扭伤应急处理预案

扭伤应急处理预案

脚踝受伤后要经过4个阶段，每个阶段依照以下原则去做，你会尽快从伤痛中恢复过来。急症期:在这个阶段要保护、休息、冰敷、加压和抬高伤肢。保护是阻止过分的运动;休息可以减少肿胀和出血;冰敷能使周围的血管收缩，减少血流量和消肿;加压可以对抗肿胀。抬高伤肢便于减少关节的肿胀程度和受伤韧带的紧张程度。亚急性期:进入这个阶段后，你要进行一些合理的运动。这样既能减少肌肉萎缩、维持运动范围，又能减少疤痕组织形成的机会。最初的运动目的是以刺激撕裂韧带的康复为主，你可以依次做前后屈伸练习、由内到外的两侧运动、等长收缩练习。运动过程中要遵守“在舒适、无痛的范围内多次重复”的原则。恢复期:当能无痛地正常站立并且能不跛脚地行走时，就进入了恢复期。此时要恢复力量和己经失去的运动范围。可以用橡胶带、哑铃或杠铃片、力量练习器来做踝关节肌群的抗阻训练。功能训练期:此时，你又可以像以前一样运动了，但你仍要继续坚持规律的脚踝力量训练和本体感觉训练。另外，建议你在运动时使用胶布带或绷带，可以限制脚踝的运动范围，进而减少损伤的风险。把脚抬高，此外牢记:冷敷每次需要20分钟。

首先要区分伤势轻重。一般来讲，如果自己活动时扭伤部位虽然疼痛，但并不剧烈，大多是软组织损伤，可以自己医治。如果自己活动时有剧痛，不能站立和挪步，疼在骨头上，扭伤时有声响，伤后迅速肿胀等，是骨折的表现，应马上到医院诊治。踝扭伤后48小时内，应用冰敷抬高压迫予以警急处理。病患可先用弹性绷带或充气式固定器加以压迫防止进一步肿胀，同时将下肢抬高增加静脉血回流以防肿胀。此时更是冰敷的最佳时机，将冰块包上毛巾或者在夏季可以用冰凉的山泉水沾湿毛巾就是最简单的冰敷用具。冰敷目的在防止内出血持续。根据具体情况掌握冷敷频率，登山活动可以按照每小时敷二十分钟进行，但需避免冻伤。要正确使用热敷和冷敷。热敷和冷敷都是物理疗法，作用却截然不同。血遇热而活，遇寒则凝，所以在受伤早期宜冷敷，以减少局部血肿；在出血停止以后再热敷，可加速消散伤处周围的瘀血。一般而言，受伤24到48小时后始用热敷。

亚急性期

此期可开始接受物理治疗，主要为超音波与经皮电刺激治疗，患者居家患部可泡热水，在水中不痛范围内轻轻活动5分钟，随后泡冷水于水中静止一分钟，如此反复冷热交替，唯结束时也是泡热水。平时走路最好穿上护踝。

这时可以进行一些药物治疗。伤处可贴膏药或者敷消肿散（芙蓉叶30克、赤小豆10克、芒硝粉3克，研成细末，加蜜或白酒调成糊状，敷在患处，2-3天换1次）同时还可内服跌打丸。在敷药前可按摩伤处，用双手拇指轻轻揉动，揉动方向是从下至上，这样既能止痛又能消肿。

慢性期

可开始小步慢跑，或者活动扭伤部位。最好穿护踝或贴扎再跑，更可练习跑八字，但对踝关节扭伤来说还不能跳。

一般而言跳上去没事，下来时很容易再扭到。即使治疗得当，最好也要等六周再渐渐恢复原来运动量。在此之前锻练小腿足外翻肌肉，是确保不再扭到的关键。

禁止

1、不可忽略持续的疼痛，应让疼痛的肌肉得到休息。请勿在48小时内使用膏药贴，因为那样有可能加重症状。

具体使用实际可以根据严重程度在一定范围内酌情掌握。

在下面的情形下送医

1、自己无法移动受伤的肌肉。

2、发生外出血。

急救方法

1、当天，每3到4小时进行15分钟冷敷（可以缓解肿胀）。请注意不能直接用冰块接触皮肤。

2、至少让受损肌肉休息一天。

3、保持拉伤的肌肉处于抬高的位置可以缩短症状持续时间。

总的来说，当发生运动伤害时，最好要马上处理。处理的原则有五项，简称为P.R.I.C.E.：

保护(Protection)

休息(Rest)

冰敷(Icing)

压迫(Compression)

抬高(Elevation)

保护的目的是不要引发再次伤害，休息是为了减少疼痛、出血、肿胀并防止伤势恶化。压迫及抬高也都有上述的效果。冰敷还能够有止痛的功能。挫伤、瘀青、轻度肌肉拉伤、韧带扭伤，经由上面几种方式处理，以及适当的复健治疗，都能够在短时间内回复健康。严重的肌肉拉伤(断裂)、韧带扭伤(断裂)、骨折，则必须由专科医师手术治疗。

可能大部分运动爱好者都有遇到过脚踝扭伤和皮肤擦破伤的时候，扭伤可轻可重，轻者局部淤血肿胀，重者肌腱断裂甚至骨折畸形，所以在运动前要充分做好关节韧带舒展、肌肉放松等热身准备和必要的防护措施，如佩戴护腕等。以下介绍脚踝扭伤的现场应急处理等相关知识：

一、扭伤时，现场病情判断：

踝关节扭伤时,应立即停止活动,要检查扭伤的部位和伤害的程度再作处理：

1.踝关节的内侧或外侧,尤其内踝或外踝的下方压痛明显,被动屈曲踝关节、牵拉受伤的副韧带时疼痛加重,局部迅速出现肿胀,甚至出现淤血,局部青紫,应是扭伤。

2.如出现畸形,甚至出现骨摩擦音或骨摩擦感,则应考虑发生了骨折,需要尽快就医。

3.少数严重者出现软组织破损、出血,甚至骨的断端与外界相通,形成开放性骨折。

二、扭伤的现场紧急处理：

1.立即冰敷处理：让受伤的人正面坐下或仰卧着,同时用背包等物品将足部垫高,以利静脉回流,从而可减轻肿胀和疼痛。尽快用冰袋或冷毛巾在受伤部位冷敷,以使毛细血管收缩,减少出血及渗出,从而减轻肿胀和疼痛。如果可以用冰凉的山泉水沾湿毛巾就是最简单的冰敷用具。根据具体情况掌握冷敷频率,可以按照每小时敷二十分钟进行,但要注意避免冻伤。

2、加压包扎处理：冷敷的同时或冷敷后应用三角巾、头巾或衣物等任何布类物品加压包扎踝关节及其周围,也可用数条宽胶布从足底向踝关节及足背方向粘贴、固定踝关节,减少活动度。无论加压包扎或用胶布粘贴固定均应使受伤的外踝形成外翻或受伤的内踝形成内翻。这样既可减轻肿胀,又可减轻或避免受伤的副韧带或肌肉继续再受到牵拉,从而减轻或避免加重损伤和疼痛。

3.骨折时关节固定处理：如果已发生或怀疑发生骨折,应根据情况选用约30厘米长的木版或硬纸板分别放置在受伤的踝关节两侧,并在受伤部位加放棉垫、毛巾或衣物等,然后用绷带或三角巾将两块木版或硬纸板上下两端分别固定牢固。

三、切忌方法：

1.使劲揉搓肿胀处,想把淤积起来的血肿揉开、搓散。（错）

因为局部的小血管破裂出血后,会形成血肿,一般要经过24小时左右才能恢复,停止出血。如果扭伤后立即使劲揉搓、热敷、强迫活动,势必会在揉散一部分瘀血的同时加速出血和渗液,甚至加重血管的破裂,形成更大的血肿

2.用热毛巾敷,想活血消肿。（错）

热敷会使血流加快,如果在受伤24小时内即用热敷处理，会加剧出血和肿胀。应该在出血停止以后（一般24小时候）再热敷,可加速消散伤处周围的瘀血。一般而言,受伤24到48小时后始用热敷为宜。

3.强忍着疼走路、活动,想预防“存住筋”。（错）

人们常说的“存住筋”,实际上是损伤后软组织的粘连,而出现这种情况是在损伤的中后期。

4.马上贴上膏药（错）

由于人体组织在受到外界损伤后即呈现炎症反应，液体大量自血管内渗出到扭伤处，局部慢慢出现肿胀，继而压迫神经引起疼痛。这种反应在24小时内可以达到顶峰，如果在此期间贴上伤湿止痛膏，其活血作用会使局部血液循环加速，自血管内渗出的液体也会增多，这样反而加重了局部肿胀疼痛。所以，跌打损伤后马上贴伤湿止痛膏的做法是不科学的。