见证送检委托单样本
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见证送检委托单
（砂）
：1、
此表
一式
二
份，
施工
单位
和检
测单
位各
执一
份；
2、
“√
”为
必填项目；
3、表格除签字可手写，其余一律机打，不允许涂改。
见证送检委托单
（灌Array砂
筒）
注：1、
此表一式二份，施工单位和检测单位各执一份；
2
、
“√”为必填项目；
3、表格除签字可手写，其余一律机打，不允许涂改。
见证送检委托单
（环刀）
：1、
此表
一式
二
份，
施工
单位
和检
测单
位各
执一
份；
2、
“√”为必填项目；
3、表格除签字可手写，其余一律机打，不允许涂改。
见证送检委托单
（级配碎石试配）
：1、
此表
一式
二
份，
施工
单位
和检
测单
位各
执一
份；
2、
“√
”为
必填
项
目；
3、表
格除签字可手写，其余一律机打，不允许涂改；
4、委托级配碎石试配前必须先分别委托各原材常规试验；
5、样品名称只可填写公称粒径：5-10mm（0.5cm）、10-20mm（1-2cm）、16-31.5mm
（1-3cm）、20-40mm（2-4cm）。
见证送检委托单
（级配碎石）
：1、
此表
一式
二
份，
施工
单位
和检
测单
位各
执一
份；
2、
“√
”为
必填
项
目；
3、表
格除
签字
可手
写，
其余
一律
机打，不允许涂改；
4、委托单位需提供配好的混合料。
送检
委托
单
（水
泥）
：1、
此表
一式
二
份，
施工
单位
和检
测单
位各
执一
份；
2、“√”为必填项目；
3、表格除签字可手写，其余一律机打，不允许涂改；
4、P.O42.
5、P.O52.5务必提供合格证复印件；
5、“代表批量”：袋装200t，散装500t。
见证送检委托单
（砂浆配合比）
：1、
此表
一式
二
份，
施工
单位
和检
测单
位各
执一
份；
2、
“√
”为
必填
项
目；
3、表格除签字可手写，其余一律机打，不允许涂改；
4、含外加剂的务必提供外加剂合格证复印件；
5、M15以上（不含M15）强度等级水泥砂浆，水泥强度等级为P.O42.5。
见证送检委托单
（干拌砂配合比）
：1、
此表
一式
二
份，
施工
单位
和检
测单
位各
执一
份；
2、
“√
”为
必填
项
目；
3、表
格除
签字
可手
写，
其余
一律
机打，不允许涂改；
4、含外加剂的务必提供外加剂合格证复印件。
送检
委托
单
（砂
浆抗
压强
度）
：1、
此表
一式
二
份，
施工
单位
和检
测单
位各
执一
份；
2、“√”为必填项目；
3、表格除签字可手写，其余一律机打，不允许涂改；
4、“龄期”：最多不可超过33天，最少不可少于28天；
5、样品数量：3块 / 组。
见证送检委托单
（钢筋物理性能）
：1、
此表
一式
二
份，
施工
单位
和检
测单
位各
执一
份；
2、
“√
”为
必填
项
目；
3、表
格除
签字
可手写，其余一律机打，不允许涂改；
4、当钢筋原材超过60t时，同一炉批号每增加40t（或不足40t的余数），增加一
个弯曲试验试样。
见证送检委托单