急诊重症医学科考试题17

急诊重症医学科考试题

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1.急性脑血管疾病伴脑病形成，最急需的措施是

A.脑 CT

B.脑MRI

C.腰椎穿刺

D.静脉滴注甘露醇

E.脑血管造影

2.脑疝形成时，不可以

A.静脉滴注甘露醇

B.腰椎穿刺

C.吸氧

D.吸痰

E.翻身

3.高颅内压病人做腰椎穿刺放脑脊液后，突然呼吸停止，这是因为诱发了

A.小脑扁桃体疝

B.颞叶钩回疝

C.脑室出血

D.脑肿瘤出血

E.蛛网膜下腔出血

4.左颞叶钩回疝早期的典型临床表现是

A.昏迷、双侧瞳孔散大、四肢瘫痪

B.昏迷、右侧瞳孔散大、右侧偏瘫

C.昏迷、左侧瞳孔散大、右侧偏瘫

D.昏迷、左侧瞳孔散大、左侧偏瘫

E.昏迷、右侧瞳孔散大、左侧偏瘫

5.颞叶钩回而时病侧瞳孔变化的规律是

A.先散大后缩小，再散大

B.先缩小后散大，再缩小

C.先散大继续散大，再缩小

D.先缩小后散大，再继续散大

E.时大时小，最后散大固定

6.颞叶钩回疝出现同侧瞳孔散大的常见原因是

A.视神经受累

B.交感神经受刺激

C.动眼神经受压

D.中脑动眼神经核受损

E.枕叶皮层梗死

7.枕大孔疝,是常常是由于下列脑组织的哪一部分疝出枕大孔

A.小脑蚓部

B.小脑扁桃体

C.颞叶沟回

D. 顶下小叶

E.大脑扣带回

8.枕大孔疝与颞叶钩回疝的主要鉴别点是

A.早期出现呼吸骤停

B.血压升高

C.烦躁不安

D.剧烈头痛

E.频繁呕吐

9.脑疝致命的原因是

A.脑脊液循环障碍

B.脑干受压

C.小脑受压

D.颅内重要血管受压

E.大脑皮层受压

10.治疗脑水肿

A.尽早使用肾上腺皮质激素

B.等病情稳定后用肾上腺皮质激素

C.其他药物无效后用肾上腺皮质激素

D.不用肾上腺皮质激素

E.尽量少用肾上腺皮质激素，因为它可引起上消化道大出血

11.桥脑出血可出现

A.深昏迷

B.双侧针尖样瞳孔

C.高热

D.四肢中枢性瘫痪

E.以上全部体征

12.脑血和蛛网膜下腔出血的重要区别点为

A.昏迷程度

B.有无高血压

C.有无定位体征

D.起病速度

E.有无脑疝形成

13.脑出血的急性期治疗为

A.降血压

B.甘露醇降颅内压

C.保持水、电解质平衡

D.抗生素预防治疗感染

E.以上全部

14.蛛网膜下腔出血最常见的原因

A.脑外伤

B.脑肿瘤

C.高血压

D.先天性脑底动脉瘤

E.烟雾病

15.蛛网膜下腔出血不出现

A.剧烈头痛、呕吐

B.脑膜刺激征

C.血性脑脊液

D.急骤起病

E.注视麻痹

16.蛛网膜下腔出血最常出现

A.交叉性瘫痪

B.截瘫

C.偏瘫

D.单瘫

E.脑膜刺激征

17.蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是

A.偏瘫

B.一侧动眼神经麻痹

C.头痛和呕吐

D.脑膜刺激征

E.均匀血性脑脊液

18.蛛网膜下腔出血急性期的治疗选用

A.低分子右旋糖酐

B.新斯的明

C.罂粟碱

D.尼莫地平

E.尿激酶

19.脑血栓形成最常见的病因是

A.风湿性心脏病

B.脑动脉粥样硬化

C.高血压

D.休克

E.先天性脑底动脉瘤

20.脑血栓形成不出现

A.昏迷

B.头痛

C.颅内压增高

D.脑膜刺激征

E.高血压

21.脑梗死急性期主张不用血管扩张药，是因为可引起

A.脑水肿

B.肺炎

C.血管痉挛

D.出血

E.脑内盗血现象

22.脑血栓形成治疗应选用

A.硫酸镁

B.新斯的明

C.多巴胺

D.低分子右旋糖酐

E.丙戊酸钠

23.脑血栓形成的治疗为

A.溶栓或抗凝治疗

B.钙通道阻滞剂

C.扩充血容量

D.中药活血化瘀治疗

E.以上全部

24.在急性脑血管病中，起病最急的是

A.蛛网膜下腔出血

B.脑出血

C.脑栓塞

D.脑血栓形成

E.短暂性脑缺血发作

25.短暂性脑缺血发作

A.持续时间不超过1h

B.持续时间不超过24h

C.持续时间不超过2天

D.持续时间不超过1周

E.持续时间不超过3周

26.造成癫痫的常见原因

A.产伤

B.颅内肿瘤

C.脑炎

D.脑囊虫病

E.以上都是

27.癫痫持续状态是指

A.连续单纯部分发作

B.复杂部分性发作持续数天

C.一侧肢体间断抽搐

D.长期用药抽搐仍经常发作

E.全面性强直-阵挛性发作频繁出现，间歇期仍意识不清

28.全面性强直-阵挛性发作时，首先要

A.给氧

B.注意呼吸道通畅

C.防止骨折

D.保暖

E.立即把病人搬到床上

29.周期性麻痹的诱因是

A.重大精神刺激

B.失眠

C.大量进食、受冷、疲劳

D.口服钙片

E.口服钾盐

30.中毒是指

A.放射性核素引起的机体损伤

B.中毒引起的疾病

C.物理因素所致的病变

D.化学物质引起的损害

E.大量螺旋依在体内死亡引起

31.口服所致急性中毒时，下列哪种情况不宜洗胃

A.昏迷

B.误服腐蚀了毒物（强酸、强碱）

C.吞服有机获农药

D.误服过量安眠药

E.发病初曾有惊厥

32.食入性急性中毒用洗胃管洗胃清除胃内毒物时，下述哪项是错误的

A.洗胃应尽早进行，最多于服毒后6h内进行