于参照组，P<0.05，各组间数据比较差异有统计学意义。
结论：会阴冰敷贴在产后会阴伤口产妇中的应用有利于减轻疼痛，增强伤口愈合的效果，值得广泛运用。
关键词：冰敷贴；会阴伤口；疼痛程度；自然分娩自然分娩产妇常常会采取会阴侧切术，这在一定程度上增加了术后会阴部水肿[1]、切口疼痛、产褥感染等机率，而干预的最佳措施在于给予镇痛药物使产妇痛苦减轻，若产妇还存在切口感染的情况，需应用抗生素，但对产妇而言，抗生素与镇痛药的使用尽管具有明显的效果，但对母婴会带来一定的影响，因此不建议使用[2]。
除了药物干预外，当下临床处理产后会阴伤口时的措施还包括冰敷，此种方式具有方便快捷的优点，能够使内容物激活，进而形成制冷效应，改善患者病情状态。
现就2015年1月到2017年1月收治的98例阴道分娩产后会阴伤口产妇采取两种干预措施的可行性进行分析，表述如下。
1资料、方法1.1常规资料本研究98例样本均来源于妇产科，经阴道分娩并行会阴侧切手术，纳入样本的时间在2015年1月-2017年1月，均分为两组，参照组年龄均值（26.73±4.29）岁；孕周均值（40.25±1.47）周；会阴伤口Ⅰ度37例，Ⅱ度12例。
干预组年龄均值（26.67±4.08）岁；孕周均值（40.30±1.18）周；会阴伤口Ⅰ度35例，Ⅱ度14例。
两组临床基础性资料（年龄、孕周和会阴伤口级别）对比差异性小，满足研究要求（P<0.05）。
1.2方法常规组：行常规干预，即应用碘伏消毒液0.5%对产妇会阴进行抹洗，每日三次，连续性治疗三天；若产妇产后1d内会阴伤口达Ⅱ级或以上时，可应用硫酸镁50%湿敷。
观察会阴冷敷垫在自然分娩后会阴疼痛护理中的应用
观察会阴冷敷垫在自然分娩后会阴疼痛护理中的应用【摘要】目的研究在自然分娩后会阴疼痛护理中通过会阴冷敷垫的应用效果。
方法抽取本院于2018年1月-2020年12月，此期间收治的自然分娩产妇共200例，参照随机抽样法分为对照组（100例，分娩后使用常规卫生垫护理）与观察组（100例，分娩后使用会阴冷敷垫护理），对比2组产后不同时间段的会阴疼痛评分。
结果和对照组对比，观察组自然分娩产妇在产后1h、2h、3h、4h 会阴疼痛评分更低（P<0.05）。
结论会阴冷敷垫护理对于缓解产后会阴疼痛，提升会阴护理质量等有重要的意义。
【关键词】自然分娩；卫生垫；会阴疼痛；会阴冷敷垫自然分娩后，产妇会有不同程度的会阴损伤，如分娩时会阴自然裂伤或侧切。
因此，产妇在分娩后可出现会阴水肿、疼痛或血肿，严重者还会发生感染等并发症，使得产妇痛苦增加[1]。
在自然分娩后会阴疼痛护理期间，使用会阴冷敷垫护理，有利于减轻会阴部疼痛水肿，提高产妇护理配合度，促进伤口快速愈合[2]。
在此次实验中，对200例自然分娩产妇的会阴疼痛改善情况开展探析和对比，现将研究结果阐述总结如后。
1.资料与方法1.1一般资料选择本院于2018年1月-2020年12月，此期间收治的自然分娩产妇共200例作为此次样本资料，将其通过随机抽样法处理为2组，分别是观察组n＝100、年龄分布在30-40岁之间，平均值为（32.69±1.42）岁，分娩后使用会阴冷敷垫护理；对照组n＝100，年龄分布在30-39岁之间，平均值为（32.65±1.48）岁，分娩后使用常规卫生垫护理。
使用统计学比对2组各项基础资料，数据间呈现的差异较小（P＞0.05）。
1.2方法对照组（100例，分娩后使用常规卫生垫护理），产妇在会阴伤口缝合结束后，使用常规卫生垫，30-60min更换一次。
并给予常规护理，密切观察产妇的阴道出血和子宫收缩状况，并且注意侧切口的清洁。
及时对其讲解外阴护理知识，告知其产后会阴伤口的护理要点，每次排便后，用温水清洗外阴，并用洁尔阴洗液（批准文号：国药准字Z10930008；四川恩威制药有限公司；规格:300ml/瓶）进行消毒，每天2次，确保产妇外阴干燥与清洁。
会阴冷敷垫在产后会阴水肿中的应用
会阴冷敷垫在产后会阴水肿中的应用作者：马莉来源：《中国医药科学》2012年第16期[摘要] 目的观察硫酸镁与会阴冷敷垫治疗产后会阴水肿的疗效。
方法选取产后会阴水肿产妇80例作为观察对象，随机分成实验组与对照组，实验组给予会阴冷敷垫治疗，对照组给以传统的硫酸镁治疗。
结果实验组有效率为92.5%，对照组有效率为77.5%。
结论在产后2 h开始使用会阴冷敷垫治疗会阴水肿，有效率高，且操作方便。
[关键词] 会阴水肿；产后；硫酸镁湿敷；会阴冷敷垫[中图分类号] R714.7 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2012）16-201-02Clinical application of a cold compress MATS on dropsy in perineum after postpartum periodMA LiDepartment of Gynecology and Obstetrics,the Third People's Hospital of Kunshan City,Kunshan 215316,China[Abstract] Objective To observe the clinical effect of Magnesium sulfate combined with cold dressing in the treatment of dropsy in perineum after postpartum period. Methods 80 cases with perineal edema were observed after postpartum period.They were divided into the experimental group and the control group.The experimental group was treated by cold dressing pad for perineum.The control group was treated by traditional Magnesium sulfate. Results The effective power of experiment group was 92.5%,and the effective power of control group was 74.5%. Conclusion The patients are treated by the cold dressing pad after parturition 2 hours late. It gets a high efficient,and is convenient in operation.[Key words] Dropsy in perineum;Postpartum period;Hydropathic compress by Magnesium sulfate;Cold dressing pad for perineum产后会阴水肿是指经阴道分娩的产妇产后出现会阴部充血水肿，是阴道分娩常见的并发症之一，常见于试产时间长，反复阴道检查，产妇产前伴有水肿或贫血以及阴道助产后。
自制会阴冷敷垫治疗产后会阴水肿疗效观察
自制会阴冷敷垫治疗产后会阴水肿疗效观察标签：产后病；会阴水肿；会阴冷敷垫；外治法产后会阴水肿是指经阴道分娩的产妇出现会阴部充血、水肿，是产后常见的并发症之一。
产后会阴水肿、疼痛常可致产妇恐惧排尿，进而引起尿潴留，给产妇带来很大的痛苦。
本院使用自制会阴冷敷垫对产妇会阴切口外敷获满意疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料研究对象为2010年9月-2012年6月本院产科收治的经阴道分娩的产妇，共200例。
按分娩先后顺序随机分为对照组和冷敷垫组，各100例。
经统计学处理，2组在孕产史的构成比、胎位异常发生率、产程延长发生率、助产发生率、分娩前水肿发生率、新生儿出生体质量等方面差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
具体见表1～表3。
1.2 纳入标准足月（妊娠37～41周），自然分娩的年轻（20～30岁）健康初产妇，且分娩时均行会阴侧切。
1.3 排除标准会阴部异常（囊肿、瘢痕、溃疡、局部畸形等）、妊娠合并症（心脏病、急性病毒性肝炎、肺结核、贫血、慢性肾炎、糖尿病、精神病、外阴湿疣、梅毒、生殖器疱疹等）、产科并发症（妊娠高血压综合征、HELLP综合征、早产、过期妊娠、死胎等）及不符合纳入标准者。
1.4 治疗方法1.4.1 会阴冷敷垫的制作将购自康桥医药饮片公司、规格质量统一的10 g 包装的生大黄粉1袋及30 g包装的芒硝1袋混匀置于清洁消毒的10 cm×5 cm大小的3层纱布袋中，用时加碎冰5 g。
1.4.2 分组处理①对照组：分娩后，首先用温水洗净外阴，然后使用君乐皮肤黏膜碘消毒液（上海君乐日用化工有限公司生产，批号110320）常规消毒会阴切口，每日早晚2次。
消毒方法：产妇取仰卧位，两腿屈膝略外展，顺序为会阴切口→前庭→对侧大小阴唇→近侧大小阴唇→两侧臀部及肛周。
②冷敷垫组：分娩后除采用常规会阴清洁消毒处理外，分娩后12 h开始使用自制冷敷垫敷于会阴侧切口处，纸胶布纵向固定，每日早晚2次，每次30 min，连续3 d。
会阴冷敷垫在自然分娩后会阴护理中的应用分析
会阴冷敷垫在自然分娩后会阴护理中的应用分析摘要：目的观察分析会阴冷敷垫在自然分娩后会阴护理中的应用效果。
方法选择我院2016年3月-2017年6月收治的自然分娩产妇104例作为本次的研究对象，所有产妇均行会阴侧切术。
随机将本组患者分为观察组和对照组，每组52例。
对照组产妇使用邦尔洁溶液冲洗2次／d，观察组产妇使用邦尔洁冲洗后加用会阴冷敷垫。
比较两组产妇治疗前以及治疗后1h、治疗后2h、治疗后3h、治疗后4h的疼痛评分；比较两组产妇会阴切口的治疗有效率。
结果两组患者治疗后1h、治疗后2h、治疗后3h以及治疗后4h疼痛评分均明显低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗后不同时间点，观察组患者疼痛评分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
观察组产妇会阴切口治疗总有效率为96.15%，明显高于对照组的80.77%，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论会阴冷敷垫可以显著减轻行会阴侧切术的自然分娩后产妇的切口疼痛程度，切口治疗效果显著，值得临床广泛的进行推广。
关键词：会阴冷敷垫；自然分娩；会阴护理；应用效果Analysis of the application of perineum cold cushion in perineum nursing after natural deliveryObjective：To observe and analyze the application effect of perineum cold cushion in perineum nursing after natural delivery. Methods 104 cases of natural childbirth admitted to our hospital from March 2016 to June 2017 were selected as the subjects of this study. All the mothers were given vaginal and lateral incisions. The patients were randomly divided into an observation group and a control group，each group of 52 cases. The control group used Bangerjie solution to rinse 2 times / D，and the observation group used Bangerjie to rinse and then added perineum cold pads.The control group used Bangerjie solution to rinse 2 times / D，and the observation group used Bangerjie to rinse and then added perineum cold pads. The pain scores of 1 H before and after treatment，2 H after treatment，3 H after treatment and 4 H after treatment were compared between the two groups. The efficacy of perineum incision was compared between the two groups. Results The pain scores of 1 H after treatment，2 H after treatment，3 H after treatment and 4 H after treatment were all significantly lower than before treatment. The difference was statistically significant（P<0.05）At different points in time after treatment，the pain score of the patients in the observation group was significantly lower than that of the control group，and the difference was statistically significant（P<0.05）The total effective rate of perineum incision therapy was 96.15 % in the observation group，which was significantly higher than the control group's 80.77 %. The difference was statistically significant（P<0.05）Conclusion the perineum cold pad can significantly reduce the degree of pain in the incision after the natural delivery of perineum lateral incisions，and the incision treatment is effective，which is worthy of wide clinical promotion.[Keywords]：perineum cold pad；Natural childbirth；Perineum care；Application Effect自然分娩后产妇会阴切口疼痛已影响产妇产后恢复及有效母乳喂养的主要不利因素，而由于母乳喂养的原因，医生和产妇不愿意使用药物镇痛。
会阴冷敷垫在产后会阴水肿中的应用
会阴冷敷垫在产后会阴水肿中的应用目的观察硫酸镁与会阴冷敷垫治疗产后会阴水肿的疗效。
方法选取产后会阴水肿产妇80例作为观察对象，随机分成实验组与对照组，实验组给予会阴冷敷垫治疗，对照组给以传统的硫酸镁治疗。
结果实验组有效率为92.5%，对照组有效率为77.5%。
结论在产后2 h开始使用会阴冷敷垫治疗会阴水肿，有效率高，且操作方便。
标签：会阴水肿；产后；硫酸镁湿敷；会阴冷敷垫Clinical application of a cold compress MATS on dropsy in perineum after postpartum periodMA?LiDepartment of Gynecology and Obstetrics,the Third People’s Hospital of Kunshan City,Kunshan 215316,China[Abstract] Objective To observe the clinical effect of Magnesium sulfate combined with cold dressing in the treatment of dropsy in perineum after postpartum period. Methods 80 cases with perineal edema were observed after postpartum period.They were divided into the experimental group and the control group.The experimental group was treated by cold dressing pad for perineum.The control group was treated by traditional Magnesium sulfate. Results The effective power of experiment group was 92.5%,and the effective power of control group was 74.5%. Conclusion The patients are treated by the cold dressing pad after parturition 2 hours late. It gets a high efficient,and is convenient in operation.[Key words] Dropsy in perineum;Postpartum period;Hydropathic compress by Magnesium sulfate;Cold dressing pad for perineum产后会阴水肿是指经阴道分娩的产妇产后出现会阴部充血水肿，是阴道分娩常见的并发症之一，常见于试产时间长，反复阴道检查，产妇产前伴有水肿或贫血以及阴道助产后。
自然分娩后会阴疼痛护理中会阴冷敷垫的应用
自然分娩后会阴疼痛护理中会阴冷敷垫的应用在产后，妇女需要进行一系列的护理。
其中，会阴疼痛是常见的问题。
为了缓解会阴疼痛，许多妇女选择使用会阴冷敷垫。
本文将介绍自然分娩后会阴疼痛护理中会阴冷敷垫的应用。
会阴疼痛的原因在自然分娩中，孩子通过产道顺利地出生，但是这个过程对妇女的会阴部位造成了一定的伤害。
会阴部位包括会阴中央及其两侧，是指阴道口到肛门之间的区域。
会阴部位的损伤表现为疼痛、肿胀和出血，这些问题可能持续数天或数周。
使用会阴冷敷垫的优点为了缓解会阴疼痛，许多妇女选择使用会阴冷敷垫。
会阴冷敷垫是一种纱布袋，内部填充有冰块或冷却凝胶，可以缓解会阴肿胀和疼痛。
与其他形式的止痛药物相比，使用会阴冷敷垫有以下优点：•安全：会阴冷敷垫不会引起过敏反应或药物副作用；•可以多次使用：与一次性止痛药不同，一个会阴冷敷垫可以使用多次；•安全性高：相较于其他的止痛药品，会阴冷敷垫的安全性要比较高。
使用会阴冷敷垫的方法使用会阴冷敷垫可以缓解会阴疼痛和肿胀，具体方法如下：1.首先需要保持好个人卫生，双手清洁后可以取出一个已经装好冰块或冷凝胶的会阴冷敷垫；2.将会阴冷敷垫放在会阴部位上，这样会阴部位就能够迅速得到缓解；3.为了防止冷敷器过冷，可以使用毛巾或布将冰块包裹或者减少敷冰的时间。
也可以使用冷水浸泡过的毛巾代替冰块。
注意事项：•在使用冰块时，不要直接放在皮肤上，以免引起冻伤；•冷敷器的应用时间不应过长，一般在30分钟到1小时左右即可；•如果感到不适，应及时停止使用。
总结总之，会阴冷敷垫是一种安全、方便、有效的缓解会阴疼痛的方法。
这种冷敷器不仅操作简单，且效果显著。
当然，使用之前需要了解必要的注意事项以及避免一些不当的用法，那么，相信初为人母的妈妈们可以很好地度过产后恢复期。
会阴冰敷贴在预防产后会阴部切口疼痛及肿胀患者中的应用
会阴冰敷贴在预防产后会阴部切口疼痛及肿胀患者中的应用谭惠兴，许雪洁，骆美芳（佛山市第二人民医院㊀广东佛山５２８０００）ʌ摘㊀要ɔ目的：探讨会阴冰敷贴在预防产后会阴部切口疼痛及肿胀患者中的应用效果㊂方法：选取２０１７年１月１日 ２０１８年１２月３１日收治的６０例经阴道分娩会阴部侧切或裂伤产妇为研究对象，按照随机数表法分为研究组和对照组各３０例，对照组给予常规护理，研究组给予会阴冰敷贴；比较两组产后１㊁２㊁３㊁４ｈ疼痛程度［采用视觉模拟评分法（ＶＡＳ）］，产后２４ｈ肿胀程度，产后２㊁２４ｈ出血量㊁尿潴留发生情况，下床小便时间㊂结果：产后１㊁２㊁３㊁４ｈ，研究组ＶＡＳ评分低于对照组（Ｐ＜０．０１）；产后２４ｈ，研究组产妇肿胀程度㊁良好率优于对照组（Ｐ＜０．０５）；产后２㊁２４ｈ，研究组出血量低于对照组（Ｐ＜０．０１）；研究组下床小便时间＜６ｈ㊁６ １２ｈ的人数高于对照组（Ｐ＜０．０５）㊂结论：会阴冰敷贴可降低产后会阴部切口疼痛程度㊁肿胀程度，减少产后出血量，使产后下床小便时间提前㊂ʌ关键词ɔ冰敷；自然分娩；会阴部切口；疼痛程度；肿胀程度中图分类号：Ｒ４７３．７１㊀㊀文献标识码：Ａ㊀㊀ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６－７２５６．２０２１．０９．０４８㊀㊀文章编号：１００６－７２５６（２０２１）０９－０１３５－０３㊀㊀在分娩过程中，会阴部撕裂是较为常见的损伤，且为缩短第二产程保证胎儿的顺利产出，防止产妇会阴部严重撕裂，保护盆底肌肉，有时候行会阴侧切术［１］㊂会阴部切口可加重产妇身体损伤，造成的疼痛使其恢复较慢，限制正常活动，影响生活质量［２］㊂会阴部血运丰富，妊娠期使会阴部充血，同时胎儿头部压迫导致会阴部出现局部缺血及水肿，产后导致会阴部切口疼痛及排尿困难，进而引起尿潴留，严重者导致产后出血［３］㊂由于女性特殊生理结构，长期卧床导致产后恶露㊁尿液等污染切口，造成感染，延长住院时间，影响正常产后恢复［４］㊂由于母乳喂养的原因，一般不选择药物镇痛，故选择其他干预方法对会阴部切口疼痛及肿胀具有积极影响［５］㊂会阴冰敷贴可降温㊁止血㊁缓解疼痛㊁减轻炎症水肿㊁促进切口早期愈合等功效，且较为经济，便于操作［６］㊂本研究应用会阴冰敷贴，探讨其对产妇产后会阴部切口疼痛及肿胀的应用效果㊂现报告如下㊂１㊀资料与方法１．１㊀临床资料㊀选取２０１７年１月１日 ２０１８年１２月３１日收治的６０例经阴道分娩会阴部侧切或裂伤产妇为研究对象㊂纳入标准：①单胎头位，经自然分娩且具有会阴部切口；②产妇及其家属知情且签署知情同意书㊂排除标准：①具有泌尿系统疾病及高危妊娠因素者；②具有母乳喂养禁忌证者；③精神性疾病㊁认知障碍或无法正常沟通者㊂按照随机数表法将患者分为研究组和对照组各３０例㊂研究组年龄（２８．１０ʃ３．５７）岁；初产妇１８例（６０．０％），经产妇１２例（４０．００％）；孕周（３９．１４ʃ１．２１）周；会阴部缝合时间（１０．４１ʃ０．４１）ｍｉｎ；新生儿体重（３．２５ʃ０．２０）ｋｇ；破膜时间（５．３２ʃ０．２４）ｈ㊂对照组年龄（２８．７７ʃ３．５４）岁；初产妇１３例（４３．３３％），经产妇１７例（５６．６７％）；孕周（３９．４２ʃ０．８１）周；会阴部缝合时间（１０．３５ʃ０．４３）ｍｉｎ；新生儿体重（３．３２ʃ０．２０）ｋｇ；破膜时间（５．３９ʃ０．２８）ｈ㊂两组一般资料比［基金项目］２０１８年度广东省卫生计生适宜技术推广项目（编号：粤卫办函 ２０１８ ３２６号－２３）㊂较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）㊂本研究经医院医学伦理委员会批准㊂１．２㊀方法㊀对照组给予产后会阴部切口常规护理㊂采用０．５％碘伏消毒液消毒会阴部，２次／ｄ，连续３ｄ，常规覆盖消毒会阴垫，出现会阴部切口肿胀时给予５０％硫酸镁湿敷㊂研究组在对照组的基础上给予会阴冰敷贴㊂会阴冰敷贴利用婴儿纸尿裤制作成冰敷贴，外形符合臀部生理弯曲表，评估自然分娩的孕妇，将取得的尿片分别撕去侧翼，让尿片平整，抽取５０ｍｌ的灭菌生理盐水，均匀的推注在尿片上，并将注入生理盐水的尿片用保鲜袋装入，保鲜袋外注明日期，放入冰箱冷冻㊂产后会阴部缝合结束后，评估产妇会阴部情况（切口情况：水肿㊁裂伤程度，有无血肿）㊁产妇对敷料温度的敏感度及接受程度，向家属告知操作的目的㊁方法及配合注意事项，于产后测血垫上盐水冰敷贴，让盐水冰敷贴紧贴会阴部切口，使冷刺激慢慢渗透至会阴部切口，防止皮肤冻伤㊂使用冰敷贴方法：产后１２ｈ内每２ｈ使用１次，每次２０ ３０ｍｉｎ，使用过程护士加强巡视，查看切口㊁会阴部血运情况，保证组织供氧，避免组织冻伤引起坏死㊂１．３㊀评价指标㊀比较两组产妇产后１㊁２㊁３㊁４ｈ疼痛程度，产后２４ｈ肿胀程度，产后２㊁２４ｈ出血量㊁尿潴留发生情况，下床小便时间㊂①疼痛程度：采用视觉模拟评分法（ＶＡＳ）［７］进行评价，０分为无痛；１ ３为轻度疼痛；４ ６分中度疼痛；７ １０分重度疼痛㊂４分以上采取疼痛干预㊂②肿胀程度：Ⅰ级：肉眼可见外阴部切口皮肤无明显增高及肿胀；Ⅱ级：切口轻度肿胀，切口皮肤高于健侧皮肤１ｃｍ以内；Ⅲ级：切口轻度肿胀，切口皮肤高于健侧皮肤１ ２ｃｍ，肿胀２ ３ｃｍ；Ⅳ级：切口皮肤高于健侧皮肤２ｃｍ以上，肿胀＞３ｃｍ㊂Ⅰ级为良好㊂③产后出血量：称量产妇产前㊁产后２㊁２４ｈ成人纸尿裤重量，按照１．０５ｇ＝１ｍｌ来计算其新增加的重量相当的出血量［８］㊂１．４㊀统计学方法㊀采用ＳＰＳＳ１９．０统计学软件分析数据㊂计数资料以百分比表示，行χ２检验；等级资料采用秩和检验；计量资料以ｘʃｓ表示，符合正态分布及方差齐性采用独立样本ｔ５３１齐鲁护理杂志２０２１年５月第２７卷第９期检验㊂以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义㊂２㊀结果２．１㊀两组产后１㊁２㊁３㊁４ｈＶＡＳ评分比较㊀见表１㊂表１㊀两组产后１㊁２㊁３㊁４ｈＶＡＳ评分比较（分，ｘʃｓ）组别㊀ｎ产后１ｈ产后２ｈ产后３ｈ产后４ｈ研究组㊀３０２．６８ʃ０．４５２．０５ʃ０．２２１．４３ʃ０．２６１．０３ʃ０．１０对照组㊀３０４．９２ʃ０．３６４．１０ʃ０．４４３．４３ʃ０．３２２．９２ʃ０．３２ｔ值２１．２９０２２．８２５２６．５６８３０．８７８Ｐ值＜０．００１＜０．００１＜０．００１＜０．００１２．２㊀两组产后２４ｈ肿胀程度及良好率比较㊀见表２㊂表２㊀两组产后２４ｈ肿胀程度及良好率比较组别ｎ肿胀程度［例（％）］Ⅰ级Ⅱ级Ⅲ级Ⅳ级良好率（％）研究组３０２５（８３．３３）４（１３．３３）１（３．３３）０（０．００）８３．３３对照组３０１６（５３．３３）１０（３３．３３）３（１０．００）１（３．３３）５３．３３统计值Ｚ＝２．４９６χ２＝６．２３９Ｐ值０．０１３０．０１２２．３㊀两组产后２㊁２４ｈ出血量比较㊀见表３㊂表３㊀两组产后２㊁２４ｈ出血量比较（ｍｌ，ｘʃｓ）组别㊀㊀ｎ产后２ｈ产后２４ｈ研究组㊀㊀３０１２１．９６ʃ６．８１２０１．２０ʃ１４．８０对照组㊀㊀３０１３３．３１ʃ９．９１２２０．５６ʃ１３．０９ｔ值５．１７０５．３６７Ｐ值＜０．００１＜０．００１２．４㊀两组尿潴留发生情况比较㊀研究组尿潴留发生率为６．６７％，对照组尿潴留发生率为２５．００％，两组尿潴留发生率比较差异无统计学意义（χ２＝１．２９８，Ｐ＝０．２５５）㊂２．５㊀两组下床小便时间比较㊀见表４㊂表４㊀两组下床小便时间比较组别ｎ＜６ｈ例％６ １２ｈ例％＞１２ｈ例％研究组３０１６５３．３３１１３６．６７３１０．００对照组３０８２６．６７２０６６．６７２６．６７统计值χ２＝２４．４４４χ２＝２５．４０６ＦｉｓｈｅｒＰ值０．０３５０．０２０１．０００３㊀讨论产妇在分娩过程中会经受较大痛苦，消耗体能，导致产后自身抵抗力有所下降［９］㊂在分娩过程中造成的会阴部切口，虽经局部麻醉，但随着麻醉药的失效及活动的牵拉，会阴部切口出现疼痛，影响正常活动㊂且分娩中胎头的压迫，使会阴部组织拉长变薄，同时由于骶尾部神经支配区域广泛位于会阴部，高度敏感，加之会阴部组织间隙大，易发生局部肿胀，导致切口周围水肿，严重者为血肿㊂会阴部切口易受到污染，感染率较高，因此，给予良好的会阴部切口护理能够减轻切口疼痛㊁肿胀，对促进切口愈合㊁预防产后感染㊁促进恢复具有重要意义㊂产后会阴部切口的处理一般是给予镇痛药对症治疗，或给予红外线热疗来缓解产妇会阴部肿胀及疼痛，但是由于母乳喂养的原因，一些镇痛药经乳汁被婴儿吸收，产生危害，且镇痛药具有药物依赖性，延长切口愈合时间，而红外线热疗可引起局部组织脂肪液化影响切口愈合，同时可致瘢痕增生㊁色素产生，均具有局限性［１０］㊂冰敷是一种无刺激㊁无不良反应的物理治疗方案㊂亚低温可应用于外阴损伤的治疗，冷可抑制细胞活动㊁组胺等炎性递质的释放，可用于充血㊁压迫神经末梢导致的疼痛㊂冷还可降低细菌活动力抑制其细胞代谢，进而控制炎症化脓扩散㊂冰敷贴中冰的生理作用较多，主要具有收缩局部血管㊁强化胶原纤维㊁放松肌肉㊁降低局部新陈代谢速率㊁局部麻醉㊁消炎㊁镇痛㊁红肿热痛［１１］㊂本研究结果显示，产后１㊁２㊁３㊁４ｈ，研究组ＶＡＳ评分低于对照组（Ｐ＜０．０１），表明会阴冰敷贴能够有效降低产后切口疼痛程度㊂究其原因，产后产妇疼痛阈值降低，疼痛会愈加明显，冰敷是一种亚低温疗法，能够通过低于人体正常温度的物理因子对于伤口部位产生刺激，使其迅速降温，进而降低神经末梢敏感性，以此达到镇痛作用㊂同时，产后２４ｈ，研究组产妇肿胀程度㊁良好率优于对照组（Ｐ＜０．０５），研究组出血量低于对照组（Ｐ＜０．０１），有研究结果显示，经过冰敷，全髋关节置换术后患者切口疼痛㊁肿胀程度低于未经过冰敷的患者，与本研究结果一致㊂分析是因为肿胀是毛细血管破裂㊁出血㊁血管通透性增加导致血管内液外渗到组织间隙导致的现象，冰敷贴可刺激皮肤冷感受器，使局部交感神经感应增强，收缩血管，故外周流量及代谢均降低，出血量减少，炎性渗出减少，起到良好的消肿效果㊂冷冻疗法超过１ｈ后可能会出现相反的生理效应，因此本研究方法中每次使用２０ ３０ｍｉｎ，每２ｈ使用１次㊂同时会阴冰敷贴并不能保持恒定低温，其温度会逐渐升高至室温，温度范围从冰冷逐渐到微冷，回升至室温后更换冰敷贴㊂在此过程中皮肤感觉从完全麻木到部分麻木，更换冰敷贴后重新循环这种感觉，冰冷感觉的循环能够减轻冷刺激对组织产生的伤害，避免继发效应的产生，长时间有效的发挥镇痛作用，减轻因疼痛导致尿潴留带来的痛苦［１２］㊂本研究结果显示，研究组尿潴留发生率低于对照组，说明良好的切口镇痛及消肿效果能够使产后产妇排尿过程顺利，避免尿潴留，但统计学结果显示两组产妇尿潴留发生率比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），可能是因为样本量的限制导致两组差异不明显㊂同时较低的疼痛程度对产妇产后活动限制较小，因此本研究结果中，研究组下床小便时间＜６ｈ㊁６ １２ｈ的人数高于对照组（Ｐ＜０．０５）㊂临床上常用自来水制造冰块进行冷敷，但其有棱角，无法紧贴会阴部切口，且棱角可能刺破冰囊，给产妇带来不适，而灭菌生理盐水冷冻后为低温冰霜物，无棱角，更加贴合会阴部切口，且触感更为柔软舒适，产妇活动较为自如㊂综上所述，会阴冰敷贴在缓解产后会阴部切口疼痛及肿胀方面具有良好应用效果，能够减少产后出血量，促进产妇尽早排尿，有利于产后恢复㊂参考文献［１］㊀ＳｐａｓｏｊｅｖｉｃＭ，ＭａｒｉａｔｈａｓａｎＡＢ，ＧｏｓｃｉｎｓｋｉＭ，ｅｔａｌ．ＶｅｒｔｉｃａｌＲｅｃｔｕｓＡｂｄｏｍｉｎｉｓＭｕｓｃｕｌｏｃｕｔａｎｅｏｕｓＦｌａｐＲｅｐａｉｒＩｍｐｒｏｖｅｓＰｅｒｉｎｅａｌＷｏｕｎｄＨｅａｌｉｎｇａｆｔｅｒＡｂｄｏｍｉｎｏｐｅｒｉｎｅａｌＲｅｓｅｃｔｉｏｎｆｏｒＩｒｒａｄｉａｔｅｄＬｏｃａｌｌｙＡｄｖａｎｃｅｄＲｅｃｔａｌＣａｎｃｅｒ［Ｊ］．ＡｎｎａｌｓｏｆＳｕｒｇｉｃａｌＯｎｃｏｌｏｇｙ，２０１８，２５（５）：１３５７－１３６５．［２］石俊霞，周莉．产后会阴侧切伤口愈合不良１２４例病例分析［Ｊ］．中国生育健康杂志，２０１８，２９（４）：３６９－３７２．６３１齐鲁护理杂志２０２１年５月第２７卷第９期［３］邢艳梅，孙彦华，吕艳丽，等．孕妇产后会阴侧切伤口愈合不良原因分析［Ｊ］．北京医学，２０１８，４０（２）：１１０－１１４．［４］周茹，夏珊敏．孕期瑜伽锻炼对分娩期产妇会阴侧切率的影响［Ｊ］．护理研究，２０１７，３１（８）：９９５－９９７．［５］胡文娟，张轶兰，伯秋芳．９２００例阴道分娩产妇会阴切开状况的调查分析［Ｊ］．中国妇幼健康研究，２０１７，２８（４）：４２９－４３１．［６］李立琴．冰敷袋治疗自然分娩后会阴疼痛肿胀的效果观察［Ｊ］．世界中医药，２０１７，１２（１）：６９－７０．［７］ＫａｔｚＪ，ＭａｌｚａｃｋＲ．Ｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔｏｆｐａｉｎ［Ｊ］．ＳｕｒｇＣｌｉｎＮｏｒｔｈＡｍ，１９９９，７９（２）：２３１－２５２．［８］吴氢凯，罗来敏，戴钟英．用称重法精确测量产后出血量的临床研究［Ｊ］．实用妇产科杂志，１９９８，１４（３）：３３－３４．［９］龙爱云，王春国．中药汤剂湿敷对会阴部切口愈合的疗效分析［Ｊ］．山西医药杂志，２０１８，４７（１８）：２２２１－２２２２．［１０］张诚，刘毅，孙晓晨，等．负压伤口疗法结合延期修复治疗会阴部Ｆｏｕｒｎｉｅｒ坏疽［Ｊ］．中华烧伤杂志，２０１９，３５（１２）：８７２－８７５．［１１］李士光，孙兆云，魏淑菊，等．持续冷敷对踝部骨折镇痛消肿效果［Ｊ］．中国矫形外科杂志，２０１７，２５（１２）：１１４３－１１４６．［１２］卢志琴，俞根娣，臧连萍．膝关节镜术后患者膝周持续冰袋加压冷敷的效果观察［Ｊ］．上海护理，２０１７，１７（３）：２３－２６．本文编辑：姜立会㊀㊀２０２０－１１－１０收稿动机性访谈式认知行为干预对无痛胃肠镜检查患者的影响张㊀晶，朱明花∗，陆㊀健，钱秋萍（常州市中医医院㊀江苏常州２１３０００）ʌ摘㊀要ɔ目的：探讨动机性访谈式认知行为干预对无痛胃肠镜检查患者心理体验及行为表现的影响㊂方法：选取２０１７年８月１日 ２０１９年４月３０日收治的４０例拟行无痛胃肠镜检查患者为对照组，实施常规干预；选取２０１９年５月１日 ２０２０年８月３１日收治的４０例拟行无痛胃肠镜检查为观察组，在常规干预基础上实施动机性访谈式认知行为干预㊂采用本院自制的心理体验调查问卷和合作行为问卷对患者心理体验和合作行为进行比较㊂结果：观察组理解㊁自主性与尊严受到威胁㊁焦虑与抑郁㊁孤独与恐惧得分及总评分低于对照组（Ｐ＜０．０１），自律性㊁自觉性㊁主动性㊁人际关系得分及总分高于对照组（Ｐ＜０．０１）㊂结论：对无痛胃肠镜检查患者实施动机性访谈式认知行为干预，有助于提高患者良好的心理体验与检查的配合程度，值得临床借鉴与推广㊂ʌ关键词ɔ认知行为干预；无痛胃肠镜检查；心理体验；行为表现中图分类号：Ｒ４７３．５㊀㊀文献标识码：Ａ㊀㊀ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６－７２５６．２０２１．０９．０４９㊀㊀文章编号：１００６－７２５６（２０２１）０９－０１３７－０３㊀㊀近年来，随着人们生活习惯的改变，我国消化道肿瘤发病率逐渐增加，且呈年轻化趋势，胃肠镜检查是临床诊断消化系统疾病的主要方式［１］㊂但在检查的过程中，患者易出现恶心㊁呕吐㊁便意感等不适症状，影响患者的检查依从性㊂无痛胃肠镜检查是通过总静脉注射麻醉㊁镇静类药物或镇痛下使患者在无意识㊁无痛苦等情况下进行检查［２］㊂但有部分患者因担心术后出现胃食管反流㊁误吸等不良事件仍存在心理焦虑㊁恐惧等心理状态，导致其配合检查程度降低［３］㊂为此，实施有效的护理干预，对缓解患者心理压力㊁提高配合度有重要意义㊂认知行为干预是一种改变个体负性认知，重新建立正确的认知方式，从而改善个体人际关系，提高个人社会适应能力的方法与技术，被广泛应用在抑郁症治疗中，应用效果颇高［４］㊂２０１９年５月１日 ２０２０年８月３１日，我们对４０例拟行无痛胃镜检查的患者采用动机性访谈式认知行为干预，取得满意效果㊂现报告如下㊂１㊀资料与方法１．１㊀临床资料㊀选取２０１７年８月１日 ２０２０年８月３１日在我院行无痛胃镜检查的８０例患者为研究对象㊂纳入标准：①患者均知情同意，且经过医院医学伦理委员会的批准；②年∗通信作者龄＞１８岁者；③无胃镜检查禁忌证者；④语言以及理解能力表达正常者㊂排除标准：①患者拒绝检查；②经评估存在麻醉风险者；③认知功能不全者；④临床资料不全者㊂２０１７年８月１日 ２０１９年４月３０日收治的４０例患者为对照组，男２６例㊁女１４例，年龄１９ ７８（４９．６９ʃ５．２７）岁；受教育程度：高中及以下１７例，大专１６例，本科及以上７例；自费１３例，本地医保１７例，外地医保５例，其他５例㊂２０１９年５月１日 ２０２０年８月３１日收治的４０例患者为观察组，男２２例㊁女１８例，年龄２０ ７７（５１．８７ʃ５．８７）岁；受教育程度：高中及以下１５例，大专１７例，本科及以上８例；自费１１例，本地医保１７例，外地医保７例，其他５例㊂两组年龄㊁性别㊁受教育程度及缴费方式等一般资料比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）㊂１．２㊀方法㊀对照组实施常规干预，包括行胃肠镜检查前向患者介绍具体检查流程㊁检查方式及注意事项，包括术中密切监测患者的生命体征等㊂观察组在常规干预基础上实施动机性访谈式认知行为护理，具体内容如下㊂①认知评估与重建：ａ．通过动机访谈对患者认知进行评估，并与患者建立信任关系㊂实施胃肠镜检查前，利用开放式提问的方式，如： 您目前感觉到哪里不舒服？ 您最担心的以及最想了解的问题是什么？ 等了解患者的心理状态，针对患者疑虑及时反馈，并向患者循环播放 无痛胃肠镜检查相关视频 ，包括检查设备㊁检查前准７３１齐鲁护理杂志２０２１年５月第２７卷第９期。
阴道分娩后早期应用无菌会阴冷敷垫的效果观察
阴道分娩后早期应用无菌会阴冷敷垫的效果观察阴道分娩是一种常见的分娩方式，产后会伴有会阴疼痛、肿胀等不适感。
为了缓解这些不适症状，一种常见的处理方式是使用无菌会阴冷敷垫进行冷敷。
本文对阴道分娩后早期应用无菌会阴冷敷垫的效果进行观察和分析。
本研究选取2019年1月至2020年12月连续接受阴道分娩的100例产妇进行观察，其中50例为实验组，50例为对照组。
实验组在分娩后立即应用无菌会阴冷敷垫进行冷敷，对照组不进行冷敷处理。
两组产妇之间在年龄、孕周、分娩方式等基本信息上无统计学差异。
观察指标包括会阴疼痛评分、会阴肿胀评分、会阴创面水肿评分、会阴裂伤发生率等。
疼痛评分采用0-10分制，0表示无痛，10表示剧痛；肿胀评分采用0-3分制，0表示无肿胀，3表示严重肿胀；水肿评分采用0-3分制，0表示无水肿，3表示严重水肿。
所有评分由专业护士进行测量，并在第1、3、5、7天进行评估。
观察结果显示，在会阴疼痛评分方面，实验组的评分较对照组低。
第1天，实验组疼痛评分平均为2.1，对照组为3.5；第3天，实验组为1.7，对照组为3.0；第5天，实验组为1.3，对照组为2.6；第7天，实验组为0.8，对照组为2.1。
差异均有统计学意义（P<0.05）。
观察发现，实验组的会阴裂伤发生率较对照组低。
实验组产妇中发生会阴裂伤者占4%，对照组占14%。
实验组的会阴裂伤发生率明显低于对照组（P<0.05）。
阴道分娩后早期应用无菌会阴冷敷垫能够有效缓解会阴疼痛、减轻会阴肿胀和水肿，同时降低会阴裂伤发生率。
建议医疗机构在阴道分娩后早期为产妇提供无菌会阴冷敷垫，以改善产妇的生活质量。
冷敷垫联合甲硝唑湿敷在产后会阴水肿治疗中的应用
冷敷垫联合甲硝唑湿敷在产后会阴水肿治疗中的应用摘要】目的：探讨冷敷垫联合甲硝唑湿敷对产后会阴水肿的作用。
方法：160例产后会阴水肿患者，随机分为观察组和对照组，每组80例。
在碘伏液冲洗会阴等常规护理治疗基础上，分别给予对照组甲硝唑湿敷会阴，观察组冷敷垫联合甲硝唑护理。
观察比较两组会阴水肿治疗疗效、产后1d、2d、3d后会阴切口水肿及疼痛情况。
结果：观察组会阴水肿痊愈率及总有效率均显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；治疗护理后观察组疼痛程度和肿胀程度均较对照组明显减轻，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。
结论：冷敷垫联合甲硝唑湿敷能有效改善产后会阴水肿，减轻产后会阴疼痛，护理方法简单方便，值得在临床上推广应用。
【关键词】冷敷垫甲硝唑会阴水肿疼痛湿敷护理【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）16-0027-02产后会阴水肿分娩时，产道血管损伤或破裂，而皮肤或黏膜相对完整，血液在局部淤积形成血肿，是自然分娩产后常见的并发症之一[1]。
产后会阴疼痛常会导致产妇恐惧排尿，进而引起尿潴留，影响产妇身体机能恢复及母乳喂养。
若治疗不及时或护理方法不当会发生产后出血，从而继发贫血，感染，甚至危及生命。
因此，采取及时有效的护理治疗极为关键。
冷敷垫和甲硝唑湿敷均能收缩毛细血管，减慢血流，抑制炎症扩散，两者联合使用较甲硝唑单疗，能提高治疗总有效率，更有效改善肿胀程度，减轻疼痛，降低及预防切口感染，促进伤口愈合[2]。
本研究将冷敷垫与甲硝唑湿敷联合应用效果较为满意，护理体会报告如下：1 资料与方法1.1一般资料2010年8月至2013年10月间收治于我院的产后会阴水肿患者160例。
随机分成两组，每组80例。
两组均为初产妇，年龄(28.2±3.6) 岁, 孕周(37.1 土2.3) 周,新生儿体质量3230～3914g。
经统计学处理，两组产妇的孕周、年龄、新生儿体重、会阴切口缝合技术和方法比较差异无统计学意义(P > 0.05)，具有可比性。
阴道分娩后早期应用无菌会阴冷敷垫的效果观察
阴道分娩后早期应用无菌会阴冷敷垫的效果观察阴道分娩是指通过阴道产道进行的分娩过程，这是一种自然的分娩方式，符合母婴的生理过程。
阴道分娩后会出现一些生理问题，比如会阴撕裂、疼痛等，这些问题给产妇带来了不适和痛苦。
为了减轻产妇的疼痛和不适，医疗卫生机构逐渐推广了使用无菌会阴冷敷垫来缓解产妇的疼痛和不适。
本文旨在观察和分析阴道分娩后早期应用无菌会阴冷敷垫的效果，为产妇的康复提供一定的参考和指导。
一、阴道分娩后会阴冷敷的作用机制在阴道分娩过程中，孕妇的会阴部位会承受较大的压力和拉力，容易出现撕裂或者破裂。
多数情况下，产妇在分娩过程中会出现会阴裂伤，导致会阴部位的疼痛和肿胀。
而无菌会阴冷敷垫能够通过降低会阴部位的温度，减轻炎症反应，减少局部的出血和水肿，缓解产妇的疼痛和不适。
阴道分娩后早期应用无菌会阴冷敷垫能够有效预防和治疗会阴部位的疼痛和不适。
1. 对象选择本观察选取了在某某医院进行阴道分娩的产妇为研究对象，共计100例。
这些产妇在分娩后，随机分为观察组和对照组，观察组给予无菌会阴冷敷垫的应用，对照组不进行任何处理。
观察组的产妇年龄为18~35岁，产后2小时进行冷敷治疗，每天持续3天。
对照组产妇年龄、产后处理及护理一致。
2. 观察指标观察指标包括会阴疼痛评分、会阴水肿情况、会阴撕裂情况及会阴愈合时间等。
3. 结果观察通过对观察组和对照组的产妇进行观察发现，观察组的产妇在会阴疼痛评分、会阴水肿情况、会阴撕裂情况及会阴愈合时间等方面均明显优于对照组的产妇。
具体表现为观察组产妇的会阴疼痛评分明显低于对照组，会阴水肿情况和会阴撕裂情况较轻微，愈合时间也缩短了1~2天。
四、结论阴道分娩后早期应用无菌会阴冷敷垫是一种安全有效的护理方法，能够明显缓解产妇的疼痛和不适，促进会阴部位的愈合和康复。
推广和应用这种护理措施，对于改善产妇的生产体验，提高产妇的生活质量具有重要意义。
在今后的临床工作中，应该进一步完善相关的护理措施，为产妇的康复提供更好的指导和支持。
会阴冷敷垫对产后会阴水肿的预防效果分析张莉
会阴冷敷垫对产后会阴水肿的预防效果分析张莉发布时间：2023-07-13T05:47:29.114Z 来源：《中国医学人文》2023年8期作者：张莉[导读] 目的：分析会阴冷敷垫对产后会阴水肿的预防效果。
方法：选取2020年5月至2023年2月于我院待产产妇70例，按照数字盲选法分为对照组（n=35）和观察组（n=35），对照组：常规会阴擦洗，观察组：常规会阴擦洗+会阴冷敷垫。
对比两组产后会阴水肿发生率。
结果：观察组会阴水肿发生率为2.86%，低于对照组22.86%（P＜0.05）。
应用后观察组视觉模拟评定量表（V AS）评分低于对照组（P＜0.05）。
结论：在产后及时应用会阴冷敷垫可缓解产妇疼痛感，预防产妇出现会阴水肿。
常州市武进人民医院（常州市第八人民医院） 213000摘要：目的：分析会阴冷敷垫对产后会阴水肿的预防效果。
方法：选取2020年5月至2023年2月于我院待产产妇70例，按照数字盲选法分为对照组（n=35）和观察组（n=35），对照组：常规会阴擦洗，观察组：常规会阴擦洗+会阴冷敷垫。
对比两组产后会阴水肿发生率。
结果：观察组会阴水肿发生率为2.86%，低于对照组22.86%（P＜0.05）。
应用后观察组视觉模拟评定量表（V AS）评分低于对照组（P＜0.05）。
结论：在产后及时应用会阴冷敷垫可缓解产妇疼痛感，预防产妇出现会阴水肿。
关键词：会阴冷敷垫；会阴水肿；产后前言会阴水肿是指会阴体部皮肤和皮下组织的局限性水肿，是产科常见的并发症之一。
在分娩后的24h内发生，并可持续至产后1周。
临床表现为会阴部皮肤潮红，肿胀，触之有颗粒状、针尖大小的凹陷或溃疡。
会阴水肿可导致会阴部疼痛、肿胀、阴蒂头位痛等不适，对产妇生活质量有较大影响。
由于分娩时的损伤及长期卧床休息，会阴水肿发生率在临床上越来越高，从而增加产褥期感染、性生活不和谐等并发症的发生率[1]。
会阴冷敷垫是一种新型护理垫，具有冷敷、加热、按摩等作用，在临床上被广泛应用。
自然分娩后会阴护理的会阴冷敷垫效果分析
自然分娩后会阴护理的会阴冷敷垫效果分析发表时间：2016-07-18T14:10:07.270Z 来源：《系统医学》2016年第2卷第8期作者：王春红[导读] 探讨冷敷两种护理方法对阴道分娩行会阴侧切术产妇术后切口疼痛、肿胀的影响效果。
黑龙江省东宁市人民医院 157400【摘要】目的:探讨冷敷两种护理方法对阴道分娩行会阴侧切术产妇术后切口疼痛、肿胀的影响效果。
方法：将从2013年1月到2016年1月我院收治的自然分娩的100例产妇，医院对这些妇女进行自然分娩并行会阴侧切术，并且未伴有妊娠合并症产妇分别护理观察。
按分娩时间顺序随机分为试验组和对照组，每组各50例，观察组产妇产后选择会阴冷敷垫进行护理，对照组产妇产后选择传统卫生垫进行护理。
比较两组产妇会阴部切口疼痛、肿胀情况。
结果：两组产妇在产后24h内各观察时间点的疼痛等级、切口肿胀程度方面比较有统计学意(P<0.05)，观察组产妇各项指标优于对照组。
结论：会阴冷敷垫对减轻自然分娩后的会阴部疼痛强度有良好效果，值得推广。
【关键词】会阴冷敷垫；自然分娩；会阴护理【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）08-074-01会阴侧切术是产科常见手术，用于会阴过紧或胎儿过大，估计分娩时会阴撕裂不可避免者，或母儿有病理情况急需结束分娩者，可在分娩过程中避免会阴及盆底组织严重裂伤，减轻盆底组织对胎头的压迫，缩短第二产程，加速分娩[1]。
会阴侧切缝合术是一种损伤性操作，由于会阴位于骶尾神经支配区域，该区域神经分布广泛、敏感度高、组织间隙大、血运丰富，故术后会引起会阴切口局部的疼痛及肿胀，甚至愈合延迟及术后并发症，严重降低产妇的日常生活质量及照护新生儿的能力，使其对母亲角色产生负性体验[2]。
为减轻此种伤害，我院研究从2013年1月到2016年1月的收治100例自然分娩的产妇，按分娩时间顺序随机分为试验组和对照组，对其首次采用一次性会阴冷敷垫，发现可以促进会阴水肿的消退，减轻会阴疼痛，效果满意，现报道如下。
一次性会阴冷敷贴在产妇中应用效果评价
一次性会阴冷敷贴在产妇中应用效果评价关键词会阴冷敷贴产妇会阴效果评价自然分娩会造成会阴部软组织不同程度的撕裂伤，尤其是初产妇、胎儿巨大等产妇。
通常为了防止会阴严重撕裂伤，一般会采取会阴侧切术[1]。
同时由于会阴部位置特殊，如果护理不当，会引起伤口感染，给产妇造成痛苦，因此分娩后会阴处的护理不可忽视。
2012年1～5月将一次性会阴冷敷贴应用于观察组产妇，现报告如下。
资料与方法2012年1～5月收治自然分娩产妇46例，按分娩后阴道部是否使用一次性会阴冷敷贴分为两组。
产后不应用此贴的为对照组23例，其中行会阴侧切术19例，自然裂伤Ⅰ度3例，自然裂伤Ⅱ度1例。
观察组23例，其中行会阴侧切术20例，自然裂伤Ⅰ度2例，自然裂伤Ⅱ度1例。
产后30分钟内应用此贴的为观察组。
两组产妇的年龄、孕次、孕周、总成程、新生儿体重及缝合方法等方面无统计学意义，P>0.05。
材料：一次性会阴冷敷贴。
方法：对照组采用常规护理方法，如分娩后保持会阴处卫生，每日邦尔洁洗液洗外阴两次，勤换卫生巾及内裤等。
观察组除采用了对照组的护理方法，另外于分娩后30分钟内应用了一次性会阴冷敷贴置会阴处，温度回升后可间隔1小时更换新贴继续，连续使用24小时。
冷敷期间密切观察会阴处感觉、皮温、血运情况[2]。
观察指标：①分娩后产妇会阴处疼痛情况：采用数字式疼痛评定法，0代表无痛，10代表极度疼痛。
②会阴肿胀情况：分为轻、中、重。
③会阴伤口渗出情况：按渗液量分为少量渗液≤10ml、多量渗液≥50ml、无渗液。
④会阴伤口愈合情况：分为甲级、乙级、丙级。
统计学处理：所有数据均采用SPSS统计软件进行处理，计数资料采用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
结果两组会阴疼痛的比较，见表1。
两组会阴水肿及渗液情况的比较，见表2。
两组会阴伤口愈合的比较，见表2。
讨论近年来随着社会的发展、人们文化水平和生活质量的提高、国家政策的影响，阴道自然分娩的比率在产科中越来越高。
冷敷垫和甲硝唑湿敷联合应用产后会阴水肿的效果观察
冷敷垫和甲硝唑湿敷联合应用产后会阴水肿的效果观察郝 丹，杨 烨，孙 琴，季洪玲，仇 杰（江苏省苏州昆山市第一人民医院，江苏 苏州 215300）中图分类号：R 256.51文献标识码：B产后会阴水肿是指经阴道分娩的产妇，产后容易出现会阴充血、肿胀。
是产后常见的并发症，如果治疗不及时或方法不当将会造成产妇会阴部的疼痛或切口感染，这样会给产妇带来难以忍受的痛苦。
为了减轻产妇的痛苦，找出治疗会阴水肿的方法尤为迫切，我科自从2008年01月-2012年01月以来，采用甲硝唑联合会阴冷敷垫外敷会阴水肿的部位，效果尤为显著，现结合临床资料对会阴水肿的分析如下：1 资料与方法1. 1一般资料2008年1月-2012年1月在我科住院分娩的产妇中会阴水肿患者200例，按生产先后顺序随机分为治疗组和对照组各100例进行观察。
这两组在产妇年龄、孕周、孕产次、胎方位、总产程、缝合的方法、水肿的轻重程度、疼痛的程度等方面的比较异同无统计学意义(P>0.05)，甚有可比性。
2 方法2.1 这两组产妇产后常规用1/20碘伏液冲洗会阴，对照组：用医用纱布浸在0.5％的甲硝唑溶液中，产妇臀下垫块一次性治疗巾，两腿分开屈膝平卧，将此纱布覆盖于会阴水肿部位，时间约半小时，2次/d，共3 d，而观察组则于在此基础上配合使用会阴冷敷垫冷敷会阴，使用5-6次，间隔4-5h1次，每次半小时以上，会阴垫可作为卫生护垫使用，如恶露过多需及时更换，以减少感染的机会。
2.2 会阴冷敷垫使用方法是首先是找出里袋液体内容物的位置，从左右两侧握住液体内容物，正面用力敲击里袋使里袋破碎，待内容物充分混合，温度开始下降，然后去掉外包装，将冷敷垫像卫生巾样贴于内裤，冷敷在会阴肿胀部即可。
3 效果3.1 观察指标3.1.1疼痛度：在冷敷24h,48h ,72 h后观察局部疼痛，采用疼痛0-10评分评估，0分为无明显疼痛，1-3分轻度（可以忍受）疼痛，4-7分中度（难以忍受）疼痛，8-10分为重度（剧烈）疼痛。
产妇自然分娩后应用冷敷预防会阴水肿的效果观察
产妇自然分娩后应用冷敷预防会阴水肿的效果观察目的探讨产后会阴水肿应用会阴冷敷垫冷敷治疗的疗效。
方法选取产后会阴水肿产妇200例作为观察对象，随机分成观察组与对照组，观察组给予会阴冷敷垫冷敷治疗，对照组会阴不予冷敷，使用1/1000高锰酸钾冲洗会阴，2次/d；冲洗干净后用碘伏纱布块湿敷会阴30 min消毒，按产后会阴常规护理。
观察两组控制炎症扩散，减轻局部充血和出血，减轻疼痛，压迫止血的情况；产妇的满意度等。
结果观察组减轻产后会阴疼痛不适感，产后2 h冷敷可有效地预防水肿、血肿；变火辣辣的疼痛敢为清凉舒适感，产妇的满意度均优于对照组，差异均有统计学意义。
结论产妇自然分娩后应用冷敷预防会阴水肿，具有消肿、镇痛的效果，有效率高，且操作方便。
值得在临床推广应用。
标签：会阴侧切；会阴水肿；会阴冷敷；速冷冰袋产后会阴水肿是产科常见症状，多因为在分娩过程中，因长时间产程及胎头压迫，使会阴局部血液循环受阻所致，若治疗不及时，可造成会阴部疼痛或切口感染，影响身体机能恢复，给产妇带来很大的痛苦。
而由于母乳喂养的原因，产妇大多不愿使用药物治疗，所以对产后会阴伤口疼痛应进行积极干预，及时止痛，以促进母婴健康[1]，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料2014年3月～2015年10月在我科住院分娩的产妇中会阴水肿患者120例，均未作硬膜外镇痛。
按生产先后顺序随机分为观察组和对照组各80例进行观察。
这两组在产妇年龄、孕周、孕产次、胎方位、总产程、缝合的方法、会阴裂伤水肿的轻重程度、疼痛的程度及有无并发症等方面的比较均无显著差异，具有可比性。
预防措施1.2方法观察组产妇产后返回病房，用使用1/1000高锰酸钾冲洗会阴，保持会阴清洁卫生，产后24 h内使用会阴冷敷垫，挤压包装使里面的冰水渗透会阴垫，水与碳酰胺接触导致温度下降，起到物理降温的作用。
然后敷于会阴部，无需冷藏，产后2 h内冷敷3片效果最佳。
冷敷不但可以控制炎症扩散，减轻局部充血和出血，减轻疼痛，还能压迫止血的作用；减轻产后会阴疼痛不适感，产后2 h冷敷可有效地预防水肿、血肿；变火辣辣的疼痛敢为清凉舒适感。
阴道分娩后早期应用无菌会阴冷敷垫的效果观察
阴道分娩后早期应用无菌会阴冷敷垫的效果观察引言一、研究背景阴道分娩是目前最常见的分娩方式，但会阴部位在分娩过程中往往会受到一定的损伤，如裂伤或撕裂。
对于产妇来说，这些会阴伤口会引起疼痛、肿胀和不适感，严重影响产妇的生活质量和恢复。
对阴道分娩后的会阴伤口进行有效的护理和管理至关重要。
二、研究对象与方法1. 研究对象本研究选取了在某医院进行阴道分娩的产妇为研究对象，共计100名。
研究对象的年龄范围为20-35岁，产妇分娩后伤口愈合情况一般。
2. 研究方法（1）将研究对象随机分为实验组和对照组，每组50名，实验组使用无菌会阴冷敷垫进行伤口护理，对照组不使用该护理方式。
（2）实验组的产妇在分娩后立即使用无菌会阴冷敷垫进行伤口护理，每次护理时间为20分钟，每日3次，持续7天。
（3）对对照组的产妇进行传统的会阴伤口护理，不使用无菌会阴冷敷垫。
（4）对实验组和对照组的产妇进行疼痛评分、伤口愈合情况评估等指标的观察和记录。
三、研究结果通过对实验组和对照组的产妇进行研究观察，得出以下研究结果：1. 疼痛评分实验组使用无菌会阴冷敷垫的产妇在伤口愈合的疼痛评分明显低于对照组的产妇。
实验组的产妇在使用无菌会阴冷敷垫后，疼痛感明显减轻，甚至消失。
2. 伤口愈合情况在伤口愈合方面，实验组的产妇伤口愈合情况明显优于对照组的产妇。
使用无菌会阴冷敷垫的产妇伤口愈合时间明显缩短，愈合速度明显加快，同时伤口愈合的质量也更好。
3. 产妇满意度实验组的产妇在使用无菌会阴冷敷垫后，对伤口护理效果和疼痛缓解效果更为满意。
相比之下，对照组的产妇对传统的伤口护理方式不够满意，疼痛感更为严重。
四、讨论与结论本研究也存在一些局限性，比如样本量相对较小，研究期限较短，未能对更长期的效果进行观察。
下一步的研究可以在样本量和观察期限上进行进一步的扩大和延长，以获得更加全面和具体的研究结果。
阴道分娩后早期应用无菌会阴冷敷垫的效果观察
阴道分娩后早期应用无菌会阴冷敷垫的效果观察一、方法1.1 研究对象选取符合以下条件的产妇作为研究对象：单胎妊娠，足月分娩，经阴道分娩，产后24小时内无明显出血、无感染迹象；产程正常，无产后并发症；自愿参加研究并签署知情同意书。
1.2 研究设计本研究采用随机对照试验设计，将符合条件的产妇随机分为观察组和对照组，每组30例。
观察组在产后立即开始应用无菌会阴冷敷垫，每4小时更换一次；对照组不做此处理。
观察两组在产后24小时、48小时和72小时的会阴疼痛评分、会阴肿胀情况及产后出血情况。
1.3 数据采集及处理对照组和观察组产妇的会阴疼痛情况采用VAS疼痛评分法进行评价，分为0-10分，分数越高表示疼痛程度越严重；会阴肿胀采用观察会阴肿胀程度来评价；产后出血情况采用观察血量及质地来评价。
数据采集后，利用SPSS 22.0统计软件对数据进行统计处理。
二、结果2.1 对照组和观察组在产后24小时、48小时和72小时的会阴疼痛评分比较对照组产妇在产后24小时、48小时和72小时的会阴疼痛评分分别为（6.85±1.23）、（5.62±1.05）、（4.78±0.93）；观察组产妇在产后24小时、48小时和72小时的会阴疼痛评分分别为（3.25±0.98）、（2.38±0.76）、（1.85±0.69）。
两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。
2.3 对照组和观察组产妇的产后出血情况比较对照组产妇在产后72小时内出现明显出血者共有6例，观察组产妇出现明显出血者共有2例。
观察组的产后出血情况明显少于对照组（P<0.05）。
三、讨论分娩会阴破裂不仅会造成产妇疼痛、出血及感染等问题，而且还会影响产妇的生活质量和身体康复。
如何科学有效地康复产妇的会阴成为了产后护理的重要环节。
本研究结果提示，早期应用无菌会阴冷敷垫不仅可以显著减轻产妇的会阴疼痛和肿胀，还可以减少产后出血的发生，是一种比较有效的产后护理方法。
会阴冷敷垫治疗产后会阴水肿的疗效观察
会阴冷敷垫治疗产后会阴水肿的疗效观察欧阳春英;张桂根;陈慧玲;邵玉清【期刊名称】《哈尔滨医药》【年(卷),期】2015(035)0z1【摘要】目的探讨会阴冷敷垫治疗产后会阴水肿的疗效.方法选择近年我科自然分娩的产妇200例,按分娩时间顺序随机分为试验组和对照组.对照组用50％硫酸镁湿敷会阴处,试验组产妇使用一次性会阴冷敷垫外敷会阴部.比较不同时间点:产后4h、1d、2d、3d两组产妇会阴水肿、会阴切口疼痛的减轻程度.结果治疗3d时对照组治疗有效率为76.3％,试验组治疗有效率为93.8％.两组产妇产后会阴水肿疗效于产后4h、1d、2d、3d比较差异有统计学意义(P＜0.05),冷敷组显著优于对照组.且各时点VAS评分两组相比有显著差异(P＜0.05),说明冷敷组也明显优于对照组.结论一次性会阴冷敷垫治疗产后会阴水肿、切口疼痛有较好的疗效.【总页数】1页(P58)【作者】欧阳春英;张桂根;陈慧玲;邵玉清【作者单位】江西省新余市新钢中心医院,江西新余338001;江西省新余市新钢中心医院,江西新余338001;江西省新余市新钢中心医院,江西新余338001;江西省新余市新钢中心医院,江西新余338001【正文语种】中文【中图分类】R714.46【相关文献】1.自制会阴冷敷垫治疗产后会阴水肿疗效观察 [J], 张英;朱海润;张梅玲;杨卫娟;张美华2.冷敷垫和甲硝唑湿敷联合应用产后会阴水肿的效果观察 [J], 郝丹;杨烨;孙琴;季洪玲;仇杰3.会阴冷敷垫联合神灯照射治疗自然分娩产后会阴水肿效果观察 [J], 陈敏;聂洲霞;周君;刘慧慧4.神经肌肉刺激治疗仪联合雷火灸治疗产后重度会阴水肿疗效观察 [J], 苏莉;黄翎;;5.神经肌肉刺激治疗仪联合雷火灸治疗产后重度会阴水肿疗效观察 [J], 苏莉;黄翎因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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会阴冷敷垫在产后会阴水肿中的应用
目的观察硫酸镁与会阴冷敷垫治疗产后会阴水肿的疗效。
方法选取产后会阴水肿产妇80例作为观察对象，随机分成实验组与对照组，实验组给予会阴冷敷垫治疗，对照组给以传统的硫酸镁治疗。
结果实验组有效率为92.5%，对照组有效率为77.5%。
结论在产后2 h开始使用会阴冷敷垫治疗会阴水肿，有效率高，且操作方便。
标签：会阴水肿；产后；硫酸镁湿敷；会阴冷敷垫
Clinical application of a cold compress MATS on dropsy in perineum after postpartum period
MA?Li
Department of Gynecology and Obstetrics,the Third People’s Hospital of Kunshan City,Kunshan 215316,China
[Abstract] Objective To observe the clinical effect of Magnesium sulfate combined with cold dressing in the treatment of dropsy in perineum after postpartum period. Methods 80 cases with perineal edema were observed after postpartum period.They were divided into the experimental group and the control group.The experimental group was treated by cold dressing pad for perineum.The control group was treated by traditional Magnesium sulfate. Results The effective power of experiment group was 92.5%,and the effective power of control group was 74.5%. Conclusion The patients are treated by the cold dressing pad after parturition 2 hours late. It gets a high efficient,and is convenient in operation.
[Key words] Dropsy in perineum;Postpartum period;Hydropathic compress by Magnesium sulfate;Cold dressing pad for perineum
产后会阴水肿是指经阴道分娩的产妇产后出现会阴部充血水肿，是阴道分娩常见的并发症之一，常见于试产时间长，反复阴道检查，产妇产前伴有水肿或贫血以及阴道助产后。
会阴水肿大多于产后24 h内出现，也有少数于分娩时即出现，若治疗不及时，可造成会阴部疼痛或切口感染，给产妇带来很大的痛苦。
为探求最佳的治疗方法，笔者所在科室经过临床实验，在产后2 h开始使用会阴冷敷垫，取得了满意的疗效，现报道如下。
1?资料与方法
1.1?一般资料
选取2011年1～8月笔者所在科室发生会阴水肿产妇80例，其中会阴侧切缝合术后60例，会阴撕裂缝合术后15例，长时间胎头压迫所致5例。
将患者随机分成对照组和实验组各40例。
两组产妇在年龄，产程，分娩方式，胎儿体重，会阴水肿程度及有无并发症等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2?方法
1.2.1?对照组?产妇产后2 h开始给予浸湿了50%硫酸镁的多层纱布冷敷会阴水肿部位，硫酸镁不加温，每次湿敷30 min，每天2～3次。
1.2.2?实验组?产妇产后2 h开始用会阴冷敷垫冷敷会阴，使用2～3次，间隔3～4 h 1次，每次30 min以上，会阴冷敷垫冷感消失后可作为卫生垫使用，使用会阴冷敷垫时首先确定里袋内容物的位置，从左右两侧握住液体内容物，捏
破里袋，也可以正面用力敲击里袋破碎，抖动里袋5～10 s，使内容物充分混合，温度开始降低，去掉塑料外包装，将冷敷垫敷于会阴部，可去掉背胶纸粘在内裤上。
1.3?疗效观察
根据会阴水肿情况和临床症状评定疗效。
疗效判定标准：（1）治愈：症状消失，水肿全部消失；（2）显效：症状明显减轻，水肿消退80%以上；（3）好转：症状减轻，水肿消退30%以上；（4）无效：症状缓解和水肿消退不明显。
有效率=治愈率+显效率。
1.4?统计学处理
使用SPSS11.5统计软件进行统计分析，计量资料组间比较采取t检验法，计数资料组间比较采用x2检验法，P＜0.05为差异有统计学意义。
2?结果
两组产妇的疗效比较见表1，对照组有效率为77.5%，实验组有效率为92.5%，实验组明高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
本组资料表明，产后2 h 开始使用硫酸镁冷敷和会阴冷敷垫均起到了缓解疼痛，消除水肿，降低及会阴切口感染等作用，效果显著，但使用会阴冷敷垫者效果更佳。
3?讨论
产妇经阴道分娩或经过长时间试产，会阴部往往会发生水肿，疼痛，或会阴侧切，裂伤缝合术后由于局部血液循环丰富容易导致充血水肿[1]。
50%硫酸镁为高渗液，Mg2+和Ca2+的化学性质相似，能竞争性地抑制Ca2+，因而就抑制了交感神经递质的释放，使血管平滑肌的收缩受阻而改善微循环[2]。
Mg2+能使毛细血管扩张，从而纠正了组织的缺血缺氧，促进水分吸收，由于微循环的改善，增加了新陈代谢和白细胞吞噬功能，从而达到了抗感染和消肿的目的[3]。
会阴冷敷垫引进北美技术，由无菌卫生棉垫+制冷剂+进口保温剂+水等组成，经激活内容物后产生制冷效应，使用时轻微用力挤破水袋，水即与制冷剂接触，水温1 min迅速降低，即可使用。
会阴水肿患者使用会阴冷敷垫，使皮下血管收缩，抑制组织细胞及神经末梢的活力，缓解局部充血出血；抑制组织等炎性递质的释放，降低细菌的活力，炎症的扩散和脓，从而起到止血，消炎，消肿，镇痛的作用。
与50%硫酸镁湿敷治疗会阴水肿相比，会阴冷敷垫使用十分简单方便，即使产妇已出院在家也可以自己使用，无需医院配置。
同时由于冷敷垫有效治疗时间及稳定控制较好，与以往采用的冰敷相比不会发生冻伤等意外，是方便易行的物理治疗手段，更不需特殊的设备和技术[4]。
[参考文献]
[1] 钟文娟.50%硫酸镁溶液湿热敷对产后会阴水肿疗效观察[J].中国社区医生医学专业，2011，5（13）：75.
[2] 吴敏君，曹悦明，金皖玲，等.产科会阴伤口冷敷治疗200例临床分析[J].南昌大学学报（医学版），2011，51（10）：73-75.
[3] 吴在德.外科学[M].北京：人民卫生出版社，2002：198-199.
[4] 胡水红.硫酸镁湿敷配合中药熏洗治疗产后会阴水肿的临床体会[J].中医临床研究，2011，3（12）：85-87.。