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肺断层解剖及CT图像
Sectional Anatomy and CT of the Lung
一、肺门与肺段应用解剖
Clinical Anatomy of Pulmonary Hilum and Pulmonary Segments
二、肺横断层解剖
Cross Sections of the Lungs
君不见,左侧肺门有点乱,血管夹持支气管。 上有主动脉弓之急湍,下见左下静脉之回旋。 左肺上叶分四段,追踪静脉是关键。尖后静脉 居中间,分开尖后与前段。但见鱼钩绕静脉, 外侧气管是上干。左上气管发舌干,其前方, 异彩纷呈是V3。
请君看,左肺上叶均舌段,气管舌干分叉酣; 其前方,静脉舌干入心田;其后方,动脉舌 干出叶间。左肺下叶类右侧,明显不同有两 点。第一,四段五段看气管;第二,七八九 十顺罗盘。 嗟乎!肺内管道有点难,此时头晕颅腔满。 下课虽云乐,不如背诗歌。肺断之难,难于 上青天,此诗读罢全释然。
三、肺门与肺段CT图像
CT of Pulmonary Hilum and Pulmonary Segments
上叶支气管的分支:
一、右肺上叶肺门
第一断面,气管杈层面。于奇静脉弓右侧,由 内向外依次可见A1、B1、V2; 第二断面,右肺上叶支气管层面。由前内向后 外依次可见V1、A3、B3、V2、B2、A2; 第三断面,中间支气管层面。由内向外,V1、
V3、V2呈倒“品”字形排列。
二、右肺中叶肺门
第一断面,中间支气管分叉层面。由前向后 依次可见右肺上叶静脉、中叶动脉、中叶支 气管; 第二断面,中叶支气管分叉层面。由后外向 前内依次可见B4、V4、B5、V5,动脉在相应 支气管的前外侧; 第三断面,中叶支气管分叉以下层面。同上。
三、右肺下叶肺门
第二断面,左肺上叶支气管层面。其前方V3
汇入左上肺静脉,其后方A6发自下叶肺动脉;
第三断面,支气管舌干分叉层面。其前方舌
静脉干汇入左上肺静脉,其后方舌动脉干发
自左下肺动脉。
五、左肺下叶肺门
第一断面,下叶支气管层面。下叶支气管向 后水平发出B6,其外侧,下叶动脉正对斜裂; 第二断面,左下肺静脉层面。支气管已为段 级,相应动脉在外周; 第三断面,底段上、下静脉层面。段级支气 管居中,动脉呈周围性分布,静脉呈向心走 行。
古乐府· 肺门断层解剖
(仿李白“蜀道难”)
刘树伟
噫吁嚱,何其难哉!肺断之难,难于上 青天。气管与血管,交织何茫然。气管 动脉常伴行,静脉孤身在段间。
君不见,右侧肺门最规范,前至后,静wk.baidu.com
脉动脉支气管。上有奇静脉弓向前之跨
越,下有右下静脉回心之潺湲。右肺上 叶分三段,气管分叉是开端;A1B1和V2, 奇弓右侧呈奇观;上叶气管启二段,分 出B2和B3;内前外后细端看,V1A3和B3; 还有V2和B2,A2排在最后边。
第一断面,中间支气管分叉层面。下叶支气 管向后水平发出B6,其外侧,下叶动脉正对 斜裂; 第二断面,右下肺静脉层面。支气管已为段 级,相应动脉在外周; 第三断面,底段上、下静脉层面。段级支气 管居中,动脉呈周围性分布,静脉呈向心走 行。
四、左肺上叶肺门
第一断面,气管杈层面。V1+2居中,其后方 可见B1+2,其前方有B3,动脉在相应支气管 的内侧;
结束语
中间气管为三段,关键是,V1V2和V3。 右肺中叶简单看,段级静脉最关键。V5 位于最内侧,V4分开外内段。右肺下叶 令长叹,钥匙仍是支气管。最早分出是 B6,其外侧,下肺动脉走叶间。V6B7同 时现,分开上段基底段。请看基底段, 气管居中间;动脉行周边,静脉向心不
复返。
肺断之难,难于上青天,使人听此凋朱颜。
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