骨科常用药

施沛特（玻璃酸钠）说明书

通用名：玻璃酸钠注射液

商品名：施沛特

【成份】本品主要成份为玻璃酸钠，辅料含氯化钠，磷酸氢二钠，磷酸二氢钠。

化学名称：(1→4)-O-β-D葡萄糖醛酸-(1→3)-2-乙酰氨基-2-脱氧-β-D 葡萄糖。

分子式：（C14H20NO11Na）n

分子量：150万～250万

玻璃酸钠是广泛存在于人体内的生理活性物质，是一个由葡萄糖醛酸和乙酰氨基己糖组成双糖单位聚合而成的一种黏多糖。

【性状】本品为无色澄明的黏稠液体。

【适应症】膝骨关节炎、肩周炎等症。

【规格】2ml:20mg

【用法用量】本品为膝骨关节炎、肩周炎等症的改善药物。用于膝骨关节炎时，膝关节腔内注射；用于肩周炎时，肩关节腔或肩峰下滑囊内注射。一次2ml，一周1次，5周为一疗程。

【不良反应】个别患者注射部位可出现疼痛、皮疹、瘙痒等症状，一般2～3天内可自行消失，若症状持续不退，应停止用药，进行必要的处理。【注意事项】 1.使用时，要严格按照无菌操作。

2.本品勿与含洁尔灭的药物接触以免产生混浊。

3.有关节积液时，应先将积液抽出，再注入药物。

【药理毒理】玻璃酸钠为关节滑液的主要成份，是软骨基质的成份之一。在关节腔内起润滑作用，减少组织之间的摩擦，同时发挥弹性作用，缓冲应力对关节软骨的作用，发挥应有的生理功能。关节腔内注入高分子量、高浓度、高黏弹性的玻璃酸钠，能明显改善滑液组织的炎症反应，提高滑液中玻璃酸钠含量，增强关节液的黏稠性和润滑功能，保护关节软骨，促进关节软骨的愈合与再生，缓解疼痛，增加关节活动度。

【药代动力学】本品注入关节腔内24小时，即进入滑膜、软骨表面和相邻的部分肌肉组织以及肌间空隙，且在滑液、半月板及软骨表面的浓度达到峰值。给药72小时，在关节腔内的残留量约为投药量的10%，此时在血浆的浓度达到峰值，并且在肝、脾以及肾脏中均有分布，在以上脏器中的浓度可高于血浆浓度的2～6倍。给药9天后，可发现极少量的代谢产物从尿中排出，绝大多数参加呼吸氧化产生二氧化碳而代谢。无论是单次给药还是多次给药，玻璃酸钠在体内的清除速率是相同的。

【包装】一次性玻璃注射器装，每支2毫升。

【有效期】24个月

千安倍注射用腺苷钴胺（配溶媒0.9%生理盐水）

性状

粉针

产品功效

用于多发性神经炎、神经根炎、三叉神经痛、坐骨神经痛、神经麻痹。可用于营养性神经疾患及放射线和药物反应引起的白细胞减少症，巨幼红细胞贫血、妊娠

期盆血，可用于各种肝病及皮肤疾患的辅助治疗，有一定的调节植物神经功能的作用。肌肉注射。

心先安

通用名：环磷腺苷葡胺注射液

商品名：心先安

剂型：注射剂

成分

环磷腺苷葡胺，系环磷腺苷与葡甲胺（摩尔比1：1）的盐。

分子式：C10H12N5O6P.C7H17NO5

分子量：524.42

药理毒理

环磷腺苷葡胺为非洋地黄类强心剂，具有正性肌力作用，能增强心肌收缩力，改善心脏泵血功能，有扩张血管作用，可降低心肌耗氧量；改善心肌细胞代谢，保护缺血、缺氧的心肌；能够改善窦房结P细胞功能。

药代动力学

环磷腺苷葡胺进入人体，在血液中的半衰期为60～150min，由于其有较好的亲水性，尤其是脂溶性较强，较易透过脂溶性细胞膜进入心肌细胞内发挥作用，经磷酸二酯酶分解形成5-AMP，再经5-AMP酶降解为腺苷和磷酸。环磷腺苷葡胺在用药后10～20min后开始起作用，显效高峰时间在 1～2小时，药效消失时间在6～8小时。

适应症

适用于心力衰竭、心肌炎、病窦综合症、冠心病及心肌病，也可用于心律失常的辅助治疗。

用法用量

1.静脉滴注：加入200-500ml5%葡萄糖注射液稀释后静脉滴注，一日

一次，一次60-180mg；2.静脉推注：加入20-40ml25%或10%葡萄糖

注射液稀释后缓慢静脉推注，一日一次，一次90mg。

不良反应

偶见心悸、心慌、头晕等症状。

禁忌

1.对药物中任一成分过敏者。

2.本品禁与氨茶碱同时静脉给药。

注意事项

1.滴注不应太快，用量在150mg以上应在90分钟以上滴完。

2.如遇

心悸、心慌、应停止给药，停药后症状自行消失。

药物相互作用

本品禁与氨茶碱同时静脉给药。

爱倍（硝酸异山梨酯注射液）

通用名：硝酸异山梨酯注射液【化学名】1,4:3,6-二脱水D－山梨醇二硝酸酯

药品类别：抗心绞痛药

适应症：主要适用于心绞痛和充血性心力衰竭的治疗。

性状：本品为无色澄明液体。

【成份】硝酸异山梨酯

药理毒理

本品的基本药理作用是直接松弛平滑肌，尤其是血管平滑肌；对毛细管后静脉血管的舒张作用较小动脉更为持久。对心肌无明显直接作用。由于容量血管舒张，静脉回心量减少，降低心脏的前负荷，同时外周阻力血管扩张，血压下降，使左心室射血阻力减少，又使心脏后负荷下降。心脏前后负荷的降低使心肌耗氧量减少。

药代动力学

经静脉给药，迅速分布至全身，在心脏、脑组织和胰腺中含量较高，脂肪组织、皮肤、大肠、肾上腺和肝脏含量较低，血浆蛋白结合率低。经至肝脏时，大部分药迅即被代谢成活性产物2-单硝酸异山梨酯和5-单硝酸异山梨酯，肾脏是其主要排泄途径，其次为胆汁排泄。

用法用量

静脉滴注：最适浓度：1支10ml安瓿注入200ml0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖液中，或者5支5ml安瓿注入500ml0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖液中，振摇数次，得到50μg/ml的浓度；亦可用10ml安瓿5支注入500ml 输液中，得到100μg/ml 的浓度。药物剂量可根据病人的反应调整，静脉滴注开始剂量30μg/min，观察0.5～ 1小时，如无不良反应可加倍，一日1次，10天为一疗程。

不良反应

和其它硝酸盐类药物一样，在使用过程中特别是在给药初期可能会因血管扩张，出现头痛恶心等症状。

禁忌症

禁用于贫血、头部创伤、脑出血、严重低血压或血容量不足和对硝酸盐类药物敏感的患者。

注意事项

使用过程中应严密观察病人的心率和血压。对甲状腺功能减退，营养不良，严重的肝或肾脏疾病及体重过低者也应谨慎注意。

孕妇及哺乳期妇女用药：除非医生认为非常必要，本品不应用于孕妇和哺乳期妇女。

剂量：药物剂量可根据病人的反应调整，一般有效剂量为每小时2-7mg。静脉滴注开始剂量60μg/分，一般剂量60-120μg/分，每日一次，10天为一疗程。

开林

注射用美洛西林钠舒巴坦钠

【功能主治】

本品含β-内酰胺酶抑制剂—舒巴坦，适用于产酶耐药菌引起的中重度