安乐死在我国的现状和趋势

ｅｕｔｈａｎａｓｉａ ａｃｃｏｒｄｓ ｗｉｔｈ ｈｕｍａｎｉｔａｒｉａｎｉｓｍ ｉｓ ｓｔｉｌｌ
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ｃｏｎｔｒｏｖｅｒｓｉａｌ ｔｏｐｉｃ ｆｏｒ ｂｏｔｈ
ｓｉｄｅｓ．Ｔｈｅ ｐｒｏｐｏｎｅｎｔｓ ｏｎｅ—ｓｉｄｅｄｌｙ ｐｕｂｌｉｃｉｚｅ ｔｈｅ ｎｅｇａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｅｕｔｈａｎａｓｉａ，
对待。然而围绕着安乐死是否符合伦理，医生实施安乐死是否符合人道主义等问
题的争论旷日持久，赞成、反对安乐死的人各执一词，互不相让。纵观两派关于 安乐死的争论，主要围绕在生命神圣论、生命价值论、同情论、自主自愿论、人 道论和功利观等方面。否定说片面宣扬安乐死的消极影响，抹煞了它的正面作用， 忽视了社会的动态特征。而肯定说则过于强调安乐死的积极效应，看不到安乐死 本身所固有的负面影响。所以，对待安乐死应持批判性接受的扬弃态度。关于安 乐死的立法，前几年国内的呼声很高，但安乐死毕竟是舶来品，一方面我国的传 统文化和社会背景有悖于西方国家，总的来说，中国人在生死问题上的主旋律是： 忌讳谈论死亡而崇扬生命，注重养生之道追求健康长寿，爱惜生命不轻言死。中 国传统文化在当代人们心中铸就的是重生、乐生、养生的潜在生命意向。另一方
ａｓ
ｏｂｊｅｃｔｓ，ｊｕｄｇｍｅｎｔ
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ｏｆ ｅｕｔｈａｎａｓｉａ ｅｔｈｉｃｓ ａｎｄ ｍｏｒａｌｓ，ａｓ ｗｅｌｌ
ｅｕｔｈａｎａｓｉａ ｌｅｇａｌｉｚａｔｉｏｎ
ｓｔｉｌｌ ｔｈｅ ｆｏｃｕｓ ｆｏｒ ａｒｇｕｍｅｎｔ．Ｉｎ ｔｈｉｓ ｐａｐｅｒ，
ｎｏ
ｅｕｔｈａｎａｓｉａ ｉｓ ｔｈｅ ｐｒｏｃｅｓｓ ｔｈａｔ ｗｈｅｎ ｔｈｅｒｅ ｉｓ ｐｅｏｐｌｅ’ｓ ｓｅｒｉｏｕｓ ｉｌｌｎｅｓｓ
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ｆｒｏｍ ｔｈｅ ｐａｉｎ ｈａｒｄ ｔｏ ｇｅｔ ｒｉｄ ｏｆ ｏｒ ｅｎｄｕｒｅ”．Ｏｎ
ｐｏｓｓｉｂｉｌｉｔｙ ｔｏ ｗａｋｅ ｕｐ，ｏｎ ｔｈｅ ｏｔｈｅｒ ｈａｎｄ ｔｈｅｙ ｔｈｅｍｓｅｌｖｅｓ
ｆｅｅｌ ｐａｉｎ，ａｎｄ ｔｈｕｓ ｔｈｅｙ ｓｈｏｕｌｄ ｎｏｔ ｂｅ ｔｒｅａｔｅｄ
如病人的痛苦、治愈率、家人负担和卫生资源的分配等，给予了过多的关注，而
对生命价值和人权保障等伦理范畴却很少注意。所以长期以来，我国不少人对安 乐死及有关问题的看法其实是简单化的，往往仅从感觉和感情的层面来看待问 题，缺乏深入的理性思考。另外，人们对“人有没有选择死亡权利”的问题至今 没有一个确切的定论，所以在我国现阶段为“安乐死”立法还为时尚早。 临终关怀的引进，无疑给出了一条新的帮助临终患者的途径。临终关怀是为 濒死患者及其家属建立的特殊服务，并由受过训练的临终关怀团队对其进行善终 服务、安宁照顾。它对临终病人予以生理、心理、精神方面的照顾和护理，以解 除病人的痛苦为中心，以提高患者的生存质量为宗旨，不仅让患者了解死亡、接 受死亡，而且帮助患者及其家属坦然接受即将面对的事实。临终关怀既减轻或消 除了患者临终前躯体的痛苦，又在心理、精神方面给予患者及家属以全面的慰籍；
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９５‘Ｓ３１
学校代码：１０２４６ 学 号：０２Ｓ３６０７８
後
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大学
硕士学位论文
安乐死在我国的现状和趋势
院 专 姓
系：
业： 名：
蕉金魁堂基趟部
——曼墨塑熊迨熬直
剑隆憨
马克思主义理论
指导教师： 完成日期：
筮塞基
数．援．
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中文摘要
安乐死是世界瞩目的热门话题，因为它涉及的是人的生命，所以如何对待安 乐死是既敏感又棘手的事情。自从１９８６年陕西省汉中市传染病医院为一位女性
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ｔｈｒｏｕｇｈ ｔｈｅ ｄｙｉｎｇ ｍｏｍｅｎｔ ｗｉｔｈｏｕｔ ｐａｉｎ ｅｘｔｅｎｄ ｐａｉｎｆｕｌ ｄｅａｔｈ．Ｔｈｅ
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ｈｏｐｅｌｅｓｓ ｔｏ ｂｅ ｔｒｅａｔｅｄ ｕｎｄｅｒ ｃｕｒｒｅｎｔ ｍｅｄｉｃａｌ ｃｏｎｄｉｔｉｏｎｓ，ａｎｄ ｓｕｆｆｅｒｉｎｇ ｔｈｅ ｏｎｅ ｈａｎｄ ｇｏｒｋｓ ｈａｖｅ
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ａｎｄ ｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃ ａｔｔｉｔｕｄｅ ｍｕｓｔ ｂｅ ｔａｋｅｎ ｐｒｕｄｅｎｔｌｙ．Ｈｏｗｅｖｅｒ，ｌａｓｔｉｎｇ ａｒｇｕｍｅｎｔ ｗｈｅｔｈｅｒ
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ｎｏｔ ｅｕｔｈａｎａｓｉａ ａｃｃｏｒｄｓ ｗｉｔｈ ｅｔｈｉｃｓ，ｗｈｅｔｈｅｒ ｄｏｃｔｏｒｓ ｉｍｐｌｅｍｅｎｔｉｎｇ
ｏｂｌｉｔｅｒａｔｉｎｇ ｉｔｓ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ａｎｄ ｎｅｇｌｅｃｔｉｎｇ ｔｈｅ ｄｙｎａｍｉｃ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ ｏｆ
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ｏｐｐｏｎｅｎｔｓ ｔｏｏ ｅｍｐｈａｓｉｚｅ ｔｈｅ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔｓ ｗｉｔｈｏｕｔ
ｒｅｃｏｇｎｉｚｉｎｇ ｉｔｓ ｉｎｈｅｒｅｎｔ ｎｅｇａｔｉｖｅ ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ．Ｔｈｅｒｅｆｏｒｅ，ｅｕｔｈａｎａｓｉａ ｓｈｏｕｌｄ ｂｅ
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ｃｏｎｓｉｄｅｒｅｄ ａｃｃｅｐｔａｂｌｅ ｂｏｔｈ ｐｒａｉｓｅｆｕｌｌｙ ａｎｄ ｃｒｉｔｉｃａｌｌｙ．Ｃｏｎｃｅｒｎｉｎｇ ｔｈｅ ｌｅｇｉｓｌａｔｉｏｎ ｏｆ ｅｕｔｈａｎａｓｉａ，ｄｏｍｅｓｔｉｃ ｃａｌｌ ｈａｓ ｂｅｅｎ ｖｅｒｙ ｈｉｇｈ ｉｎ ｒｅｃｅｎｔ ｙｅａｒｓ．Ｈｏｗｅｖｅｒ， ｅｕｔｈａｎａｓｉａ ｉｓ“ｅｘｏｔｉｃ”ａｎｄ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ ｃｕｌｔｕｒｅ ｂａｃｋｇｒｏｕｎｄ ｄｉｆｆｅｒｓ ｔｏ ｔｈｅ
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ｕｎａｂｌｅ ｔｏ ｂｅ ｔｒｅａｔｅｄ ｂｙ ｍｏｄｅｒｎ ｍｅｄｉｃｉｎｅ．ａｎｄ ｉｎ
ｔｈｅ ｌａｔｅｒ ｐｅｒｉｏｄ ｗｈｅｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｆｅｅｌ ｅｘｔｒｅｍｅｌｙ ｐａｉｎｆｕｌ ｍｅｎｔａｌｌｙ ａｎｄ ｐｈｙｓｉｃａｌｌｙ．Ａｔ ｏｒｄｉｎａｒｙ ｃｉｒｃｕｍｓｔａｎｃｅｓ，ｅｕｔｈａｎａｓｉａ ｍｕｓｔ ｂｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ’ｏｗｎ ｃｈｏｉｃｅ ａｎｄ ａｃｃｏｒｄｓ ｗｉｔｈ ｅｕｔｈａｎａｓｉａ ｐｒｉｎｃｉｐｌｅｓ．Ｅｕｔｈａｎａｓｉａ ｉｍｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎ ｍｕｓｔ ｂｅ ｏｐｅｒａｔｅｄ ｏｎｌｙ ｂｙ ｔｈｅ ｌｅｇｉｔｉｍａｔｅ
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既不做没有意义的治疗，又没有刻意地用人为的手段来缩短生命；既消除了病患 与家属的怨怼，又能使家属敢于面对患者的死亡，使双方享受人生最后的亲情；
既尊重了患者临终前活的尊严，又顾全了患者死亡的安逸。所以，临终关怀符合 现代新型医学模式的根本要求，它不仅可以解决医患、患亲之间的双向道德困惑，
也缓解了生命神圣论、社会公益原则和医生义务论的矛盾冲突。临终关怀又符合 老龄化社会的客观要求和我国社会道德的要求，是对临终患者全方位实行人道主 义的一种服务措旖，是一种人们更为接受的临终处置方法，也是我国现阶段最佳
肝硬化病人实施积极安乐死引发我国首例“安乐死”案件以来，我国法学界、医
学界和哲学界就开始展开了对安乐死问题的激烈的论争。２００５年春季，由于美 国女植物人特丽・夏沃的生死权之争，再次引发了全球人对安乐死的关注。现阶
段，对安乐死的概念、安乐死对象的界定、安乐死伦理道德的判断、安乐死的合
法化问题的讨论，始终是争论的焦点。本文认为，安乐死是因为疾病或其它原因 已无救治希望，在危重濒死状态时，由于精神和躯体的极端痛苦，难以忍受，在
ｏｎ
ｔｈｅ ｌｉｆｅ－－ａｎｄ・－ｄｅａｔｈ ｒｉｇｈｔｓ ｆｏｒ ＵＳ ｆｅｍａｌｅ ｇｏｒｋ Ｔｅｒｒｉ Ｓｃｈｉａｖｏ ａｒｏｕｓｅｄ ｔｈｅ ｇｌｏｂａｌ ａｔｔｅｎｔｉｏｎ
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ｅｕｔｈａｎａｓｉａ
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ａｇａｉｎ．Ａｔ
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ｓｔａｇｅ．ｔｈｅ
ｄｅｆｉｎｉｔｉｏｎ
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ｅｕｔｈａｎａｓｉａ ａｎｄ ｔｈｅ
自己或其家属的合理及迫切要求下，经过医生、权威机构的鉴定和法律的认可，
采取积极的仁慈的医学方法，人为地加速其死亡，使病人在无痛苦状态下度过死 亡阶段而结束生命或不对他们采取人工干预的办法，任其自然死亡的全过程。安
乐死的前提是患者所患的疾病是现代医学无法医治的，且疾病已到晚期，肉体和
精神极端痛苦。一般情况下，选择安乐死必须是患者本人的意愿，而且符合安乐 原则。特别需要指出的是，安乐死的实施必须由合法的医疗机构及人员按严格的 程序进行操作，其他人都在禁止之列。安乐死的对象一般局限为“当前医学条件 下没有救治希望的、正遭受着无法摆脱的难以忍受的痛苦的临终病人”。植物人 一方面有苏醒的可能，另一方面患者本身无知无觉，无所谓解除无法忍受的痛苦， 所以不应作为安乐死的实施对象。至于有缺陷新生儿，由于“缺陷”的尺度很难 把握，新生儿又无法表达自己的意愿，必须本着客观、公正、科学的态度慎重地
ａｓ ｏｎｅ
ｕｎｃｏｎｓｃｉｏｕｓ ｔｏ
ｏｆ ｔｈｅ ｅｕｔｈａｎａｓｉａ
ｏｂｊｅｃｔｓ．
Ａｓ ｆｏｒ ｄｅｆｅｃｔｉｖｅ ｎｅｗｂｏｒｎ ｂａｂｉｅｓ．ｓｉｎｃｅ ｓｔａｎｄａｒｄ ｆｏｒ“ｄｅｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓ”ｉｓ ｈａｒｄ ｔｏ ｍａｋｅ ａｎｄ ｂａｂｉｅｓ ｃａｎｎｏｔ ｅｘｐｒｅｓｓ ｔｈｅｉｒ ｏｗｎ ｔｈｏｕｇｈｔｓ，ｔｈｅｒｅｆｏｒｅ
面中国的国情也是一个现实的问题，现阶段，我国社会的发展水平和社会文明，
特别是精神文明、道德素质、人道意识水平还不足以为安乐死提供社会伦理保障： 医疗卫生与医疗保障体系不足以为安乐死提供可靠的社会保障；医疗从业人员的
道德状况不足以为实旋安乐死提供医疗救治上的技术保障；我国的整体社会法制 状况不足以为安乐死的正确与适当适用提供有效的法律保障。安乐死的立法是一 个十分复杂而又要慎重对待的问题，现在许多人对与医疗直接相关的一些问题，
Ａｂｓｔｒａｃｔ
Ｅｕｔｈａｎａｓｉａ ｉｓ ａｌｗａｙｓ
ａ
ｈｏｔ ｔｏｐｉｃ ｔｈｅ ｗｈｏｌｅ ｗｏｒｌｄ ｆｏｃｕｓｅｓ ｏｎ．Ｈｏｗ ｐｅｏｐｌｅ
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ｔｒｅａｔ ｅｕｔｈａｎａｓｉａ ｉｓ ｎｏｔ ｏｎｌｙ ｃｏｍｅｓ ｄｏｗｎ ｏｐｅｒａｔｅｄ ｔｏ
ｓｅｎｓｉｔｉｖｅ ｂｕｔ ａｌｓｏ
ａｎ
ｉｎｔｒａｃｔａｂｌｅ ｍａｔｔｅｒ ｓｉｎｃｅ ｉｔ ｗａｓ
ｈｕｍａｎ’ｓ
ｌｉｆｅ．Ｉｎ １ ９８６．ｔｈｅ ｆｉｒｓｔ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｅｕｔｈａｎａｓｉａ
ａ
ｂｙ Ｓｈａｎｘｉ
Ｈａｎｚｈｏｎｇ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｆｏｒ
ｆｅｍａｌｅ ｌｉｖｅｒ ｃｉｒｒｈｏｓｉｓ ｐａｔｉｅｎｔ．
Ｓｉｎｃｅ ｔｈｅｎ，ｔｈｅ ｉｓｓｕｅ ｏｆ ｅｕｔｈａｎａｓｉａ ｈａｄ ｓｔａｒｔｅｄ ｔｏ ｂｅ ｄｉｓｃｕｓｓｅｄ ｉｎ ｔｈｅ ｆｉｅｌｄｓ ｏｆ ｌａｗ，ｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ ｐｈｉＩｏｓｏｐｈｙ ｉｎ Ｃｈｉｎａ．Ｉｎ ｔｈｅ ｓｐｒｉｎｇ ｏｆ ２００５，ｔｈｅ ｄｅｂａｔｅ
的临终方式。但是建立和发展具有中国特色的临终关怀事业，是一项长期而又庞 大的系统工程，不仅需要患者、家属转变观念，需要医务人员转变观念，更需要
政府和社会各方面转变观念，并给予这项事业实质性的重视和支持。虽然我国在
这方面还处于艰难的起步阶段，但这项崇高的人道主义事业必将在中国的大地上
蓬勃地发展。Baidu Nhomakorabea
关键词：安乐死争议临终关怀 中图分类号：Ｂ８２