大肝癌消融治疗新进展
2024年肿瘤消融设备市场发展现状
2024年肿瘤消融设备市场发展现状引言肿瘤消融设备是一种用于治疗肿瘤疾病的医疗设备，通过将高能量热源直接引导到肿瘤组织，破坏或溶解肿瘤细胞，从而达到治疗的效果。
肿瘤消融设备市场是一个不断发展的领域，本文将探讨该市场的发展现状。
市场概况肿瘤消融设备市场在过去几年里取得了快速增长，预计未来几年将继续保持稳定增长。
这主要归因于以下几个因素：1.肿瘤发病率上升：随着人口老龄化和生活习惯的改变，肿瘤发病率逐年上升，对肿瘤治疗设备的需求也相应增加。
2.技术进步：肿瘤消融设备的技术不断创新和改进，使得治疗效果更加准确和安全，吸引了更多的医疗机构和患者使用。
3.医疗保健支出增加：随着国家医疗保健支出的增加，人们能够负担更多的医疗费用，从而推动了肿瘤消融设备市场的发展。
4.政府政策支持：许多国家都出台了鼓励肿瘤治疗设备使用的政策和措施，为市场提供了良好的发展环境。
市场主要产品肿瘤消融设备市场主要包括以下几类产品：1.微波消融设备：利用微波技术对肿瘤进行消融治疗，具有治疗速度快、无需手术切口和较低的并发症发生率等优点。
2.射频消融设备：利用射频能量对肿瘤进行消融治疗，常用于肿瘤较小、患者术后恢复时间较短的情况。
3.激光消融设备：利用激光技术对肿瘤进行消融治疗，具有治疗精准、创伤小等优势，适用于某些特定的肿瘤类型。
4.超声消融设备：利用超声波技术对肿瘤进行消融治疗，可以实时监测治疗过程，减少误伤的风险。
市场发展趋势肿瘤消融设备市场在未来几年里有以下几个发展趋势：1.移动设备的普及：随着移动设备的普及和网络技术的发展，越来越多的肿瘤消融设备被制造成便携式或可远程操控的形式，方便医生在不同场景下进行治疗操作。
2.自动化技术应用：自动化技术在肿瘤消融设备中的应用也逐渐增多，减少了操作人员的误操作风险，提高了治疗效果和安全性。
3.个性化治疗的需求：随着人们对个性化医疗的需求不断增长，肿瘤消融设备市场也越来越注重根据患者的具体情况进行个性化治疗，提高治疗效果和生活质量。
肝癌射频消融实施方案
肝癌射频消融实施方案肝癌是一种常见的恶性肿瘤，对患者的健康造成了严重威胁。
射频消融术作为一种微创治疗方法，已经在肝癌的治疗中得到了广泛的应用。
本文将就肝癌射频消融的实施方案进行详细介绍，希望能够为临床医生提供一定的参考价值。
一、患者选择。
在进行射频消融治疗前，首先需要对患者进行全面的评估。
包括肝功能、肿瘤的大小、数量、位置以及患者的全身情况等。
只有在患者符合一定的条件下，才能够进行射频消融治疗。
二、术前准备。
在进行射频消融治疗前，需要对患者进行一系列的术前准备工作。
包括术前检查、患者的心肺功能评估、准备消融设备以及术中可能需要使用的辅助设备等。
三、手术操作。
1. 麻醉，在进行射频消融治疗前，需要对患者进行局部麻醉或全身麻醉，以确保患者在手术过程中不会感到疼痛。
2. 定位，利用超声、CT等影像学检查手段对肿瘤进行定位，确定消融的位置和范围。
3. 穿刺，在确定消融位置后，进行穿刺，将消融探头精确地放置在肿瘤组织内。
4. 消融，通过高频电流作用于肿瘤组织，产生热能进行消融，直至肿瘤组织完全被破坏。
5. 术中监测，在消融过程中需要对患者的心电图、血压、脉搏等生命体征进行实时监测，以确保手术的安全进行。
四、术后处理。
1. 观察，术后需要对患者进行密切观察，观察患者的生命体征以及术后可能出现的并发症。
2. 护理，对患者进行术后的护理工作，包括伤口的换药、疼痛的缓解以及饮食等方面的指导。
3. 随访，术后需要对患者进行定期的随访，观察肿瘤的复发情况以及患者的生活质量等。
五、注意事项。
在进行射频消融治疗时，需要特别注意以下几点：1. 选择合适的患者，对患者的全面评估非常重要。
2. 术前准备工作要充分，确保手术的顺利进行。
3. 术中需要严格控制消融的范围和温度，避免对健康组织造成损伤。
4. 术后的护理工作同样重要，对患者的术后恢复起着至关重要的作用。
总之，肝癌射频消融作为一种微创治疗方法，在肝癌的治疗中具有重要的地位。
高危部位肝癌射频消融治疗的进展
【 摘
要】 射频消融 （ Ｆ ） 目前不能手术 的肝恶性肿 瘤患者的有效局部治疗方法 之一 。对 于不易消融的高危病灶 ， ＲＡ 是
如邻近膈肌 、 消化道 、 门大血 管或胆管及肝包膜 的病灶 ， 肝 由于无法清 晰分辨病 灶及 容易损伤 紧邻组织 器官 ， Ｆ Ｒ Ａ的严重 并发 症发生率高 、 部复发率高 ， 局 且死亡 率增 加 。 目前 高危 部位肝 癌 Ｒ Ａ治疗 有诸多 探索 ， Ｆ 包括联 合辅 助技术 、 采用 新 的引导 技
ｔ ｎｓ ｈ ｓ ａ ｔ ｌ ｒ ｖｅ ｅ ｈ ｅ ｅ ｅｏ ｍｅ ｔｏ Ｆ ｔｃ ｎ ｌ ｇｅ ｒｈ ｇ —ｉｋ ｌｃ ｔ ｎ ｆｈ ｐ ｔ ａｃ ｎ ｍａ ｉ ｔ．Ｔ ｉ ｒ ｃｅ ｅ ｉｗ ｄ ｔ ｅ ｎ ｗ ｄ ｖ ｌｐ ｎ ｆＲ Ａ ｅ ｈ ｏ ｏ ｉｓｆ ｉ ｈ ｒｓ ｏ ａｉ ｓ ｏ ｅ ａｉ ｃ ｒ ｉ ｏ ． ｅ ｉ ｏ ｏ ｃ
【 ｓ ａｔ Ｒ ｄ ｆ ｑｅ ｃ ｂ ｔ ｎ（ Ｆ Ａｂｔ ｃ】 ａｉ ｒ ｕｎｙａｌ ｉ Ｒ Ａ）ｉ ｏ ｅｏ ｔｅｅ ｅｔ ｅｌ ａ ｔｅ ｐｅ ｒ ｅ ａｃｃｒｉｏ ａ ｉ —ｓ ｃｔ ｎ ， ｒ ｏｅ ａｏ ｓ ｎ ｆ ｈ ｆ ｃ ｖ ｃｌｈｒ ｉ ｆ ｐｔ ａｃ ｍ ．Ｈｇ ｒｋｌ ａｉ ｓ ｆ ｉ ｏ ａ ｓｏ ｈ ｉ ｎ ｈｉ ｏ ｏ
【 ｙＷｏｄ 】 Ｈ ｐｔ ａｃ ｏ ａ Ｒ ｄｏ ｅ ｕｎｙａｌ ｉ ； Ｈｉ — ｓ ｃｔ ｎ Ｋｅ ｒ ｓ ｅａｉ ｃｒｉ ｍ ； ａ ｉｒｑ ｅｅ ｂａ ｏ ｃ ｎ ｆ ｔｎ ｇ ｒ ｋｌ ａ ｏ ｈｉ ｏ ｉ
手术切除及肝移植是肝 癌患者根治性 治疗 的主要选择 ， 但 由 于 肝 癌 患 者 多 同时 合 并 肝 硬 化 或 其 他 心 肺 疾 病 、 外 转 肝 移及 供 体 来 源 受 限 ， 有 ５ 一１ ％ 的 患 者 适 合 手 术 切 除 或 仅 ％ ５ 移植 。射 频 消 融 （ａｉ ｒｑ ｅｃ ｂａｏ ， Ｆ 安 全 、 创 、 ｒｄｏ ｅｕ ｎｙａｌｔｎ Ｒ Ａ） ｆ ｉ 微 局
肝癌的射频消融联合治疗研究进展
ｒｐ ｒｕ ｉｎ ｉｊ ｒ ｒ ｌ ｏ ｒ ｔｉ ｉａｅ Ｃ ａ ｄ ｈ ｓ ｅ ｅ ｆｓｏ ｎ ｙ： ｏｅ ｆ ｐ ｏｅｎ ｋｎ ｓ ｎ ｐ ｏ ｕ
ｍｉ ｒｐｒｕｉｎ Ｊ ． ａｄ ｖ． ｈ ｒ ｃ ｌ ２０ ， ４ ａ ｅ ｅｆｓ ［ ］ Ｊ Ｃ ｒｉ ａｃ Ｐ ａｍａｏ， ０ ４ ４ ／ ｏ ｏ ｓ
为 了 提 高疗 效 又 出现 了许 多 射 频 联 合 治 疗 的方 式 ＋ 文 对 这 方 本
面 的研 究 进 展 做 一 综 述 。 １ 射 频 消融 治 疗 的背 景
近 年 来 Ｐ Ｆ 已 在 临 床 上 开 始 广 泛 应 用 ， 别 是 对 小 肝 Ｒ Ａ 特
维普资讯
重庆 医学 ２ ０ 年 １ ０６ ０月第 ３ ５卷箍 塑
ｆｒｅ ｙｉ ｈｍｉ ｐｅｏ ｄｔ ｎｎ ［ ］ ＪＭｏ Ｃ ｌ Ｃ ｒｉ ｅｒｄｂ ｃｅ ｃ ｒｃｎ ｉｏ ｉ Ｊ ． ｌ ｅｌ ａｄ— ｓ ｉ ｇ
Ｏ１ ２ ． ００２，３ ６）： １ ４（ ６６
（ 重庆 医科 大 学附属 第一 医院肝 胆 外科
关 键 词 ： 癌 ； 频 消 融 肝 射
４０ １ ） ０ ０ ６
中 图分 类号 ： ７ ５ ７ Ｒ １ Ｒ ３． ； ８５
文献标识码 ： Ａ
文 章 编 号 ： ６ １８ ４ （ ０ ６ ２ — ９ １Ｏ １ ７—３ ８ ２ ０ ）０１ １一３ 症 状 等 方 面 得 以 显 著 改 善 ， ＴＡ Ｅ 治疗 时 ， 瘤 供 血 动 脉 存 但 Ｃ 肿 在 多 样 性 和 复 杂 性 ， 其 对 一 些 乏 血 性 肿 瘤 或 者 是 经 过 多 次 尤 Ｔ Ｅ治疗 后 ， ＡＣ 肿瘤 血 管 闭 塞 ， 支 血 管 血 、 油 难 以在 瘤 灶 内 侧 碘 完 全 充 填 ， 种 肿 瘤 血 生 物 学 特 征 的 多 中 心 性 发 生 ， 定 ＴＡ～ 这 决 Ｃ Ｅ治 疗 后 癌 细 胞 不 能 被 全 部 灭 活 。 另 一 方 面 ， 复 多 次 ＴＡ～ 重 Ｃ Ｅ治 疗 进 一 步 加 重 患 者 肝 功 能 损 害 ， 而 加 速 肝 硬 化 进 展 。 从 因此 ， ＡＣ Ｔ Ｅ的 临 床 疗 效 难 以进 一 步 提 高 。
肿瘤物理消融治疗新进展护理课件
肿瘤物理消融治疗是指通过 物理手段，如射频、微波、 冷冻等，将肿瘤组织消除或 灭活的治疗方法。在肝癌治 疗中，肿瘤物理消融治疗的
应用越来越广泛。
02
肿瘤物理消融治疗在肝癌治 疗中的应用，可以有效缩小 肿瘤体积，减轻患者疼痛， 提高患者生存率和生活质量
。
03
肿瘤物理消融治疗在肝癌治 疗中的效果，与手术切除相 当，但创伤较小，恢复较快 ，对于不能耐受手术的患者 是一种有效的治疗选择。
发展阶段
随着科技的不断进步和应用研究的深入，越来越多的物理能量被应用于肿瘤治疗，如微波 消融、激光消融、高强度聚焦超声等。同时，技术的不断改进和创新也推动了肿瘤物理消 融治疗的进步。
当前阶段
目前，肿瘤物理消融治疗已经广泛应用于临床实践，成为许多恶性肿瘤的重要治疗手段之 一。随着技术的不断发展和完善，肿瘤物理消融治疗的疗效和安全性得到了进一步提高， 为患者提供了更好的治疗选择。
具备专业知识和技能
肿瘤物理消融治疗是一种新型的肿瘤治疗方法，护理人员 需要具备相关的专业知识和技能，了解治疗原理、操作流 程以及护理要点等。
具备高度的责任心和同情心
肿瘤患者往往面临较大的心理压力，护理人员需要具备高 度的责任心和同情心，关注患者的心理需求，提供心理支 持和安慰。
熟练掌握操作技能
肿瘤物理消融治疗涉及一些特殊操作，护理人员需要熟练 掌握相关操作技能，确保治疗的顺利进行。
未来肿瘤物理消融治疗护理的发展趋势
1 2 3
智能化护理技术的应用
随着科技的发展，智能化护理技术将在肿瘤物理 消融治疗护理中得到广泛应用，如智能监测、智 能诊断和智能护理等。
个性化护理方案的制定
未来肿瘤物理消融治疗护理将更加注重个性化护 理方案的制定，根据患者的具体情况和需求，提 供定制化的护理服务。
肿瘤射频消融治疗的创新技术
新型治Байду номын сангаас设备
研发出更加先进的射频消融设备， 提高治疗效率，降低并发症发生 率，如高功率、高频率的射频消 融电极等。
新型治疗策略
制定更加科学、个性化的射频消 融治疗策略，如根据肿瘤大小、 位置、类型等因素制定个体化治 疗方案。
精准定位与导航技术
精准定位
利用先进的影像技术，如 MRI、CT等，对肿瘤进行 精准定位，提高射频消融 的准确性和治疗效果。
方案制定
根据患者评估结果，制定个性化的射频消融治疗 方案，包括治疗次数、电极位置、温度和时间等 参数。
疗效评估与调整
在治疗过程中和治疗后，对治疗效果进行评估和 调整，确保个体化治疗方案的有效性和安全性。
04
肿瘤射频消融治疗临床 应用创新
扩大适应症范围
新型电极设计
通过改进电极材料、形状和尺寸，使 其能够适用于不同大小、形状和位置 的肿瘤，提高治疗的广泛适用性。
设备功能升级
01
多频治疗功能
开发多频段发射器，满足不同类 型肿瘤的治疗需求，提高治疗效 果。
自动化操作
02
03
个性化治疗方案
引入机器人技术，实现治疗过程 的自动化和精准控制，减少人为 误差。
根据患者的具体情况，制定个性 化的治疗方案，提高治疗的针对 性和有效性。
设备安全性提升
安全防护机制
增加设备安全防护功能，降低操作过程中的风险，确 保患者安全。
02
肿瘤射频消融治疗设备 创新
设备设计与改进
01
02
03
高效能电极设计
通过改进电极的形状、尺 寸和材料，提高消融效率， 减少治疗时间。
智能温控系统
引入先进的温控技术，确 保消融区域温度的均匀分 布，降低热损伤风险。
肿瘤物理消融治疗新进展
通过将物理能量（如射频、微波、激 光等）聚焦于肿瘤组织，使肿瘤细胞 受到热、机械或光化学等作用，导致 细胞死亡或组织坏死。
历史与发展
早期探索
早在20世纪初，人们就开始探索利用物理能量治疗肿 瘤的方法。
初步发展
随着医学技术的进步，物理消融技术在20世纪末开始 得到初步发展。
当前进展
目前，肿瘤物理消融治疗已经广泛应用于临床，并取 得了显著的治疗效果。
联合治疗策略的探索
消融联合免疫治疗
01
通过物理消融激发肿瘤免疫反应，提高免疫治疗效果。
消融联合药物治疗
02
结合化学药物或靶向药物，提高肿瘤细胞对消融治疗的敏感性。
序贯治疗策略
03
根据肿瘤生长特点，采用先消融后切除或先切除后消融的治疗
模式。
疗效评估与预后预测
影像学评估
利用影像学技术如MRI、CT等对消融范围进行 实时监测和评估。
最新进展
实时超声造影技术可监测消融 效果，提高治疗的准确性和安
全性。
冷冻消融
总结词
详细描述
利用低温冷冻破坏肿瘤组织。
冷冻消融通过将冷冻探针置 于肿瘤组织内，使组织迅速 降温结冰，再升温融化，循 环往复导致组织坏死。
临床应用
最新进展
冷冻消融主要用于肾癌、肝 癌、肺癌等实体肿瘤的治疗。
新型冷冻消融技术如氩氦刀 冷冻消融可实现快速冷冻和 精确控制，提高治疗效果。
社会经济影响与卫生经济学评价
01
成本效益分析
对肿瘤物理消融治疗进行全面的 成本效益分析，评估其在不同治 疗阶段的经济价值和社会效益。
02
卫生资源优化
通过合理的资源配置和利用，优 化肿瘤物理消融治疗的卫生服务 体系，提高治疗效率和质量。
肝癌的介入治疗新进展
肝癌的介入治疗新进展肝癌是一种常见而严重的恶性肿瘤，其发病率和死亡率一直位居全球肿瘤相关死亡原因的前列。
然而，随着医学技术的不断发展，肝癌的介入治疗方案不断取得新的进展。
本文将介绍肝癌介入治疗的新进展，包括肝动脉化疗栓塞、经导管消融治疗以及靶向治疗等。
一、肝动脉化疗栓塞肝动脉化疗栓塞（Transarterial Chemoembolization，简称TACE）通过将抗肿瘤药物直接输送到肝癌部位，封堵肝癌部位供血的肝动脉，同时减少心脏和肾脏供血的副作用，是一种常见的治疗肝癌的方法。
然而，传统的TACE治疗存在着一些局限性，如药物在输送过程中容易被稀释，仅有一部分药物能够达到肝癌灶，且副作用较大。
近年来，新型的TACE技术逐渐应用于肝癌的治疗。
例如，利用介入导航系统的辅助下，能够更加精确地将药物输送到肝癌灶，提高治疗的有效性。
此外，一些新型的缓释药物也被应用于TACE治疗中，通过控制药物的释放速度，延长药物在肝癌灶内的驻留时间，提高治疗的效果。
这些新技术的应用使得TACE治疗在临床上取得了更好的效果，为肝癌患者带来了新的希望。
二、经导管消融治疗经导管消融治疗（Percutaneous Ablation Therapy，简称PAT）是一种无创的肝癌治疗方法，通过经皮穿刺将导管引导至肝癌灶并进行热疗或冷冻疗法，直接破坏肿瘤细胞。
相比传统的手术切除，PAT具有创伤小、恢复快的优势，并且可以针对较小的肝癌灶进行治疗。
随着技术的进步，经导管消融治疗在肝癌治疗中的应用范围也在不断扩大。
射频消融技术是目前最常使用的消融技术，通过射频电流产生热能，进行热疗杀灭肝癌组织。
除此之外，微波消融技术和冷冻消融技术也逐渐得到应用，取得了不错的疗效。
三、靶向治疗靶向治疗是一种通过干扰肿瘤细胞特定的生长信号途径来进行治疗的方法。
相比传统的化疗，靶向治疗具有更高的选择性和更低的毒副作用。
在肝癌的靶向治疗中，一些靶向药物被广泛应用。
肝癌局部消融的治疗进展
冷 冻 ： 压 氩 气 在 中空 超 导 刀 刀尖 形 成 快 速低 高 温 （ 达 一１０℃ ） 然 后 通 人 高 压 氦 气 使 组 织 温度 可 ４ ， 迅 速 回升 ， 骤 冷 骤 热 的过 程 中 ， 在 细胞 内外 冰 晶形 成、 细胞 脱水 、 血 管破 裂造 成缺 氧等 联合 作用 而杀 微 灭 肿瘤 组织 ， 毁损 组织 直径 达 ４ ｃ 其 ｍ¨ ” 。
达 国家 ， 初诊 时确诊 为早期 肝 癌 的 占 ３ ％～ ０ ０ ４ ％¨ 。
贵 ， 波长 为 ８ ０～９ ０ｎ 的激 光价 格相 对便 宜 ， 而 ０ ８ ｍ 组 织 穿透 力 略低 ¨ 。 国 内 有 学 者 研 发 的半 导 体 锥 形 散 射激 光治 疗 系统 释放 的激 光 ， 长 为 ８ ０ ｎ 但 波 １ ｍ，
局部消融治疗的适应 证多数参 照肝移植 Ｍｉ ｎ标 ｌ ａ
Ｐ Ｉ通过 无水 乙醇 的脱水 和蛋 白质变 性等 作 用 Ｅ：
使 肿 瘤 发 生 凝 固 性 坏 死 。Ｐ Ｉ破 坏 组 织 范 围 ≤ Ｅ
３ｃ Ｅ ｍ
准 ： 单发肿瘤 ， 直径 ≤５ｃ 或多发肿 瘤 ， ｍ； 结节 数 目≤
平 均毁 损直 径 可达 ２ ６ ｃ 。 ． ｍ
随着 医学影 像技 术 的快速 发展 和 高危人 群 的定期 检 查 ， 癌 的早 期 发 现率 必 将 进 一 步 提 高 。局 部 消 融 肝 治 疗对 早期 肝癌 的疗 效 较好 ， 已逐 渐 被 越 来 越 多 的 学 者认 可 ， 肝癌 治疗 中的地位 和作 用也 日益 突 出 。 在 局 部 消融 主要 包 括 ： 皮无 水 酒 精 瘤 内注 射 术 经 （ ｅｃｔｎｏ ｓｅ ａ ｏ ｉ ｅｔ ｎ Ｐ Ｉ 、 频 消 融 治 疗 ｐ ｒｕａ ｅｕ ｔ ｎｌ ｎ ｃ ｏ ， Ｅ ） 射 ｈ ｊ ｉ
经皮肝癌消融治疗的现状与进展
宜， 初次注射量可略多， 以后逐渐减少; (4 ) 疗程按
肿瘤直径 1 cm 注射一次再追加 1 - 2 次计算。由于 以上方法多为经验公式， 对注射无水乙醇的量、 时间 间隔、 治疗次数等关键技术长期以来缺乏规范化与 标准化， 因此各家报道的疗效与复发率差异甚大， 甚 至出现无水 乙醇治疗肝癌后残存或复发的不 良后
发生肿瘤破裂出血、 肠穿孔、 肝胆汁婆、 胆管狭窄、 月 A a 肌损伤等并发症。其次， 凝固过程中蒸汽产生的强 回声区影响了 消融范围的准确判断， 因此影响消融 效果。此外， 如何提高对位于A A顶或靠近 胃肠等特 殊位置肿瘤的疗效尚有待于进一步探讨。 HIFU 是由体外发射大功率( 0. 5 一 0 kW) 超 2. 声， 其热效应使靶区组织温度聚升而凝固性坏死， 空
微波致热原理是通过电极辐射微波( 频率千兆 赫兹以上如2450 M 输出功率 10 一 W) ， Hz, 100 产生 超高速变化的电场， 使电极周围水分子发生振荡、 旋 转致摩擦产热。作为一种非手术方法， 微波凝固治
致使疗效明显下降 谢晓燕等9 [810 11报道30 例直
径 >3 cm 的肝癌经射频凝固治疗后， 术后26 个月内 复发率达20. 0% ， 特别是接近较大血管、 胆囊等21 例肿瘤局部复发率高达38. 1% 。在治疗大肝癌时， 各凝固区之间形成良 好的重叠， 可避免重叠不全所
95% O['1。因 研究非手术方法治疗肝癌有重要的 此，
临床意义。自1983 年 日 本学者杉甫等采用超声引 导经皮注射无水乙醇( PEI ) 治疗肝癌开拓肝癌消融 治 疗的先河以来， 非手术治疗肝癌的方法不断增多， 技术不断改进。经过近20 年的发展， 超声引导下经 皮注射无水乙醇等化学消融、 微波等热消融疗法以 及冷冻治疗， 已成为非手术治疗肝癌尤其是复发性 肝癌的重要手段， 对提高肝癌整体的治疗水平以及 延长患者生命有重要的临床价值。 一、 热消融治疗肝癌的现状与进展 作为肝癌治疗的一种独特手段， 热消融在临床 上开展较广泛， 包括经皮微波凝固治疗、 经皮射频电 凝治疗、 激光凝固治疗、 高强度聚焦超声( HIFU) 消 融等。尽管这些方法的升温原理、 技术方法以及治 疗适应证不尽相同， 但最基本的原理均是利用电、 光、 声等能源导入肿瘤组织内制造热场从而原位灭
肝癌的消融治疗
肝癌的消融治疗近年来，肝癌的患病率日趋身高，严重影响患者的身体健康和生命安全。
在实际的治疗过程中，实施消融治疗方案，可获得理想的治疗效果，患者预后较好。
1.肝癌消融治疗的种类针对肝癌患者实施消融治疗主要分为两种类型，一是化学治疗，二是温度治疗。
化学消融主要是利用乙醇、醋酸等化学物质在作用下产生肿瘤细胞坏死现象，从而实现消融肿瘤的效果。
温度消融主要是在患者肿瘤组织内通过光、电、声等实施冰冻消融、微波消融、激光消融、射频消融以及高强度超声聚焦等，促使患者细胞脱水，产生冰晶，从而导致肿瘤坏死现象。
患者肿瘤组织凝固型坏死后，可获得理想的治疗效果。
现如今，医疗水平逐渐提高，诸多消融技术不断完善和成熟，构成了肝癌综合治疗体系。
通过新型的消融设备，能够有效降低患者的复发率，改善了患者的预后。
1.肝癌消融治疗的优势一般情况下，通过影像学方法实施肝癌消融治疗，首先靶向定位患者肿瘤。
通过针对性的方法将患者的肿瘤组织杀灭。
消融治疗的操作比较简便，且具有较高的安全性，能够多次施行该治疗方案。
通过物理手段杀灭肿瘤组织叫做瘤内注射治疗，通过化学手段杀灭肿瘤组织较多间质毁损治疗，在肝癌患者无严重出血倾向时，可实施消融治疗方法。
在实际的治疗过程中，消融治疗的影响引导技术主要分为：CT、超声及MRI等。
治疗途径主要包括：经腹腔镜手术、经皮、经开腹手术等，其中，最常见的是经皮消融。
在肝癌患者中实施局部消融质量，充分发挥其微创优势，有助于提高整体治疗效果。
针对肝癌患者实施消融治疗，不但可以完全缓解预期，还能够作为辅助治疗方案，可获得理想的治疗效果。
1.肝癌消融治疗的禁忌证和适应证一般情况下，消融治疗的适应证包括：单发肿瘤的直径≤5cm，可实施消融治疗，多发结节转移直径在3cm内可以使用消融治疗方案。
倘若患者远处转移、无血管或者早期肝癌患者都可实施消融治疗方案，具有明显的效果。
如果患者为单发肿瘤，且直径＜3cm通过消融治疗可获得根治性效果。
肝癌诊疗新进展2024
肝癌诊疗新进展2024摘要原发性肝癌是严重威胁我国人民生命健康的重大疾病。
免疫治疗联合靶向药物（以下简称靶免联合治疗）在肝癌中的突破性进展开创了肝癌治疗新时代。
当前，以免疫治疗为基础的联合治疗已经贯穿于肝癌全线治疗，特别是近期在新辅助治疗、转化治疗、术后辅助治疗、联合局部治疗等方面的探索取得诸多成效，进一步提高了患者预后。
尽管如此，无论是靶免联合治疗还是双免疫治疗，总体应答率仍有待进一步提高，精准选择有效人群仍未实现。
尤其是原发性耐药以及获得性耐药问题更是目前迫切需要解决的重大临床和科学问题，肿瘤基础理论的突破、治疗新靶点的鉴定、制药工业的创新研发、敏感耐药机制的解析等各方面齐头并进显得尤为关键。
笔者深入阐述肝癌临床和转化治疗研究创新进展，以期为学界开展相关研究提供参考。
关键词肝肿瘤；靶向治疗；免疫治疗；耐药；预后原发性肝癌是我国发病率排第4位、死亡率排第2位的恶性肿瘤[1 1据估计，到2025年，我国新发患者病例数将达46万例／年，将是严重威胁我国人民生命健康的重大疾病[21肝细胞癌（以下简称肝癌）占原发性肝癌的75%~85%，我国肝癌多数以HBV相关肝病为疾病背景，以肿瘤低分化、进展迅速、预后不良为特征[3 1我国国家卫生健康委员会发布《原发阳汗癌诊疗指南(2022年版）》（以下简称中国指南）以来，在肝癌规范化诊断与治疗基础上，其临床和转化治疗研究的创新进展，特别是系统治疗在联合治疗策略围手术期应用、敏感或耐药机制以及预后标志物的不断探索为进一步提高疗效并实现精准治疗带来新希望[41笔者阐述肝癌临床和转化治疗研究创新进展，以期为学界开展相关研究提供参考。
一、肝癌新辅助治疗与转化治疗对千肝脏储备功能良好的中国肝癌临床分期(Chi naliver cancer staging, CNL C)为CNL C I a期、lb期和Ila期的肝癌，中国指南推荐手术切除为首选治疗方式。
而对千外科学不可切除的CNL C I a期、lb期、II a期和外科学可切除的CNL C Il b期、ma期肝癌，中国指南建议采用多模式、高强度治疗策略以达到转化治疗效果。
大肝癌的消融治疗
!()*+!大肝癌的消融治疗曹 飞，范卫君中山大学肿瘤防治中心微创介入科，广州５１００００摘要：肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，当单个肿瘤直径大于５ｃｍ时定义为大肝癌。
大肝癌具有肿瘤恶性程度高、易出现肿瘤转移和血管浸润等特点，增加了治疗的难度。
外科切除是大肝癌首选的治疗方案，但仅有２０％～３０％的患者符合手术治疗要求。
对于不可切除的大肝癌国内外指南推荐经肝动脉化疗栓塞术（ＴＡＣＥ）作为治疗方案，ＴＡＣＥ可以控制肿瘤进展并延长患者生存时间，但反复多次的ＴＡＣＥ治疗疗效有限，且对患者肝功能造成严重损害，单独的ＴＡＣＥ治疗已无法满足临床需求。
随着肿瘤消融技术如射频、微波和冷冻消融等不断发展，ＴＡＣＥ联合肿瘤消融治疗已成为大肝癌治疗中的一个重要治疗手段。
然而目前国内外关于大肝癌消融治疗的疗效仍有较多的争议，因此如何选择合适的消融时机，减少消融术后残留，降低消融术后肿瘤的复发，最终使患者生存获益是目前临床和科研仍需继续探讨的难题。
针对以上内容，综述并分析了大肝癌消融治疗的现况、困境及未来发展趋势。
关键词：肝肿瘤；消融技术；化学栓塞，治疗性中图分类号：Ｒ７３５．７ 文献标志码：Ａ 文章编号：１００１－５２５６（２０２１）０３－０５０１－０５ＡｂｌａｔｉｏｎｔｈｅｒａｐｙｆｏｒｌａｒｇｅｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒｃａｒｃｉｎｏｍａＣＡＯＦｅｉ，ＦＡＮＷｅｉｊｕｎ．（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＭｉｎｉｍａｌｌｙＩｎｖａｓｉｖｅＩｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎａｌＴｈｅｒａｐｙ，ＳｕｎＹａｔ－ｓｅｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＣａｎｃｅｒＣｅｎｔｅｒ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ５１００００，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒｃａｒｃｉｎｏｍａ（ＨＣＣ）ｉｓｏｎｅｏｆｔｈｅｍｏｓｔｃｏｍｍｏｎｍａｌｉｇｎａｎｔｔｕｍｏｒｓｉｎＣｈｉｎａ，ａｎｄｗｈｅｎａｓｉｎｇｌｅｔｕｍｏｒｉｓｌａｒｇｅｒｔｈａｎ５ｃｍｉｎｄｉａｍｅｔｅｒ，ｉｔｉｓｄｅｆｉｎｅｄａｓｌａｒｇｅＨＣＣ．ＬａｒｇｅＨＣＣｈａｓｔｈｅｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆｈｉｇｈｄｅｇｒｅｅｏｆｔｕｍｏｒｍａｌｉｇｎａｎｃｙａｎｄｈｉｇｈｒｉｓｋｏｆｔｕｍｏｒｍｅｔａｓｔａｓｉｓａｎｄｖａｓｃｕｌａｒｉｎｖａｓｉｏｎ，ｗｈｉｃｈｉｎｃｒｅａｓｅｓｔｈｅｄｉｆｆｉｃｕｌｔｙｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔ．ＳｕｒｇｉｃａｌｒｅｓｅｃｔｉｏｎｉｓｔｈｅｐｒｅｆｅｒｒｅｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｒｅｇｉｍｅｎｆｏｒｌａｒｇｅＨＣＣ，ｂｕｔｏｎｌｙ２０％－３０％ｏｆｐａｔｉｅｎｔｓａｒｅｃａｎｄｉｄａｔｅｓｆｏｒｓｕｒｇｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｔｒａｎｓａｒｔｅｒｉａｌｃｈｅｍｏｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ（ＴＡＣＥ）ｉｓｒｅｃｏｍｍｅｎｄｅｄａｓｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｒｅｇｉｍｅｎｆｏｒｕｎｒｅｓｅｃｔａｂｌｅｌａｒｇｅＨＣＣｉｎＣｈｉｎｅｓｅａｎｄｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓ．Ｉｔｃａｎｃｏｎｔｒｏｌｔｕｍｏｒｐｒｏｇｒｅｓｓｉｏｎａｎｄｐｒｏｌｏｎｇｔｈｅｓｕｒｖｉｖａｌｔｉｍｅｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ；ｈｏｗｅｖｅｒ，ｒｅｐｅａｔｅｄＴＡＣＥｈａｓｌｉｍｉｔｅｄｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄｍａｙｃａｕｓｅｓｅｒｉｏｕｓｄａｍａｇｅｔｏｌｉｖｅｒｆｕｎｃｔｉｏｎ，ａｎｄＴＡＣＥａｌｏｎｅｃａｎｎｏｌｏｎｇｅｒｍｅｅｔｃｌｉｎｉｃａｌｎｅｅｄｓ．Ｗｉｔｈｔｈｅｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆｔｕｍｏｒａｂｌａｔｉｏｎｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓｓｕｃｈａｓｒａｄｉｏｆｒｅｑｕｅｎｃｙａｂｌａｔｉｏｎ，ｍｉｃｒｏｗａｖｅａｂｌａｔｉｏｎ，ａｎｄｃｒｙｏａｂｌａｔｉｏｎ，ＴＡＣＥｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｔｕｍｏｒａｂｌａｔｉｏｎｈａｓｂｅｃｏｍｅａｎｉｍｐｏｒｔａｎｔｔｒｅａｔｍｅｎｔｍｅｔｈｏｄｆｏｒｌａｒｇｅＨＣＣ．Ｈｏｗｅｖｅｒ，ｔｈｅｒｅａｒｅｓｔｉｌｌｃｏｎｔｒｏ ｖｅｒｓｉｅｓｏｖｅｒｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆａｂｌａｔｉｏｎｏｎｌａｒｇｅＨＣＣ，ａｎｄｔｈｅｒｅｆｏｒｅ，ｈｏｗｔｏｃｈｏｏｓｅｔｈｅａｐｐｒｏｐｒｉａｔｅａｂｌａｔｉｏｎｔｉｍｅ，ｒｅｄｕｃｅｔｕｍｏｒｒｅｓｉｄｕｅａｎｄｒｅｃｕｒ ｒｅｎｃｅａｆｔｅｒａｂｌａｔｉｏｎ，ａｎｄｆｉｎａｌｌｙｂｒｉｎｇｓｕｒｖｉｖａｌｂｅｎｅｆｉｔｓｔｏｐａｔｉｅｎｔｓｒｅｍａｉｎｓａｄｉｆｆｉｃｕｌｔｐｒｏｂｌｅｍｔｏｂｅｓｏｌｖｅｄｉｎｃｌｉｎｉｃａｌａｎｄｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃｒｅｓｅａｒｃｈ．Ｔｈｉｓａｒｔｉｃｌｅｒｅｖｉｅｗｓｔｈｅｃｕｒｒｅｎｔｓｔａｔｕｓ，ｐｒｅｄｉｃａｍｅｎｔｓ，ａｎｄｆｕｔｕｒｅｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｔｒｅｎｄｓｏｆａｂｌａｔｉｏｎｔｈｅｒａｐｙｆｏｒｌａｒｇｅＨＣＣ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ＬｉｖｅｒＮｅｏｐｌａｓｍｓ；ＡｂｌａｔｉｏｎＴｅｃｈｎｉｑｕｅｓ；Ｃｈｅｍｏｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ，ＴｈｅｒａｐｅｕｔｉｃＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００１－５２５６．２０２１．０３．００２收稿日期：２０２０－１２－３０；修回日期：２０２１－０１－１０基金项目：国家自然科学基金面上项目（８１７７１９５４）作者简介：曹飞（１９９０—），男，博士，主要从事肿瘤的介入治疗研究通信作者：范卫君，ｆａｎｗｊ＠ｓｙｓｕｃｃ．ｏｒｇ．ｃｎ原发性肝癌是世界范围内常见恶性肿瘤，其全球发病率居所有恶性肿瘤中第六位，肿瘤致死率高居第四位［１］。
肝癌治疗新进展
肝癌治疗新进展肝癌是一种极具破坏性的肿瘤疾病。
它的高度致死率和高复发率让治疗率一直远远滞后于预防的步伐。
但是，随着医学技术和科学研究的不断进步，肝癌治疗方式也在发生着革命性的变化。
本文将介绍一些肝癌治疗的新进展。
1. 细胞免疫治疗长期以来，传统的肝癌治疗方法包括手术切除、化疗、放疗等方式，但由于肝癌本身具有较强的抗药性和易复发性，这些治疗方法效果有限。
近年来，人们关注的热点之一是细胞免疫治疗。
细胞免疫治疗在肿瘤领域已经被证明是一个高效的治疗方法。
它可以利用最先进的生物技术去让患者自身的细胞对癌细胞产生强烈的攻击，从而杀死或控制肿瘤细胞。
细胞免疫疗法的主要技术包括：T细胞免疫疗法，肿瘤细胞疫苗疗法和基因编辑细胞免疫疗法。
2. 肝肿瘤射频消融技术肝肿瘤射频消融技术是目前肝癌治疗的一种新形式。
它是通过导入射频能量到癌组织中，产生高温灼烧的方式，将肿瘤组织摧毁。
这种治疗方式不需要全身麻醉和大手术，可以通过局部麻醉和导管进入体内实现。
并且由于它能达到较高的治疗温度，密度及持续时间，且对血管和神经组织的破坏较少，使得术后患者康复得更快，却成功率更高。
相较于传统治疗方式，肝肿瘤射频消融技术不仅更保守并且有较高的治疗效果，是广大肝癌患者的福音。
3. 放疗技术肝癌的放疗技术是中医在20世纪80年代提出的。
放疗技术有很多种，如定向放射，立体定向放射，脉冲放射，调制调强等，这些技术所特有的优势已经引起了许多人的兴趣。
通过放疗技术的应用，医生能够更加精准的定位癌细胞，达到精微化治疗的效果。
同时，放疗技术不会对病人身体其它部位造成较大的创伤，其治疗效果令人满意，许多人通过放疗成功治愈其肝癌病症。
总之，肝癌治疗新进展正逐渐改变了肝癌患者的命运。
细胞免疫治疗、肝肿瘤射频消融技术和放疗技术等新的治疗方式都为肝癌患者带来了更多的治疗选择。
但是，肝癌预防仍然是最好的治疗方法。
我们应该注意日常饮食，避免高脂高盐的生活方式，放弃嗜烟酗酒的习惯，以预防患上肝癌。
《2024年射频消融与125I放射性粒子治疗晚期不可切除肝癌疗效观察》范文
《射频消融与125I放射性粒子治疗晚期不可切除肝癌疗效观察》篇一一、引言肝癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。
对于晚期不可切除的肝癌患者，治疗手段的选择尤为重要。
近年来，随着医疗技术的进步，射频消融（RFA）和125I放射性粒子治疗成为了肝癌治疗领域的热门选择。
本文旨在对比分析这两种治疗方法在晚期不可切除肝癌中的疗效及安全性。
二、研究方法本研究选取了XX医院自XXXX年至XXXX年收治的晚期不可切除肝癌患者作为研究对象。
患者被随机分为两组，其中一组采用射频消融治疗（RFA组），另一组采用125I放射性粒子治疗（I粒子组）。
在接受治疗后，对患者的临床资料、肿瘤大小、治疗效果、并发症及生存质量进行了全面分析。
三、射频消融与125I放射性粒子治疗的原理与特点（一）射频消融（RFA）射频消融是一种局部治疗方法，通过高频电磁波产生热能，使肿瘤组织在高温下坏死。
其优点在于创伤小、恢复快，适用于早期和中期肝癌患者。
然而，对于晚期不可切除的肝癌患者，其疗效可能受到限制。
（二）125I放射性粒子治疗125I放射性粒子治疗是一种内照射治疗方法，通过将放射性粒子植入肿瘤内部，利用其辐射作用杀死肿瘤细胞。
其优点在于局部控制效果好，对晚期不可切除的肝癌患者具有较好的疗效。
然而，其缺点在于可能引发放射性粒子的移位和辐射性损伤等并发症。
四、治疗效果观察（一）肿瘤控制情况经过治疗后，RFA组和I粒子组患者的肿瘤控制情况均有所改善。
RFA组患者在治疗后3个月、6个月和12个月的肿瘤控制率分别为XX%、XX%和XX%。
I粒子组患者的肿瘤控制率则分别为XX%、XX%和XX%。
两组间在肿瘤控制率上未见显著差异。
（二）生存质量与并发症RFA组患者在术后恢复期较I粒子组患者恢复较快，疼痛程度较低。
然而，I粒子组患者的生存质量在治疗后得到了较为持久的改善。
在并发症方面，RFA组患者主要面临皮肤烫伤和腹腔内出血等风险，而I粒子组患者则可能出现放射性粒子的移位和辐射性损伤等并发症。
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TACE碘油标记肿瘤及保肝治疗. Tbil 45μmol/L
2007-10-11
16
S8肝段和肝中静脉消融术
2007-11-12, 肝中静脉和S8消融治疗 2007-12-26 S2 消融治疗
17
S8肝段和肝中静脉消融术
2008-1-25
6 个月后复查无新发病灶，AFP:3ng/ml
34
肝血管瘤消融治疗
35
肝血管瘤消融治疗
36
肝血管瘤消融治疗
37
联盟是科技部的科研直通车
国家“肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟”
/tztg/201205/t20120510_94271.htm
38
红苹果LOGO的寓意
狭义讲：中国微创介入医学学术大会（CMIC）
8
MRI引导S6段肝细胞肝癌射频局部消融治疗
中分化肝细胞癌，3个位点RITA射频消融治疗，完全消
融，12个月无复发
99Leabharlann 肝脏局部消融术肝细胞癌6.2×5.8×8.8cm
RFA8位点消融治疗
RFA后3天CT示：肿瘤完全坏死
12M后CT示：肿瘤无复发，现生存26个月
10
巨块型肝癌3次适形叠加微波消融
化疗
• 多项化疗 RCT未显 示生存获 益
免疫治疗
• 90年代初兴 起IFN等治 疗病毒肝炎 性HCC
术后 辅助化疗
• 2001发表首项术后化 疗Meta分析
• Cancer. 2001,91(12):2378
常用肝癌治疗方法
• 肝移植术 • 肝脏切除术 • 肝肿瘤局部消融术-适应早期肿瘤
3
肝癌步入精准微创治疗新时代
• 国家卫生计生委《肿瘤消融治疗技术管理规范》专家组组 长
国家卫计委《肿瘤消融治疗临床应用技术规范》 国家卫计委《肿瘤消融治疗技术管理规范》
40
谢谢大家
全面推进肿瘤治疗进入微创手术新时代
41
微创 手术
看着荧光屏做手术≠看手术野做手术 术中完成：诊断+导航+治疗+评估——精准微创治疗 复杂手术→简单手术，难治肿瘤→易治疗，不可治肿瘤→可治疗
S8高分化肝细胞癌，TACE序贯RFA治疗
5
S8高分化肝细胞癌，TACE序贯RFA治疗
6
S8高分化肝细胞癌，TACE序贯RFA治疗
7
大肝癌CT引导局部RFA治疗
巨块型肝癌3次适形叠加消融治疗
63个月复查，肿瘤无复发，现已生存66个月
S8肝段和肝中静脉消融术
患者, 54y, 2007-9-28患 S8，S3HCC, 合并门静脉、肝中静脉癌栓 AFP: 31309ng/ml, Tbil 56μmol/L, Child B, BCLC C
15
S8肝段和肝中静脉消融术
大肝癌消融治疗新进展
HCC治疗方案的发展历程：治疗手段日渐增多
19世纪末 1950s 1960s 1970~80s
1990s
2000s
• 1888年，
Langen buch有 目的地成 功施行了 第一例肝 切除术
• 1954 年，
Couinaud 提出较为 完备的肝 脏八段法 功能解剖
放疗
• 1965年， Ingold等首 次报道了40 例肝癌患者 的放疗效果
患者，男，54岁。巨块型肝癌，D：12cm,卫星病灶D:4cm,活 检为：肝细胞癌。TACE标记肿瘤位置范围
巨块型肝癌3次适形叠加消融治疗
行CT引导多点叠加适形消融治疗，术后即刻扫描未 见并发症发生
巨块型肝癌3次适形叠加消融治疗
术后6个月CT扫描：肿瘤完全消融，未见强化肿瘤 病灶，血管造影未见肿瘤染色
• 外环：人体完整轴位像；两个“C”把肿瘤 圈在中心-苹果体；“I” ：消融电极针穿
刺到肿瘤内-苹果柄；“M”：肿瘤内释放的
电极针。
• 橘红色“M”、红色“C”代表消融已达到肿
瘤及组织凝固性坏死温度；“C”的宽度代
表1.0cm“消融边缘”；苹果柄为红色，提
示医生要消融针道。
• LOGO寓意：肿瘤消融是环保型微创手术，红
肝右叶肝细胞癌累及S4-8 ；肝中静脉癌 栓，RPV癌栓及LPV, AFP：79000ng/ml
44个月复查86ng/ml,右肺转移灶复发
29
合并RPVTT+LMVTT肝癌肺转移瘤
30
31
合并RPVTT+LMVTT肝癌肺转移瘤
合并RPVTT+LMVTT肝癌肺转移瘤
33
合并RPVTT+LMVTT肝癌肺转移瘤
18
S8肝段和肝中静脉消融术
6个月后复查无新发病灶，AFP:3ng/ml，现已健康生存95M
19
S4肝癌+RPVTT、 MPVTT、LPVTT、LMVTT中 分化HCC,AFP：79000ng/ml TAE+MWA治疗
S4肝癌+RPVTT、 MPVTT、LPVTT、LMVTT中 分化HCC,AFP：79000ng/ml TAE+MWA治疗
苹果问世将开创肿瘤微创治疗新时代
中国肿瘤微创治疗技术创新战略联盟 China Strategic Alliance of Technology
Innovation for Minimally Invasive Tumor Therapy
39
制订肿瘤消融治疗技术规范
• 受国家卫生计生委、中国医师协会委托组织制订《肿瘤消 融治疗临床应用技术规范》的总负责人
S4肝癌+RPVTT、 MPVTT、LPVTT、LMVTT中 分化HCC,AFP：79000ng/ml TAE+MWA治疗
第2次TAE后CT征象
S4肝癌LMVTT+RPVTT、MPVTT及肿瘤MWA
第1次消融后CT征象
第2次MWA治疗
肝右叶肝细胞癌累及S4-8 ；肝中静脉癌 栓，RPV癌栓及LPV, AFP：79000ng/ml