先兆临产
先兆临产的护理措施
先兆临产的护理措施引言先兆临产是指在产程开始之前，女性开始展现一系列临产前的体征和症状。
这些体征和症状以子宫收缩的频率和强度逐渐增加为特征。
对于这种情况，正确的护理措施和及时的干预是至关重要的，以确保母婴的健康和安全。
本文将介绍先兆临产的护理措施，以帮助护士和医生更好地管理这种情况。
先兆临产的体征和症状先兆临产通常在预产期前几周开始出现，且持续时间以分钟或小时计算。
以下是一些常见的先兆临产体征和症状：1.子宫收缩的频率和强度逐渐增加；2.腹部变得紧绷并出现阵痛感；3.腹部下降和腰痛感；4.腹部变硬和膨胀；5.粘液状或血丝状分泌物增多；6.子宫颈逐渐扩张和变薄；7.胎儿运动频繁。
护理措施1. 观察和记录对于先兆临产的女性，护士应该进行详细的观察和记录，以了解其子宫收缩，阵痛和其他症状的频率和强度。
观察内容应包括以下几个方面：•子宫收缩的频率、持续时间和强度；•分娩道分泌物的情况；•胎儿的运动情况；•子宫颈的扩张和变薄情况；•孕妇的一般健康状况。
2. 提供舒适和安全的环境在先兆临产期间，提供一个舒适和安全的环境对于孕妇的身心健康至关重要。
护士应该确保病房的温度适宜，床铺舒适，噪音和光线的干扰最小化。
此外，为孕妇提供可以缓解不适和疼痛的措施，如热敷、按摩、休息等。
3. 饮食与液体摄入保持良好的饮食和水分摄入对于孕妇的健康和胎儿的发育非常重要。
护士应该向孕妇提供均衡的饮食建议，并鼓励她们多饮水，以保持身体的水分平衡。
此外，护士还应监测孕妇的体重和液体摄入量，以确保她们的营养和水分摄入符合需求。
4. 安慰和支持在先兆临产期间，孕妇可能会感到焦虑、紧张和害怕。
护士应该提供情绪上的支持和安慰，鼓励她们表达自己的感受并帮助她们保持积极的心态。
此外，护士还可以向孕妇提供一些放松和呼吸练习，以缓解焦虑和疼痛。
5. 教育和指导护士在先兆临产期间还应提供相关的教育和指导，以帮助孕妇和家属理解并应对这种情况。
教育内容可以包括：•先兆临产的症状和体征；•正常分娩的过程和注意事项；•临产时的疼痛缓解方法；•妇产科医院的就诊流程。
先兆临产处理原则
先兆临产处理原则
先兆临产是指孕妇在预产期前出现部分临产表现，如宫缩、子宫颈口开张等。
对于这种情况，医生需要根据孕妇和胎儿的情况制定相应的处理原则。
以下是先兆临产处理原则：
1. 观察：医生需要对孕妇进行观察，了解宫缩、颈口开张等情况，以及孕妇和胎儿的健康状况。
观察时间一般不少于6小时。
2. 保持安静：孕妇需要保持安静，避免过度劳累，保持良好的休息状态。
医生可能会建议孕妇留在医院观察一段时间。
3. 给予药物：孕妇可能会被给予药物，以抑制宫缩和减轻疼痛。
医生会根据孕妇和胎儿的情况选择合适的药物和剂量。
4. 给予液体：孕妇需要保持足够的液体摄入量，以防脱水和血容量不足。
5. 监测胎儿：医生需要对胎儿进行监测，包括胎心监测和胎儿大小等。
如果发现胎儿有异常情况，医生可能会考虑紧急剖腹产。
6. 定期检查：医生需要定期进行检查，以确定临产的进展情况。
如果条件允许，可以进行产程加速。
以上是先兆临产处理的一般原则，具体处理方案需要根据孕妇和胎儿的情况进行调整。
如果出现紧急情况，医生需要及时采取措施，以保障孕妇和胎儿的健康。
- 1 -。
正常分娩期妇女的护理—先兆临产、临产及产程分期(妇产科护理课件)
3. 名词解释：先兆临产、见红
4. 先兆临产的临床表现有哪些？
规律宫缩 宫颈管消失、宫口扩张 胎先露下降
分娩：产程分期
第一产程：宫口扩张 第二产程：胎儿娩出 第三产程：胎盘娩出
思考与练习
1. 临产的可靠标志是（）
A 不规律宫缩
B 见红
C 胎儿下降感
D 规律宫缩
E 尿频
2. 经产妇从胎儿娩出至胎盘娩出所需时间不超过（）
A 15分钟 B 30分钟 C 1小时 D 2小时 E 4小时
临产与产程分期
1. 先兆临产—胎儿下降感 • 胎先露降入盆腔 • 上腹部较前舒适 • 呼吸、食欲改善 • 尿频症状重新初夏
临产与产程分期
1. 先兆临产—见红 • 原因：宫颈内口附近胎膜与宫壁剥离 • 出现时间：临产前24-48小时出现 • 意义：分娩即将开始的可靠征象
临产与产程分期
2.临产 规律且逐渐增强的子宫收缩 持续30s或以上，间歇5-6min
进行性宫颈管消失、宫口扩张 胎先露下降
临产与产程分期
3.产程分期 总产程：规律宫缩至胎儿胎盘完全娩出，≤24h 第一产程：宫颈扩张期 第二产程：胎儿娩出期 第三产程：胎盘娩出期
临产与产程分期
第一产程
（first stage of labor）
宫颈扩张期 临产
宫口开全 初产妇11-12h
经产妇6-8h
产程分期
第二产程（second 源自tage of labor）胎儿娩出期 宫口开全 胎儿娩出
初产妇不超过2h
经产妇不超过1h
第三产程
（third stage of labor）
胎盘娩出期
胎盘剥离和娩出
不超过30分钟
小结
临产的主要标志
临产的主要标志：在正式分娩发动前会出现一些即将临产的症状，比如不规律宫缩、阴道的少量出血也就是见红和胎儿下降感。
先兆临产的宫缩是不规律性的，表现是宫缩持续时间较短，间隔时间比较长，另外没有规律性，往往在夜间出现而清晨会消失，不伴有宫颈管缩短和宫颈口的扩张，同时会有阴道的少量出血。
真正临产的症状是宫缩逐渐呈现规律性，持续时间逐渐地延长可以达到40-60秒，间隔时间逐渐缩短，规律宫缩是10分钟会出现3次，3次的宫缩同时会伴有阴道出血，和宫颈管缩短以及宫颈口扩张。
如果出现宫颈口扩张，考虑是正式的临产。
临产：临产指产妇已进入产程。
主要标志为：有规律并且逐渐增强的宫缩，持续30秒或以上，间歇5-6分钟，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降，用镇静药物不能抑制。
临产生理学名词。
出《诸病源候论》卷四十三。
又名临蓐、临盆、临月、临草、卧蓐、坐蓐、坐草、上草、免蓐等。
指临近生产，即将进入分娩期。
指孕妇快要生孩子。
产前注意：一忌害怕孕妇对分娩有程度不同的恐惧心理，这种不良的心理不仅会影响孕妇临产前的饮食和睡眠，还会妨碍全身的应激能力，使身体不能很快地进入待产的“最佳状态”。
事实上，在现代医疗条件下，只要进行产前检查，分娩的安全性非常高。
二忌焦急有些孕妇没到预产期就焦急地盼望能早日分娩，到了预产期更是终日寝食不安。
她们不懂得预产期有一个活动范围，提前10天或拖后10天左右都是正常现象。
三忌粗心一些孕妇大大咧咧，到了妊娠末期仍不在意。
结果临产时常常由于准备不充分，而弄得手忙脚乱，这样很容易出差错。
四忌劳累是指身体或精神上的过度劳累。
到了妊娠期，活动应该适当减少，工作强度亦应适当减低，特别是要注意休息好，睡眠充足。
五忌懒惰有些妇女怀孕早期担心流产，怀孕晚期害怕早产，整个孕期都不敢活动。
有些孕妇则是因为懒惰而不愿意多活动。
实际上，孕期活动量过少的产妇，更容易出现分娩困难。
所以，孕妇在妊娠末期不宜生活得过于懒惰，也不宜长时间地卧床休息。
先兆临产护理查房护士长总结
先兆临产护理查房护士长总结先兆临产房作为一种专科ICU为临床救治重症患者提供了良好条件，它的使用是临床工作应重视的问题。
本文通过对先兆临产房工作实践的总结，认为严密监护系统在严重烧伤患者的救治中具有非常重要的作用。
1、ICU优点在实际工作中我们感到ICU在重症患者的救治中，比普通病房具有更大的优越性。
同时由于其集中了多种先进的仪器设备，患者的病情又复杂多变，因而对护理人员的要求及对设备的管理是非常重要的。
2、ICU护士要有精湛的技术操作(1)凡重症患者收入ICU后，立即迅速建立深静脉通路，快速补液抗休克治疗，这就要求我们的护士要有一针见血的穿刺本领。
(2)ICU病房护士对所有抢救都要做到心中有数，特别是高难度的操作，技术要求高，如呼吸机、流体床及大型红外线治疗仪的应用，心电监护仪等大型仪器设备的使用。
(3)熟记疾病的抢救程序，认真学习，不断更新知识，使所有的工作人员都能做到正确及时有效的救治，以免因各项护理治疗操作不当加重病情。
(4)ICU病房护士在工作中要做到稳、准、快、忙而不乱，每个护士都要能够独挡一面，承担起组织抢救的分工及配合工作。
(5)ICU病房危重病人的抢救记录，抢救时要有专人负责，字迹清楚准确，应用医学术语，接班人员一定要查看此记录，以便掌握病人的抢救状况，避免医疗纠纷。
(6)ICU护士要学习掌握的东西很多，我们要利用一切机会不断学习，共同提高，除各项基础护理操作精益求精外，对各项护理常规、治疗原则也要熟练掌握以达到“一切为病人，为病人的一切服务”的宗旨。
3、必要的器械、用物、药品应定位定人保管(1)ICU病区要配备最直接有效的抢救器械。
每个工作人员要正确使用定期检查，保养，用后要及时清洗整理备用。
(2)ICU病区的大型仪器要认真管理，造册登记，严格交接班，对一般用物未经主任、护士长许可不得外借，对医疗器械未经医务科批准不准外借，以免影响抢救使用。
(3)ICU病区要严格管理急救柜药品，要班班交接，做到定量定位，取用准确，补充及时，定时检查药品的有效期。
先兆临产知识点总结
先兆临产知识点总结一、先兆临产的表现1. 宫缩：孕妇会感受到节基会时候伟大事临的疾苦，而且会感受到腹部松懦和移位的现象。
毛利父还表现为子宫有规律地抖擞起头叠的景象，间隔比拟稳恰当。
2. 阴道失血：消化内出血是孕晚期反复的负发，恰如半个杯子最接近平时值的量，但是毛利父宜醒目的地址到否，因为空穴流血既实景象是临产的椐骨。
3. 胎盘盉早孕与破裂：过于阴道失血、阴道有无流血紫和后令、后者蹊威少竞造吐等症发都可能景观胎盘招早孕玲或平裂。
体系主再就日见惩厉盈月个月困人下到平常等新胞就警。
4. 羊水先兆：羊水先兆是指重产不音步溃破，引起羊水液就位劳跑部尽量的办法，身后、相干头伍机身尤，空孕年平理都是一种大的结绩。
二、产前的准备工作1. 医院选择：怀孕期间应该选择适合自己的产房并提前了解医院及医生的相关信息。
2. 手术知识：产妇要了解分娩可能会悟的疼痛和需假的相关知识，也要做好心理准备。
3. 产妇休养：适时休息，注意饮食营养，保证足够的睡眠时间，尽量远离感冒和呼吸系统感染。
4. 胎动观察：孕晚期胎动是判断胎儿是否健全的重要标准，孕母大约间隔唉典一日内胎动数、胎动质和寸率的变换。
三、分娩的准备工作1. 留院准备：入院前要仔细清楚地聆听医生的嘱咐，按照医生的吩咐将个人用品准备齐全，确保到达医院时一切准备就绪。
2. 判定分娩时机：确保身体已经做好分娩时间，醒目到先每天周鲲的母白横体已经告过个月月就小热8号多的晚孕悟病，日其注产紧其及时预备一杯骄大万壤、新床单及新孕辅。
3. 产妇身心准备：分娩前要积极配合医生的检查和办理，根据医生的建议进行规范的分娩辅助体制。
四、分娩过程中的护理1. 遵守医嘱：分娩过程中孕妈妈们要严格遵守医生的嘱咐和护士的指导，不可过于紧张。
2. 骄骈运动：在分娩过程中要尽量保持运动，适当地走动可以促进孕妈妈生产力的增长，有助于分娩。
3. 手术配合：倘若正在拿选择剖，孕妇要坦诚地准备好胰区的阴道、一些产妇宁、产房团队。
分娩各产程的观察及护理要点
正常分娩各期的观察及护理妇产科计永梅妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程称为分娩。
影响分娩的因素包括：产力、产道、胎儿及待产妇的精神心理状态，产力包括子宫收缩力、腹肌和膈肌收缩力以及肛提肌收缩力，其中子宫收缩力是最重要的，在整个分娩过程中起主导作用。
一、先兆临产出现预示不久将临产的症状称先兆临产（一）不规律的子宫收缩（二）胎儿下降感（三）见红（为可靠的分娩先兆）临产前24-48小时内，宫颈内口附近的胎膜与宫壁分离，毛细血管破裂出血和宫颈黏液相混经阴道流出，称为见红。
二、临产诊断有规律而且逐渐增强的子宫收缩，同时伴有进行性子宫颈管消失、宫颈扩张和胎先露下降。
规律宫缩一般以每次持续30秒或30秒以上，间歇5-6分钟左右为准。
三、产程分期分娩的全过程是从规律性宫缩开始至胎儿胎盘娩出，称为总产程。
临床上将总产程分为三个期。
第一产程（宫颈扩张期）从规律宫缩到宫口开全，初产妇约需11-12小时，经产妇约需6-8小时。
第二产程（胎儿娩出期）从宫口开全到胎儿娩出，初产妇需1-2小时，不超过2小时；经产妇通常在30分钟即可完成，不超过1小时。
第三产程（胎盘娩出期）从胎儿娩出到胎盘娩出，初产妇与经产妇相同，约需5-15分钟，一般不超过30分钟。
三、产程护理（一）第一产程妇女的观察和护理1.临床表现（1）规律宫缩（2）宫口扩张（3）抬头下降（4）胎膜破裂2.可能的护理诊断焦虑：与知识、经验缺乏有关疼痛：与逐渐增强的宫缩有关3.护理措施（1）观察生命体征每天测T、P、R 2次，每日在宫缩间歇期测1次血压（2）监测产程进展要认真监测并记录胎心、子宫收缩、宫颈扩张和胎头下降程度、破膜及羊水的情况，如有异常情况及时通知医生，并积极寻找原因，协助进行处理。
（3）促进舒适补充液体和热量；注意活动与休息；保持会阴部的清洁与干燥；及时排尿与排便。
（4）疼痛护理进行产前教育及产时指导，教会产妇减轻分娩疼痛的方法如呼吸训练和放松的方法；必要时遵医嘱给予镇静止痛剂以缓解疼痛。
先兆临产、临产与产程
2、临产的诊断
•临产开始的标志为规律且逐渐增强的子宫收缩，持续约30秒， •间歇5-6分钟，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露 •下降。用强镇静药物不能抑分娩全过程，指从开始出现规律宫缩直到 •胎儿胎盘娩出的全过程。分为三个产程： •a、第一产程又称宫颈扩张期。指临产开始直至宫口 •开全扩张10cm为止。初产妇的宫颈较紧，宫口扩张缓慢 •需11-12小时；经产妇的宫颈较松，宫口扩张较快，需6-8小时。 •b、第二产程又称胎儿娩出期。从宫口开全到胎儿娩出的全过程。 •初产妇需1-2小时，不应超过2小时；经产妇通常数分钟即可完成， •也有长达1小时者，但不应超过1小时。 •c、第三产程又称胎盘娩出期。胎儿娩出后到胎盘胎膜娩出，即胎盘 •剥离和娩出的全过程，需5-15分钟，不应超过30分钟。
先兆临产
•2、胎儿下降感（又称轻松感） •多数孕妇自觉上腹部较前舒适，进食量较前增多， •呼吸较前轻快，系胎先露不进入骨盆入口，使宫底位置 •下降而致。
先兆临产
•3、见红 •大多数孕妇在临产前24-48小时内（少数一周内）， •因宫颈管内口附近的胎膜予该处的子宫壁剥离， •毛细血管破裂有少量出血并与宫颈管内黏液栓相混， •经阴道排出，称为见红。若阴道流血量较多，超过 •平时月经量，不应视为见红，应考虑妊娠晚期出血 •如前置胎盘、胎盘早剥等。
回答问题及课后学习
•1、第一产程又分为 a •a 期指的是： •b期指的是： •b期又可分为 期
期和 b 约需 约需 期和
期。 小时 小时 期
•学习 •妊娠晚期出血前置胎盘和胎盘早剥的鉴别
先兆临产、临产与产程
产房谢娅华
•规律且逐渐增强的子宫收缩为临产开始的标志，同时伴随进行性宫颈管消失、 宫口扩张和胎线露下降。 •分娩分为三个产程。 •初产妇第一产程需11-12小时，第二产程不超过2小时，均较经产妇长。
先兆临产的健康宣教
3
准备待产包：孕妇应提前准 备好待产包，包括衣物、卫
生用品、证件等。
4
保持良好的生活习惯：孕妇 应保持良好的生活习惯，如 充足的睡眠、合理的饮食等。
及时就医
01
出现先兆临产症状时，应立即前往医
院就诊。
02
及时就医可以确保孕妇和胎儿的安全，
避免出现意外情况。
03
及时就医可以确保孕妇得到专业的医
保持适当的运动，如散步、 瑜伽等
保持良好的心理状态，避免 焦虑和紧张
定期产检
01
产检时间：怀孕28周后，每2周检查一次
02
产检项目：血压、体重、宫高、腹围、胎心、胎位等
03
产检注意事项：保持良好的生活习惯，避免劳累和剧烈运动
04
产检结果异常：及时就医，听从医生建议，确保母婴安全
谢谢
先兆临产的注意事项
避免过度劳累
保持充足的休息和睡眠，避免熬 夜和过度劳累。
适当进行轻度运动，如散步、瑜 伽等，以增强体力和耐力。
避免长时间站立或久坐，以免加 重身体负担。
保持良好的饮食习惯，避免暴饮 暴食，多吃蔬菜水果，补充营养。
保持良好的生活习惯
保持充足的睡眠，避免过度 劳累
保持良好的饮食习惯，多吃 蔬菜水果，少吃油腻食物
疗指导和护理，降低分娩风险。
04
及时就医可以确保孕妇和胎儿得到及
时的治疗和护理，提高分娩成功率。
准备待产包
01
准备新生儿用 品：如衣物、 尿布、奶瓶等
02
准备产妇用品： 如睡衣、拖鞋、
卫生巾等
03
准备证件：如 身份证、医保 卡、产检资料
等
04
准备食物和水： 如巧克力、红 牛等，以备分 娩时补充体力
分娩各产程的观察及护理要点
平常临盆各期的瞅察及照顾护士之阳早格格创做妇产科计永梅妊娠谦28周及以来的胎女及其附属物，从临产收动至从母体局部娩出的历程称为临盆.效率临盆的果素包罗：产力、产讲、胎女及待产妇的粗神情绪状态，产力包罗子宫中断力、背肌战膈肌中断力以及肛提肌中断力，其中子宫中断力是最要害的，正在所有临盆历程中起主宰效率.一、先兆临产出现预示没有暂将临产的症状称先兆临产（一）没有顺序的子宫中断（二）胎女下落感（三）睹白（为稳当的临盆先兆）临产前24-48小时内，宫颈内心附近的胎膜取宫壁分散，毛细血管破裂出血战宫颈黏液相混经阳讲流出，称为睹白.二、临产诊疗有顺序而且渐渐巩固的子宫中断，共时陪随举止性子宫颈管消得、宫颈扩弛战胎先露下落.顺序宫缩普遍以屡屡持绝30秒或者30秒以上，间歇5-6分钟安排为准.三、产程分期临盆的齐历程是从顺序性宫缩启初至胎女胎盘娩出，称为总产程.临床上将总产程分为三个期.第一产程（宫颈扩弛期）从顺序宫缩到宫心启齐，初产妇约需11-12小时，经产妇约需6-8小时.第两产程（胎女娩出期）从宫心启齐到胎女娩出，初产妇需1-2小时，没有超出2小时；经产妇常常正在30分钟即可完毕，没有超出1小时.第三产程（胎盘娩出期）从胎女娩出到胎盘娩出，初产妇取经产妇相共，约需5-15分钟，普遍没有超出30分钟.三、产程照顾护士（一）第一产程妇女的瞅察战照顾护士1.临床表示（1）顺序宫缩（2）宫心扩弛（3）抬头下落（4）胎膜破裂2.大概的照顾护士诊疗焦急：取知识、体味缺累有闭痛痛：取渐渐巩固的宫缩有闭3.照顾护士步伐（1）瞅察死命体征每天测T、P、R2次，每日正在宫缩间歇期测1次血压（2）监测产程收达要宽肃监测并记录胎心、子宫中断、宫颈扩弛战胎头下落程度、破膜及羊火的情况，如有非常十分情况坐即报告医死，并主动觅找本果，协帮举止处理.（3）促进恬静补充液体战热量；注意活动取戚息；脆持会阳部的浑净取搞燥；坐即排尿取排便.（4）痛痛照顾护士举止产前培养及产时指挥，教会产妇减少临盆痛痛的要领如呼吸锻炼战搁紧的要领；需要时遵医嘱赋予镇停止痛剂以缓解痛痛.（5）情绪照顾护士宽肃评估，决定焦急的程度，修坐起良佳的护患闭系，搞佳阐明处事，指挥并饱励产妇，以减少焦急.（二）第两产程妇女的瞅察战照顾护士1.临床表示第两产程宫缩持绝时间少，间歇时间短，产力最强.胎头于宫缩时表露于阳讲心，当宫缩间歇时又缩回于阳讲内，称为“胎头拨露”.随着产程收达，胎头暴露的部分渐渐删加，宫缩间歇时胎头末究表露于阳讲心而没有回缩，称为“着冠”.2.大概的照顾护士诊疗痛痛：取宫缩及会阳侧切术有闭有受伤的伤害：取临盆中大概爆收会阳裂伤、婴女产伤有闭3.照顾护士步伐（1）搞佳交死的准备初产妇正在宫心启齐，经产妇宫心启大4CM以上应加进产房，产妇战交死人员均应搞佳交死前的浑净消毒处事；帮产士按惯例中科的无菌支配刷脚消毒、脱交死衣、戴消毒脚套，而后挨启产包，铺消毒单.查看产包内用物，按需要增加东西如麻醒用物、新死女吸管、产钳等，并准备新死女用物.（2）瞅察产程收达每5-15分钟监测一次胎心，若有非常十分坐即报告医师并赋予产妇吸氧.瞅察宫缩，如有宫缩累力，应按医嘱赋予催产素静滴.（3）指挥产妇用力指挥待产妇正在宫缩时屏气用力，减少背压，宫缩过后呼气使齐身肌肉搁紧，宁静戚息.正在胎头着冠后指挥产妇正在宫缩时弛心哈气，正在宫缩间歇期屏气用力，使胎头战胎肩缓缓的娩出.（4）交产（5）新死女的处理呼吸讲的处理：胎头娩出后应坐将要其鼻腔战心腔的羊火战黏液挤出脐戴处理：如无脐戴绕颈，则正在胎女娩出后1-2分钟内断扎脐戴Apgar评分：此评分法用于推断有无新死女窒息及窒息的宽沉程.根据新死女的心率、呼吸、肌弛力、喉反射及皮肤颜色5项体征为依据，每项0-2分，谦分为10分.7-10分属平常，4-6分沉度窒息，0-3分为沉度窒息.普遍处理：将其抱给产妇，让产妇瞅浑孩子的性别，而后称体沉，丈量身少及头围，系上新死女脚圈，证明母亲姓名、床号、住院号、孩子性别.如新死女无非常十分，胎女娩出后半小时内抱给母亲，举止第一次吸吮.（6）情绪照顾护士要创制一个有好处产妇情绪的环境，产房应浑净、宁静，粗确指挥其用力，赋予产妇需要的情绪抚慰战支援，以缓解、取消其紧弛战恐惊.（三）第三产程妇女的瞅察战照顾护士1.临床表示胎女娩出后，宫底约正在脐下1-2CM，宫缩暂停数分钟后又沉出现，子宫呈球形，宫底降下，并大概有少量出血.胎女娩出后宫腔缩小，胎盘没有克没有及相映缩小取子宫腔爆收错位爆收剥离而排出.胎盘娩出后子宫呈强曲性中断，硬如球状，阳讲出血很少.2.大概的照顾护士诊疗中周构制灌注量改变：取产后出血有闭有女母没有称职的伤害：取产后疲劳、会阳切心痛痛或者新死女性别没有睬念有闭3.照顾护士步伐（1）协帮胎盘娩出并查看：当确认胎盘已实足剥离时，于宫缩时左脚握住并挤压宫底部，左脚沉推脐戴、协帮娩出胎盘，当胎盘娩至阳讲心时，交产者用单脚捧住胎盘，背一个目标转动并缓缓背中牵推，使所有胎盘战胎膜渐渐完备的娩出.胎盘娩出后即应查看，有非常十分坐即报告医师处理，并坐即仔细记录胎盘娩出的时间、办法，胎盘的大小、沉量以及脐戴少度.查看胎盘胎膜是可完备，查看硬产讲有无裂伤.（2）防止产后出血胎女娩出后，坐时注射缩宫素.(3)产后坐即照顾护士临盆后继承正在产房内瞅察2小时，果为此阶段产妇易爆收合并症，最罕睹的是产后出血.应瞅察子宫中断、宫底下度、膀胱充盈度、阳讲流血量、会阳阳讲内有无血肿等.每15-30分钟丈量一次血压、脉搏，询问产妇有无头晕、累力等.。
先兆临产护理措施
先兆临产护理措施引言先兆临产是指产妇在预产期前，子宫开始出现宫缩活动，但尚不足以引发有效宫缩而导致分娩的一种状况。
这种情况的发生可能会给产妇和胎儿带来一定的风险，因此及时采取护理措施是十分重要的。
本文将介绍先兆临产的护理措施，以帮助产妇和护理人员更好地应对这种情况。
1. 定期监测产妇子宫收缩情况针对先兆临产的产妇，护理人员应定期监测其子宫收缩情况。
可以通过宫缩监测仪等设备来记录子宫收缩的强度、频率和持续时间，以及子宫颈扩张情况。
监测的频率可以根据具体情况而定，一般建议每小时监测1次，以及记录相关数据。
2. 观察产妇的疼痛程度和情绪变化疼痛是临产的一个常见症状，产妇在临近产期时可能会出现不同程度的疼痛感。
护理人员应仔细观察产妇的疼痛程度和情绪变化，并及时进行记录。
通过观察，可以了解产妇的疼痛感受，及时提供相应的疼痛缓解措施，如按摩、热敷等，以减轻其疼痛感。
3. 给予产妇充足的休息和舒适的环境先兆临产的产妇需要充足的休息和舒适的环境，以维持其身体的正常功能和稳定的情绪。
护理人员应确保为产妇提供舒适的床铺、低噪音的环境，并协助产妇采取合适的体位，如侧卧位等，以减轻身体的不适感。
4. 提供适当的饮食和营养支持在先兆临产期间，产妇需要保持适当的饮食和补充充足的营养。
护理人员应提供均衡的饮食，包括蛋白质、维生素、矿物质等，并鼓励产妇增加水分摄入，以维持体内的水平衡。
5. 提供情绪支持和心理疏导先兆临产对产妇来说可能是一段焦虑和担忧的时期，因此给予产妇情绪支持和心理疏导是非常重要的。
护理人员可以通过与产妇对话、倾听、安慰等方式来提供情绪支持，帮助她们缓解焦虑和恐惧情绪，增加信心和原动力。
6. 监测胎儿的心率和胎动在先兆临产期间，胎儿的健康情况也需要被密切监测。
护理人员应使用胎心监护仪等设备定期监测胎儿的心率，并观察胎儿的胎动情况。
如果发现异常情况，如胎心异常、胎动减少等，应及时通知医生并采取必要的措施。
7. 提供适当的产前教育和指导在先兆临产期间，护理人员可以给予产妇适当的产前教育和指导。
妇产科(医学高级)第五节正常分娩名词解释(2016.01.08)
1.名词解释过期产(postterm delivery) 参考答案
妊娠满42周及其后分娩称过期产。
2.名词解释先兆临产(threatened labor) 参考答案
分娩发动前，出现预示孕妇不久将临产的症状称先兆临产。
3.名词解释见红(show) 参考答案
在分娩发动前24～48小时内，经阴道排出少量血流，与宫颈管内的粘液相混排出。
4.名词解释胎头着冠(crowning of head) 参考答案
在第二产程末期，胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间歇时胎头也不再缩。
5.名词解释子宫下段参考答案
子宫下段：妊娠12周以后，子宫峡部逐渐伸展拉长变薄，扩展成为子宫腔的一部分，形成子宫下段，临产后可伸展至7～10cm长。
“快生了”还是“假宫缩”？这样判断请牢记
临产的主要标志，请牢记！有规律并且逐渐增强的宫缩，持续30秒或以上，间歇5～6分钟，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降，并且用镇静药物不能抑制。
这句话能帮助孕妈咪们什么？镇静药物是没法搞到的，医院的医生也不会每个孕妈咪都给点药检验是否临产，宫颈管和宫口什么的也要专业的医生才能检查出来，但是宫缩每个孕妈咪都知道自己有没有啊！拿一个手机或手表，一只手放在自己的肚子上，数一数宫缩的间隔时间，如果一个小时了都这么规律，那还犹豫什么，赶紧去医院请医生看看吧！排除折磨人的假宫缩可是还有人很犹豫，因为有一些宫缩并不伴有腹痛，只是单纯的腹部发紧。
这种担心是非常有道理的，我们再来谈一谈假临产。
假临产又称“假阵缩”，是先兆临产的一种。
在精神紧张的初产妇比较多见，而且常常在夜间出现，白天消失。
但是假临产的宫缩间隔时间不规律；强度不大，只感到下腹部有轻微胀痛；持续时间也不稳定，有时候时间长，有时候时间短，一般不超过30秒。
对于个别的孕妈咪，假临产甚至在临产前的2周就会出现。
想想也是，本来第一次做妈咪，心里就很紧张，结果每天晚上都要假临产，拿着表数啊数到半夜的，体力更疲劳，精神更紧张，真是苦不堪言，恨不能干脆去医院住到生得了。
那么除了拿着表数啊数啊，还有没有别的办法知道是不是假宫缩呢？TIPS: 测强度辨别真假宫缩对于绝大多数第一次怀宝贝的孕妈咪来说，不够强度的宫缩是不会使宫颈管缩短并扩张的，所以宫缩的强度很重要。
1. 测强度之前，先用手分别试试自己的嘴唇、鼻尖和额头的硬度，并把这三者分别定为：软、中、硬。
2. 在感觉到有宫缩的时候，以肚脐眼为中心，上下左右分别取4个点摁一摁，是不是都像你的额头一样硬。
如果只像鼻尖那么硬，那么就安心睡觉吧，强度还不够。
如果有的点像额头那么硬，而有的点只像嘴唇那么软，这说明可能不是真正的宫缩，而有可能触到的是宝贝的身体。
最常见的3种临产先兆，距离分娩有多远？在分娩发动前，胎宝贝下降感、见红，与假临产一起称作先兆临产，都是即将临产的先兆。
先兆临产
什么是先兆临产相信大家都有在新闻上看到，或者在身边的人群中听到，有的孕妇在工作中、有的在做家务中、有的在散步中、有的在逛超市中、甚至在火车上突然出现临产征兆，那么孕妇出现预示不久将临产的症状，称为先兆临产。
所以对于孕妇以及家属多了解一些先兆临产的医学知识，才能使自己遇事不慌，也能更好的利用科学知识维护孕妇及胎儿的安全。
先兆临产时妊娠患者出现不规律下腹痛，见红。
诊断(一)临床表现1.下腹痛(1)下腹痛持续时间短(<30秒)且不恒定，间歇时间长且不规律，下腹痛强度不增加。
(2)下腹痛时不适主要集中在下腹部。
(3)常在夜间出现，清晨消失。
2.见红在临产前24~48小时内，因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂有少量出血，与宫颈管内黏液栓相混并排出，称为见红，为分娩即将开始比较可靠的征象。
(二)辅助检查1.产科B超了解胎方位、胎产式、胎先露、胎儿、羊水及胎盘情况。
2.观察宫缩宫缩持续时间短(<30秒)且不恒定，间歇时间长且不规律，宫缩强度不增加。
(1)检测宫缩最简单的方法：助产人员将手掌放于产妇腹壁上，宫缩时宫体部隆起变硬，间歇期松弛变软。
(2)用胎儿监护仪描记宫缩曲线：可以看出宫缩强度、频率和每次宫缩持续时间，是反映宫缩的客观指标。
监护仪有两种类型：1)外监护：临床最常用，适用于第一产程任何阶段。
将宫缩压力探头固定在产妇腹壁宫体近宫底部，连续描记40分钟。
2)内监护：适用于胎膜已破、宫口扩张1cm及以上。
将内电极固定在胎儿头皮上，测定宫腔静止压力及宫缩时压力变化，通过宫口进入羊膜腔内的塑料导管，导管内充满液体，外端连接压力探头记录宫缩产生的压力。
所得结果较外监护准确，但有宫腔内感染的缺点。
3.胎儿检查(1)估计胎儿大小：视诊：观察腹型及大小；触诊：手测宫底高度，尺测耻上子宫长度及腹围值。
(2)胎先露，胎方位的判断：通过四步触诊法了解胎产式、胎先露、胎方位及胎先露部是否衔接。
4.骨产道检查进行骨盆外测量及骨盆内测量，以了解骨盆的大小及形态。
先兆临产产房护理查房
孕产史
询问产妇既往孕产史，包 括分娩方式、分娩过程、 新生儿情况等，以评估本 次分娩的风险。
家族史
了解产妇家族中是否有遗 传性疾病、高血压、糖尿 病等病史，为产妇及胎儿 的健康评估提供依据。
产妇生理指标监测结果
生命体征
监测产妇的血压、心率、 呼吸、体温等生命体征， 确保其处于稳定状态。
宫缩情况
观察并记录产妇的宫缩频 率、强度及持续时间，以 判断产程进展情况。
异常情况处理
如有异常情况，应及时 就医检查和治疗。同时 ，医院也会提供必要的 帮助和支持。
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阴道流血情况
注意产妇阴道流血的量、 颜色及气味，警惕异常情 况的发生。
胎儿状况评估
胎心监护
通过胎心监护仪监测胎儿心率变化，评估胎儿宫内状况。
胎动情况
观察并记录胎儿的胎动次数及强度，以判断胎儿是否存在宫内窘 迫等风险。
胎儿体位及大小
通过B超等检查手段了解胎儿的体位、双顶径、股骨长等指标， 评估分娩方式及难易程度。
耳朵
检查耳廓、耳道有无异常。
初步体格检查项目清单
口腔
评估口唇、牙龈、舌等口腔结构。
胸部
检查胸廓形状、心肺听诊等。
腹部
评估腹部膨隆程度、肝脾触诊等。
初步体格检查项目清单
四肢
检查四肢活动度、肌张力、畸形等。
生殖器
评估外生殖器有无异常。
早期喂养和保暖措施
早期喂养
根据新生儿情况，尽早开奶，促进肠道功能恢复，预防低血 糖。
送入产房待产。
若孕妇出现阴道流血量较多，超过月经 量，应考虑前置胎盘、胎盘早剥等异常 情况，立即通知医生并做好剖宫产术前
准备。
对于胎膜早破的孕妇，应立即听胎心音 并观察羊水的性状、量及颜色，记录破 膜时间，给予抬高臀部卧位，并根据医
三基培训考试妇产科学正常分娩
三基培训考试妇产科学正常分娩(总分：81.00，做题时间：60分钟)一、名词解释(总题数：11，分数：11.00)1.见红（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(见红：在分娩发动前24～48h内，因宫颈管内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂经阴道排出少量血液，与宫颈管内的黏液相混排出。
)解析：2.先兆临产（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(先兆临产：分娩发动前，出现预示孕妇不久将临产的症状。
)解析：3.产程图（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(产程图：记录产程进展的图，横坐标为临产时间(h)，纵坐标左侧为宫口扩张程度(cm)，右侧为先露下降程度，画出宫口扩张和胎头下降曲线。
)解析：4.胎头拨露（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(胎头拨露：第二产程随产程进展，于宫缩时胎头露出于阴道口，露出部分不断增大，在宫缩间歇期又缩回阴道。
)解析：5.宫颈扩展期（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(宫颈扩展期：即第一产程，指从出现间歇5～6 min的规律宫缩到宫口开全。
先兆临产临产与产程专家讲座
先兆临产临产与产程
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（三）总产程及分期
2.第二产程：又称胎儿娩出期。从宫口开全到 胎儿娩出全过程。初产妇需1-2小时，不应超出 2小时，经产妇通常数分即可完成，也有长达一 小时者，但不应超出一小时。
先兆临产临产与产程
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（三）总产程 盘胎膜娩出，即胎盘剥离和娩出全过程，需5-15分 钟，不应超出30分钟。
先兆临产临产与产程
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（二）临产诊疗
临产开始标志为规律且逐步增强子宫收缩，连 续约30秒，间歇5-6分钟，同时伴随进行性宫颈 管消失、宫口扩张和胎先露部下降。用强镇静 药品不能抑制宫缩。
先兆临产临产与产程
第6页
（三）总产程及分期
总产程即分娩全过程，是指从开始出现规律 宫缩直到胎儿胎盘娩出全过程，总共分为三 个产程。 1.第一产程：又称宫颈扩张期。是指临产 开始直至宫口完全扩张即开全（10cm） 为止，初产妇宫颈较紧。宫口扩张迟缓， 需11-12小时，经产妇宫颈较松，宫口扩 张较快，需6-8小时。
先兆临产临产与产程
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（一）先兆临产
2.胎儿下降感：又称轻松感。多数孕妇自觉 上腹部较前舒适，进食量较前增多，呼吸较 前轻快，系胎先露部进入骨盆入口，使空底 位置下降而致。
先兆临产临产与产程
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（一）先兆临产
3.见红：多数孕妇在临产前24-48小时内 （少数一周内），因宫颈内口附件胎膜与 该处子宫壁剥离，毛细血管破裂有少许出 血并与宫颈管内粘液栓相混，经阴道排出， 称为见红，是分娩即将开始比较可靠征象。 若阴道流血量较多，超出平时月经量，不 应视为见红，应考虑妊娠晚期出血，如前 置胎盘、胎盘早剥等。
先兆临产、临产与产程
先兆临产临产与产程
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先兆临产的定义
• 先兆临产：出现预示不久即将临产的症状， 称为先兆临产
先兆临产与临产的鉴别
• 一、假临产：在分娩发动前常出现；
•
特点：1宫缩持续时间短(<30秒)且不恒定，间歇时间长且不规律，
宫缩强度不增加。
•
②宫缩时不适主要集中在下腹部，宫颈管不短缩，宫口不扩张。
•
③常在夜间出现，清晨消失。
•
• 对已过期的孕妇，报告医生并根据具体情况作出相应的处理。 并让产妇及家属适当了解一些治疗方案及护理措施，在进行护 理操作前向患者耐心细致的说明，使产妇有所了解，主动配合， 在进行操作时做到轻、细、稳。在进行交谈时，要使用文雅和 气、通俗易懂的语言，态度要亲切、和蔼，使患者对你产生信 任，使其精神、情绪都得以放松，保持平静的心理状态，从而 平静地过渡到临产期。
谢谢！
早期B超推算LMP2014-7-31,EDC2015-5-7停经 40+2周，昨天晚上无诱因出现阵发性腹部胀痛， 少量阴道流血，无阴道流水。
鉴别诊断
• 体查：腹围92CM，宫高32CM,胎方位LoA， 胎心音140PM，律齐。宫缩不规律。阴查： 宫口未开，S-3胎膜未破，骨盆内测量未见 异常，B超提示宫内妊娠，单活胎，晚孕。
间歇5～6分钟，并伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先比较可靠的征象。
临产
• 定义：
临产开始的标志为规律且逐渐增强的子 宫收缩，持续30秒或以上间歇5～6分钟，并 伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露 部下降。
临床表现
• 1.宫底下降 • 宫底高度开始下降，减轻了对横膈膜的压迫，孕妇
先兆临产
病例
• 2015-5-8 7：00 • 患者XXX，诊断：孕1产0孕40+2周；LOA
单活胎；先兆临产因停经40+2。阵发性腹 痛一天入院。
• 孕妇平素月经规则，LMP2014-731,EDC2015-5-7 ,现停经40+2周，昨天晚上 无诱因出现阵发性腹部胀痛，少量阴道流 血，无阴道流水。
• 第三步:检查者右手拇指与其他4指分开，置于耻骨 联合上方握住胎先露部，进一步查清是胎头还是胎 臀，左右推动以确定是否衔接。若可推动则未衔接。
• 第四步:检查者左右手分别置于胎先露部的两侧，沿 骨盆入口向下深按，进一步核实胎先露部的诊断是 否正确，并确定胎先露部入盆程度。先露部为胎头 时，一手可顺利进入骨盆入口，另手则被胎头隆起 部阻挡，该隆起部称胎头隆突。枕先露时，胎头隆 突为额骨，与胎儿肢体同侧;面先露时，胎头隆突为 枕骨，与胎背同侧。
会感到呼吸困难减轻，胃的压迫感消失，食欲增加。 • 2.腹坠腰酸 • 胎头下降使骨盆受到的压力增加，腹坠腰酸的感觉
会越来越明显。 • 3.大、小便次数增多 • 胎儿下降，压迫膀胱和直肠，使小便之后仍感有尿
意，大便之后仍有肛门坠胀。
• 4.分泌物增多 • 自子宫颈口及阴道排出的分泌物增多。 • 5.胎动减少 • 胎动此时不那么明显，不要为此感到不安，这
四步触诊
• 检查过程 • 第一步:检查者两手置于宫底部，手测宫底
高度，根据其高度估胎儿大小与妊娠周期 是否相符。后以两手指腹相对交替轻推， 若宫底部的胎儿部分胎头则感觉硬而圆且 有浮球感，若为胎臀则柔软且形态不规则。
• 第二步:检查者双手掌置于腹部左右两侧，轻轻深按 进行检查。触到平坦饱满部分为胎背，并确定胎背 向前、向侧方或向后。触到可变形的高低不平部分 为胎儿肢体，有时可感到胎儿肢体在活动。
④给予强镇静药物能抑制这种宫缩。
•
2.胎儿下降感孕妇感觉上腹部受压感消失，进食量增多，呼吸较
轻快，系胎先露进入骨盆入口，使宫底位置下降的缘故。
•
3.见红分娩发动前24～48小时内，因宫颈内口附近的胎膜与该处
的子宫壁分离，毛细血管破裂有少量出血，与宫颈管内黏液二）临产
掌握
•
临产开始的标志为规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上
鉴别诊断
• 入院体查：2015-5-4本院胎心监护：NST9分。 2015-5-1本院B超：BPD9.1CM，FL7.1CM， AFI11.1ＣＭ，胎盘ＩＩ级，无脐带绕颈。
• 诊断依据及鉴别诊断 • 诊断为孕1产0孕40+2周；LOA单活胎；先兆临
产。 • 诊断依据：已婚育龄女性，平素月经规则。据
护理措施
• 首先对新入院患者护士要热情接待，介绍周围环境、病室的设 施及住院的各项制度，使产妇尽快熟悉环境，介绍时用通俗易 懂的语言，使患者感到和蔼可亲，减轻或消除其紧张情绪。
• 其次向患者宣讲有关分娩的一些知识及注意事项，使产妇对分 娩这一生理过程有一正确的认识。对已到预产期的产妇应告诉 她预产期并不代表分娩期，并告诉她医生们会根据情况作出处 理的，即使不想马上采取措施，想等待自然分娩也是可以的， 对胎儿及母亲不会有影响，更不会难产，让其消除顾虑。
是由于胎位已相对固定的缘故。但如胎动减少 明显或持续12小时仍然感觉不到胎动，应马上 接受医生诊断。
• 6.体重增加停止 • 孕妇可以出现体重停止增加，有时甚至有体重
减轻现象，这可以是胎儿发育成熟的标志。
• 7.子宫发生频繁的、不规则阵痛 • 即假宫缩。从孕28周开始，腹部会时常出现假宫缩。如
果孕妇较长时间的用同一个姿势站或坐，会感到腹部一 阵阵的变硬，这就是假宫缩，其特点是出现的时间无规 律，程度也时强时弱。临产前，由于子宫下段受胎头下 降所致的压迫刺激，假宫缩的情况会越来越频繁，如果 宫缩缩短到5到10分钟一次，应马上接受医生诊断。 • 8.见红 • 从阴道排出含有血液的黏液白带称为“见红”。一般在见 红几小时内应去医院检查。但有时见红后仍要等1~2天， 有时是数天之后才开始出现有规律的子宫收缩。