高危压疮患者健康宣教
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压疮高危患者的健康宣教
编辑版ppt
1
1 压疮概述
2 骨科压疮管理
3
健康宣教
编辑版ppt
2
压疮定义
是指由于局部组织长期受压，引起血液循环障碍， 发生持续缺血、缺氧、营养不良而致局部组织溃 烂和坏死。
高危压疮患者
是指由于患者自身条件及制动等因素使压疮发 生的风险增加,经过积极的采取预防措施仍可能 发生压疮，包括瘫痪、长期卧床、行动不便、 老年病人等等。
编辑版ppt
8
诱因
坐、卧的姿势，移动病人的技术， 大小便失禁，吸烟等
编辑版ppt
9
发生压疮的后果
增加患者的痛苦。 增加患者的住院费用。 延长患者的住院天数。 增加护理难度。 严重并发症：感染、败血症
加强压疮 预防管理尤 为重要
编辑版ppt
10
• 入院评估常规化 • 发生难免压疮患者报告制度化 • 压疮小组指导具体化 • 管理指标客观化
按摩：按摩无助于防止压疮，将加重软组织损 伤的程度，应避免按摩作为各级压疮的处理措 施
编辑版ppt
22
皮肤护理
严格床边交接班，全面检查皮肤，观察末梢血 液循环
避免局部刺激，减少摩擦力和潮湿 做好失禁的护理
行牵引、石膏固定者，牵引带内衬、石膏固定 者骨隆突处用棉毛巾或用泡沫敷料保护，
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23
（4%）
坐骨 （24%）
足（骶 尾 部跟11%）肘 部
肩枕 胛部 部
编辑版ppt
16
骶尾骨 （23%）
坐骨 （24%）
外踝 （7%）
髂前上棘 （4%）
足跟 （11%）
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17
减轻压力 改变体位 皮肤护理 指甲护理 床单位护理 加强营养等健康宣教。
编辑版ppt
18
骨盆骨折病人健康宣教
增加营养
评估营养状况 预防贫血和低蛋白血症。 补充维生素和微量元素
编辑版ppt
24
健康教育
制订压疮预防方案 让患者和家属了解预防压疮重要性 要教会患者床上移动、起坐方法，提高自护能
力
编辑版ppt
25
谢谢聆听！
编辑版ppt
26
预防压疮的目的
为了减轻高危压疮患者可能发生压 疮的概率或者减轻发生压疮的级别 ，减轻患者的疼痛和损伤。
外因 压力 剪切力 摩擦力 潮湿 （手术病人持续压力超过4小时将可发生压疮）
编辑版ppt
6
损伤深层 的皮肤
剪切力
造成皮肤缺 血性损害
垂直 压力
损伤表皮
摩擦力
编辑版ppt
7
内因
营养、感觉障碍、组织灌注状态、 年龄、体重、体温、精神心理因素等
达到常规化、程序化、科学化、规范化 患者、临床护士和医院三方受益
编辑版ppt
11
病人入院
是
是否压疮病人
否
填写压疮 报表
护理部
1. 监控:每月压疮上报
观察 否
每季度压疮患病率调查
2. 检查:压疮预防措施落
实情况 3. 完善科室实施质量改进
是否新发压疮
项目
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12
主动预防
组织会诊、监控
责任护士 对新病人进 行入院评估
编辑版ppt
19
缓解压力
定时翻身，避免拖、拉、拽 高危人群受压部位可粘贴水胶体敷料
使用设备来减少压力：气垫床，枕头、毛巾、 脚踝垫等
编辑版ppt
20
缓解压力
卧位：30度侧卧（注意肋部皮肤受压情况）
使用设备来减少压力：气垫床，枕头、毛巾、 脚踝垫等
300
编辑版ppt
21
缓解压力误区
侧卧90º—压力增大，骨突起部位严重的血运障 碍
高危病人 ≤12分
护士长
NORTON 评分 护士长或 压疮管理 员确认
全程指导、 检查
病例讨论、改进
护理部
编辑版ppt
13
新病人入院
是否压疮高危病人
用NORTON SCALE 进行评分
是
否
低危 15-16分
中危 12-14分
高危 12分
填写压疮报表 并在护理记录单上记录
存在的问题
上报科
护士长
活动方式 和活动 能力
感觉
潮湿
摩擦和 营养 剪切力
护理部组织 院压疮来自百度文库组
会诊
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14
➢ 疼痛：为避免疼痛采取强迫体位，活动减少 ➢ 长期卧床：局部受压时间长
➢ 截瘫、截肢患者：自主活动丧失，长期卧床， 身体局部组织长期受压
➢ 石膏固定或牵引：患者翻身和活动受限
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15
外踝 （7%）
足 跟 部 髂前上棘
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1
1 压疮概述
2 骨科压疮管理
3
健康宣教
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2
压疮定义
是指由于局部组织长期受压，引起血液循环障碍， 发生持续缺血、缺氧、营养不良而致局部组织溃 烂和坏死。
高危压疮患者
是指由于患者自身条件及制动等因素使压疮发 生的风险增加,经过积极的采取预防措施仍可能 发生压疮，包括瘫痪、长期卧床、行动不便、 老年病人等等。
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8
诱因
坐、卧的姿势，移动病人的技术， 大小便失禁，吸烟等
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9
发生压疮的后果
增加患者的痛苦。 增加患者的住院费用。 延长患者的住院天数。 增加护理难度。 严重并发症：感染、败血症
加强压疮 预防管理尤 为重要
编辑版ppt
10
• 入院评估常规化 • 发生难免压疮患者报告制度化 • 压疮小组指导具体化 • 管理指标客观化
按摩：按摩无助于防止压疮，将加重软组织损 伤的程度，应避免按摩作为各级压疮的处理措 施
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22
皮肤护理
严格床边交接班，全面检查皮肤，观察末梢血 液循环
避免局部刺激，减少摩擦力和潮湿 做好失禁的护理
行牵引、石膏固定者，牵引带内衬、石膏固定 者骨隆突处用棉毛巾或用泡沫敷料保护，
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23
（4%）
坐骨 （24%）
足（骶 尾 部跟11%）肘 部
肩枕 胛部 部
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16
骶尾骨 （23%）
坐骨 （24%）
外踝 （7%）
髂前上棘 （4%）
足跟 （11%）
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17
减轻压力 改变体位 皮肤护理 指甲护理 床单位护理 加强营养等健康宣教。
编辑版ppt
18
骨盆骨折病人健康宣教
增加营养
评估营养状况 预防贫血和低蛋白血症。 补充维生素和微量元素
编辑版ppt
24
健康教育
制订压疮预防方案 让患者和家属了解预防压疮重要性 要教会患者床上移动、起坐方法，提高自护能
力
编辑版ppt
25
谢谢聆听！
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26
预防压疮的目的
为了减轻高危压疮患者可能发生压 疮的概率或者减轻发生压疮的级别 ，减轻患者的疼痛和损伤。
外因 压力 剪切力 摩擦力 潮湿 （手术病人持续压力超过4小时将可发生压疮）
编辑版ppt
6
损伤深层 的皮肤
剪切力
造成皮肤缺 血性损害
垂直 压力
损伤表皮
摩擦力
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7
内因
营养、感觉障碍、组织灌注状态、 年龄、体重、体温、精神心理因素等
达到常规化、程序化、科学化、规范化 患者、临床护士和医院三方受益
编辑版ppt
11
病人入院
是
是否压疮病人
否
填写压疮 报表
护理部
1. 监控:每月压疮上报
观察 否
每季度压疮患病率调查
2. 检查:压疮预防措施落
实情况 3. 完善科室实施质量改进
是否新发压疮
项目
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12
主动预防
组织会诊、监控
责任护士 对新病人进 行入院评估
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19
缓解压力
定时翻身，避免拖、拉、拽 高危人群受压部位可粘贴水胶体敷料
使用设备来减少压力：气垫床，枕头、毛巾、 脚踝垫等
编辑版ppt
20
缓解压力
卧位：30度侧卧（注意肋部皮肤受压情况）
使用设备来减少压力：气垫床，枕头、毛巾、 脚踝垫等
300
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21
缓解压力误区
侧卧90º—压力增大，骨突起部位严重的血运障 碍
高危病人 ≤12分
护士长
NORTON 评分 护士长或 压疮管理 员确认
全程指导、 检查
病例讨论、改进
护理部
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13
新病人入院
是否压疮高危病人
用NORTON SCALE 进行评分
是
否
低危 15-16分
中危 12-14分
高危 12分
填写压疮报表 并在护理记录单上记录
存在的问题
上报科
护士长
活动方式 和活动 能力
感觉
潮湿
摩擦和 营养 剪切力
护理部组织 院压疮来自百度文库组
会诊
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14
➢ 疼痛：为避免疼痛采取强迫体位，活动减少 ➢ 长期卧床：局部受压时间长
➢ 截瘫、截肢患者：自主活动丧失，长期卧床， 身体局部组织长期受压
➢ 石膏固定或牵引：患者翻身和活动受限
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15
外踝 （7%）
足 跟 部 髂前上棘