肝内胆管结石都有什么临床表现

对于肝内胆管结石，其治疗原则是去除病灶，排尽结石，矫正狭窄，通畅引流，防治复发，只有采取最科学、合理的治疗方法，才能使得上述原则得以完好实现。肝内胆管结石的病程长而复杂，可出现多种严重并发症，故其临床表现是复杂多样的。那么，肝内胆管结石有什么临床表现呢？

肝内胆管结石的临床表现复杂，其复杂程度主要取决于主要肝管和肝外胆管结石梗阻是否完全、合并胆道感染的严重程度、肝脏的病变范围、肝功能损害程度以及并发症类型等。肝胆管结石病的基本临床表现可分为3大类型：

1、静止型：肝内胆管结石患者无明显症状或症状轻微，仅有上腹隐痛不适，常在体检时才被发现。

2、梗阻型：表现为间歇性黄疸、肝区和胸腹部持续性疼痛不适、消化功能减退等胆道梗阻症状。双侧肝内胆管结石伴有肝胆管狭窄时可呈持续性黄疸。

3、胆管炎型：表现为反复发作的急性化脓性胆管炎。急性发作时，出现上腹部阵发性绞痛或持续性胀痛、畏寒、发热、黄疸；右上腹压痛、肝区叩击痛、肝肿大并有触痛等，严重者可伴脓毒症表现；外周血白细胞和中性粒细胞显著升高，血清转氨酶急剧升高,血清胆红素、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶升高。一侧肝管结石阻塞合并急性肝胆管炎时，可无黄疸或黄疸较轻，血清胆红素处于正常水平或轻度升高，发作间歇期无症状或呈梗阻性表现。

肝内胆管结石当发生各种严重并发症时可出现肝脓肿、胆道出血、胆汁性肝硬化、门静脉高压症以及肝胆管癌等相应临床表现。

肝内胆管结石长期以来一直因其发病机制复杂，临床表现多样，并发症严重而使得治疗上存在一定困难。最重要的是，肝内胆管结石大部分是泥沙状结石，无论是传统手术取石还是微创取石，都存在取不净的情况，其传统手术取石还存在危害肝脏器官的风险，所以保守治疗肝内胆管结石最为适宜。

保守治疗肝内胆管结石的方法是什么？济南协和门诊部推出的“中医自然排石”对肝内胆管结石的排石作用主要在于促使胆汁的大量分泌，胆汁的流动就像对肝内胆管的“冲刷”，由于大部分肝内胆管结石都是泥沙样或小结石，冲刷使得它们逐步汇聚后在胆囊收缩作用下得以排出体外，全面解决了排毒加排石，从而全面改善胆囊环境，使得肝内胆管结石不再复发，彻底治愈。（推荐阅读：肝内胆管结石的临床病理特点有哪些？）