先兆临产临产和产程课件

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2、临产的诊断
•临产开始的标志为规律且逐渐增强的子宫收缩，持续约30秒， •间歇5-6分钟，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露 •下降。用强镇静药物不能抑制宫缩。
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先兆临产
•2、胎儿下降感（又称轻松感） •多数孕妇自觉上腹部较前舒适，进食量较前增多， •呼吸较前轻快，系胎先露不进入骨盆入口，使宫底位置 •下降而致。
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先兆临产
•3、见红 •大多数孕妇在临产前24-48小时内（少数一周内）， •因宫颈管内口附近的胎膜予该处的子宫壁剥离， •毛细血管破裂有少量出血并与宫颈管内黏液栓相混， •经阴道排出，称为见红。若阴道流血量较多，超过 •平时月经量，不应视为见红，应考虑妊娠晚期出血 •如前置胎盘、胎盘早剥等。
3、总产程及产程分期
•总产程即分娩全过程，指从开始出现规律宫缩直到 •胎儿胎盘娩出的全过程。分为三个产程： •a、第一产程又称宫颈扩张期。指临产开始直至宫口 •开全扩张10cm为止。初产妇的宫颈较紧，宫口扩张缓慢 •需11-12小时；经产妇的宫颈较松，宫口扩张较快，需6-8小时。 •b、第二产程又称胎儿娩出期。从宫口开全到胎儿娩出的全过程。 •初产妇需1-2小时，不应超过2小时；经产妇通常数分钟即可完成， •也有长达1小时者，但不应超过1小时。 •c、第三产程又称胎盘娩出期。胎儿娩出后到胎盘胎膜娩出，即胎盘 •剥离和娩出的全过程，需5-15分钟，不应超过30分钟。
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回答问题及课后学习
•1、第一产程又分为 a 期和 b 期。
•a 期指的是：
约需 小时
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•b期指的是：
约需 小时
•b期又可分为 期
期和
期
•学习 •妊娠晚期出血前置胎盘和胎盘早剥的鉴别
1、先兆临产
•出现预示不久将临产的症状，称为先兆临产。 •1.假临产 •特点：a、宫缩持续时间短<30秒且不恒定， •间歇时间长且不规律，宫缩强度不增加。 •b、宫缩时宫颈管不短缩，宫口不扩张。 •c、常在夜间出现，清晨消失。 •d、给予强镇静药物能抑制宫缩。
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•规律且逐渐增强的子宫收缩为临产开始的标志，同时伴随进行性宫颈管消失、 宫口扩张和胎线露下降。 •分娩分为三个产程。 •初产妇第一产程需11-12小时，第二产程不超过2小时，均较经产妇长。
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