心脏电复律试题

心脏电复律试题

单选题

1、一男性患者，45 岁，诊断：急性广泛前壁心肌梗死。救治过程中突然发生抽搐，意识不

清，血压测不到，心电监护导联呈形态、振幅各异的不规则波动，频率为310 次/ 分，QRS 波群消失。应立即采取的最恰当的急救措施为（ D ）

A 按压人中，同时立即给予气管插管

B 立即行胸外心脏按压

C遵医嘱利多卡因100mg 静脉注射，之后再考虑除颤

D应用双相波除颤器，200 J 除颤一次 E 立即给予肾上腺素1mg 静脉注射

2、一患者心电图示：房室分离，P－P 间期和R－R 间期有各自规律，P 波与QRS 波无关；P 波频率>QRS 波频率，QRS 波缓慢，频率46 次／分。该患心电图诊断是（ D ）

A 一度房室传导阻滞

B 二度Ⅰ型房室传导阻滞

C 二度Ⅱ型房室传导阻滞

D Ⅲ度房室传导阻滞

E 窦性心动过缓

3、胸外电除颤时，两电极板应分别置于（ C ）

A 胸骨右缘锁骨下方，胸骨左缘第 2 肋间

B 胸骨右缘第二肋间, 胸骨左缘第 3 肋间

C 胸骨右缘锁骨下方, 左侧腋中线乳头旁

D 胸骨右缘第 4 肋间, 心尖区

E 胸部两侧对称位置

4.非同步电复律的三个主要步骤是（能量选择）、（充电）、（放电）。

5.急性心梗患者，在CCU 心电监护下，病人突然发生" 室颤" ，立即抢救，第一步应行（ D ）。

A. 口对口人工呼吸

B. 气管插管

C. 心外按压

D. 非同步直流电除颤

E. 同步直流电除颤

6．急性心肌梗死发生心律失常的处理，下列哪组不正确（ C ）。A.

频发室性早搏---利多卡因（可达龙） B.室颤---非同步直流电除颤

C.阵发室速---洋地黄

D. 窦性心动过缓--- 阿托品

7.男，49 岁。因胸痛 1 小时来急诊。急性病容，大汗，在量血压时突然全身抽搐，意识丧

失，查体：大动脉搏动消失，血压测不出。以下哪组处理正确（ E ）。

A.先查心电图，明确有无心脏停搏或室颤。

B.先给予气管插管，人工呼吸，再进行胸外按压。

C.考虑急性心肌梗死，立即做再灌注治疗。

D. 立即请神经及心脏专科会诊

E.立即将患者平放在硬板床或地面上并开始胸外按压，同时尽快准备除颤及心电监护并准备

气管插管人工呼吸。

8.心室颤动/ 心室扑动治疗时，推荐电击次数为（ A ）。

A、1 次；

B、3 次；

C、2 次；D 、4 次

9.对被目击的短暂室颤患者的最佳处理措施为：（ D ）。

A、胸外按压；

B、静脉推注利多卡因；

C、静脉推注胺碘酮； D 、立即除颤

10.急救医疗服务体系的救援人员对无目击者的心脏停跳患者除颤前应（ B ）。

A、心前区叩击；

B、先行约 5 组（约 2 分钟）心肺复苏再行除颤；

C、不需要其他处理，立即进行电除颤； D 、先给予静脉推注胺碘酮再除颤

11.心肺复苏时急救者在电击后应：（ B ）。

A、立即检查心跳或脉搏；

B、先行胸外按压，在 5 组（或者约 2 分钟）心肺复苏后再进行心跳检查；

C、立即进行心电图检查； D 、调节好除颤仪，准备第二次除颤

12.推荐对房颤心脏复律时初始能量值为：（ B ）

A、50-100J；

B、100-150J；

C、100-200J；D 、150-200J

13.对于室上性心动过速，推荐初始复律能量值为：（ D ）。

A、50-100J；

B、100-200J；

C、200-300J；D 、100-150J

14、心房颤动时 f 波的频率为（ C ）。

A、300～600 次/ 分

B、250～350 次/ 分

C、350～600 次/ 分

E、250～600 次/ 分

D 、100～160 次/ 分

15、阵发性室上性心动过速发作时，用刺激迷走神经方法治疗，下列哪项不正确（ A ）。

A、双侧颈动脉窦按摩

B、Valsalva 动作

C、压迫眼球 D 、面部浸于冰水中 E 、刺激悬雍垂

16、刺激迷走神经可以纠正下述哪种心律失常（ E ）。

A、心房扑动

B、心房颤动

C、窦性心律不齐

D、阵发性室性心动过速

E、阵发性室上性心动过速

17、室性心动过速药物疗效不满意应及早应用（ A ）。

A、同步直流电复律

B、非同步直流电除颤

C、体外反搏术

D、心室按需型起搏器

E、以上都不宜应用

18、电复律治疗时出现心室颤动，应（ C ）。

A、静脉注射利多卡因

B、心内注射利多卡因

C、再次电复律

D、人工心脏起搏

E、以上都不对

19、48 岁，女性，突然胸闷痛，心悸，心电图示V1～3 有深而宽的Q 波，ST 段抬高，伴有

室性期前收缩，二联律形成，抢救中突然抽搐，最可能的原因是（ B ）。

A 、Ⅲ度房室传导阻滞B、心室颤动C、心脏停搏

D 、心房颤动

E 、室性心动过速

20、以下哪一条通路是正常心脏的神经冲动传导路径（ E ）。

A 、窦房结→房室节→节间束→希氏束→左右束支B、

窦房结→希氏束→左右束支→房室节→节间束C、

窦房结→左右束支→节间束→希氏束→房室节D 、

窦房结→左右束支→节间束→希氏束→房室节E 、

窦房结→节间束→房室节→希氏束→左右束支

21、同步电复律和非同步除颤的主要区别是（A ）。

A 、主要区别是同步除颤放电时需要和心电图R 波同步，以避开心脏的易损期

B、主要区别是要根据病人的心电图来判断和临床表现来判断

C、主要区别是放电的能量不同

D 、主要区别是放电的时候是直流电还是交流电

22、心脏的易损期主要在什么位置（

A 、QRS 波的降支D ）。

B、P 波前20ms

C、T 波后20-40ms

D、T 波前20-30ms

E 、QRS 波前20-40ms

23、以下那个不是同步电复律的适应症（ E ）。

A 、房颤B、房扑

C、慢性室速 D 、室上性心动过速

E 、无法辨认QRS 波群的快速性室速

24、以下那个不是非同步电复律的适应症（ D ）。

A 、无脉性室速B、室扑

C、室颤 D 、室上性心动过速