[医学类试卷]全科医学主治医师专业知识(风湿病)模拟试卷5.doc
全科医学专业知识模拟试题(附参考答案)
全科医学专业知识模拟试题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、双手近端指间关节的关节炎，发现肘部皮下结节，临床意义是A、类风湿关节炎诊断明确B、不一定是类风湿关节炎C、是类风湿关节炎的可能性大，要除外系统性红斑狼疮D、要活检才能确定E、要化验ESR和CRP正确答案：C2、下列疾病发生心力衰竭时属于的机制是：维生素缺乏病A、心肌缺血、心肌梗死B、心脏后负荷过重C、心脏前负荷过重D、心肌代谢障碍E、心肌疾病正确答案：D3、心源性水肿者，其水肿常先出现于A、颜面部B、全身C、人体的最低部位D、腹腔E、眼睑正确答案：C4、有关对甲型肝炎病毒的描述，错误的是A、属于小RNA病毒科的嗜肝病毒B、感染后在肝细胞内复制C、病毒颗粒有包膜D、电镜下可见两种球形颗粒E、HAV对外界抵抗力强正确答案：C答案解析：甲型肝炎病毒颗粒无包膜。
5、关于卧位型心绞痛，下列选项不正确的是A、属稳定型心绞痛范畴B、可偶在午睡时发作C、可出现心肌梗死或猝死D、硝酸甘油疗效较差E、可能与冠心病患者左心室功能下降有关正确答案：A答案解析：卧位型心绞痛的特点为：常在休息或熟睡时发生，以夜间多见，偶也可在午睡时发生。
其发生机制可能是患者存在冠状动脉狭窄病变，在睡眠时可出现BP下降、心率减慢，或患者存在末端心肌供血不足。
该型心绫痛不易为硝酸甘油缓解，部分患者可发展为急性心肌梗死或捽死。
临床上属不稳定型心绞痛。
6、Hp阳性消化性溃疡首次治疗失败后，常用的补救治疗方法是A、奥美拉唑+铋剂+克拉霉素B、铋剂+克拉霉素+阿莫西林C、法莫替丁+克拉霉素+阿莫西林D、铋剂+奧美拉唑+甲硝唑E、奥美拉唑+枸橼酸铋钾+左氧氟沙星+阿莫西林正确答案：E答案解析：对Hp阳性消化性溃疡，治疗失败后的补救措施，推荐使用PPI+铋剂+左氧氟沙星+阿莫西林。
7、患者，女，25岁。
10分钟前家属发现患者在家中意识不清，四肢强直性痉挛，伴呼吸困难。
全科医学主治医师专业知识(风湿病)-试卷1
【B】晨僵可出现在 95％以上的患者 【C】血清类风湿因子阳性可出现在 98％以上的患 者 【此项为本题正确答案】 【D】最常见合并肺病变是肺间质病变 【E】类风湿结节是血管炎的一种表现 本题思路：血清类风湿因子阳性可出现在 70％以上 的患者，其余描述正确。 14.按诊断标准，下列哪项不是诊断类风湿关节炎的 必备关节表现 【score:2 分】 【A】关节肿痛≥6 周 【B】晨僵 【C】关节畸形 【此项为本题正确答案】 【D】腕、掌指、指间关节肿 【E】对称性关节肿 本题思路：目前国际及国内诊断类风湿关节炎均广泛 采用美国风湿病学会 1987 年的分类标准。在该标准 的 7 条中，不包括关节畸形。 15.类风湿关节炎最先受累的关节组织是 【score:2 分】
11.对单纯关节受累的风湿热患者，首选 【score:2 分】
【A】泼尼松 【B】阿司匹林 【此项为本题正确答案】 【C】地塞米松 【D】希舒美 【E】扑尔敏 本题思路： 12.对于风湿性关节炎，下列记述哪一项是错误的 【score:2 分】 【A】成年多于儿童 【此项为本题正确答案】 【B】主要累及大关节 【C】关节表现为红、肿、热、痛、功能障碍 【D】关节腔内渗出浆液及纤维蛋白 【E】反复发作易致关节畸形 本题思路：风湿热可发生于任何年龄，但多发生于 5～15 岁儿童，发病高峰为 7～10 岁，所以选 A。 13.下列关于类风湿关节炎描述不正确的是 【score:2 分】 【A】类风湿关节炎的基本病理改变是滑膜炎
本题思路：风湿性疾病是一组以内科治疗为主的肌肉 骨骼系统疾病，其特点为病程多呈慢性经过，临床表 现差异大，反复发作与缓解交替出现，多种疾病有复 杂的免疫学异常，同一疾病的不同个体对治疗的反应 有很大差异。 3.风湿活动的正确判断指标是 【score:2 分】
全科医学主治医师专业知识(风湿病)模拟试卷4(题后含答案及解析)
全科医学主治医师专业知识（风湿病）模拟试卷4(题后含答案及解析)题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. B1型题 4. 案例分析题1．类风湿关节炎的发病因素，下列哪种说法恰当A．类风湿关节炎是个遗传性疾病B．感染因子通过某些途径影响类风湿关节炎进展C．已证实有直接感染因子，如病毒、支原体、细菌D．类风湿关节炎与遗传无关E．类风湿关节炎无遗传易感性基础正确答案：B 涉及知识点：风湿病2．对于类风湿关节炎的发病机制，下列哪种说法恰当A．只有细胞免疫异常B．只有体液免疫异常C．并无抗原参与D．抗原激起免疫反应，免疫反应引起炎症E．细胞凋亡正常正确答案：D 涉及知识点：风湿病3．哪项是类风湿关节炎的最主要临床特点A．类风湿因子阳性B．有晨僵C．有关节肿D．有关节畸形E．以小关节为主的、对称的、反复发作的关节炎正确答案：E 涉及知识点：风湿病4．对于晨僵，最恰当的说法是A．见于少数类风湿关节炎B．见于大多数类风湿关节炎C．见于大多数类风湿关节炎，也见于其他疾病D．仅见于类风湿关节炎E．仅见于类风湿关节炎晚期正确答案：C 涉及知识点：风湿病5．双手近侧指间关节的关节炎，发现肘部皮下结节，临床意义是A．要活检才能确定B．不一定是类风湿关节炎C．是类风湿关节炎关节炎的可能性大，要除外系统性红斑狼疮D．类风湿关节炎诊断明确E．要化验ESR和CRP正确答案：C 涉及知识点：风湿病6．明确诊断的类风湿关节炎后，新近出现类风湿结节，临床意义是A．需要除外其他疾病，如系统性红斑狼疮B．进一步证实诊断正确C．类风湿关节炎已诊断明确D．说明类风湿关节炎病情活动E．需活检才能确定正确答案：D 涉及知识点：风湿病7．一个类风湿关节炎病人，就诊时诉右肘关节伸侧长了一个蚕豆大小的结节约4个月时间，医生检查完盾告诉她，这个结节说明A．曾有病情活动B．病情目前并不活动C．病情活动已持续4个月D．曾有病情活动，目前是否活动应依据其他表现来判断E．目前有病情活动正确答案：D 涉及知识点：风湿病8．类风湿关节炎病人，查体时发现巩膜上出现了蓝色斑块，这说明A．不需治疗B．没有什么问题C．应去眼科看病D．与类风湿关节炎无关E．与类风湿关节炎有关，应积极治疗正确答案：E 涉及知识点：风湿病9．下述哪项与类风湿关节炎病情活动有关A．晨僵B．关节功能障碍C．关节畸形D．颈部受累E．X线片有骨质破坏正确答案：A 涉及知识点：风湿病10．下述哪项不能作为判断类风湿关节炎病活动的指标A．血沉B．肿胀关节的个数C．关节畸形的个数D．晨僵E．类风湿因子滴度正确答案：C 涉及知识点：风湿病11．下述概念除了哪项都是不正确的A．风湿热也叫风湿性关节炎B．风湿病与风湿热是同一个病C．风湿热与风湿没有区别D．风湿热的病因同其他结缔组织病的病因一样是不清楚的E．风湿热是累及多系统的炎症性疾病正确答案：E 涉及知识点：风湿病12．风湿热的发病年龄多见于A．5～15岁B．4～16岁C．3～18岁D．1～15岁E．2～14岁正确答案：A 涉及知识点：风湿病13．风湿热的发病机制中下列哪项是不恰当的A．细菌成分及代谢物与相应抗体作用形成免疫复合物沉积于关节、心脏等B．细菌的抗体与人的心脏等组织发生交叉反应，导致I型变态反应C．为感染后的变态反应和自身免疫反应D．患者可出现抗心肌抗体E．以上都不正确正确答案：B 涉及知识点：风湿病14．诊断风湿热中，你认为下列哪项不恰当A．风湿热是青少年易患的疾病，超过发病年龄，发病率则明显下降B．血沉升高及CRP阳性在其他风湿性疾病中也可见到C．有两项主要表现就可诊断为风湿热D．抗链O不是诊断风湿热的唯一指征E．目前由于医疗条件的改善，风湿性心脏瓣膜病已较少见到正确答案：C 涉及知识点：风湿病15．下述除了哪项之外都是风湿热的关节表现特点A．关节痛比关节肿更多见B．以对称性关节炎表现为主C．主要累及大关节D．关节炎治愈后不会出现畸形E．关节局部可表现为红、肿、热、痛正确答案：B 涉及知识点：风湿病16．哪项是风湿热心脏炎的特点A．以心包炎病变者为多见B．小儿心肌炎的发病率为20％～40％C．可同时侵犯心肌、心内膜及心包膜D．年龄越小者，预后越好E．心内膜炎一次受累则可造成瓣膜变形正确答案：C 涉及知识点：风湿病男性，15岁。
全科医学主治医师专业知识(风湿病)模拟试卷5(题后含答案及解析)
全科医学主治医师专业知识（风湿病）模拟试卷5(题后含答案及解析)题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. B1型题 4. 案例分析题1．风湿热与下列哪种病原菌有关A．草绿色链球菌B．B组乙型溶血性链球菌C．乙组A型溶血型链球菌D．金黄色葡萄球菌E．A组乙型溶血性链球正确答案：E 涉及知识点：风湿病2．女童，9岁，患风湿性关节炎1个月，经青霉素+非甾体抗炎药治疗后关节症状已缓解，功能恢复正常。
复查心电图P?R间期0．22秒，心脏超声波检查显示少量心包积液。
此时应采取的治疗措施是A．加大非甾体抗炎药用量B．变更非甾体抗炎药品种C．加大青霉素用量D．加用泼尼松E．加用甲氨蝶呤正确答案：D解析：根据心电图P?R间期延长和出现少量心包积液，可确定患者已合并风湿性心脏炎。
为尽快抑制心脏炎的发展，应加用免疫抑制剂——泼尼松。
知识模块：风湿病3．抗风湿药物首选为A．乙胺丁醇B．阿司匹林C．皮质醇激素D．扑尔敏(氯苯那敏)E．维牛素C正确答案：B 涉及知识点：风湿病4．类风湿性关节炎临床表现是A．肩关节炎B．对称性双手近端指间及掌指关节、腕关节、膝关节、足关节炎最多见C．游走性大关节炎D．颈椎关节强直E．脊柱炎正确答案：B 涉及知识点：风湿病5．类风湿关节炎的主要病理改变是A．尿酸沉积于关节附近，形成结节B．过敏性滑膜炎，关节腔积液C．关节滑膜炎，血管翳形成，造成软骨、骨侵蚀破坏D．关节间隙变窄，边缘性骨赘E．关节化脓性病变正确答案：C 涉及知识点：风湿病6．风湿热多见于哪一种致病微生物感染后发生的一种自身免疫性疾病A．白色念珠菌B．铜绿假单胞菌C．A组乙型溶血性链球菌D．金黄色葡萄球菌E．B组链球菌正确答案：C 涉及知识点：风湿病7．男性，24岁，双侧肩关节、肘关节、膝关节对称性游走性疼痛，2周前患化脓性扁桃体炎，ESR 60mm／h，最可能的诊断为A．急性感染性关节炎B．痛风性关节炎C．药物过敏性关节炎D．感染中毒性关节炎E．风湿性关节炎正确答案：E 涉及知识点：风湿病8．类风湿因子(RF)阴性A．结核B．不能排除类风湿关节炎诊断C．红斑狼疮D．否定类风湿关节炎诊断E．干燥综合征正确答案：B 涉及知识点：风湿病9．男性，19岁，5年前患风湿热，未坚持继续治疗。
全科主治医师-专业知识-风湿病
全科主治医师-专业知识-风湿病[单选题]1.不属于风湿热的主要表现是A.发热B.关节炎C.心肌炎D.舞蹈病E.环形红斑正确答案：A参考解析：风湿热的主要表现：心脏炎、（江南博哥）多关节炎、舞蹈病、环形红斑、皮下结节。
发热是次要表现。
掌握“风湿热”知识点。
[单选题]4.下列关于类风湿关节炎描述不正确的是A.类风湿关节炎的基本病理改变是滑膜炎B.晨僵可出现在95%以上的患者C.血清类风湿因子阳性可出现在98%以上的患者D.最常见合并肺病变是肺间质病变E.类风湿结节是血管炎的一种表现正确答案：C参考解析：血清类风湿因子阳性可出现在70%以上的患者，其余描述正确。
掌握“类风湿关节炎”知识点。
[单选题]5.除了关节肿痛之外，对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是A.肘膝部肌腱附着端与足跟、脚掌痛B.关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节C.小腿发现紫红色痛性皮下结节D.弥漫性肺间质改变并伴肺内结节E.双侧渗出性胸腔积液，其糖定量正常正确答案：B参考解析：类风湿结节是类风湿关节炎较特异的皮肤表现，多位于关节隆起与受压部位的皮下，质硬，无压痛，被列为类风湿关节炎分类标准之一。
掌握“类风湿关节炎”知识点。
[单选题]6.急性风湿热不伴有心脏炎的患儿，阿司匹林治疗的总疗程约为A.1～3周B.4～8周C.6～12周D.半年E.1年正确答案：B参考解析：无心脏炎的患儿可用阿司匹林，每日80～100mg/kg，最大量≤3g/d，分次服用，2周后逐渐减量，疗程4～8周。
掌握“类风湿关节炎”知识点。
[单选题]7.风湿性心脏炎最常受累的是A.心包膜B.左心房内膜C.左心瓣膜D.右心瓣膜E.右心房内膜正确答案：C参考解析：风湿热中心脏炎：心内膜炎：以二尖瓣受累最常见，主动脉瓣次之。
掌握“类风湿关节炎”知识点。
[单选题]8.有关风湿热的预后下述哪项是错误A.舞蹈病的预后一般良好B.首次发作累及心脏者，预后较差C.反复发作累及心脏者预后不良D.并发心功能不全者预后不良E.伴发心包炎者预后良好正确答案：E参考解析：风湿热预后主要取决于心脏炎的严重程度、首次发作是否正确的抗风湿热的治疗以及是否正规抗链球菌治疗。
全科医学(医学高级)：风湿病试卷
全科医学(医学高级)：风湿病试卷1、单选患者，男性，20岁。
2年前曾因外力撞击腰部致腰痛，经外用中药后好转；半年前出现夜间腰痛，起床活动后好转，腰痛无向下肢放射，口服止痛药无好转。
X线检查提示双侧骶髂关节炎（江南博哥）。
患者最可能的诊断是（）。
A.腰椎劳损B.坐骨神经痛C.强直性脊柱炎D.骨关节炎E.类风湿关节炎正确答案：C参考解析：患者为青年男性，2年前曾因外力撞击腰部致腰痛，但经外用中药已好转；现夜间腰痛，起床活动后好转，为炎性腰痛；X线检查提示双侧骶髂关节炎，因此，最可能的诊断是强直性脊柱炎。
2、单选类风湿因子IgG型常见于（）。
A.有类风湿结节患者B.有类风湿血管炎患者C.Felty综合征患者D.以上都正确E.正常人正确答案：D参考解析：RF可分为IgM型、IgG型、IgA型及IgE型。
约70%～80%的类风湿关节炎患者RF阳性，在血清中检测到的RF主要是IgM型RF。
IgG-RF常见于有类风湿结节、类风湿血管炎及Felty综合征患者。
虽然1%～5%的正常人RF也可阳性，但很少有IgG-RF。
3、单选风湿热出现关节炎的首选药物是（）。
A.青霉素B.苄星青霉素C.氢氧化铝D.阿司匹林E.泼尼松正确答案：D4、多选心脏炎包括（）。
A.心肌病B.心肌炎C.心功能衰竭D.心内膜炎E.心包炎正确答案：B, D, E5、单选SLE病人最典型的面部表现（）。
A.痤疮B.湿疹C.蝶形红斑D.色素沉着E.紫癜正确答案：C6、单选治疗类风湿关节炎的药物包括（）。
A.非甾体抗炎药B.糖皮质激素C.改善病情用药D.生物制剂E.以上都是正确答案：E7、单选患者，女性，30岁。
面部蝶形红斑、多关节痛、口腔溃疡5个月，发热1周。
ANA（+），抗Sm抗体（+），血尿常规正常，X线胸片正常。
目前无感染证据，治疗方案是（）。
A.泼尼松1mg/kg+NSAIDB.泼尼松2mg/kg以上C.泼尼松1mg/kg+CTXD.泼尼松1mg/kg+NSAID+CTXE.泼尼松1mg/kg+NSAID+抗生素正确答案：A参考解析：女性患者，有面部蝶形红斑、多关节痛、口腔溃疡、ANA（+），抗Sm抗体（+），无系统损害，为轻型SLE，治疗方案为糖皮质激素十非甾体抗炎药。
医师三基基础知识(风湿免疫内科)模拟试卷5(题后含答案及解析)
医师三基基础知识（风湿免疫内科）模拟试卷5(题后含答案及解析)题型有：1. B1型题 2. 填空题 3. 判断题请判断下列各题正误。
4. A1型题5. A3型题6. 名词解释题7. 简答题A.抗核抗体检查B.类风湿因子测定C.HLA-B27阳性D.Heberden结节E.血尿酸升高1．手骨关节炎的特征性表现为正确答案：D 涉及知识点：骨关节炎2．90％强直性脊柱炎患者具有的特征为正确答案：C 涉及知识点：骨关节炎3．系统性红斑狼疮的筛选试验为正确答案：A 涉及知识点：骨关节炎A.负重较大的膝关节、髋关节、脊柱B.两侧骶髂关节C.近端指间关节D.跟骨、距骨、腕骨、胫腓骨下端、股骨E.外露的四肢关节如膝、踝、肘、腕4．大骨节病多见于正确答案：D 涉及知识点：骨关节炎5．类风湿性关节炎好发于正确答案：C 涉及知识点：骨关节炎6．骨关节炎好发于正确答案：A 涉及知识点：骨关节炎7．强直性脊柱炎好发于正确答案：B 涉及知识点：骨关节炎填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。
8．骨关节炎的主要病变是( )、( )。
正确答案：关节软骨的退行性变继发性骨质增生涉及知识点：骨关节炎9．骨关节炎最早期的病理变化发生在( )。
正确答案：关节软骨涉及知识点：骨关节炎10．骨关节炎滑膜的病理改变包括两种类型( )、( )。
正确答案：增殖型滑膜炎纤维型滑膜炎涉及知识点：骨关节炎11．骨关节炎患者在关节腔内注射透明质酸钠的目的是( )。
正确答案：润滑关节、保护关节软骨、解除痛苦、防止畸形、改善功能涉及知识点：骨关节炎12．( )为骨关节炎特征性病理改变，也是OA最基本的病理改变。
正确答案：软骨变性涉及知识点：骨关节炎13．骨关节炎可导致骨囊性变，与RA所致骨囊性变相同。
A．正确B．错误正确答案：B 涉及知识点：骨关节炎14．RA可引起“方形手”。
A．正确B．错误正确答案：B 涉及知识点：骨关节炎15．骨关节炎患者的非手术治疗就是皮质激素关节腔内注射。
医师专业知识模拟试题(附答案)
医师专业知识模拟试题（附答案）一、单选题（共76题，每题1分，共76分）1.肝硬化腹水产生的最主要原因是( )A、便秘B、肾功能不全C、血清白蛋白降低D、门静脉压力增高E、脾功能亢进正确答案：D2.患者男性,23岁。
4天前出现频繁干咳,伴有胸骨后不适,乏力,未予重视。
昨日起出现咳嗽、咳粘液脓痰,痰中偶有血丝。
体检肺部散在干、湿啰音,X线检查示肺纹理增粗。
该患者最可能的诊断是( )A、急性病毒性支气管炎B、普通感冒C、支气管肺癌D、急性气管-支气管炎E、肺结核正确答案：D3.下列哪项不属中医“十问歌”的内容( )A、问大便、小便B、问头痛身痛C、问发热恶寒D、问既往患过哪些疾病E、问住址和婚姻状况正确答案：E4.某类风湿关节炎病人近几天来手、足及膝关节肿胀,疼痛加重,活动后疼痛减轻,伴有食欲不振,乏力等不适。
该病人消炎止痛常选用( )A、异烟肼B、环磷酰胺C、强的松D、阿司匹林E、硝苯地平正确答案：D5.全身性水肿伴重度蛋白尿见于( )A、肾源性水肿B、丝虫病C、特发性水肿D、心源性水肿E、药物性水肿正确答案：A6.周女士,头晕乏力半年,手足关节痛3年余,查体双手指肌肉萎缩,手指向尺侧偏,X线显示关节腔变窄,关节半脱位,血沉380mm/h。
此患者最可能的诊断是( )A、先天性关节畸形B、系统性红斑狼疮C、风湿性关节炎D、退行性骨关节病E、类风湿性关节炎正确答案：E7.给男患者导尿,提起阴茎成60°可使( )A、尿道三个狭窄部消失B、膀胱颈部肌肉松弛C、耻骨下弯消失D、耻骨前弯消失E、耻骨下弯和耻骨前弯均消失正确答案：D8.慢性消耗性疾病首先发生萎缩的组织是( )A、肌肉组织B、神经组织C、脂肪组织D、上皮组织E、结缔组织正确答案：C9.引起肾性急性肾衰竭的原因是( )A、急性肾缺血B、急性溶血C、急性肾中毒D、急性肾小球肾炎E、以上均是正确答案：E10.肺癌中最常见的组织类型是( )A、大细胞未分化癌B、鳞状上皮细胞癌C、腺癌D、小细胞未分化癌E、肺泡癌正确答案：B11.股静脉的穿刺部位为( )A、股神经外侧0.5cmB、股神经和股动脉之间C、股神经内侧0.5cmD、股动脉内侧0.5cmE、股动脉外侧0.5cm正确答案：D12.关于缺水的叙述下列哪项是错误的( )A、等渗性缺水时水和钠成比例急剧丧失B、低渗缺水时细胞外缺水>细胞内缺水C、高渗性缺水时缺水>缺钠D、低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水E、高渗缺水时细胞内缺水<细胞外缺水正确答案：E13.下列情况中不符合急性脊髄炎的临床表现为( )A、病前常有呼吸道感染症状B、大小便障碍C、急性起病,早期出现肌张力增髙,腱反射亢进D、损害平面以下运动障碍E、损害平面以下传导束型感觉障碍正确答案：C14.对于产妇的交班内容一般不包括( )A、分娩前的准备B、产式、产程、分娩时间C、新生儿性别及评分D、会阴切口及恶露情况等E、自行排尿时间正确答案：A15.患者女性,52岁。
全科医学主治医师专业知识(风湿病)模拟试卷5
全科医学主治医师专业知识（风湿病）模拟试卷5(总分：66.00，做题时间：90分钟)一、 A1/A2型题(总题数：16，分数：32.00)1.风湿热与下列哪种病原菌有关（分数：2.00）A.草绿色链球菌B.B组乙型溶血性链球菌C.乙组A型溶血型链球菌D.金黄色葡萄球菌E.A组乙型溶血性链球√解析：2.女童，9岁，患风湿性关节炎1个月，经青霉素+非甾体抗炎药治疗后关节症状已缓解，功能恢复正常。
复查心电图P﹣R间期0．22秒，心脏超声波检查显示少量心包积液。
此时应采取的治疗措施是（分数：2.00）A.加大非甾体抗炎药用量B.变更非甾体抗炎药品种C.加大青霉素用量D.加用泼尼松√E.加用甲氨蝶呤解析：解析：根据心电图P﹣R间期延长和出现少量心包积液，可确定患者已合并风湿性心脏炎。
为尽快抑制心脏炎的发展，应加用免疫抑制剂——泼尼松。
3.抗风湿药物首选为（分数：2.00）A.乙胺丁醇B.阿司匹林√C.皮质醇激素D.扑尔敏(氯苯那敏)E.维牛素C解析：4.类风湿性关节炎临床表现是（分数：2.00）A.肩关节炎B.对称性双手近端指间及掌指关节、腕关节、膝关节、足关节炎最多见√C.游走性大关节炎D.颈椎关节强直E.脊柱炎解析：5.类风湿关节炎的主要病理改变是（分数：2.00）A.尿酸沉积于关节附近，形成结节B.过敏性滑膜炎，关节腔积液C.关节滑膜炎，血管翳形成，造成软骨、骨侵蚀破坏√D.关节间隙变窄，边缘性骨赘E.关节化脓性病变解析：6.风湿热多见于哪一种致病微生物感染后发生的一种自身免疫性疾病（分数：2.00）A.白色念珠菌B.铜绿假单胞菌C.A组乙型溶血性链球菌√D.金黄色葡萄球菌E.B组链球菌解析：7.男性，24岁，双侧肩关节、肘关节、膝关节对称性游走性疼痛，2周前患化脓性扁桃体炎，ESR 60mm／h，最可能的诊断为（分数：2.00）A.急性感染性关节炎B.痛风性关节炎C.药物过敏性关节炎D.感染中毒性关节炎E.风湿性关节炎√解析：8.类风湿因子(RF)阴性（分数：2.00）A.结核B.不能排除类风湿关节炎诊断√C.红斑狼疮D.否定类风湿关节炎诊断E.干燥综合征解析：9.男性，19岁，5年前患风湿热，未坚持继续治疗。
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（A）与类风湿关节炎活动无关
（B）应看眼科
（C）原因不清
（D）色素沉着
（E）类风湿关节炎血管炎表现
18应做以下哪项处理
（A）不需特殊处理
（B）应积极治疗，是使用糖皮质激素的指征
（C）应使用抗感染的眼药水
（D）应转眼科处理
（E）继续使用目前药物
19若病人不来就诊，对其病情有何影响
27西乐葆主要有哪些副作用
（A）胃肠道反应
（B）肾脏毒性
（C）肝脏毒性
（D）骨髓抑制
（E）胎儿毒性
28来氟米特的副作用有哪些
（A）腹泻
（B）瘙痒
（C）可逆性肝酶升高
（D）脱发
（E）皮疹
29关于类风湿关节炎的叙述正确的是
（A）类风湿关节炎在最初的1一2年间进展很快
（B）可采用非甾类抗炎药和慢作用抗炎药联合治疗
（A）晨僵1小时≥6周
（B）皮下结节
（C）类风湿因子(+)
（D）环形红斑
（E）对称性关节肿痛≥6周
13女性，37岁，关节疼痛，晨僵，腕、掌指、近端间关节肿胀，上肢伸侧出现皮下小结，X线表现手指有骨侵蚀和明显骨质疏松，血沉34mm／h，C反应蛋白有改变。初步诊断为
（A）风湿性关节炎
（B）退行性骨关节病
（E）风湿性关节炎
8类风湿因子(RF)阴性
（A）结核
（B）不能排除类风湿关节炎诊断
（C）红斑狼疮
（D）否定类风湿关节炎诊断
（E）干燥综合征
9男性，19岁，5年前患风湿热，未坚持继续治疗。近日出现心悸、气短、心前区不适。二尖瓣出现舒张期隆隆样杂音。双下肢有凹陷性水肿。此时最可能的并发症是
（A）心肌炎
（B）类风湿关节炎
（C）糖皮质激素长期足量应用
（D）在类ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ湿性关节炎治疗过程强调早期、联合及目标治疗策略
（E）生物制剂是一种新的类风湿关节炎的治疗手段，目前国内主要应用的是肿瘤坏死因子(TNF)拮抗剂
29患者，女，23岁。因反复发作贫血1年，加重1月伴肌肉酸痛和食欲缺乏，来门诊看病。1年多前无明显诱因出现乏力，伴双大腿肌肉酸痛和活动障碍，并逐渐出现双肩胛区肌肉、双上肢肌肉疼痛和乏力，双手不能上抬。在当地医院查血常规等检查后诊为自身免疫性贫血，给予激素治疗后好转，但患者不规则服用激素治疗1个月后停药。半年前上述症状再发，且较前加重，伴有发热，最高达38℃。发热时，肌肉疼痛加剧，在当地医院给予鱼腥草、氨苄西林治疗后，体温可下降至正常，但1至2日后体温又再上升，症状反复。由于经济闲难，中断治疗。近来胃口差，进食少，体重下降约20斤。患病以来，月经停止。查体：慢性病容，精神较差，体态消瘦，头发稀疏，面部水肿，面部可见大片状红斑，双眼无神，分泌物较多，眼睑较苍白。心肺腹正常。四肢肌肉萎缩，活动受限，压痛阳性，以双大腿肌肉明显，无红肿，无皮温升高，双上肢不能上抬。四肢多个大小关节均有压痛，活动受限，无明显红肿。
[医学类试卷]全科医学主治医师专业知识（风湿病）模拟试卷5
1风湿热与下列哪种病原菌有关
（A）草绿色链球菌
（B）B组乙型溶血性链球菌
（C）乙组A型溶血型链球菌
（D）金黄色葡萄球菌
（E）A组乙型溶血性链球
2女童，9岁，患风湿性关节炎1个月，经青霉素+非甾体抗炎药治疗后关节症状已缓解，功能恢复正常。复查心电图P﹣R间期0．22秒，心脏超声波检查显示少量心包积液。此时应采取的治疗措施是
（C）类风湿性关节炎
（D）痛风
（E）强直性脊椎炎
14类风湿性关节炎的主要病理变化是
（A）关节滑膜慢性炎症，可有骨破坏、关节畸形
（B）关节化脓性改变
（C）关节淋球菌炎症
（D）过敏性滑膜炎症
（E）结核性关节炎
15类风湿关节炎重症表现是
（A）心肌炎、心力衰竭
（B）关节强直、活动受限、生活不能自理
（C）发热、心悸、出汗、休克
21你认为最可能的诊断，下列哪项检查与本病无关
（A）血沉
（B）抗“O”
（C）类风湿因子
（D）心电图
（E）血常规
22下列哪项不符合本病的诊断依据
（A）心肌炎
（B）环形红斑
（C）关节炎
（D）晨僵
（E）皮下结节
23患者心率130次／分，心尖区第一音弱，血沉104mm／h，治疗时首选
（A）水杨酸类
（B）肾上腺皮质激素
（A）无危险
（B）可自行消退
（C）长期不变
（D）关节炎加重
（E）巩膜穿孔
19患者男性，24岁，双侧肩关节、肘关节、膝关节对称性游走性疼痛，两周前患化脓性扁桃体炎，ESR60mm／h。
20最可能的诊断为
（A）痛风性关节炎
（B）急性感染性关节炎
（C）药物过敏性关节炎
（D）感染中毒性关节炎
（E）风湿性关节炎
（A）加大非甾体抗炎药用量
（B）变更非甾体抗炎药品种
（C）加大青霉素用量
（D）加用泼尼松
（E）加用甲氨蝶呤
3抗风湿药物首选为
（A）乙胺丁醇
（B）阿司匹林
（C）皮质醇激素
（D）扑尔敏(氯苯那敏)
（E）维牛素C
4类风湿性关节炎临床表现是
（A）肩关节炎
（B）对称性双手近端指间及掌指关节、腕关节、膝关节、足关节炎最多见
（C）游走性大关节炎
（D）颈椎关节强直
（E）脊柱炎
5类风湿关节炎的主要病理改变是
（A）尿酸沉积于关节附近，形成结节
（B）过敏性滑膜炎，关节腔积液
（C）关节滑膜炎，血管翳形成，造成软骨、骨侵蚀破坏
（D）关节间隙变窄，边缘性骨赘
（E）关节化脓性病变
6风湿热多见于哪一种致病微生物感染后发生的一种自身免疫性疾病
（C）风湿性心脏病
（D）风湿热急性期
（E）痛风性关节炎
10最常用的抗风湿药是
（A）阿司匹林
（B）扑尔敏(氯苯那敏)
（C）皮质醇激素
（D）维生素B12
（E）乙胺丁醇
11风湿热易发生在下列哪类人群中
（A）中年妇女
（B）老年人
（C）新生儿
（D）高血压患者
（E）以上都不是
12下述哪项不是类风湿性关节炎的诊断标准
（A）白色念珠菌
（B）铜绿假单胞菌
（C）A组乙型溶血性链球菌
（D）金黄色葡萄球菌
（E）B组链球菌
7男性，24岁，双侧肩关节、肘关节、膝关节对称性游走性疼痛，2周前患化脓性扁桃体炎，ESR 60mm／h，最可能的诊断为
（A）急性感染性关节炎
（B）痛风性关节炎
（C）药物过敏性关节炎
（D）感染中毒性关节炎
（D）尿频、尿急、尿痛、血尿
（E）下肢浮肿、咳、喘
16抗风湿治疗用阿司匹林4～6g／d，分3～4次口服，有确效。其目的是
（A）抗炎解热镇痛作用
（B）阻止风湿病程的发展及并发症的出现
（C）抗血小板凝集
（D）治疗胆道蛔虫症
（E）X线及放射性治疗引起的腹泻治疗
16患者女，23岁，诊断类风湿关节炎3年，近2年服用中药及布洛芬治疗，病情从未完全缓解，近2周来，左上眼睑出现一个褐色斑点，直径1cm大小。右眼巩膜上出现蓝色斑块4mm×6mm大小，不规则
（C）洋地黄
（D）维生素
（E）抗生素
23 A．进行性贫血、脾肿大及杵状指
B．游走性关节疼痛
C．白细胞减少
D．对称性关节疼痛
E．关节炎后可出现脊柱强直
24系统性红斑狼疮
25风湿热
26类风湿关节炎
26患者，女，28岁。因反复发作双手小关节肿痛，近日在三甲医院风湿专科诊断为类风湿关节炎。目前正在服用西乐葆(塞来昔布)、来氟米特治疗。来社区医院看病、咨询。