小儿头皮静脉输液注射操作流程及评分标准[终稿]

小儿头皮静脉输液注射操作流程及评分标准[终稿] 小儿头皮静脉输液技术操作流程及评分标准

项

目评分细则分值扣分标准扣分得分

原因素质 1.仪表大方，举止端庄，轻盈矫健 3 要求 2.服装鞋帽整洁，头发、着装符合要求 2

5%

目的 1.补充液体、营养，维持体内电解质平衡。 3 叙述不全面

5% 2.使药物快速进入体内。 2 酌情扣分

1.自我介绍，说明输液目的，询问药物过敏史。 2

2.评估患儿全身情况:目前病情，治疗，进奶时间与量，有无溢奶习惯等。 2 评未评估不得

3.局部情况:局部皮肤、静脉血管。 2 估分，评估不全

4.心理状态:有无恐惧等。 1 10% 面酌情扣分

5.健康知识:家属对疾病及输液认识程度;查

看患儿大小便，必要时换尿片。 2

6.环境评估:床单位整洁，室内光线充足。 1

一、治疗车上层:

1.输液器、已配好的药液、处置卡片。 2

实 2.治疗盘、安尔碘、无菌棉签、胶布、头皮针

11操一项不合格(4,5号)、方盘(铺无菌巾，内放已吸好施 22作扣1分

前生理盐水5ml的注射器)。 3 少备一项扣要准 3.一次性备皮刀、污物杯、肥皂、纱布、治疗巾， 1分

备必要时备砂袋或约束带。 3 物品定位不点 4.手消毒液，剪刀。 1 合理扣1分 10%

80% 二、治疗车下层:

医用垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒。 1

一、操作前: 1、携用物至床旁呼唤患儿姓名。核对医嘱或处置卡片、床头卡，患儿腕带。 3 2、(1)与患儿及家属沟通取得合作; 2 (2)协助采取适当体位(枕头靠近床沿，患操儿侧卧或平卧于床中央;必要时全身约束法约束作患儿);

4 流 (3)调整点滴架。 2 每项未做不程 3、打开治疗车下层各个桶盖。 1 得分，做得不60% 4、按六步洗手法洗手,戴口罩。 2 全面酌情扣 5、(1)操作前查对; 2 分。 (2)挂输液瓶，一次排气成功，不浪费药物 (药液至乳头处距离针头约

5cm)。 4 二、操作中:

1、(1)选择头皮静脉方法正确(动静脉判断)、并尊重家属意愿; 2 (2)如所选静脉在发际内，垫治疗巾后消毒;1 (3)顺头发方向剃去周围毛发，以纱布擦净局部皮肤。 3

2、(1)更换治疗巾; 1 (2)消毒皮肤(直径不小于5cm、方法正确); 1

(3)准备胶布; 1 (4)以注射器接头皮针，驱除针内气体。 1 3、操作中查对。 2

4、穿刺: (1)操作者左手拇指、食指分别固定绷紧静脉两端皮肤; 2 (2)右手持针在距离静脉最清晰点向后移 0.3cm左右处成15—30?角刺入皮肤; 4 (3)将针头稍稍挑起，沿静脉走行方向平行、徐徐刺入; 2 (4)见回血后推液少许; 2 (5)如无异常，右手固定针柄，左手用胶布固定(第一条固定针柄，第二条固定针头，第三条蝶形固定针柄，第四条蝶形固定头皮针)。 4

5、(1)取下注射器，将头皮针与输液器相连接 (防止气体进入); 2 (2)调节滴速; 1 (3)将输液管弯绕于患儿头上适当位置，胶布固定。 1 三、操作后: 1、操作后查对。 2 2、整理患儿衣被，协助取安全、相对舒适体位; 无陪护下视情况应用约束带。 2 3、整理用物，盖桶

盖、洗手、摘口罩。 1 4、向家属交代静脉输液的有关注意事项，根据情况进行心理护理和健康教育。 4 5、记录、签名。 1

评价 1、严格执行三查七对，无菌观念强。 4

10% 2、操作熟练，一次排气成功一针见血。 3 3、操作过程中关心患儿，多于患儿及家属沟通。 3

100

总分

一、指导要点。

1.告知家属药物作用和注意事项。

2.告知家属静脉输液看护时的注意事项，如避免擦碰穿刺部位，避免输液管路打折、受压等。

二、注意事项。

1.严格执行查对制度和无菌技术操作原则，遵医嘱及药品说明书使用药品，注意药物配伍禁忌。

2.针头刺入皮肤，如未见回血，可用注射器轻轻抽吸以确定回血;因血管细小或充盈不全而无回血者，可试推入极少量液体，如畅通无阻，皮肤无隆起及变色现象，且点滴顺利，证实穿刺成功。

3.穿刺中注意观察患儿的面色和一般情况。