痛风病人的护理 PPT课件[可修改版ppt]

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痛风护理PPT课件

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痛风患者可能伴有其他并发症,如肥胖、 糖尿病等。应全面了解患者的身体状况, 制定个性化的治疗方案。
病情监测与评估的注意事项
保持与医生的良好沟通
痛风患者应与医生保持良好的沟通,及时反馈病情变化,以便医 生根据病情调整治疗方案。
定期复查
痛风患者应按照医生的建议定期进行复查,以便及时了解病情变化 和治疗效果。
观察痛风发作的频率和程 度
痛风发作时,患者应留意发作 的频率和疼痛程度的变化。如 果发作次数增加或疼痛加剧, 应及时就医并告知医生。
记录症状和体征
患者应记录痛风发作时的症状 和体征,如关节红肿、疼痛、 发热等,以便医生更好地了解 病情。
注意生活习惯的调整
生活习惯对痛风病情有影响, 患者应保持健康的生活方式, 包括饮食、运动等方面。如有 不良生活习惯,应及时调整。
康复训练的方法和目标
01
康复训练目标
02
03
04
减轻关节疼痛和肿胀。
提高关节活动度和肌肉力量。
改善身体平衡与协调功能,提 高日常生活能力。
预防痛风复发的措施
01
02
03
控制尿酸水平
通过饮食调整和药物治疗, 将尿酸水平维持在正常范 围内,以预防痛风复发。
避免诱发因素
避免过度劳累、精神压力 过大、饮食不当等诱发痛 风复发的因素。
02
痛风患者的日常护理
饮食护理
减少高嘌呤食物摄入
如动物内脏、海鲜、肉类等, 以降低尿酸水平。
控制热量摄入
保持适当的体重,避免过度肥 胖。
增加水分摄入
每天至少喝2000毫升的水,促 进尿酸排出。
避免饮酒和含糖饮料
酒精和含糖饮料可能影响尿酸 排泄。
运动护理

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如利尿剂、免疫抑制剂等 ,某些药物可能会诱发痛 风发作。
03
痛风急性发作的应对措施
急性发作的症状识别
关节红肿热痛
痛风急性发作时,关节会 出现红肿、热痛的症状, 通常在夜间或清晨加重。
疼痛性质
疼痛性质多为刀割、咬噬 样,且疼痛剧烈,难以忍 受。
伴随症状
患者可能伴随发热、头痛 、恶心、呕吐等症状,严 重时可能出现肾功能不全 的表现。
心理调适
保持乐观心态
学习疾病知识
积极面对疾病,保持乐观的心态和情 绪稳定。
了解痛风的相关知识,增强自我管理 和预防意识。
寻求社会支持
与家人和朋友保持联系,寻求他们的 支持和帮助。
避免诱发因素
01
02
03
注意保暖
避免关节受凉,尤其是在 冬季。
避免过度劳累
避免长时间站立或久坐, 适当休息和放松。
避免使用某些药物
痛风护理课件
汇报人:XXX
202X-XX-XX
CONTENTS
• 痛风概述 • 痛风患者的日常护理 • 痛风急性发作的应对措施 • 痛风患者的药物治疗与注意事
项 • 痛风患者的康复与预防
01
痛风概述
痛风定义
痛风定义
痛风是由于尿酸代谢紊乱或排泄 减少,导致尿酸盐晶体在关节和 软组织中沉积而引发的炎症反应 。
就医指南
就诊时机
痛风急性发作时应尽早到医院就诊,以便 及时诊断和治疗。
就诊科室
痛风属于内分泌科或风湿免疫科疾病,患 者应到相应科室就诊。
就诊准备
提前了解痛风相关知识,记录好病情发展 情况,以便医生更好地了解病情。
医嘱执行
遵医嘱进行治疗和护理,按时服药、定期 复查,保持健康的生活方式。

痛风患者患者护理PPT课件

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护理诊断-病情观察
1、观察受累关节红、肿、热、痛和功能。 2、观察病人的疼痛情况。 3、观察患者的体温变化。 4、观察有无痛风石体征。 5、了解有无诱发因素。 6、定期监测血、尿尿酸变化。
护理措施-心理护理
痛风患者往往由于病痛及运动受限而表现出焦虑不安、急躁易怒、烦闷 失眠等情况,医护人员与患者家属应针对性地进行心理疏导,关心体贴 患者,态度和蔼,语言亲切,动作柔缓。对患者给予精神安慰和体谅理 解,耐心解释病情,帮助解除思想顾虑,坚定战胜疾病的信心,积极而 安心地配合治疗。
痛风患者患者护理
Nursing Round of Gout patient 输入医院名称 汇报人:XXX
科 室:XXX
目录
1 痛风的基础知识 2 痛风病例汇报 3 痛风的诊断与治疗 4 痛风的护理及出院指导
PART 01
痛风基础知识
Basic knowledge of gout
痛风概述 痛风
痛风(gout):是长期嘌呤代谢障碍和(或)尿酸排泄障碍所 致血尿酸增高引致组织损伤的一组疾病。
护理措施-生活护理
■保持病室和居室安静、干燥、保温,定期通风,光线要柔和,避免噪 声、强光等一切不良环境刺激。
■注意适当休息,不要剧烈活动,避免劳累。
■提倡和鼓励患者多饮水,除肾功能不全者外,患者每日饮水量应保持 在2000~3000ml,使每日保持尿量在2000ml以上,有利于尿酸的排泄。
■不要饮酒,多吃碱性食物,如牛奶,鸡蛋,马铃薯,各类蔬菜等等。 控制食物的总热量。
护理措施-药物治疗护理
■患者服用抗痛风药物治疗时,护理人员和家属应按时督促患者服药,对 患者讲明坚持服药的重要性,克服厌烦和恐惧心理,使患者主动配合。
■根据病情阶段及发作轻重决定用药品种、剂量和疗程,治疗量要充足, 增减药量要缓慢,维持量时间要充分,停药要慎重。

痛风患者的护理ppt课件

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药理作用
非甾体消炎药通过抑制环氧化酶 和前列腺素的合成发挥抗炎、镇
痛作用。
适用人群
主要用于急性痛风发作和慢性痛风 的治疗,尤其适用于老年患者和有 心血管疾病风险的患者。
注意事项
长期使用可能导致胃肠道不适、出 血和心血管事件风险增加,应谨慎 使用。
秋水仙碱
药理作用
秋水仙碱通过抑制白细胞趋化和减少炎症递质的 释放发挥抗炎作用。
饮食因素
高嘌呤饮食是痛风发作的重要诱因。摄入过多高嘌呤食物如肉类、海 鲜、动物内脏等,可引起尿酸水平升高,诱发痛风发作。
其他疾病
某些肾脏疾病、代谢性疾病、心血管疾病等可影响尿酸排泄或合成, 增加痛风风险。
药物因素
某些药物如利尿剂、化疗药物等可影响尿酸排泄或合成,导致痛风发 作。
02
痛风患者的日常护理
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汇报人:XXX 202X-XX-XX
目录
• 痛风的基本知识 • 痛风患者的日常护理 • 痛风患者的药物治疗 • 痛风患者的病情监测与预防 • 痛风患者的常见问题与解答
01
痛风的基本知识
痛风定义
痛风定义
痛风是由于尿酸代谢紊乱或排泄 减少,导致尿酸盐结晶沉积在关 节、滑囊、肾脏等组织中,引发
总结词
酒精会抑制尿酸排泄,诱发痛风发作,因此痛风患者应避免 饮酒。
详细描述
酒精可引起体内乳酸堆积,对肾脏产生一定的损害,影响尿 酸排泄。此外,酒精还能促进腺嘌呤核苷酸转化,使尿酸生 成增多。因此,饮酒是痛风发作的危险因素之一。痛风患者 应避免饮酒,以降低痛风发作的风险。
痛风患者能否食用豆制品?
总结词
适用人群
主要用于急性痛风发作的治疗,对慢性痛风也有 一定疗效。

痛风护理ppt课件

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详细描述
痛风患者应避免长时间缺乏运动、过度疲劳、饮食不当等诱因。此外,某些食物 如高嘌呤食物、高脂肪食物等也可能成为痛风的触发因素,患者应尽量避免食用 。
健康生活方式与饮食习惯
总结词
健康生活方式与饮食习惯是痛风护理的重要方面,有助于控制病情和预防痛风发作。
详细描述
痛风患者应保持规律的作息时间,保证充足的睡眠和休息。同时,患者应遵循低脂肪、低糖、低盐的 饮食习惯,适量摄入蛋白质和维生素等营养素。此外,适当的水分补充也有助于促进尿酸排出。
药。
避免自行购药
提醒患者不要自行购买和使用非 处方药,以免与医生开具的药物
相互作用或加重病情。
关注药物治疗效果
观察患者病情变化,如疼痛缓解 情况等,及时与医生沟通调整治
疗方案。
与医疗机构有效沟通与合作
定期随访
按照医生建议定期陪同患者到医院进行随访,以 便及时调整治疗方案和了解病情进展。
记录病情变化
定期检查
定期检查血尿酸水平有助于监测痛风的发展和评估治疗 效果。
02
痛风管理
饮食管理
减少高嘌呤食物摄入
痛风患者应避免或限制摄入高 嘌呤食物,如肝脏、肾脏、海
鲜等。
增加水果和蔬菜摄入
水果和蔬菜富含维生素和矿物 质,且通常嘌呤含量较低,痛 风患者应增加这些食物的摄入 。
避免饮酒
饮酒会抑制尿酸排泄,导致痛 风发作。
协助日常生活活动
安排日常生活
为患者制定合理的作息时 间表,保证充足的休息和 睡眠时间。
协助家务活动
分担家务劳动,减轻患者 的负担,让其得到充分的 休息。
鼓励适当运动
协助患者进行适当的运动 锻炼,如散步、太极拳等 ,以增强体质。

痛风病人的护理精品PPT课件

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19
• 2.间歇期的痛风病症状:该阶段 的痛风症状主要表现是血尿酸浓度 偏高。所谓的间歇期是指痛风两次 发病的间隔期,一般为几个月至一 年。如果没有采用降尿酸的方法, 发作会频繁,痛感加重,病程延长。
20
• 3.慢性期的痛风病症状:该阶段 的痛风症状主要表现是存在痛风石, 慢性关节炎、尿酸结石和痛风性肾 炎及并发症。此时痛风频繁发作, 身体部位开始出现痛风石,随着时 间的延长痛风石逐步变大。
25
五.饮食疗法
1.控制总热能摄入:控制每天总热 能的摄入,少吃碳水化合物。此外, 还要少吃蔗糖、蜂蜜,因为它们含 果糖很高,会加速尿酸生成。蔬菜 中的嫩扁豆、青蚕豆、鲜豌豆含嘌 呤量高,也要限制食用。
26
2.限制蛋白质摄入:多选用牛奶、奶酪、脱 脂奶粉和蛋类,它们所含嘌呤少;尽量别 吃肉、禽、鱼类,如一定要吃,应将肉煮 沸后弃汤食用。这是因为嘌呤易溶于水, 汤中含量很高。豆制品虽然蛋白质含量较 高但痛风患者不宜食用,因为含嘌呤成分 较高,例如:黄豆、豆腐、豆干等都是禁 止食用的。
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• 3. 限制嘌呤摄入:动物性食品中 嘌呤含量较多。要避免或禁食动物 内脏、虾蟹、浓肉汤、食用菌类、 海藻类、凤尾鱼、沙丁鱼、蛤类、 豆类及啤酒等高嘌呤类食物。

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• 4.多吃碱性食品:如蔬菜、马铃薯、 水果(青梅、柠檬)等,可以降低血 和尿液的酸度。西瓜和冬瓜不但是碱 性食品,对痛风患者更有利。发面面 食放碱的粥类,因含碱性物质可促进 尿酸排泄,保护肾脏,倡导食用。
痛风偏爱男性的原因是:女性体内雌激 素能促进尿酸排泄,并有抑制关节炎发作的 作用。男性喜饮酒、赴宴,喜食富含嘌呤、 蛋白质的食物,使体内尿酸增加,排出减少。
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• 告诫痛风患者:男人不要酗酒,荤腥不要 过量。一旦诊断为痛风病,肉、鱼、海鲜 都在限食之列。辛辣、刺激的食物也不宜 多吃,还脏如脑、肝、肾、心、肚。 和颜色深的肉类、西式浓肉汤、牛素、鸡精 等。海产类;沙甸鱼、仓鱼,鲱鱼 (Herring)、牙带鱼、多春鱼、带子、海参、 瑶柱、蚝、青口、司鲶、虾米,小鱼干、鱼 皮、鱼卵等。鹅肉、野生动物等。

痛风患者的护理ppt课件

痛风患者的护理ppt课件
在诊断痛风时,需与其他关节疾病如 类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等进 行鉴别。此外,还需注意与假性痛风 、化脓性关节炎等疾病相区分。

02
痛风患者生活护理
饮食调整原则及建议
低嘌呤饮食
痛风患者应遵循低嘌呤饮食原 则,减少高嘌呤食物的摄入,
如动物内脏、海鲜等。
控制蛋白质摄入量
适量摄入优质蛋白质,如瘦肉 、蛋类等,避免过多摄入增加 肾脏负担。
分型
根据痛风的临床表现和病程,可分为原发性痛风和继发性痛 风两种类型。原发性痛风多与遗传有关,继发性痛风则继发 于其他疾病或药物使用。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
痛风的诊断主要依据临床表现、血尿 酸水平升高和关节液或痛风石中尿酸 盐结晶的检查。对于不典型病例,可 进行关节穿刺或活检以明确诊断。
鉴别诊断
• 糖皮质激素:常见副作用为感染、高血压、血糖升高等,严重者可出现骨质疏 松、股骨头坏死等。处理措施包括控制感染、调整药物剂量、补充钙剂和维生 素D等。同时,痛风患者在使用药物治疗时,需要定期监测血尿酸水平、肝肾 功能等指标,及时调整治疗方案。护理人员应密切观察患者的病情变化及药物 副作用情况,及时与医生沟通并采取相应的处理措施,确保患者的安全和治疗 效果。
运动前应进行充分的热身活动,运动 后进行适当的放松运动,以缓解肌肉 紧张和关节疼痛。
运动时间和强度
运动时间和强度应根据患者的具体情 况而定,避免剧烈运动导致关节损伤 。
保持良好作息习惯
规律作息
痛风患者应保持规律的作息习惯,保证充足的睡眠时间,避免熬 夜和过度劳累。
合理安排工作和休息
合理安排工作和休息时间,避免长时间站立或久坐不动,以减轻关 节负担。
05
并发症预防与处理

痛风的护理的课件 PPT

痛风的护理的课件  PPT

护理措施
健康指导
1.疾病知识指导 诱发因素、基本知识、治疗方法, 定期自我检查及复,及时就诊
2.生活指导 劳逸结合、合理膳食、控制体重
护理措施
健康指导
3.运动指导 (1)定期适度运动,掌握保护关节的技巧及注意 事项 (2)尽量使用大块肌肉完成运动 (3)轻、重工作交替完成 (4)经常改变姿势,保持受累关节舒适 (5)若局部发热和肿胀,尽可能避免活动该关节
3
知识缺乏
3
4
与尿酸盐结晶沉积在关 节引起炎症反应有关
与关节受累、关节 畸形有关
缺乏与痛风有关的 饮食知识
1.自觉疼痛程度能够减轻或消失 2.关节功能够得到恢复 3.能够熟悉痛风与饮食的相关知识
护理措施
一般护理
1.休息与活动 (1)合理安排休息与活动,避免过度劳累 (2)痛风性关节炎急性发作时,绝对卧床休息, 抬高患肢 (3)病情控制后,鼓励病人进行适当活动,以不 出现疲劳为度 (4)肥胖者应减轻体重
➢ 痛风遍布于世界各地,发病率有地区及种族之间的 差别 ➢ 5%~25%病人有痛风家族史 ➢ 痛风患病数随年龄增长而增多,男性40岁以上人群 多见,女性多见于绝经期后妇女,其中男性占95%以 上,男与女比为(2~7)∶ 1 ➢ 发病前有漫长的高尿酸血症病史,高尿酸血症中约 15%发生痛风
近年来随经济迅速发展,我国痛风的发病率逐年 上升,尤其在大中城市等地区已成为常见疾病
5.糖皮质激素 观察其疗效,注意症状的“反跳”现 象,若同时口服秋水仙碱,可防止发生“反跳”现象
护理措施
心理护理
及时与病人沟通,给予精神安慰和心理援助,讲 述治疗成功病例鼓励开导病人,帮助病人勇敢面对生活, 增强自尊及自信,取得病人和家属对治疗的信心

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进行适度的运动:锻炼有助于 改善血液循环和控制体重。
生活方式护理
避免受伤和过度劳累:避免关 节受伤,减少疼痛和病情加重 的风险。
疼痛管理
疼痛管理
提供合适的疼痛缓解措施:如 非处方止痛药。
应用冷热敷:根据病人的情况 选择适当的冷热敷治疗。
疼痛管理
提供心理支持:帮助病人应对疼痛 和不适的情绪。
注意事项
饮食护理
控制饮酒:避免酒精摄入,特 别是啤酒。
药物护理
药物护理
使用药物来控制尿酸水平:如 利尿药和尿酸合成抑制剂。
注意合理用药:按照医生的指 导剂量和时间进行药物治疗。
药物护理
监测药物副作用:特别是肝功能和 肾功能指标。
生活方式 护理
生活方式护理
保持适当的体重:减轻体重可 以减少尿酸的产生。
痛风病人的护 理PPT课件
目录 简介 饮食护理 药物护理 生活方式护理 疼痛管理 注意事项

简介
痛风是一种关节疾病,主要由尿酸 代谢紊乱引起。 痛风病人需要特殊的护理措施来缓 解症状和控制病情。
饮食护理
饮食护理
避免高嘌呤食物:牛肉、海鲜 、内脏等。
增加低嘌呤食物摄入:水果、 蔬菜、全谷物等。
注意事项
定期随访:痛风病人需要定期 复查尿酸水平和体征变化。
遵循医嘱:病人应按时服药, 严格控制饮食和生活方式。
注意事项
寻求医疗帮助:如果病情加重 或出现新的症状,及时就医。
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REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
05
痛风病人的心理护理
痛风病人的心理特点
焦虑和恐惧
由于痛风反复发作的特性,病人 常常对未来的健康状况感到担忧
,害怕疼痛和残疾。
抑郁和沮丧
长期的疼痛和疾病困扰可能导致病 人情绪低落,失去对生活的兴趣, 甚至产生自杀的想法。
自卑和社交障碍
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
06
痛风病人的病情监测与 预防
定期监测尿酸水平
尿酸水平监测
01
定期监测尿酸水平,了解尿酸是否处于正常范围,及时发现尿
酸升高的趋势,以便采取措施控制。
尿酸水平与痛风发作
02
尿酸水平过高可能导致痛风发作,因此监测尿酸水平有助于预
防痛风发作。
多摄入新鲜蔬菜和水果
01
蔬菜和水果是富含维生素和矿物 质的食品,对于痛风病人来说, 多摄入新鲜蔬菜和水果有助于促 进新陈代谢,降低尿酸水平。
02
蔬菜和水果中含有的大量钾元素 可以帮助排除体内多余的钠,从 而降低血压,减少心脑血管疾病 的发生风险。
充足的水分摄入
充足的水分摄入有助于稀释尿液,促进尿酸排出体外,从 而降低痛风病的发生风险。
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
01
痛风概述
痛风定义
痛风定义
痛风是由于尿酸代谢紊乱或排泄减少 ,导致尿酸盐结晶沉积在关节、滑囊 、软骨、肾脏等组织,引发炎症反应 和组织损伤的一种疾病。
痛风分类
原发性痛风和继发性痛风,原发性痛 风多与遗传有关,继发性痛风可由其 他疾病如肾脏疾病、内分泌疾病等引 起。
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平时应多喝白开水、茶水、矿泉水、汽水和果 汁(不要喝浓茶,浓茶容易引起痛风发作)。
饮食注意
5.避免饮酒 酒精具有抑制尿酸排泄的作用,长期少量饮酒
还可刺激嘌呤合成增加,尤其是喝酒时再吃肉禽类 食品,会使嘌呤的摄入量加倍。 6.少吃辣椒等调料
辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生姜等调料 均能兴奋植物神经,诱使痛风发作,应尽量少吃。
芦笋、 菜花、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇
Ⅳ类 很少
奶类;蛋类;其它谷类、蔬菜类;
水果、干果类及各种饮料
食物选择
Ⅰ类 •急性期 禁吃 •慢性缓解期 禁吃 •高尿酸血症禁吃
Ⅱ类 Ⅲ类 Ⅳ类
禁吃 少吃 自由选择 少吃 自由选择 自由选择 少吃 自由选择 自由选择
急性关节炎期治疗
•卧床休息,抬高患肢 •尽早使用抗炎止痛药物治疗
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痛风
痛风:是人体内嘌呤的物质的新陈代谢 发生紊乱,尿酸的合成增加或排出减少, 造成高尿酸血症,血尿酸浓度过高时, 尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨和 肾脏中,引起组织异物炎性反应。
临床特点
•临床特点:高尿酸血症 痛风性急性关节炎反复发作 痛风石沉积 痛风结节肿性慢性关节炎 尿酸肾病
高尿酸原因
原发性:尿酸排出过少; 尿酸产生过多; 酶缺陷。
继发性:核酸代谢加速; 肾脏排泄尿酸过低; 药物性; 其它。
血尿酸水平
正常值范围
男性 女性更年期前
更年期后
高尿酸血症
umol/L (mg/dl) 150~380(2.4~6.4) 100~300(1.6~5.0)
ห้องสมุดไป่ตู้同男性
umol/L (mg/dl) >420(7.0) >350(6.0) 同男性
饮食注意
2.限制蛋白质的摄入 多选用牛奶、奶酪、脱脂奶粉和蛋类,
它们所含嘌呤少;但不要喝酸奶,因为它含 乳酸较多,对痛风患者不利。尽量别吃肉、 禽、鱼类,如一定要吃,应将肉煮沸后弃汤 食用。这是因为嘌呤易溶于水,汤中含量很 高。
饮食注意
3.多吃碱性食品 如蔬菜、马铃薯、水果等,可以降低血和尿液
的酸度。西瓜和冬瓜不但是碱性食品,而且具有利 尿作用,对痛风患者更有利。 4.保障尿量充沛
约5-12%的高尿酸血症患者最终发展成为痛风
血尿酸与痛风发病率
血尿酸水平(mg/dl)
>9.0 7.0~8.9 <7.0
痛风发病率
7.0~8.9% 0.5~0.37%
0.1%
痛风与高尿酸血症的高危因素
•遗传与肥胖:有家族遗传史及肥胖者 •疾病:高血压、高血脂、动脉硬化、冠心病、糖尿病 •药物诱发:维生素B12、胰岛素、青霉素、
饮食注意
7.忌食火锅 这是因为火锅原料主要是动物内脏、虾、贝类、海鲜,
再饮啤酒,自然是火上添油了。调查证明:涮一次火锅比一 顿正餐摄入嘌呤高10倍,甚至数十倍。一瓶啤酒可使尿酸 升高一倍。高血压病人患痛风可能性会增加10倍。痛风与 糖尿病一样是终生疾病。关键是自己控制饮食,多食含“嘌 呤”低的碱性食物,如瓜果、蔬菜,少食肉、鱼等酸性食物, 做到饮食清淡,低脂低糖,多饮水,以利体内尿酸排泄。
食物嘌呤含量分类
分类 嘌呤含量( mg/100 g )
举例
Ⅰ类 高(150~1000)
动物内脏,凤尾鱼,沙丁鱼,肉汤
Ⅱ类 较高(75~150)
鲤鱼、鳕鱼、鲈鱼、大比目鱼、小虾、
淡菜、鳗鱼、鳝鱼;
鹅、鸽、鸭、野鸡;兔、猪肉
Ⅲ类 较少(<75)
青鱼、鲱鱼、鲑鱼、白鱼、龙虾、蟹、牡蛎
鸡、火腿、羊、牛肉、面包、麦片、麦麸
包括秋水仙碱、NSAID、激素、镇痛药 开始治疗的早晚比具体选择哪一类药要主要 越早开始治疗,病人缓解越快越彻底
•不要改变降尿酸药物治疗方案 “不加不停”
饮食注意
1.控制每天总热能的摄入 控制每天总热能的摄入,少吃碳水化合
物。此外,还要少吃蔗糖、蜂蜜,因为它们 含果糖很高,会加速尿酸生成。蔬菜中的嫩 扁豆、青蚕豆、鲜豌豆含嘌呤量高,也要限 制食用。
治疗
总体目标
•急性期--迅速控制痛风性关节炎的急性发作 并预防急性关节炎的再次复发
•急性发作期过后--纠正高尿酸血症 以预防尿酸沉积对关节、肾造成损害
血尿酸维持在理想目标值:297-357 μmol/L (5-6mg/dl)
一般治疗
•低嘌呤饮食 •戒酒 •减肥--控制总热量,多运动 •碱化尿液:尿PH 6.2-6.8 •避免外伤、受凉、劳累 •避免使用影响尿酸排泄的药物
高尿酸
高尿酸血症: 是指血尿酸浓度超过正常 范围的上限
尿酸来源
尿酸是嘌呤代谢的最终产物。
体内尿酸的来源: 外源性:食物中的核甘酸的分解 内源性:内源性嘌呤合成 核酸分解产生
尿酸排泄
肾脏:最主要,肾小球滤过的尿酸 98%被肾小管重吸收,尿酸的 排泄主要靠肾小管的再分泌。
肠道: 20%-25%。 细胞内分解:2%。
噻嗪类利尿剂、糖皮质激素、 抗痨药、环孢菌素A •创伤与手术:外伤、烧伤、外科手术等 •饮食习惯:饮食无度、酗酒和高嘌呤饮食等
痛风患病年龄与性别
•男性 中年以上占患病率的95% 患病高峰年龄在50岁左右
•女性 约占患病率的5%左右 多发生在绝经期后
临床表现
临床表现
痛风可发生于任何年龄,高峰年龄为40岁左右;男性多见,女性只 占5%,且多为绝经后妇女;约50%有遗传史;多见于肥胖和脑力 劳动者;在关节炎中,痛风性关节炎占5%。 可分为四个阶段 无症状期 急性期 间歇期
慢性期
急性关节炎期
•关节炎特点: ✓第一次发作多发生于凌晨突然发生,24~48h达到高峰; ✓多在大足趾的蹠关节,也可发生于足弓,踝,跟,膝,腕 ,指和肘关节; ✓多侵犯单个关节,偶可多个关节同时受累,大关节可伴有 关节腔积液; ✓主要表现为关节的红、肿、热、痛; ✓可有全身症状; ✓持续1-20天,经治疗缓解或自我缓解; ✓少数患者可遗留皮肤色素沉着,脱屑。
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