重大疾病理念
中国保险行业协会、中国医师协会联合发布《重大疾病保险的疾病定义使用规范（2020年修订版）》
中国保险行业协会、中国医师协会联合发布《重大疾病保险的疾病定义使用规范（2020年修订版）》文章属性•【公布机关】中国保险行业协会,中国保险行业协会,中国保险行业协会•【公布日期】2020.11.05•【分类】法规、规章解读正文中国保险行业协会、中国医师协会联合发布《重大疾病保险的疾病定义使用规范（2020年修订版）》2020年11月5日，中国保险行业协会（以下简称保险业协会）与中国医师协会（以下简称医师协会）在京举办新闻通气会，正式发布《重大疾病保险的疾病定义使用规范（2020年修订版）》（以下简称新规范）。
这是保险业协会和医师协会继2007年制定发布《重大疾病保险的疾病定义使用规范》（以下简称旧规范）后，在中国银保监会指导下，再度合作开展修订工作，形成2020年修订版重大疾病保险的疾病定义使用规范。
中国银保监会人身险部贾飙副主任、国家卫生健康委相关司局处室负责人，保险业协会、医师协会、精算师协会相关负责人及部分保险公司代表等参会，会议由保险业协会党委书记、会长邢炜主持。
2007年，中国保险行业协会与中国医师协会联合发布了《重大疾病保险的疾病定义使用规范》，对于促进重大疾病保险健康发展，提升消费者对重大疾病保险的认识、保护消费者权益起到了重要作用。
随着医学临床诊断标准和医疗技术的不断发展和革新，旧规范中的部分内容已不能满足当前行业发展和消费者的需求，需要加以修订和完善。
在中国银保监会指导下，保险业协会联合医师协会启动了对旧规范的修订工作。
通过开展广泛调研和征求意见、数据搜集整理分析、国际比较研究和加强医学专业支持，经过不断完善形成了新规范，并于今年10月通过了保险行业及医学专家的评审。
本次修订工作以“科学规范、符合实际、适度前瞻”为总体原则，具体体现在“五个坚持”：坚持以人民为中心的理念，助力产品供给侧改革，科学合理地规范疾病定义，切实保护和提升消费者保障权益；坚持以数据分析和量化评估为依据，纳入新规范的疾病符合医学和经济学意义上的“重大”标准;坚持重大疾病风险的可保特征，包括不确定性、可测定性以及偶然性等;坚持以最新医疗实践为标准，同时充分考虑保险理赔服务的可操作性;坚持可持续发展与防范系统性风险为定位，同时兼顾重大疾病定义的前瞻性与时效性。
大健康理念在中国式现代化中的社会治理与公共政策影响
大健康理念在中国式现代化中的社会治理与公共政策影响在中国式现代化进程中，大健康理念对于社会治理与公共政策的影响日益显现。
随着人们生活水平的提高和健康意识的增强，社会对健康的重视度不断提升，大健康理念逐渐成为现代中国社会发展的重要组成部分。
本文将探讨大健康理念在中国式现代化中的社会治理与公共政策的影响。
一、大健康理念的内涵及意义大健康理念是一种综合性、全面性的健康观念，不仅包括身体健康，还包括心理健康、社会健康等多个层面。
它强调以人为本，注重预防为主，促进全民健康发展，是一种全面提升人民生活水平和幸福感的理念。
二、大健康理念在社会治理中的作用1. 健康教育与宣传大健康理念在社会治理中起到了重要的教育与宣传作用。
通过宣传健康知识，普及健康观念，引导人们形成健康的生活方式和行为习惯，提高全民健康素养，从而促进整个社会的健康发展。
2. 健康产业发展大健康理念的倡导为健康产业的发展提供了良好的契机。
随着人们对健康的需求不断增加，健康产业迎来了快速发展期。
该行业的兴起不仅为社会创造了就业机会，还推动了相关产业链的发展，为经济增长注入了新动力。
3. 健康资源的合理配置大健康理念在社会治理中推动了健康资源的合理配置。
通过建立健康档案、健康体检等手段，政府可以更加精准地掌握全民健康状况，有针对性地分配公共卫生资源，提高社会公平性和效益性。
三、大健康理念在公共政策中的应用1. 健康保障政策大健康理念影响着政府的公共卫生政策制定。
针对重大疾病的预防与治疗、老年人健康服务、基层医疗卫生服务等方面，政府将加大投入力度，制定相应的保障政策，确保全民享有基本的健康保障。
2. 健康教育政策大健康理念也影响到政府的教育政策制定。
在教育领域，政府将加大对健康教育的支持力度，推动学校开展健康教育课程，培养学生健康的生活方式和科学的健康观念。
3. 健康产业发展政策政府将大健康产业发展纳入到战略性新兴产业发展计划中，鼓励和引导企业投资兴办健康产业，推动产业的创新和升级，为经济发展提供新的增长点。
重大疾病预防控制
重大疾病预防控制一、联防联控重大传染病。
1.加强重大传染病监测处置。
加强传染病监测预警、风险评估,提高流行病学调查、现场处置和应急能力等传染病防控工作水平。
积极防范埃博拉出血热、寨卡病毒病、中东呼吸综合征等新发传染病疫情输入,有效应对流感、布病、麻疹等重点传染病聚集性疫情。
巩固疟疾消除成果。
强化动物源性突发急性传染病的源头治理。
加强鼠疫等传统烈性传染病防控。
2.强化预防接种服务管理。
优化资源配置和接种服务,逐步推行“二级接种为主、三级接种补充”的预防接种模式,逐步减少入户接种服务。
实施预防接种服务网格化管理,结合医疗建设,合理设置接种单位,开展预防接种门诊规范化建设,提高服务规范性、可及性,确保全省扩大免疫规划疫苗接种率以乡为单位保持在90%以上,努力达到95%,以医疗为单位达到95%。
严格执行疫苗接种单位和接种人员资质认证制度,严格规范疫苗使用管理和预防接种服务行为,保障疫苗使用安全。
扎实做好入托、入学接种证查验工作。
完善预防接种异常反应处置工作机制,推进预防接种异常反应商业保险补偿工作。
3.强化结核病防治。
全面贯彻我省结核病防治规划,进一步完善政府领导、部门合作、全社会协同、大众参与的结核病防治机制。
各级人民政府要将结核病防治重点任务纳入目标责任考核范围,明确各部门责任分工,强化责任落实,形成齐抓共管工作格局。
强化学校结核病防控,全面落实新生入学体检、因病缺课登记、病因追踪、健康教育等综合防控措施,有效控制学校结核病聚集性疫情。
完善疾病预防控制机构、医疗机构、基层医疗卫生机构“三位一体”防治服务模式,将“防、治、管、保”落到实处。
重点加大对贫困结核病患者的救治救助力度。
4.强化艾滋病综合防治。
落实山西省遏制与防治艾滋病行动计划,坚持政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与工作机制,明确部门职责,实施目标管理,确保措施到位。
以公益宣传为重点,深入开展宣传教育,提高宣传教育的针对性和全人群艾滋病防治知识知晓水平。
重疾新时代健康理念篇保险公司产说会主讲理念
癌症从来都是突然发现但从来都不是突然发生
抗癌是一场持久战
早在2006年，世界卫生组织就已经公布：癌症是一种慢性病
甲状腺癌、乳腺癌和膀胱癌是罹患后5年生存率最高的三种恶性肿瘤，其中甲状腺癌的5年生存率最高可以达到84%。所有恶性肿瘤的平均5年生存率为41%，每年相对改善3%。
抗癌是一场持久战
复发是每个癌症患者挥之不去的梦魇面对癌症复发， 我们既需要医疗上的治疗， 更需要经济上的支持
1
健康管理时代来临
2020年疫情年，保险行业回归了健康的本源
2020年，11月17日，中国银保监会副主席黄洪出席“中国健康保险论坛暨中国健康保险蓝皮书发布会”时表示，商业健康保险是完善医保体系的关键环节，商业保险在健康中国建设中大有可为。
黄洪指出，商业健康保险是完善医保体系的关键环节，鼓励企业和个人购买商业健康保险，可以形成政府、企业、个人共同负担的多元化医疗机制，有效减轻个人医疗费用负担，缓解政府负担和财政压力，保障医保体系稳定可持续运行。 “下一步，我们监管的导向是鼓励支持商业保险机构发展长期健康保险产品。”
全面进入大健康管理时代
重疾大数据
2
人的寿命不断延长，活的越久，罹患重疾概率越高
年轻化趋势明显：20-44岁人群重疾发生率提升近2倍
癌症：发生率最高的重疾
癌症：发生率最高的重疾
2020年全球男性新发癌症1007万例，占总数的55%，肺癌位列首位，前10种癌症占男性新发癌症总数的近70%。 2020年全球女性新发癌症923万例，占总数的48%，2020年女性乳腺癌新发226万例，远超女性其他癌症类型。前10种癌症占女性新发癌症数的71%。
-19年12月银保监会等13部委发布了《关于促进社会服务领域商业保险发展的意见》提出
重大疾病保险的疾病定义
重大疾病保险的疾病定义重疾保险，是一种专门为意外事件或严重疾病而设计的健康保险。
其保险额度高，保障全面，能够在必要时为投保者提供可靠的经济支持。
在购买重大疾病保险时，对疾病的定义是非常重要的。
以下是对重大疾病保险中常见疾病的中文定义。
1. 癌症：除了早期癌症外，包括恶性肿瘤和浸润性肿瘤。
2. 急性心肌梗死：指由于冠状动脉血流中断或阻塞而导致心肌缺血和坏死的急性病变。
3. 急性脑中风：指由于脑血管破裂或血管内形成血栓、栓子等原因引起的脑卒中。
4. 重度脑损伤：指严重的颅脑外伤，导致永久性的认知、神经、运动和感官功能缺陷。
5. 冠状动脉搭桥术：指通过外科手术植入搭桥，改善冠状动脉疾病所导致的心脏供血不足。
6. 心脏瓣膜手术：指通过外科手术修复或更换心脏瓣膜，改善瓣膜疾病所引起的心脏问题。
7. 肝功能衰竭：指由于肝内或肝外因素导致的肝功能受损，不能维持生命所必需的常规生理功能，包括排泄有毒物质、合成凝血因子、代谢脂肪等。
8. 肾功能衰竭：指由于各种原因导致肾脏无法正常工作，从而造成身体内部代谢物质的积聚和毒素的滞留。
9. 骨髓移植：指将健康的造血干细胞植入患者体内，来治疗各种血液疾病和免疫系统疾病。
10. 多个肢体瘫痪：指由于神经系统疾病或损伤导致的多处肢体完全或部分无法感知、活动或自主控制。
11. 失语症：指由于脑损伤、中风、退化性疾病等因素导致的失语或语言障碍。
12. 良性脑肿瘤：指脑部产生的非癌性肿瘤，因生长缓慢，很少会对周围组织产生影响。
13. 严重灼伤：指皮肤或其他人体组织受到化学性或物理性烧毁、烫伤或冰冻等不同程度损伤。
16. 脑炎后遗症：指患者在脑炎后发生的严重神经系统残疾，包括运动、感觉、认知和表达障碍等。
以上是重大疾病保险的常见疾病定义，不同保险公司和产品的具体定义可能略有差异，建议购买重疾保险前仔细阅读保险条款，确保对各项定义有清晰的了解。
同时，应根据自身健康状况和家庭需求选择适合的重疾保险产品。
重疾理念及阳光丽人产品
触目惊心的数字
我国患大病的平均年龄是43岁。 我国每65个人当中就有1名癌症患者 我国每24小时就会有3835人死于癌症 每年死于癌症的人数约有150万人 我国每6.64秒就会有1人死于心脑血管等慢性疾病 我国每3个小时就会有1人死于高血压疾病 我国每年会有4万名妇女死于乳癌
每年，我国因疾病死亡的人数总量 相当于自行灭绝一座中等城市的居民人口
死因：肺癌 美国著名女高音歌唱家贝克佛蕾-西 尔丝7月2日因肺癌去世，享年78岁。她 在生前被列为世界十大女高音之一，还 被美国《时代》周刊评为“美国歌剧皇 后”。
15 银行保险
2007年7月30日文兴宇（内地影星） 死因：癌症
在《我爱我家》中扮演付明老人 的文兴宇7月30日晨因癌症去世，享 年66岁。
“侬今葬花人笑痴，他年葬侬知是谁？”，现在，
“收葬”她的，将是无数观众的眼泪和忧伤……
14
银行保险
2007年6月23日侯耀文（相声表演艺术家） 死因：心源性猝死 著名相声表演艺术家侯耀文先生6 月23日18:30因心源性猝死去世，终年 59岁。在他之前，马季、高秀敏同样 都死于突发心脏病。
2007年7月2日西尔丝（歌剧皇后）
银行保险
产品简介
投保示例
王女士，30岁，是一位优秀的白领丽人，而立之年 的她，有了一定的经济基础，因此更加注重呵护自 己的健康，于是她为自己投保了“阳光丽人保障计 划”，其保险利益演示如下： 保险利益 满期保险金 疾病康复 保险金 身故/全残 保险金
年缴 保费
缴费 期限
1800元
30年
54000元
银行保险
产品简介
保险责任：
满期生存给付 身故/全残保障
已缴保险费
意外及特定女性疾病以外的疾病导 致的身故获全残，提供身故全残保 险金。 为女性乳腺癌、子宫癌、系统性红 斑狼疮、类风湿性关节炎、卵巢癌 等女性高发疾病提供疾病康复保险 金。
重疾、保障产品销售理念和技巧
预计2034年老龄人口占比将达到
22.8%，达到3.2亿人
老龄化加速 养老危机迫近
出生高峰期
出生时间段
2012年 2040年
解读
第一次 第二次 第三次
1950—1957年 55—62岁 1962—1971年 41—50岁
83—90岁 69—78岁
总结
• 超常工作强度 • 严重睡眠不足 • 严重的室内和室
外环境污染
重病=
家人的重责
+
家庭的重债
重大疾病花钱的特点
短时间之内花大量的钱 长时间之内不能赚钱 科技发达致使不得不花大钱
科学转移医疗风险储备养老年金
保险 账户
发生风险，几十万医疗费用
压力转嫁给了保险公司，原
有的30万存款还是你的，这
医 疗 费 ——有的人一辈子可能不会生病 意 外 ——有的人一辈子可能不会有意外 子女教育 ——有的人一辈子可能不要孩子 家庭理财 ——有的人一辈子可能不要理财
养 老 ——每个人一定会面对养老
养老是每个人“必然”的经历
这种 “必然”的风险就是－
不挣钱还花钱！ 不知道还要花多少钱？ 不知道还要花多久？
重疾、保障 产品销售理念、技巧
第一时间启动保险紧急应对
再一次验证，请不要拿起计算器 来计算保险的收益，如果能够 计算出来的那绝对不叫风险。
保险虽然不能改变现在， 但可以预防将来生活被改变！
一场马航失联，揭示人间百态
• 银行，担心欠贷不还，准备冻结账户； • 债主，担心欠债不还，准备登门拜访； • 家属，担心人财两空，准备对簿公堂； • 保险，担心排查不力，准备紧急拨款。
分种类看，铁观音似乎成了“重灾 区”：18种被检样品中共有4种铁观音，产地 均为福建。这四款样品被检出的农残最少的有 11种，最多的有17种，且均有禁用…
重大疾病保险理念宣导
神经系统疾病
神经系统疾病类型
神经系统疾病的症状通常包括肌肉无力、震颤、记忆力减退、情绪不稳等。
症状特点
神经系统疾病的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和康复训练等，需要长期的康复和护理。
治疗方法
选择合适的重大疾病保险策略
等待理赔结果并处理异议
客户对于重大疾病保险的常见疑问和解答
05
虽然其他保险可能提供一定程度的风险覆盖，但重大疾病保险通常具有更特定的保障范围和更高的赔付额度，可以针对特定疾病提供更全面的保障。
许多其他保险计划在续保时可能会面临健康状况变化或年龄增长导致保费上涨或拒保的风险，而重大疾病保险通常不受此类因素的影响。
03
在选择重大疾病保险时，应充分考虑自身所面临的风险，通常情况下，保额应至少覆盖重疾治疗费用、康复费用以及因病导致的收入损失。
确定保额需求
在确定保险额度时，也要充分考虑自身的保费预算，避免因保费过高而造成过大的经济压力。
预算限制
根据个人需求和预算选择合适的保险额度
保险公司实力
购买重大疾病保险时，应选择有良好信誉和经营稳定的保险公司，确保在出险时能够及时得到赔付。
疑问二：我身体很好，不需要买重大疾病保险
疑问三
理赔申请的审批和赔付受到多种因素的影响，包括保险合同条款、申请材料是否齐全、医生的诊断证明等等。
在购买重大疾病保险时，了解保险合同中的理赔条款和条件非常重要，以便在需要时能够顺利地提交申请并获得赔付。
虽然重大疾病保险通常具有较为宽松的理赔条件，但并非所有情况下的赔付都是自动的或100%保证的。
资产保值增值
购买重大疾病保险可以是一种理财方式，能够在风险发生时获得经济补偿，同时也能起到资产保值增值的作用。
重疾险理念沟通八句金句四个故事21页
仅供内部培训使用 严禁外传
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人物 事件 分析 启示
伯纳德博士的病人，34岁，离婚，两个孩子，有吸烟的习惯。
有一天，她来到伯纳德医生的诊所，整个人看起来很消瘦、很疲劳、还伴有多 汗和咳嗽，经过检查肺部发现了癌细胞。伯纳德医生立即为她进行了手术，成 功切除了癌细胞肿块。因为手术很成功，所以术后两人愉快地留下了这张合影。 但是在接下来的两年回访中，伯纳德博士发现她都在工作，为了孩子的教育金 和生活费。很快她的癌细胞向另一片肺叶转移，同时还进一步向肝脏和骨骼转 移。两年后，当她再一次来到伯纳德医生的诊所复查的时候，病情已经恶化到 无法再手术的地步了。之后的两个月她就去世了。
2000年蔡琴被查出胸部有肿块，怀疑是乳腺癌，她立即选择入院治疗，在肿 瘤还属于良性时就进行了切除。术后她定期去医院进行检查，还是发现胸口开 刀的附近有细胞增生的现象，医生提醒她这虽然不是癌细胞，但难保日后不会 病变，一定要好好调养。蔡琴谨遵医嘱，选择在自己事业最辉煌的时候淡出娱 乐圈，好好修养，不熬夜，不吃过于油腻的东西，定期进行检查，健康的生活 习惯加上精心的保养，让她彻底走出了癌症的威胁，已经算不上年轻的她，反 而越活越年轻。2004年，没有了癌症困扰的她重新复出，并举办抗癌慈善义 演，也借此迎来了她事业的新发展。如今，她依然活跃在歌坛。
让我们一起迎向未来
其实伯纳德医生的手术是很成功的，本能够帮助这个女患者延续生命。但生活 所迫，女患者根本无法精心养病，导致两年内病情恶化、最终还是离世了。
这让伯纳德博士很受触动，医学只能拯救一个人的生理生命，
却不能拯救一个家庭的经济生命。所以1983年，伯纳德博士
与南非一家保险公司合作、发明了世界上第一张重疾险保单，
2020理念重疾灵魂六问话术
险？有没有轻度重疾？是不是该升级了？）
第4问：一旦发生风险，会给您造成哪些损失？
【剧本1】 ➢ 客 户： 财务损失 ➢ 业务员：我想一定是支出增加、而收入降低，储蓄减少，入不就像这个图一样
2020年3月
灵魂六问早会训练
“万一网 保险资料下载
门户网站 ”“万一网 制作
整 理，未经授权请勿转 载转发， 违者必究”
第1问：您为什么关心重大疾病，为什么不关心？
【剧本1】 ➢ 客 户：关心
“万一网 保险资料下载
门户网站 ”“万一网 制作
整 理，未经授权请勿转 载转发， 违者必究”
➢ 业务员：是啊，大数据统计重大疾病发病率高达：72.18%，现在国内重大疾病呈
通关训练
通关训练——务必今日通关完毕
重疾六问——通关卡
营业区：
营业部：
主管：
第一部分
NO.1 您是否关心重大疾病？
NO.2 一旦发生重疾需要花费多少钱？
NO.3 您现在都做了哪些准备？
第二部分
NO.4 一旦发生风险，会给您造成那些损失？
NO.5 有一种方式可以解决以上问题，您是否愿意了解？
NO.6 您应该拥有多少保额？预算是多少？
程是什么。 【双十原则】 保险买多少是按照我们的需求，我们实际的开销，家庭支出来算的，一般保额建议为 年收入的十倍到二十倍。包括必要支出，医疗费用，生活开支，贷款，子女教育，是 我们正常应该的一个保额。
第六问：您应该拥有多少保额？预算是多少？
【剧本2】
➢ 客 户：愿意！ ➢ 业务员： 其实您来找我咨询保险，产品都不重要，我先跟您讲解正确买保险的流程是什么。 【阶梯图】购买保险顺序：由下至上 那么购买保险首先，考虑的是意外、意外医疗和住院医疗，我们可以花几百块钱解决最基础的保障；接着一定要 购买重疾险，一旦发生重疾，花费是非常可怕的；然后是准备孩子的教育金；最后有钱准备养老金，未来我们都 不想让孩子来养我们，给孩子增加负担。
重疾 PPT课件
•
在目前的形势下，商业性的重疾险，是对社会基本医疗保险和大
病保险的有效补充，购买重疾险是每个家庭的“必需品”。一旦被保
险人查出患上保险合同规定的重大疾病，保险公司就会按规定金额进
行预先赔付，使被保险人能够及时得到救治，不需要自己垫付费用，
避免动用家庭其他资金，从而不影响家庭正常经济生活，这对于经济
• 对此，有人这样评价社保：“目前我国城镇居民医保、新农合的保障水平还比 较低，制度还不够健全。城镇居民和新农合参保人患大病后，社保基金所能给予的 保障极少，对于高额的医疗费用来说无异于杯水车薪，患大病发生高额医疗费用后 个人负担仍然较重。”同时，患了重大疾病后，除了初期的诊疗费用外，还会产生 大笔的后续治疗费、营养费、护理费等。仅有社保是远远不够的，应该再购买一些 商业医疗险作为补充。
条件不很富裕的家庭来说无疑是非常重要的。
•据国家卫生部公布的数据标明：人的一生罹患重大疾病的机会高达72.18％。目前重大疾 病的平均治疗花费一般都在10万元以上（还不包括恢复费用和误工费用）那么，靠什么来 抵御这突如其来的风险呢？ • 重大疾病保险简而言之就是以疾病为给付保险金条件的疾病安全。即只要被保险人罹 患保险条款中列出的某种疾病。都可获得保险公司的定额弥补。 • 需要支付高额的医疗费用，重大疾病险所保障的重大疾病”通常具有以下两个基本特 征：
三、治疗费用奇高
• 在2013年举办的第十三届中国企业家论坛年会上，阿里巴巴董事局主席马云所说 的一句话，引起了广泛的关注和讨论：“肝癌，很多可能是因为水；肺癌，是因为我 们的空气；胃癌，是我们的食物，30年以前，癌症是一个稀有的名词，今天癌症变成 了一种常态。我担心我们这么辛苦，最后所有挣的钱都是医药费。” • 这句话说明了一个事实，即许多人最终都将会为罹患癌症而倾其所有。正如我们常 说的：30岁以前拿命挣钱，30岁以后拿钱买命。 • 这个案例再次说明，如果没有坚实的经济做基础，许多家庭都将难以承受。一旦罹 患重大疾病，就需要短则一年、长则数年的治疗及看护。对绝大多数家庭来说，相对 于其收入，所需要的医疗及看护费用都是一笔高昂的支出。一旦个人或家庭成员不幸 患上这些疾病，随之而来的经济及精神压力是相当大的。在我们的身边，就经常听说 某某得了癌症，却因为家庭收入较低，只能保守治疗，有的甚至因为实在无钱住院便 只能在家等死。 • 从这个方面来说，投保重疾险，将可能发生的重大风险转嫁给保险公司是一个非常 明智的选择。即使经济条件较好的家庭，投保了重疾险后，一旦发生了这一风险，保 险公司的赔付也是一个非常好的补充。 • 同时，许多重大疾病如癌症，在社会中一直被视为不治之症，而事实上，目前随着 医疗水平的不断提高，大约70%的重大疾病都是可以被治愈的，往往高昂的医疗费用 却成为了罹患癌症家庭一笔难以承受的开支，对于许多家庭来说，如果事先已经购买 了足额的重疾险，无疑是“雪中送炭”。
农银人寿万物生重大疾病保险理念产品介绍18页
生病原本不可怕 可怕的是那一笔昂贵的费用 有钱大病变小病 没钱小病变大病
面对重疾我们该怎么办
三种储蓄方式
一次性存款 解决后顾之忧
20年不间断 定期存款
每年6849 从第一年就拥有30万的保障
为了不再拖累妻子和贫困的家庭，他不仅想放弃治疗，并且 执意和妻子离婚
家人想尽办法筹钱、借钱，终于凑够了几十万元手术费，
可董跃雷一点也高兴不起来，他觉得自己成了一个废人，拖 累了家和妻子。
面对巨ห้องสมุดไป่ตู้的医疗费用以及年幼的孩子，赵倩感觉自己也快
撑不下去了，可她依然每天拉着老公的手不愿放开。
大病不是绝症,没钱才是绝症
有17.2%的人“坚定”地表示“认同，我一直这么做”， 还有42.1%的人“纠结”地选择了“不认同，但我必须要这么做”。
72.18%
人一生罹患重大疾病的概率高72.18%
无助的爱：“换肝小伙”劝妻离婚
离婚吧，我不想再拖累你了！”这句话董跃雷这一年来 对妻子赵倩说了上千次！
跃雷今年只有27岁他如果想活下去只有进行整肝移植，
2017年，健康险市场持续升温
2017年，选择重大疾病保险的人越来越多
提升
数据来源：中国保监会《保险业经营情况表》
【农银万物生重大疾病保险】
农银万物生 呵护到终老
行业领先
是国内首款
【农银万物生重大疾病保险】
农银万物生 呵护到终老
人无我有——恶性肿瘤多50%； 人有我多——120+48; 轻症不分组10次理赔 人多我专——7*24小时；绿通 人专我新——全球；重如泰山
医疗保险条款中的重大疾病定义与认定
医疗保险条款中的重大疾病定义与认定随着社会的发展和人们生活水平的提高，人们对医疗保险的需求也越来越大。
医疗保险作为一种重要的社会保障制度，为人们提供了在意外事故或疾病发生时的经济保障。
在医疗保险条款中，重大疾病的定义与认定是一个重要的内容，它关系到保险公司是否承担相应的赔偿责任，也直接影响到被保险人的权益。
本文将就医疗保险条款中的重大疾病定义与认定进行探讨。
一、重大疾病的定义重大疾病是指对被保险人的生命、健康或身体功能造成严重威胁，且治疗费用较高的疾病。
具体的重大疾病范围在不同的保险公司和保险产品中可能会有所不同，但通常包括以下几类疾病：1. 恶性肿瘤：包括各种癌症，如肺癌、乳腺癌、胃癌等。
2. 心脑血管疾病：包括心肌梗塞、脑中风、冠心病等。
3. 重大器官移植：包括心脏移植、肾脏移植、肝脏移植等。
4. 严重器官功能障碍：包括肝功能衰竭、肾功能衰竭、呼吸功能衰竭等。
5. 严重烧伤：指烧伤面积达到一定比例的烧伤。
6. 严重创伤：指因意外事故导致的严重创伤，如颅脑损伤、脊髓损伤等。
7. 其他：根据不同的保险产品，还可能包括其他疾病，如艾滋病、白血病等。
需要注意的是，不同的保险公司和保险产品对重大疾病的定义可能会有所不同，被保险人在购买医疗保险时应仔细阅读保险条款，了解具体的重大疾病范围。
二、重大疾病的认定重大疾病的认定是指保险公司根据被保险人的病情和医疗报告，判断其是否符合重大疾病的定义，并决定是否承担相应的赔偿责任。
重大疾病的认定通常需要满足以下条件：1. 诊断证明：被保险人需要提供医生出具的正式诊断证明，证明其患有符合重大疾病定义的疾病。
2. 病情严重：被保险人的病情需要达到保险条款中规定的严重程度，通常需要满足一定的诊断标准或病情指标。
3. 治疗费用高昂：重大疾病通常需要进行较为昂贵的治疗，被保险人需要提供相关的医疗费用证明。
4. 其他要求：根据不同的保险公司和保险产品，还可能有其他的认定要求，如等待期、病情稳定期等。
重大疾病保险理念宣导
面对重大疾病的威胁，重大疾病保险能够为被保险人提供一种心理安慰 ，让他们能够更加专注于治疗和康复，减轻精神压力。
03
社会责任
重大疾病保险不仅是个人的风险管理工具，也是社会互助共济的体现。
通过购买重大疾病保险，个人能够为社会分担一部分医疗和康复成本，
促进社会和谐稳定。
重大疾病保险的市场现状
需求增长
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保费与保障
重大疾病保险的保费相对较高， 但与其提供的全面、高额保障相 匹配。而其他保险产品保费与保 障程度和范围各异，客户需根据
自身需求选择。
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重大疾病保险的价值与意 义
对个人的价值
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经济保障
重大疾病保险能够在个人 遭遇重大疾病时提供经济 保障，减轻医疗费用带来 的经济压力。
安心治疗
市场将更加注重用户体验
在竞争激烈的市场环境下，提供优质用户体验将 成为保险公司吸引和留住客户的关键。
对未来发展的期待和建议
加强科技创新
保险公司应充分利用现代科技 ，如人工智能、大数据等，提 升保险产品的个性化和定制化
。
提升服务质量
保险公司应不断提升服务质量 ，包括优化理赔流程、提供24 小时客服服务等，以提高客户 满意度。
有了重大疾病保险的保障 ，个人可以更加专注于治 疗和康复，不必过分担心 医疗费用问题。
弥补收入损失
重大疾病可能导致个人暂 时或永久丧失工作能力， 保险赔付可以弥补部分或 全部收入损失。
对家庭的价值
维护家庭稳定
重大疾病保险能够减轻家 庭因成员患病带来的经济 负担，确保家庭生活的稳 定。
保障子女教育
即使家庭主要经济来源者 患病，重大疾病保险也能 提供资金确保子女继续接 受良好教育。
重大疾病保险知识培训
报案
被保人了解自己病情后，向我司95515客服中 心报案。客服完整记录客户所述内容，包括被保人 所患疾病、所在医院、目前状况等。同时客服还将 核实系统内客户的信息、保单有效性等，并第一时间联系 报案人，详细了解被保人患病及治疗经过，告知申 请理赔时所需要提交的资料。
2014-05-19 提交资料
结论
2014-05-22 结案
案例二：治疗方法类
齐先生，2008年购买我司幸福人生保额10万， 幸福提前给付重疾，保额10万。
2013年因胸闷气促到武汉市亚洲心脏病医院治 疗，被诊断为主动脉瓣重度关闭不全，并行瓣膜置 换术。
小结
条款如何界定？
1、患有主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣或肺动脉瓣的疾病 2、用人工瓣膜替代一个或多个心脏瓣膜的移植手术 3、除外责任：心脏瓣膜修复、瓣膜切开术和瓣膜成形术
结论
经过核实，被保人的出险情况符合合同约定的 保险责任和保险期间。我司依约给付保险金1万元。
自李女士提交资料到结案当天，仅过去3天 时
间。
合众附加幸福提前给付 重大疾病保险
✓公司给付“重大疾病保险金”后，本附加险合同终 止，主合同的保险金额按给付的重大疾病保险金等额 减少； ✓主合同约定的各项保险责任及保险单上载明的现金 价值按减少后的保险金额确定。当主合同保险金额减 少至零时，主合同终止。
结论
经过核实，被保人的出险情况符合合同约定的保 险责任和保险期间。我司依约给付保险金10万元。
自客户提交资料起，在我司规定时效5天 内完成
了整个理赔流程，客户获得赔付款项10万余元。
案例三：患病程度类
李女士，2009年在我司购买睿智人生保额4万， 睿智提前给付重疾保额1万。
2013年6月，因慢性肾衰竭尿毒症期向我司提出 理赔申请。
英大爱仁团体重大疾病补充医疗保险服务手册
英大爱仁团体重大疾病补充医疗保险服务手册随着现代社会的不断进步，人们的生活水平也不断提高，但与此同时，各种疾病的发病率也在逐年增加。
面对高昂的医疗费用，保险成为了人们重要的经济安全保障手段之一。
然而，传统医疗保险往往存在着一些限制，涉及到一些重大疾病的保障可能会不够充分。
为了解决这个问题，英大爱仁团体推出了重大疾病补充医疗保险服务，为保险参与者提供了更加全面的保障。
英大爱仁团体重大疾病补充医疗保险服务是一种对传统医疗保险的有益补充。
重大疾病补充医疗保险服务的核心理念是为参与者提供针对严重疾病的专项保障，涵盖了一系列主要病种，如心脏病、肺癌、肾脏疾病等等。
这些病种往往需要高额的医疗费用，对患者和家庭来说是一次巨大的经济冲击。
重大疾病补充医疗保险服务的目的就是将这种经济冲击降到最低，为参与者提供安心的保障。
重大疾病补充医疗保险服务的保障金额是相对较高的，保险金的发放也相对较为简单。
一旦参与者确诊为涵盖的重大疾病，即可获得相应的保险金，以应对医疗费用。
重大疾病补充医疗保险服务还提供了一些其他福利，如住院津贴、手术津贴等等，以帮助参与者更好地应对重大疾病所带来的经济困难。
为了满足不同人群的需求，英大爱仁团体重大疾病补充医疗保险服务提供了多种不同的保险方案。
保险参与者可以根据自身的需求和经济状况选择适合自己的保险产品。
无论是高端保险方案，还是经济实惠型保险方案，都能满足不同层次的需求。
这为消费者提供了更多的选择和灵活性，使他们能够根据自身的需求制定合理的保险计划。
除了保险方案的灵活性，英大爱仁团体重大疾病补充医疗保险服务还提供了一系列增值服务，以提升保险参与者的享受。
这些增值服务包括健康咨询、健康管理等方面的专业支持。
保险参与者可以通过提供的健康咨询热线寻求专业意见，了解相关疾病的预防和治疗知识。
健康管理方面的服务则可以帮助参与者更好地管理自己的健康状况，预防疾病的发生。
总的来说，英大爱仁团体重大疾病补充医疗保险服务是一项非常有益的保险项目。
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重大疾病理念
人体有206块骨头，八大系统，36个重要器官，23万亿个细胞，除了头发不能病变以外，其他都有病变的可能性。
据科学统计，人的一生罹患大病的概率是72.18%，如果真的得了重大疾病，有三笔钱需要面对：第一笔：治疗费，第二笔：康复费，第三笔：收入损失费。
第一笔：治疗费，医药费是每个人第一时间都会想到的那一笔费用。
据专家统计，如果得重疾只需要10 万元现金，中国有85%的家庭拿不出，14%的家庭拿出会影响其他财务计划，能拿出的只占到1%。
专业医生建议，要想接受比较好的治疗，这部分费用准备30～50万比较合适。
第二笔：康复费。
大家都知道生病三分治七分养，大病更是如此，如果重大疾病经手术治疗能生存5年以上，即可认为肿瘤被治愈的可能性为90%，但是在这5年之内我们的康复费、护理费、后续治疗费也是相当庞大。
第三笔：收入损失费。
人一旦得了重大疾病，不仅需要治疗、康复，也意味着你没办法像以前一样工作，但是你依旧需要承担房贷，车贷，子女的教育，父母的赡养费。
这笔钱是让你活得有尊严，不会因为害怕拖累家人而在愧疚自责中治疗。
曾经有一个客户说过“十几年前，我爸爸省下8万元，被我爷爷看病花了人也没留住；几年前，我攒了快20年的10万元，又给我爸送去医院了，最后钱没了人也没了；我感觉我们两辈子都在给医院打工，我不想将来再害孩子，不想三代人都给医院打工，所以我一定要买保险。
”面对重大疾病，最好的方式不是存钱不是募捐，而是每天几块钱，小钱备大钱，转嫁风险给专属的健康保险！下如保监委的广告语：拥有100万保障比赚100万容易多了！。