胆结石健康宣教【PPT课件】

• 另外，胆道感染也是形成结石的一个重要因素。也就是我 们所说的“胆囊炎、胆管炎”。
• 总之，目前比较一致的意见认为：一、胆汁成分的异 常改变 二、胆汁停滞 三、胆道感染都可能是胆结石形成 的主要成因。
胆石症钟情于哪些人？
• 一、肥胖者：
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肥胖是胆固醇结石病的一个重要危险因素，其发病为正常体重人群的3倍。肥胖
• 胆结石按其成分分为胆固醇结石、胆色素性结石、 混合性结石。在我国混合性色素泥沙样结石远多 于胆固醇性结石
怎么才能知道自己的了胆囊结石
• 人们发现患胆石症大致有这样几个途径，一些人 平时无任何不适症状，体检发现患胆石症；或在 看其它疾病时被告之；或是出现明显的腹痛、黄 疸等症状而就诊时诊断为胆石症。还有一部分人， 胆绞痛反复发作，这样胆囊的炎症就反复加重， 胆囊壁就逐渐逐渐加厚，炎症越来越重，壁就越 来越厚，到后来胆囊就萎缩没有了功能，就系要 做手术去切除胆囊。另外一种情况，结石卡到胆 管以后，胆汁排出困难，胆囊的压力就增大，就 造成急性化脓性胆管炎，如果再不及时处理，他 的压力就越来越大，最后血液循环发生障碍，胆 囊壁坏疽穿孔，这是非常严重的并发症。
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没有症状并不意味着胆囊没有病。胆石是异物，常使
胆囊逐渐深变为慢性炎症，表现为胆囊壁增厚（大于3厘
米）、周围有炎性粘连，或粘膜有胆固醇结晶沉积，影响
胆囊的浓缩胆汁和收缩排胆的正常功能。另外，据统计胆
囊结石发生胆囊癌的几率要比没有胆结石的人高7倍，发
病率为1-3%。因此，即使无症状胆石症也要引起重视，
没有症状的胆结石用不用治疗
• 在临床上，经常有这样的患者，平时没有什么症状，这次 拿着报告单来了，说体检的时候发现有胆结石了，问用不 用治疗。为什么有的胆结石的病人并不出现症状，因为胆 结石产生症状主要是取决于结石是否阻塞胆囊管，产生胆 汁淤积、感染。其次是结石本身对粘膜的机械刺激作用。 因此，无症状结石一般是结石数目较少，体积较大，表面 比较光滑的胆固醇类结石，它在胆囊内来回滚动幅度小， 不容易突然堵住胆囊管，也难以通过狭小的胆囊管掉进胆 总管。所以产生急性症状的机会就少些，甚至有部分人可 终身不发“胆石”病，当然诊断也就容易忽略了。
结石。
• 三、经常不吃早餐者
• 胆囊在人体中的作用
• 一、储存和浓缩胆汁：储存胆汁是胆囊的主要功能，空腹时，胆囊舒张胆汁进入胆囊， 胆囊壁吸收所储存胆汁中的水分和氯化物，可使胆汁浓缩6~10倍。
• 二、排泄胆汁：胆囊中储存的胆汁，在进食3~5分钟后，由于食物刺激十二指肠产生一 种叫胆囊收缩素的激素，而产生较强的胆囊排空作用，胆囊便会排出胆汁。由于空腹 时间长，胆汁长期储存在胆囊内形成淤积，导致胆汁中的胆固醇在胆囊里沉积，逐渐 形成结石。
磷、铁等，可做为防治胆石症的主食。副食-选择鱼、瘦肉、奶类、豆制品等含优质蛋白质且胆固
什么是胆石症？
• 胆石症(cholelithiasis)是世界范围的常见病，我国 也不例外，其发病率随年龄增长而增高，在自然 人群中，胆石症的发病率达10%左右。随着国人 的生活条件及营养状况的改善，胆石症的发生率 有逐年增高的趋势，尤其是胆囊结石的发生率显 著增高。
• 根据发病部位不同分为胆囊结石、胆管结石
• 一、有规律的进食（一日三餐）是预防结石的最好方法。
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因为在禁食时胆囊中充满了如果进食，当食物进入十二指肠时，分泌胆囊收缩素使胆囊收缩，大量粘稠胆汁排入到肠道，
因此可以防止结石形成。
• 二、合理饮食：
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主食-粳米、高梁米、小麦、玉米、燕麦等，含有丰富的蛋白质、碳水化合物、维生素B、钙、
应根据具体病情定期检查。
胆囊里为什么会长石头？
• 胆结石的形成机理比较复杂，至今尚无定论。科学家们仍 在反复研究，不断有新的见解、观点产生。
• 研究证实，胆囊结石并非真正的石头，跟石头只是形似而 神不是。如果把胆道系统比喻河流，那么结石就可比喻为 河流中沉积的泥沙。一条完全纯净的河流是不会有泥沙沉 积的，如河流通畅，即使有微小泥沙也会随水流走而不会 沉积。如果因为各种原因导致水流减慢或堵塞，才会导致 泥沙沉积下来。胆汁中的泥沙并不是我们食入的沙子和石 头在那里沉积，而主要是由于胆汁成分异常，造成胆盐、 卵磷脂减少或胆固醇含量增加，胆固醇便会沉积析出。经 聚合就形成了较大结石。
• 四、受雌激素影响者：
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如妊娠，服用雌激素替代治疗的女性，服用避孕药物者。
• 五、年龄大者及女性：
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年龄在４０～６９岁的５年发病率是低年龄组的４倍，高发年龄与低发年龄的分
界线是４０岁，在老年人，胆囊结石的发病率达２０％。老年人主要是胆囊收缩功能
减退、滞缓、胆汁在胆囊里长期淤积引起。
胆囊切除后有什么不舒服的呢？
• 胆囊是人体重要的消化器官，吃完饭以后， 需要消化了，这个时侯胆囊就会把存在它 里面浓缩的胆汁排到十二指肠中帮助消化， 当你胆囊切了以后，这个功能就没有了， 没有了以后他的消化就会差些，不能充分 地把脂肪消化掉，这样就会引起某些消化 不良的症状，比如说腹胀，大便次数增多，
胆石症的预防：
• 注重情志调理：“暴怒伤肝、忧思伤脾”，现代社会由于工作学习紧张，生活节律快速，人们在心 理活动中常常处于紧张、焦虑、烦躁等状态下，如果心理平衡失调，会导致体内的代谢紊乱，其中 可以使胆囊功能出现障碍，胆汁排泄迟缓，胆汁淤滞，久而引起胆石的形成。所以已经得了胆石症 的人或是还没有得胆石症的人，都要注意个人的心理卫生，保持良好的心态，去面对工作生活，尤 其对患有胆石症的人，更要在医生的指导下采取合适的治疗，避免心理上的负担，俗话说“三分治， 七分养”，包含了情志方面的调养。
患者易患胆结石的原因：肥胖人体内的胆固醇合成量和肥胖程度呈正相关。全身、包
括肝脏胆固醇合成也增加，导致胆固醇分泌绝对增加，使胆固醇饱和度明显大于正常
人，诱发结石形成。
• 二、偏食者：
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喜爱食高胆固醇、高脂肪食物（蛋黄、肝、肾等动物内脏），摄入过量使胆汁中
胆固醇呈超饱和状态，易形成结石。
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喜甜食者，过量的糖份使糖原和脂肪合成增加，造成胆汁中胆固醇增加，易形成