三踝关节骨折患者的治疗及疗效分析
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的有 效 方 法 。 【 键 词】 三 踝 骨 折 ； 手 术 内 固定 ； 临 床效 果 关
Ｄ Ｉ１ ． ９ ９ｊｉ ｎ １ ７－４ ５ ２ １ ． １０ ８ 文 献 标 志 码 ： 文 章 编 号 ：６ ２９ ５ （０ ２ ０—０ ２０ Ｏ ：０ ３ ６ ／． ｓ ．６ ２９ ５ ． ０ ２ ０ ． ４ ｓ Ｂ １ ７—４ ５ ２ １ ） １０８ —２
１ ９６， ０（ ９ ｌ １）： ． ５０ ５５
［］ 王 瑜 敏 ， ４ 陈洁 ， 周武 ， ． 州 地 区 宫 颈 疾 病 妇 女 人 乳 头 状 等 温 瘤 病 毒感 染 现 状分 析 Ｌ］ 中 华 医 院 感 染 学 杂 志 ，０ ０ ２ Ｊ． ２ １ ，Ｏ
（１ ９）： ９５ － ９６ ２ ８ ２ ０．
［ ］ 翟 文 珍 ， 先 进 ． Ｑ Ｐ Ｒ 检 测 宫 颈 涂 片 剩 余 细 胞 内 ３ 邹 Ｆ Ｃ
ＨＰ ６ １ Ｖ１ 、８型 感 染 的 临 床 意 义 ［］ 实 用 妇 产 科 杂 志 ， Ｊ．
２ ４， ００ ２０（ ２）： ０ ８ ８ ２．
（ 稿 日期 ：０ ｌ０ ９ 收 ２ １－７１ ）
疗 的 ３ 例 三踝 关 节 骨折 患 者 。结 果 随 访 ３ ８ ８例 患 者 均 骨 性 愈 合 ， 苟 三 怀 提 出 的 标 准 ， 良 率 为 ８ ． 。结 论 按 优 ６８ 正确 的 术前 诊 断及 手 术 入 路 的选 择 ， 良好 的 骨折 复位 和 有 效 的 内 固定 ， 上 早 期 功 能锻 炼 ， 恢 复踝 关 节 正 常 功 能 加 是
１２ 治 疗 方 法 ． １２ １ 术 前 准 备 ．． 本 组 患 者 在 人 院后 积 极 完 善 术 前 检 查 ， 拍
摄踝 关 节 正侧 位 片 ， 于 复 杂 或 可 疑 的 三踝 关 节骨 折 行 应 力 位 对 ｘ线 检 查 及 Ｃ 扫 描 ， 便 更 准 确 了解 骨 折 损 伤 的 类 型 、 度 Ｔ 以 程 及移 位情 况 。
２１ 本组 ３ ． ８例 患 者 均 获 随 访 ， 间 ６ ２ 时 ～ ４个 月 ， 均 ｌ． 平 ２４个
均 ３． ７ ６岁 。受 伤 肢 体 左 侧 踝 关 节 ２ ３例 ， 侧 踝 关 节 １ 右 ５例 。
致伤原 因 ： 通伤 ２ 交 Ｏ例 ， 伤 ９ ， 落伤 ５ ， 伤 ４例 。其 扭 例 坠 例 砸 中开 放性 骨 折 ６例 ， 合 性 骨 折 ３ 闭 ２例 。按 Ｄ ｎ￣Ｗｅ ｅ 分 型 ： ａｉ ｂｒ Ａ 型 ４例 ， 型 ２ Ｂ ４例 ， 型 １ Ｃ Ｏ例 。 受 伤 至 手 术 时 间 ６ｈ至
２ 结 果
疗 ３ ８例 三踝 关 节 骨折 患者 ， 得 满 意 的效 果 ， 报 道 如 下 。 取 现
１ 资 料 与 方 法
１１ 一 般 资 料 回 顾 性 分 析 本 院 ２０ ～ ２ ０ ． ０ ０ ０ ９年 手 术 治 疗 的 ３ 例三踝关节骨折患者 ， ２ 例 ， ｌ ８ 男 ６ 女 ２例 ； 龄 １ － ７ 年 ８ １岁 ， 平
・
８ ・ ２
检 验 医学 与 临 床 ２ １ ０ ２年 １月 第 ９卷 第 １期 Ｉ ｂ Ｍｅ ｌ ， ａ ｕ ｒ ０ ２ Ｖｏ ． ， ． ｄ Ｃ ｉ Ｊ ｎ ａ ｙ ２ １ ， １９ Ｎｏ １ ａ ｎ
及地理 分 布 的调 查 ［］ 中华 实 验 和 临床 病 毒 学杂 志 ， Ｊ．
型 中的 Ｂ型 、 Ｃ型 ， 果 治 疗 不 当 ， 能 重建 踝 关 节 的正 常 解 剖 如 不
关 系 ， 易 影 响关 节 的 稳 定 性 ， 而 引起 踝 关 节 疼 痛 、 能 障 碍 极 从 功 采 用 持 续硬 膜外 麻 醉 ， 者 仰 卧 位 ， 中使 患 术 等创伤关节炎的表现 。 目前 手 术 是 三踝 关 节 骨折 公 认 的最 佳 治 疗 方 案 ， 术 内 固 手
胫 骨 和距 骨 关 节 面 的后 缘 。本 院 自 ２ ０ ～ ２ ０ ０ ０ ０ ９年 采用 手 术 治
无畸形 ， 能正常或接近正常 ， 功 Ｘ线 显示 骨折 愈 合 。 良 ： 累后 劳 踝 关 节 轻 度 疼 痛 不适 ， 伸 或 跖 屈 受 限 在 １。 ｌ 。ｘ 线 显 示 背 Ｏ ～ ５， 骨 折 愈 合 。 可 ： 时 感 觉 踝 关 节 酸 痛 无 力 ， 伸 或 跖 屈 受 限在 有 背 １ 。 ３。ｘ线 显 示 踝 关 节 轻 度 畸 形 。 ６～ Ｏ ，
１ 平 均 ９ｄ ４ｄ， 。
月 。 能 评 定 优 ２ 例 ， ４例 ， ２例 ， 良率 达 ８ ． 。 功 ９ 良 可 优 ６８
２２ 术后并发症 ．
愈合 。 ３ 讨 论
本 组 ２例 开 放 性 骨 折患 者术 后 出现 切 口 感
染 ， 伤 口感 染 部 位 拆 线 ， 张 缝 合 ， 强 换 药 ， 将 减 加 ３周 后 切 口
三踝 关 节 指 的是 内 踝 关 节 、 踝 关 节 、 踝 关 节 。内踝 是 外 后
１ ２４ 功 能 评 定 标 准 ．．
１ ］ 无
胫 骨 远 端 的 ， 踝 关 节 为 腓 骨 远 端 。后 踝 关 节 又 称 为 后 唇 ， 外 是
踝 关 节 由胫 骨 、 骨 下 端 和 距 骨 构 成 ， 于 屈 戌 关 节 ， 屈 腓 属 以 伸为主要动力方 向， 以负 重 为 主 要 功 能 。三 踝 关 节 骨 折 是 踝 关
节 严 重 损 伤 ， 往 是 联 合 损 伤 的 结 果 ， 见 于 Ｄ ＭｓＷｅ ｅ 分 往 多 ａ — ｂｒ
三 踝 关 节 骨 折 患者 的治 疗 及 疗 效 分 析
徐 刚（ 州省 湄潭县 医院 骨科 贵
【 要】 目的 摘
５４Ｏ ） ６ １ Ｏ
探 讨 三 踝 关 节 骨 折 手 术 治 疗 方 法 及 临床 效 果 。方 法 回顾 性 分 析 该 院 ２ ０ ～２ ０ ０ ０ ０ ９年 手 术 治
Ｄ Ｉ１ ． ９ ９ｊｉ ｎ １ ７－４ ５ ２ １ ． １０ ８ 文 献 标 志 码 ： 文 章 编 号 ：６ ２９ ５ （０ ２ ０—０ ２０ Ｏ ：０ ３ ６ ／． ｓ ．６ ２９ ５ ． ０ ２ ０ ． ４ ｓ Ｂ １ ７—４ ５ ２ １ ） １０８ —２
１ ９６， ０（ ９ ｌ １）： ． ５０ ５５
［］ 王 瑜 敏 ， ４ 陈洁 ， 周武 ， ． 州 地 区 宫 颈 疾 病 妇 女 人 乳 头 状 等 温 瘤 病 毒感 染 现 状分 析 Ｌ］ 中 华 医 院 感 染 学 杂 志 ，０ ０ ２ Ｊ． ２ １ ，Ｏ
（１ ９）： ９５ － ９６ ２ ８ ２ ０．
［ ］ 翟 文 珍 ， 先 进 ． Ｑ Ｐ Ｒ 检 测 宫 颈 涂 片 剩 余 细 胞 内 ３ 邹 Ｆ Ｃ
ＨＰ ６ １ Ｖ１ 、８型 感 染 的 临 床 意 义 ［］ 实 用 妇 产 科 杂 志 ， Ｊ．
２ ４， ００ ２０（ ２）： ０ ８ ８ ２．
（ 稿 日期 ：０ ｌ０ ９ 收 ２ １－７１ ）
疗 的 ３ 例 三踝 关 节 骨折 患 者 。结 果 随 访 ３ ８ ８例 患 者 均 骨 性 愈 合 ， 苟 三 怀 提 出 的 标 准 ， 良 率 为 ８ ． 。结 论 按 优 ６８ 正确 的 术前 诊 断及 手 术 入 路 的选 择 ， 良好 的 骨折 复位 和 有 效 的 内 固定 ， 上 早 期 功 能锻 炼 ， 恢 复踝 关 节 正 常 功 能 加 是
１２ 治 疗 方 法 ． １２ １ 术 前 准 备 ．． 本 组 患 者 在 人 院后 积 极 完 善 术 前 检 查 ， 拍
摄踝 关 节 正侧 位 片 ， 于 复 杂 或 可 疑 的 三踝 关 节骨 折 行 应 力 位 对 ｘ线 检 查 及 Ｃ 扫 描 ， 便 更 准 确 了解 骨 折 损 伤 的 类 型 、 度 Ｔ 以 程 及移 位情 况 。
２１ 本组 ３ ． ８例 患 者 均 获 随 访 ， 间 ６ ２ 时 ～ ４个 月 ， 均 ｌ． 平 ２４个
均 ３． ７ ６岁 。受 伤 肢 体 左 侧 踝 关 节 ２ ３例 ， 侧 踝 关 节 １ 右 ５例 。
致伤原 因 ： 通伤 ２ 交 Ｏ例 ， 伤 ９ ， 落伤 ５ ， 伤 ４例 。其 扭 例 坠 例 砸 中开 放性 骨 折 ６例 ， 合 性 骨 折 ３ 闭 ２例 。按 Ｄ ｎ￣Ｗｅ ｅ 分 型 ： ａｉ ｂｒ Ａ 型 ４例 ， 型 ２ Ｂ ４例 ， 型 １ Ｃ Ｏ例 。 受 伤 至 手 术 时 间 ６ｈ至
２ 结 果
疗 ３ ８例 三踝 关 节 骨折 患者 ， 得 满 意 的效 果 ， 报 道 如 下 。 取 现
１ 资 料 与 方 法
１１ 一 般 资 料 回 顾 性 分 析 本 院 ２０ ～ ２ ０ ． ０ ０ ０ ９年 手 术 治 疗 的 ３ 例三踝关节骨折患者 ， ２ 例 ， ｌ ８ 男 ６ 女 ２例 ； 龄 １ － ７ 年 ８ １岁 ， 平
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检 验 医学 与 临 床 ２ １ ０ ２年 １月 第 ９卷 第 １期 Ｉ ｂ Ｍｅ ｌ ， ａ ｕ ｒ ０ ２ Ｖｏ ． ， ． ｄ Ｃ ｉ Ｊ ｎ ａ ｙ ２ １ ， １９ Ｎｏ １ ａ ｎ
及地理 分 布 的调 查 ［］ 中华 实 验 和 临床 病 毒 学杂 志 ， Ｊ．
型 中的 Ｂ型 、 Ｃ型 ， 果 治 疗 不 当 ， 能 重建 踝 关 节 的正 常 解 剖 如 不
关 系 ， 易 影 响关 节 的 稳 定 性 ， 而 引起 踝 关 节 疼 痛 、 能 障 碍 极 从 功 采 用 持 续硬 膜外 麻 醉 ， 者 仰 卧 位 ， 中使 患 术 等创伤关节炎的表现 。 目前 手 术 是 三踝 关 节 骨折 公 认 的最 佳 治 疗 方 案 ， 术 内 固 手
胫 骨 和距 骨 关 节 面 的后 缘 。本 院 自 ２ ０ ～ ２ ０ ０ ０ ０ ９年 采用 手 术 治
无畸形 ， 能正常或接近正常 ， 功 Ｘ线 显示 骨折 愈 合 。 良 ： 累后 劳 踝 关 节 轻 度 疼 痛 不适 ， 伸 或 跖 屈 受 限 在 １。 ｌ 。ｘ 线 显 示 背 Ｏ ～ ５， 骨 折 愈 合 。 可 ： 时 感 觉 踝 关 节 酸 痛 无 力 ， 伸 或 跖 屈 受 限在 有 背 １ 。 ３。ｘ线 显 示 踝 关 节 轻 度 畸 形 。 ６～ Ｏ ，
１ 平 均 ９ｄ ４ｄ， 。
月 。 能 评 定 优 ２ 例 ， ４例 ， ２例 ， 良率 达 ８ ． 。 功 ９ 良 可 优 ６８
２２ 术后并发症 ．
愈合 。 ３ 讨 论
本 组 ２例 开 放 性 骨 折患 者术 后 出现 切 口 感
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三踝 关 节 指 的是 内 踝 关 节 、 踝 关 节 、 踝 关 节 。内踝 是 外 后
１ ２４ 功 能 评 定 标 准 ．．
１ ］ 无
胫 骨 远 端 的 ， 踝 关 节 为 腓 骨 远 端 。后 踝 关 节 又 称 为 后 唇 ， 外 是
踝 关 节 由胫 骨 、 骨 下 端 和 距 骨 构 成 ， 于 屈 戌 关 节 ， 屈 腓 属 以 伸为主要动力方 向， 以负 重 为 主 要 功 能 。三 踝 关 节 骨 折 是 踝 关
节 严 重 损 伤 ， 往 是 联 合 损 伤 的 结 果 ， 见 于 Ｄ ＭｓＷｅ ｅ 分 往 多 ａ — ｂｒ
三 踝 关 节 骨 折 患者 的治 疗 及 疗 效 分 析
徐 刚（ 州省 湄潭县 医院 骨科 贵
【 要】 目的 摘
５４Ｏ ） ６ １ Ｏ
探 讨 三 踝 关 节 骨 折 手 术 治 疗 方 法 及 临床 效 果 。方 法 回顾 性 分 析 该 院 ２ ０ ～２ ０ ０ ０ ０ ９年 手 术 治