最新 肺断层解剖及CT图像(77页)

古乐府· 肺门断层解剖
（仿李白“蜀道难”）
刘树伟
噫吁嚱，何其难哉！肺断之难，难于上 青天。气管与血管，交织何茫然。气管 动脉常伴行，静脉孤身在段间。
君不见，右侧肺门最规范，前至后，静
脉动脉支气管。上有奇静脉弓向前之跨
越，下有右下静脉回心之潺湲。右肺上 叶分三段，气管分叉是开端；A1B1和V2， 奇弓右侧呈奇观；上叶气管启二段，分 出B2和B3；内前外后细端看，V1A3和B3； 还有V2和B2，A2排在最后边。
第一断面，中间支气管分叉层面。下叶支气 管向后水平发出B6，其外侧，下叶动脉正对 斜裂； 第二断面，右下肺静脉层面。支气管已为段 级，相应动脉在外周； 第三断面，底段上、下静脉层面。段级支气 管居中，动脉呈周围性分布，静脉呈向心走 行。
四、左肺上叶肺门
第一断面，气管杈层面。V1+2居中，其后方 可见B1+2，其前方有B3，动脉在相应支气管 其前方V3
汇入左上肺静脉，其后方A6发自下叶肺动脉；
第三断面，支气管舌干分叉层面。其前方舌
静脉干汇入左上肺静脉，其后方舌动脉干发
自左下肺动脉。
五、左肺下叶肺门
第一断面，下叶支气管层面。下叶支气管向 后水平发出B6，其外侧，下叶动脉正对斜裂； 第二断面，左下肺静脉层面。支气管已为段 级，相应动脉在外周； 第三断面，底段上、下静脉层面。段级支气 管居中，动脉呈周围性分布，静脉呈向心走 行。
中间气管为三段，关键是，V1V2和V3。 右肺中叶简单看，段级静脉最关键。V5 位于最内侧，V4分开外内段。右肺下叶 令长叹，钥匙仍是支气管。最早分出是 B6，其外侧，下肺动脉走叶间。V6B7同 时现，分开上段基底段。请看基底段， 气管居中间；动脉行周边，静脉向心不
复返。
肺断之难，难于上青天，使人听此凋朱颜。
君不见，左侧肺门有点乱，血管夹持支气管。 上有主动脉弓之急湍，下见左下静脉之回旋。 左肺上叶分四段，追踪静脉是关键。尖后静脉 居中间，分开尖后与前段。但见鱼钩绕静脉， 外侧气管是上干。左上气管发舌干，其前方， 异彩纷呈是V3。
请君看，左肺上叶均舌段，气管舌干分叉酣； 其前方，静脉舌干入心田；其后方，动脉舌 干出叶间。左肺下叶类右侧，明显不同有两 点。第一，四段五段看气管；第二，七八九 十顺罗盘。 嗟乎！肺内管道有点难，此时头晕颅腔满。 下课虽云乐，不如背诗歌。肺断之难，难于 上青天，此诗读罢全释然。
三、肺门与肺段CT图像
CT of Pulmonary Hilum and Pulmonary Segments
上叶支气管的分支：
一、右肺上叶肺门
第一断面，气管杈层面。于奇静脉弓右侧，由 内向外依次可见A1、B1、V2； 第二断面，右肺上叶支气管层面。由前内向后 外依次可见V1、A3、B3、V2、B2、A2； 第三断面，中间支气管层面。由内向外，V1、
肺断层解剖及CT图像
Sectional Anatomy and CT of the Lung
一、肺门与肺段应用解剖
Clinical Anatomy of Pulmonary Hilum and Pulmonary Segments
二、肺横断层解剖
Cross Sections of the Lungs
V3、V2呈倒“品”字形排列。
二、右肺中叶肺门
第一断面，中间支气管分叉层面。由前向后 依次可见右肺上叶静脉、中叶动脉、中叶支 气管； 第二断面，中叶支气管分叉层面。由后外向 前内依次可见B4、V4、B5、V5，动脉在相应 支气管的前外侧； 第三断面，中叶支气管分叉以下层面。同上。
三、右肺下叶肺门