中医的诊断标准

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2.3.1 治愈:月经周期恢复正常能维持3个月以上。
2.3.2 好转:月经周期恢复正常,但不能维持3个月以上。
2.3.3 未愈:月经周期末见变化。
3 月经后期的诊断依据、证侯分类、疗效评定
月经后期系由营血亏损、阳虚、寒凝、气滞、冲任不畅导致月经延后7天以上而至,甚或40~50天一行的月经病。
3.1 诊断依据
闭经系因血枯精亏或气滞痰阻,导致女子年逾18周岁月经未至,或正常月经周期建立后,又停经3个月以上的月经病。
9.1 诊断依据
9.1.1 年逾18周岁女子,月经尚未初潮者,属原发性闭经。
9.1.2 女子已行经而又中断3个月以上者,属继发性闭经。
9.1.3 须与妊娠期、哺乳期、绝经期等生理性停经相鉴别。
9.2 证候分类
7.2.1 瘀滞胞宫:经行淋漓8-9日或10余日始净,量少,色黯有块,小腹疼痛拒按。舌质紫黯或有瘀点,脉弦涩。
7.2.2 阴虚血热:月经持续8-10天,量少色红质稠,咽干口燥,或有颧红,潮热,或见手心灼热。舌质红少津,苔少或无苔,脉细数。
7.2.3 气不摄血:月经持续8-l0天始净,量少,色淡,质清稀。伴神疲乏力,或头晕眼花,心悸少寐,或纳少便溏。舌质淡,苔薄白,脉弱或虚细。
6.1.3 排除因结核病引起的月经过少。
6.2 证候分类
6.2.1肝血亏虚:月经量少或点滴即净,色淡无块,或伴头晕眼花,心悸怔忡,面色萎黄,
小腹空坠,舌质淡红,脉细。
6.2.2 肾阳亏虚:月经量少,色淡红或黯红,质稀,腰脊酸软,头晕耳鸣,或小腹冷,夜尿多。舌质淡,脉弱或沉迟。
6.2.3 瘀滞胞宫:月经量少,色紫黑,有血块,小腹胀痛,拒按,血块排出后胀痛减轻。舌正常或紫黯,或有瘀点,脉细弦涩。
B、乳房发育差,腰酸腿软,多毛,带下量少,口干,舌红苔少,脉细数。
C、素体阴虚或热病伤津液,或有失血伤阴史。
(3)治法:
滋阴清热,佐以化瘀。
3、气虚夹痰
(1)临床见证:月经稀发量少或量多,色淡红或淋漓不净,或闭经,形体肥胖,多毛,胸闷呕恶,嗜睡乏力,带下量多色白,纳少便溏,舌淡胖,边有齿印,苔薄白,脉细滑。
3.3.3 未愈:月经周期末见好转。
4 月经先后无定期的诊断依据、证侯分类、疗效评定
月经先后无定期系由肝郁肾虚,气血失调导致血海蓄溢失常,出现月经周期提前或延后7天以上而至的月经病。
4.1 诊断依据
4.1.l 月经周期或前或后,均逾7天以上,并连续2个月经周期以上。
4.1.2 月经周期紊乱应与青春期、更年期月经紊乱相区别。
5.3.3 未愈:月经周期、经量无变化。
6 月经过少的诊断依据、证候分类、疗效评定
月经过少系由精血衰少,血海不盈,或痰阻瘀滞,血行不畅,致使经期虽准,但经量较正常明显减少,或经期不足2天经量少的月经病。
6.1 诊断依据
6.1.l 月经周期基本正常,经量很少,不足30ml,甚或点滴即净。
6.1.2 本病应与早孕激经相鉴别。
4.1. 3 妇科检查及B超等排除器质性病变。测基础体温,阴道涂片、宫颈粘液结晶检查以了解卵巢功能情况。
4.2 证候分类
4.2.1 肝气郁滞:月经周期不定,经量或多或少,色紫红有块,经行不畅,胸胁、乳房以及小腹胀痛,脘闷不舒,时叹息。苔薄白或薄黄,脉弦。
4.2.2 肾气不足:月经周期不定,量少,色淡黯,质稀,神疲乏力,腰骶酸痛,头晕耳鸣。舌淡苔少,脉细尺弱。
9.2.4 阴虚内热:月经先多后少,渐致闭经。五心烦热,颧红升火,潮热盗汗,口干舌燥。舌质红或有裂纹,脉细数。
8.2.2 寒湿凝滞:经行小腹冷痛,得热则舒,经量少,色紫黯有块。伴形寒肢冷,小便清长。苔白,脉细或沉紧。
8.2.3 肝郁湿热:经前或经期小腹疼痛,或痛及腰骶,或感腹内灼热。经行量多质稠,色鲜或紫,有小血块。时伴乳胁胀痛,大便干结,小便短赤,平素带下黄稠。舌质红,苔黄腻,脉弦数。
8.2.4 气血亏虚:经期或经后小腹隐痛喜按,经行量少质稀。形寒肢疲,头晕目花,心悸气短.舌质淡,苔薄,脉细弦。
4.3 疗效评定
4.3.1 治愈:月经周期恢复正常,维持3个月以上。
4.3.2 好转:月经周期恢复正常,但不能维持3个月以上。
4.3.3 未愈:月经周期末见变化。
5 月经过多的诊断依据、证候分类、疗效评定
月经过多系由气虚、血热使冲任不固,或因瘀血内阻,血不归经,致月经量较正常明显增多,而周期基本正常的月经病。
6.2.4 痰湿阻滞:月经量少,色淡红,质粘腻,形体肥胖,胸闷呕恶,或带多粘稠。苔白腻,脉滑。
6.3 疗效评定
6.3.1 治愈:经量恢复正常,维持3个月以上。
6.3.2 好转:经量明显增多。或经量恢复正常,但不能维持3个月以上。
6.3.3 未愈:经周期、经量无变化。
7 经期延长的诊断依据、证候分类、疗效评定
9.2.1肾气不足:年逾18周岁,月经未至或来潮后复闭。素体虚弱,头晕耳鸣,第二性征不足,腰腿酸软,腹无胀痛,小便频数。舌淡红,脉沉细。
9.2.2气血亏虚:月经周期后延,经量偏少,继而闭经。面色不荣,头晕目眩,心悸气短,神疲乏力。舌淡边有齿印,苔薄,脉细无力。
9.2.3 痰湿阻滞:月经停闭,形体肥胖,神疲嗜睡,头晕目眩,胸闷泛恶多痰,带下量多。苔白腻,脉濡或滑。
8.2.5 肝肾亏损:经期或经后小腹绵绵作痛,经行量少,色红无块。腰膝酸软,头晕耳鸣。舌淡红,苔薄,脉细弦。
8.3 疗效评定
8.3.1 治愈:疼痛消失,连续3个月经周期末见复发。
8.3.2 好转:疼痛减轻或疼痛消失,但不能维持3个月以上。
8.3.3 未愈:疼痛未见改善。
9 闭经的诊断依据、证侯分类、疗效评定
本标准规定了中医妇科35个病证的病证名、诊断依据、证候分类、疗效评定。
本标准适用于中医临床医疗质量评定,中医科研、教学亦可参照使用。
2 月经先期的诊断依据、证侯分类、疗效评定
月经先期系由气虚不固或热扰冲任,血海不宁,导致月经周期提前7天以上,甚或半月余一行的月经病。
2.1 诊断依据
2.1.1 月经周期提前7天以上,甚至半月余一行,连续2次以上。
(2)辩证依据:
A、月经失调史,结婚多年不孕史。
B、月经稀发量少,甚至闭经,乳房发育差。
C、形寒肢冷,腰酸痛,性欲减退,白带少而清稀。
D、舌淡红,苔薄白,脉沉细。
(3)治法:
温补肾阳,燥湿化痰。
2、肾阴虚夹瘀
(1)临床见证:月经初潮迟,月经稀发或稀少,经色鲜红,或闭经,或不规则阴道流血,腰酸腿软,带下量少,多毛,口干,乳房发育差,舌红,苔少,脉细数。
肝郁气滞,疏汇Hale Waihona Puke Baidu及,月经稀发量少或闭经,胸胁乳房胀痛;肝郁化热,热迫血妄行,则月经频发量多;余症、舌脉均为肝气郁结之征。
(2)辩证依据:
A、经色深红有血块。
B、胸胁乳房胀痛,心烦易怒,口苦咽干。
C、舌黯红,苔黄,脉弦滑数。
D、七情(郁怒)所伤史。
(3)治法:
疏肝清热,理气化痰。
中医妇科病症诊断标准
主题内容与适用范围
3.2.2肝血亏虚:月经周期延后,量少,色淡无块,小腹隐涌,头晕眼花,心悸少寐,面色苍白或萎黄。舌质淡红,脉细弱。
3.2.3 肝气郁滞:月经周期延后,量少,色黯红或有小血块,小腹胀痛或胸腹、两胁、乳房胀痛。舌苔正常,脉弦。
3.3 疗效评定
3.3.1 治愈:月经周期恢复正常,维持3个月以上。
3.3.2 好转:月经周期恢复正常,但不能维持3个月以上。
7.2.4 湿热下注:经行8~10天始净,量少,色黯如酱,混杂粘液,气味秽臭,腰腹胀痛。平素带多色黄、有臭味。舌正常或偏红,苔黄腻,脉濡数。
7.3 疗效评定
7.3.1 治愈:行经期恢复正常3个月以上。
7.3.2 好转:行经期缩短,但未恢复正常。
7.3.3 未愈:行经时间无变化。
8 痛经的诊断依据、证候分类、疗效评定
素体脾,脾虚生化不足则月经稀发量少,色淡红,甚至闭经。脾虚,统摄无权则月经量多,淋漓不净。脾阳不振故嗜睡乏力。脾虚湿阻,清阳不升,浊阴不降,故胸闷呕恶,形体肥胖,带下量多色白。舌脉变为脾虚痰湿之征。
(2)辩证依据:
A、月经稀发量少或量多,色淡红,或淋漓不净,或闭经。
B、形体肥胖,多毛,胸闷呕恶,嗜睡乏力,带理量多色白,纳少便溏。
3.1.1 月经周期超过35天,连续2个月经周期以上。
3.1.2 育龄妇女周期延后,应与妊娠、青青期、更年期月经后期相鉴别。
3.1.3 妇科检查,B超或气腹造影,以排除子宫及卵巢器质性疾病。
3.2 证候分类
3.2.1 血寒凝滞:月经周期延后,量少,色黯有血块,小腹冷痛,得热减轻,畏寒肢冷。苔白,脉沉紧。
二、治疗的原则
治疗多囊卵巢综合征以补肾化痰、补肾化瘀、养阴清热、健脾燥湿为原则。
三、分证论治
1、肾虚夹瘀
(1)临床见证:月经初潮迟,或月经稀发、量少、色淡,基至闭经,乳房发育差,肥胖多毛,形寒肢冷,腰酸痛,性欲减退,白带少而清稀,舌淡红,苔薄白,脉沉细。
禀赋素弱,肾气不足,以致月经初潮迟,月经稀少、量少、色淡。甚至闭经,乳房发育差。肾阳虚不能温化脾阳见形寒肢冷,腰酸痛,性欲减退,白带少而清稀。舌淡红、苔薄白、脉沉细均为肾阳虚之证。
C、舌淡胖,边有齿印,苔白腻,脉沉细。
D、忧思伤脾或饮食劳倦伤脾以致脾虚。
(3)治法:
健脾化痰燥湿。
4、肝气郁结证
(1)临订见证:月经稀发,或稀发量少,或闭经,或月经频发量多,色深红有血块,毛发浓密,面部痤疮,胸胁乳房胀痛,性性急躁,心伤易怒,口苦咽干,大便秘结,带下量多色黄,舌质黯红,苔薄黄,脉统滑数。
5.2.2 血热内扰:经来量多,色鲜红或深红,质稠粘,或有小血块。常伴心烦口渴,尿黄便秘。舌质红,苔黄,脉滑数。
5.2.3 瘀滞胞宫:经来量多,或多时不净,色紫黑,有血块或伴小腹疼痛拒按。舌质紫暗或有瘀点,脉细涩。
5.3 疗效评定
5.3.1 治愈:经量恢复正常,能维持3个月以上。
5.3.2 好转:经量明显减少或行经期正常,但不能维持3个月以上。
5.1 诊断依据
5.1.1 月经周期基本正常,经量明显增多,在50ml以上,或时间超过7天。
5.1.2 妇科检查及B超检查,排除子宫肌瘤等器质性疾病。
5.1.3 排除血小板减少症及凝血机制障碍所致月经过多。
5.2 证候分类
5.2.1 气不摄血:经来量多,色淡红,质清稀。或面色苍白,气短懒言,肢软无力,或小腹空坠。舌淡,脉细。
2.1.2 月经周期提前半月,应与经间期出血、青春期、更年期月经先期相鉴别。
2.2 证候分类
2.2.1 气不摄血:月经提前,质稀色淡,神疲乏力,气短懒言,小腹空坠,纳少便溏。舌质淡,脉弱。
2.2.2 血热内扰:月经提前,量多,色红质粘,夹有小血块,烦热口干,尿黄便艰。舌质红,苔黄,脉滑数。
2.3 疗效评定
·中医的诊断
作者:整形美容 时间:2010-06-15 10:21点击:12次向专家咨询>>
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一、多囊卵巢综合征多因肝脾肾三脏功能失调,外因以痰湿之邪侵袭为主,二者互为因果作用于机体而致病。辨证主要根据临床症状及体征。根据体胖、多毛、卵巢增大、包膜增厚的特点,年龄一般在16—35岁左右,月经失调史,结婚多年不孕史或自然流产史。
素体肾虚,肾阴亏损,阴精不足,以致月经初潮迟,月经稀发或稀少,血色鲜红;阴虚内热,迫血妄行,血不归经,以致不规则阴道流;阴虚火旺,煎熬津液,炼液成痰,痰阻气滞,积久成瘀,痰瘀互结,滞于胞中,故闭经;腰为肾之府,肾虚则腰酸腿软。带下量少、口干、舌红苔少、脉细数均为肾阴虚之证。
(2)辩证依据:
A、月经初潮迟,或月经稀发量少,或淋漓不净或闭经。
痛经系由情志所伤,六淫为害,导致冲任受阻;或因素体不足,胞宫失于濡养,导致经期或经行前后呈周期性小腹疼痛的月经病。
8.l 诊断依据
8.1.1 经期或经行前后小腹疼痛,痛及腰骶,甚则昏厥。呈周期性发作。
8.1.2 好发于青年未婚女子。
8.1.3 排除盆腔器质性疾病所致腹痛。
8.2 证候分类
8.2.1 气血瘀滞:经前或经期小腹胀痛拒按,或伴乳胁胀痛。经行量少不畅,色紫黑有块,块下痛减。舌质紫黯或有瘀点,脉沉弦或涩。
经期延长系阴虚内热、瘀阻冲任、血不归经致使经期虽基本正常,但行经时间超过7天,甚至淋漓半月方净的月经病。
7.1 诊断依据
7.1.1 月经周期基本正常,行经时间超过7天,甚至淋漓半月始净。
7.1.2 应与漏下和赤带相鉴别。
7.1.3 必要时作妇科检查或B超检查,排除宫颈息肉、宫颈炎或子宫器质性病变。
7.2 证候分类
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