牙周病学指数
口腔医学中牙周病的治疗效果评价
口腔医学中牙周病的治疗效果评价在口腔医学领域，牙周病是一种常见的慢性炎症性疾病，主要影响牙齿周围的组织，包括牙龈、牙槽骨和牙齿的支持结构。
牙周病的治疗效果评价对于指导临床实践、疾病管理和病情控制至关重要。
本文将探讨牙周病治疗效果的评价方法和其临床应用。
一、治疗效果评价的重要性牙周病的治疗效果评价旨在确定治疗方案的有效性，并对治疗结果进行客观量化。
它有助于临床医生了解患者的病情发展和治疗进展，并能够及时调整治疗计划。
此外，对治疗效果的评价还可以帮助病人了解其治疗效果，提高治疗依从性。
因此，治疗效果评价在牙周病的治疗过程中具有重要意义。
二、治疗效果评价方法1. 牙周状况评估牙周状况评估是牙周病治疗效果评价的基础。
通过检查牙齿周围的组织，包括牙龈颜色、形态、牙石和龈下息肉等情况，评估牙周病的病情和治疗效果。
此外，牙周袋的深度测量和牙齿松动度的评估也是常用的评估指标。
2. 牙周袋的深度测量牙周袋的深度是评估牙周病治疗效果的重要指标。
通过使用牙周探针测量牙周袋的深度，可以了解病情的严重程度和治疗的效果。
通常，测量牙周袋深度在治疗前后进行，并且以不同部位的深度差异来评估治疗效果。
3. 牙龈指数评估牙龈指数是评估牙周病治疗效果常用的指标之一。
常用的牙龈指数包括牙周出血指数（GBI）和牙龈炎指数（GI）。
GBI用于评估牙龈出血情况，而GI则用于评估牙龈的红肿和炎症程度。
4. 牙齿松动度评估牙齿松动度是评估牙周病治疗效果的关键指标之一。
通过评估牙齿的移动情况和牙齿的稳固程度，可以了解牙周病的病情和治疗效果。
通常，牙齿松动度是通过牙齿的摇动程度和牙齿在咬合时的稳定性来评估的。
三、治疗效果评价的临床应用治疗效果评价在临床实践中具有重要的应用价值。
通过评估牙周病的治疗效果，临床医生可以及时调整治疗计划，改进治疗方案，并及时向病人进行治疗效果的反馈。
此外，治疗效果评价还可用于评估新的牙周病治疗方法的有效性，指导临床研究的设计和数据分析。
牙周病学指数教程文件
牙周病学指数测定牙龈病变的指数[1]牙龈指数GI记分标准0 牙龈正常1 轻度炎症，牙龈色泽稍变，轻度水肿，探诊无出血2 中度炎症，牙龈充血，水肿，光亮，探诊出血3 严重炎症，牙龈明显充血，水肿，溃疡，由自发出血倾向检查方法用钝的器械检查一个牙的近中，远中，及颊舌侧牙龈的分数，4个面评分的总数除以4，得到该牙的评分。
各牙评分的总和，除以检查的牙数，得到受试者的评分。
[2]龈乳头，龈缘，附着龈指数PMA记分标准龈乳头P0 正常，无炎症1 轻度龈乳头充血，体积略有增加2 体积明显增大，加压时出血3 体积过度增大，伴有自发性出血4 龈乳头坏死5 炎症使龈乳头萎缩或丧失龈缘M0 正常，无炎症1 充血，体积增大，无出血2 明显充血，加压时出血3 “领圈”肿胀，自发性出血，开始浸润到附着龈4 坏死性龈炎5 炎症使牙龈退缩到釉牙骨质界以下附着龈A0 正常，浅玫瑰色，有点彩1 轻度充血，点彩消失，可以有或无色彩改变2 明显出血，伴色泽变红，存在牙周袋3 进展性牙周炎，明显的深牙周袋检查方法可以做全口检查或者仅检查前牙部分，仅检查记录唇颊面，分别记录龈乳头，龈缘，和附着龈的病情。
如再有前牙区的彩色照片，可以得到更为客观的永久记录。
【3】龈沟出血指数计分标准0 牙龈正常，探诊不出血1 牙龈正常，探诊出血2 牙龈色泽改变，无肿胀，探诊出血3 牙龈色泽改变，，伴轻度肿胀，探诊出血4 牙龈明显肿胀，伴或不伴色泽改变，探诊出血5 牙龈自发性出血检查方法：同牙龈指数测定牙周组织病变的指数【1】牙周指数PI记分标准0 牙龈无炎症1 游离龈有明显炎症，但不包绕整个牙齿（轻度牙龈炎）2 牙龈周围有明显炎症包绕，但未损及上皮附着（牙龈炎）4 X线片示牙槽嵴有早期凹坑样骨吸收6 牙龈炎症伴牙周袋形成，上皮附着向根方移位，牙稳固无移位，功能不丧失（牙周炎）8牙周进行性破坏，牙可松动或浮动，拌功能丧失，牙槽嵴高度降低（晚期牙周炎）检查方法在良好的光源下，必须对每个牙周围的牙周组织进行视诊，按上述标准评分。
牙周病学：牙周检查内容与方法
病历书写的意义
✓ 医疗质量和学术水平的反应 ✓ 医疗、教学和科研工作的基本资料 ✓ 健康保健档案和医疗保险依据 ✓ 医疗诉讼和纠纷的重要依据
病历书写的基本要求
✓ 内容要真实：必须客观、真实反映病情和诊治经过 ✓ 格式要规范：必须按规定格式书写病例 ✓ 描述要精练，用词要恰当 ✓ 书写要全面、各项填全、不可遗漏 ✓ 及时完成病历的书写（门诊病历一般诊疗当时完成）
用普通的弯探针的大弯端或专门设计的Nabers探针探查多根 牙的分叉区。探查的内容应包括：探针能否探入分叉区，水平 探入的深度，分叉的大小，有无釉质凸起，根柱的长度，根分 叉区是否暴露等。
探诊方法 Probing Technique
1.改良握笔式握持探针 2.以口内相邻牙的牙合面或近切缘处的唇面作手指支点 3.探诊力量要轻，约为20~25g 4.探入时探针应与牙体长轴平行，探针应紧贴牙面，避免进入软组织，避开 牙石直达袋底 或龈沟底，感到有轻微阻力为止 5.提插方式移动，探查各个牙面 6.探查邻面时，探针紧贴牙邻面接触点探入，探针向龈谷方向稍倾斜，以探测到邻面牙周袋 最深处
《病历书写基本规范》第二章 第十三条： 门（急）诊病历记录分为初诊病历记录和复诊病历记录。 初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病 史、既往史，阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果，诊 断及治疗意见和医师签名等。 复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、 必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师 签名等。
①厚型牙龈
轮廓与尖端不可辨 认
②中间型牙龈
轮廓可辨认，尖端 不可
社区牙周指数
社区牙周指数
Community Periodontal Index CPI
（四）检查指数牙
20岁以上10颗指数牙。 15-20岁6颗指数牙。 15岁以下6颗指数牙。（不检查牙周袋深度）
17-14 13-13 24-27 47-44 43-33 34-37
17/16 11 26/27 47/46 31 36/37
社区牙周指数
Community Periodontal Index 1 - 牙龈探诊后出血（直接或口镜观察）
2 - 探诊有牙石存在，但探针黑区全部可见
3 - 牙周袋4-5毫米（探针黑区部分在龈下） 4 - 牙周袋6毫米或以上（探针黑区全部在龈下） X - 除外区段（余留牙不足2颗） 9 - 不做记录
社区牙周指数
Community Periodontal Index CPI
社区牙周治疗需要指数（CPITN）， 其不仅反映牙周组织的健康状况，也反映 牙周的治疗需要情况，且操作简便， WHO 推荐作为牙周病流行病学调查指数。适合 大规模口腔流行病学调查。
社区牙周指数 Community Periodontal Index CPI
社区牙周指数使用WHO推荐的CPI牙周探针
社区牙周指数
Community Periodontal Index CPI
(2)检查项目 牙龈出血、牙石和牙周袋深度。
(3)检查方法 以探诊为主，结合视诊。检查时将 CPI 探针轻缓地
插入龈沟或牙周袋内，探针与牙长轴平行,沿龈沟从远 中向近中移动，作上下短距离的颤动。CPI探针使用时 所用的力不超过20g。
(1)检查器械
使用世界卫生组织推荐的CPI牙周探针。CPI探针的作用：①检查牙 龈出血情况，②探测龈下牙石。③探测牙龈沟或牙周袋的深度。
牙周病学：牙周检查内容与方法
病历书写的意义
✓ 医疗质量和学术水平的反应 ✓ 医疗、教学和科研工作的基本资料 ✓ 健康保健档案和医疗保险依据 ✓ 医疗诉讼和纠纷的重要依据
病历书写的基本要求
✓ 内容要真实：必须客观、真实反映病情和诊治经过 ✓ 格式要规范：必须按规定格式书写病例 ✓ 描述要精练，用词要恰当 ✓ 书写要全面、各项填全、不可遗漏 ✓ 及时完成病历的书写（门诊病历一般诊疗当时完成）
①厚型辨认，尖端 不可
③薄型牙龈
轮廓与尖端均可辨 认
[1]乐迪,张豪,胡文杰等.牙周探诊法判断牙龈生物型的初步研究[J].中 华口腔医学杂志,2012,47(2):81-84.DOI:10.3760/cma.j.issn.1002-
0098.2012.02.003.
牙齿动度 Tooth Mobility
牙科镊夹持法： 1度：仅有颊舌向动度或者颊舌向水平移位在1mm以内 2度：颊舌向及近远中向均有动度或颊舌向水平移位1~2mm 3度：出现垂直向松动或颊舌向水平移位2mm及以上
病历书写要求
2010年卫计委发布的《病历书写基本规范》： 病历
指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资 料的总和；反映了病人的发病，病情演变，转归和诊疗经过。 病历书写
探诊后出血 Bleeding on Probing 探诊后不出血是牙周组织处于稳定阶段的较好指标，若同一
部位多次探针均有出血，是附着丧失加重的危险指标之一。 龈下牙石 Subgingival Calculus
龈下牙石沉积于龈缘之下，附着在龈沟或牙周袋内的牙面上， 用探针才能检查到 根分叉病变的探查 Furcation Involvement Examination
牙周病学指数
测定牙龈病变得指数［１］牙龈指数ＧI记分标准０牙龈正常1 轻度炎症,牙龈色泽稍变,轻度水肿,探诊无出血２中度炎症,牙龈充血,水肿,光亮,探诊出血３严重炎症,牙龈明显充血,水肿,溃疡,由自发出血倾向检查方法用钝得器械检查一个牙得近中,远中,及颊舌侧牙龈得分数,４个面评分得总数除以4,得到该牙得评分。
各牙评分得总与,除以检查得牙数,得到受试者得评分、［2]龈乳头,龈缘,附着龈指数PMA记分标准龈乳头Ｐ0正常,无炎症1 轻度龈乳头充血,体积略有增加2 体积明显增大,加压时出血3 体积过度增大,伴有自发性出血4 龈乳头坏死5 炎症使龈乳头萎缩或丧失龈缘M０正常,无炎症1 充血,体积增大,无出血2 明显充血,加压时出血3 “领圈"肿胀,自发性出血,开始浸润到附着龈4 坏死性龈炎5 炎症使牙龈退缩到釉牙骨质界以下附着龈A0 正常,浅玫瑰色,有点彩１轻度充血,点彩消失,可以有或无色彩改变２明显出血,伴色泽变红,存在牙周袋３进展性牙周炎,明显得深牙周袋检查方法可以做全口检查或者仅检查前牙部分,仅检查记录唇颊面,分别记录龈乳头,龈缘,与附着龈得病情。
如再有前牙区得彩色照片,可以得到更为客观得永久记录。
【３】龈沟出血指数计分标准0 牙龈正常,探诊不出血1 牙龈正常,探诊出血2 牙龈色泽改变,无肿胀,探诊出血3 牙龈色泽改变,,伴轻度肿胀,探诊出血4 牙龈明显肿胀,伴或不伴色泽改变,探诊出血５牙龈自发性出血检查方法:同牙龈指数测定牙周组织病变得指数【1】牙周指数PI记分标准０牙龈无炎症1 游离龈有明显炎症,但不包绕整个牙齿(轻度牙龈炎)2 牙龈周围有明显炎症包绕,但未损及上皮附着(牙龈炎)4 X线片示牙槽嵴有早期凹坑样骨吸收６牙龈炎症伴牙周袋形成,上皮附着向根方移位,牙稳固无移位,功能不丧失(牙周炎)８牙周进行性破坏,牙可松动或浮动,拌功能丧失,牙槽嵴高度降低(晚期牙周炎)检查方法在良好得光源下,必须对每个牙周围得牙周组织进行视诊,按上述标准评分、如对某一部位得分值不能肯定,则计入较低得一级。
牙周病学指数
测定牙龈病变的指数[1]牙龈指数GI记分标准0 牙龈正常1 轻度炎症，牙龈色泽稍变,轻度水肿，探诊无出血2 中度炎症，牙龈充血,水肿,光亮，探诊出血3 严重炎症，牙龈明显充血,水肿，溃疡,由自发出血倾向检查方法用钝的器械检查一个牙的近中，远中,及颊舌侧牙龈的分数，4个面评分的总数除以4，得到该牙的评分。
各牙评分的总和，除以检查的牙数,得到受试者的评分。
［2］龈乳头,龈缘，附着龈指数PMA记分标准龈乳头P0 正常，无炎症1 轻度龈乳头充血,体积略有增加2 体积明显增大，加压时出血3 体积过度增大，伴有自发性出血4 龈乳头坏死5 炎症使龈乳头萎缩或丧失龈缘M0 正常，无炎症1 充血，体积增大，无出血2 明显充血，加压时出血3 “领圈”肿胀，自发性出血,开始浸润到附着龈4 坏死性龈炎5 炎症使牙龈退缩到釉牙骨质界以下附着龈A0 正常，浅玫瑰色，有点彩1 轻度充血，点彩消失，可以有或无色彩改变2 明显出血，伴色泽变红，存在牙周袋3 进展性牙周炎,明显的深牙周袋检查方法可以做全口检查或者仅检查前牙部分，仅检查记录唇颊面，分别记录龈乳头，龈缘，和附着龈的病情。
如再有前牙区的彩色照片，可以得到更为客观的永久记录。
【3】龈沟出血指数计分标准0 牙龈正常，探诊不出血1 牙龈正常，探诊出血2 牙龈色泽改变，无肿胀，探诊出血3 牙龈色泽改变，,伴轻度肿胀,探诊出血4 牙龈明显肿胀，伴或不伴色泽改变，探诊出血5 牙龈自发性出血检查方法：同牙龈指数测定牙周组织病变的指数【1】牙周指数PI记分标准0 牙龈无炎症1 游离龈有明显炎症，但不包绕整个牙齿（轻度牙龈炎）2 牙龈周围有明显炎症包绕，但未损及上皮附着（牙龈炎）4 X线片示牙槽嵴有早期凹坑样骨吸收6 牙龈炎症伴牙周袋形成，上皮附着向根方移位，牙稳固无移位，功能不丧失(牙周炎)8牙周进行性破坏，牙可松动或浮动，拌功能丧失,牙槽嵴高度降低(晚期牙周炎）检查方法在良好的光源下，必须对每个牙周围的牙周组织进行视诊，按上述标准评分。
口腔牙周测量指标
口腔牙周测量指标1. 引言口腔健康是人体整体健康的重要组成部分，而牙周健康则是口腔健康的重要指标之一。
牙周组织包括牙龈、牙槽骨和牙周膜，它们共同维持着牙齿的稳固和功能。
口腔牙周测量指标是评估和监测牙周健康状况的关键工具，通过测量不同指标可以了解患者的牙周情况，并及时采取相应的治疗措施。
本文将介绍口腔牙周测量指标的常用方法和其在临床中的应用，以帮助读者更好地了解口腔健康和预防疾病。
2. 口腔牙周测量指标2.1 牙龈指数（GI）牙龈指数（Gingival Index, GI）是评估患者牙龈炎症程度的常用指标。
通过观察患者的牙龈颜色、形态、出血情况等来判断其是否存在炎症。
常用的牙龈指数评分方法有Löe和Silness于1963年提出的四度法。
具体评分如下：•0级：无牙龈出血，牙龈无炎症；•1级：牙龈轻度红肿，可有轻微出血；•2级：牙龈中度红肿，可有明显出血；•3级：牙龈严重红肿，触摸即易出血。
2.2 牙周袋深度（PD）牙周袋深度（Pocket Depth, PD）是测量患者牙齿与牙槽骨之间的距离，用于评估患者的牙周健康情况。
测量PD时，通常使用口腔探针（Periodontal Probe）。
探针插入袋内，并沿着牙齿表面移动，测量袋底与自由边缘之间的距离。
正常情况下，PD应小于3mm。
当PD大于3mm时，则可能存在炎症或其他问题。
2.3 牙周沟出血指数（BOP）牙周沟出血指数（Bleeding on Probing, BOP）是评估患者口腔健康状况的重要指标之一。
它通过观察牙周沟在探针刺激下是否出血来评估牙周组织的炎症程度。
测量BOP时，使用探针轻轻插入牙周沟，并观察是否有出血现象。
正常情况下，牙周沟不应出血。
如果有出血，则可能表示存在炎症。
2.4 牙龈退缩指数（GI）牙龈退缩指数（Gingival Recession, GR）是评估患者牙龈退缩程度的指标。
牙龈退缩是指牙龈边缘向根部移动，暴露出牙齿颈部和根部。
cpi口腔计分标准
CPI口腔计分标准CPI（社区牙周指数）是一种用于评估口腔卫生的标准化检查方法，其包括对牙龈炎、牙石、软垢、牙周袋深度、牙龈肿胀程度、牙龈出血量、牙槽骨吸收程度、牙齿松动度、口腔卫生习惯和口腔健康知识知晓率的评估。
下面是CPI口腔计分标准的详细内容：1. 牙龈炎出血：牙龈炎是指牙龈组织的炎症，可观察到牙龈呈鲜红或暗红色，质地松软，点彩消失，牙龈水肿，在轻度机械刺激后出血。
检查时，观察并记录牙龈炎的程度。
2. 牙石：牙石是指沉积在牙齿表面的矿化斑块，通常是由于口腔卫生不良和牙菌斑细菌在牙齿表面沉积而形成的。
检查时，观察并记录牙石的存在与否和程度。
3. 软垢：软垢是指口腔内细菌和食物残渣形成的柔软、灰色的斑块，通常沉积在牙齿表面和牙颈部。
检查时，观察并记录软垢的存在与否和程度。
4. 牙周袋深度：牙周袋是指牙周支持组织（包括牙龈、牙周膜和牙槽骨）的破坏和降解形成的袋状结构。
检查时，使用探针测量并记录每个牙齿的牙周袋深度。
5. 牙龈肿胀程度：牙龈肿胀是指由于炎症或感染引起的牙龈组织增厚和肿胀。
检查时，观察并记录牙龈肿胀的程度。
6. 牙龈出血量：牙龈出血可能是由于炎症或牙周病引起的。
检查时，观察并记录牙龈出血的程度和频率。
7. 牙槽骨吸收程度：牙槽骨吸收是指由于牙周病或咬合不当引起的牙槽骨高度降低或丧失。
检查时，使用X光或临床检查观察并记录牙槽骨吸收的程度。
8. 牙齿松动度：牙齿松动可能是由于牙周病、外伤或咬合不当引起的。
检查时，观察并记录每个牙齿的松动程度。
9. 口腔卫生习惯：口腔卫生习惯包括刷牙频率、使用牙线情况、漱口习惯等。
检查时，询问并记录个人的口腔卫生习惯。
10. 口腔健康知识知晓率：了解个人对口腔健康知识的了解程度，包括预防措施、口腔疾病的症状和治疗方法等。
检查时，通过提问或问卷调查来评估个人的口腔健康知识知晓率。
以上是CPI口腔计分标准的详细内容，通过评估这些指标，可以全面了解个体的口腔卫生状况和需要采取的干预措施。
牙周检查记录
牙周检查记录Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】牙周检查记录牙周检查表包含内容：FI（根分叉） M(松动度) BI（出血点）PD(牙周袋的深度) GI(牙龈指数) PLI(菌斑指数) B(颊侧) L(舌侧) FI根分叉病变指牙周炎发生到较重程度后，病变累及多根牙的根分叉。
病因；菌斑微生物，颌创伤。
临床表现：Glick'man法Ⅰ度病变早期，分层区骨质轻微吸收，牙周探针可探到根分叉外形，但尚不能水平探入分叉内，牙周袋属于骨上袋。
x线下通常看不到改变。
Ⅱ度牙周探针可水平方向部分探入根分叉内，未能与另侧相通探入深度超过义齿宽度的1/3.Ⅲ度牙槽骨完全吸收，形成贯通性病变。
牙周探针能水平进入分叉区与另一侧相通。
Ⅳ度根间骨隔完全破坏，且牙龈退缩而使病变的根分叉完全暴露于口腔。
BI出血指数 0=牙龈健康，无炎症和出血1=牙龈颜色有炎症改变，探诊后不出血2=探诊后有点状出血3=探诊后出血沿牙龈缘呈线状4=出血溢满并溢出龈沟5=自动出血GI牙龈指数 0=牙龈正常1=轻度炎症，轻度颜色改变及水肿2=中度炎症，色红，水肿，探诊出血3=重度炎症，红肿明显或有溃疡，有自发出血倾向PD:牙周探诊深度正常牙龈的龈沟深度不超过2-3mm。
牙周探诊应对每个牙记录6个部位：颊侧近中，中央，远中及舌侧近中，中央，远中部位。
M:义齿的松动度Ⅰ度颊色向动Ⅱ度颊舌向及近远向均有Ⅲ度垂直松动1mm为Ⅰ度松动，2mm为Ⅱ度松动，2mm以上为Ⅲ度松动PLI菌斑指数 0=龈缘区无菌斑1=牙面有薄菌斑，看不见，探针刮有菌斑2=龈缘或临面可见中等量菌斑3=大量软垢B颊侧L舌侧。
社区牙周指数
1.社区牙周指数（CPI ）
0=健康 1=牙龈出血 2=牙石
3=牙周袋为4-5mm 可见探针黑带 4=牙周袋≥6mm 不能看见探针黑带 X=排除区段 9=不记录
17/16 11 26/27
47/46 31 36/37
2.牙列状况
冠 / 根 状况 0 0 无龋 1 1 有龋
2 2 已充填牙，有龋
3 3 已充填牙，无龋
4 - 因龋丧失
5 - 因其他原因丧失
6 - 封闭，涂料
7 - 桥基牙或冠，贴面/ 种植 8 8 未萌牙（冠）或未暴露的根 —— 创伤（折断） 9 9 不记录
18 17 16 15 14 13 12 11
21 22 23 24 25 26 27 28
31 32 33 34 35 36 37 38
48 47 46 45 44 43 42 41
*1.冠龋的诊断标准：用CPI 探针探到牙的点隙窝沟或光滑面有明显龋洞，釉质下破坏，或可探到软化洞底或壁部。
对于釉质上的白斑，着色的不平坦区，探针可插入的着色窝沟但底部不发软及中到重度氟牙症所造成的釉质上硬的凹陷，均不诊断为龋。
*2.根龋的诊断标准：用CPI 探针在牙根面探及软的或皮革样的损害即为根龋。
*3.牙龈出血的诊断标准：是指牙龈自发性的或由于轻微刺激引起的出血。
冠根治疗。
牙周病流行病学
记分
标准
0
龈缘和乳头外观正常，轻探龈沟不出血
1
轻度炎症，轻探龈沟后不出血
2 轻度炎症，有颜色改变，无肿胀或血肿，点 状出血
3 中度炎症，有颜色改变和轻度水肿，探诊后 血溢在龈沟内
4 中度炎症，颜色改变、明显肿胀、血溢出龈 沟
5 颜色改变、明显肿胀、溃疡、出血或者自动 出血
精品课件
社区牙周指数
2
面积占1/3-2/3 龈上面积1/3-2/3或者有
散在龈下牙石
3
面积>2/3
龈上面积>2/3且有厚而
连续的龈下结石
精品课件
菌斑指数
➢ 检查方法：视诊+探针检查 ➢ 计分标准：菌斑的厚度和量 ➢ 检查牙齿：可选所有牙或者选择12、16、
24、32、36、44，每个牙检查4个面 ➢ 每个牙的记分：4个牙面的记分总和/4
3 早期牙周病，黑色部分覆盖，深度在4-5mm
4 晚期牙周病，黑色部分完全覆盖，深度>6mm
X
除外区段（少于2颗功能牙）
9
无法检查（不记录）
精品课件
二 牙周病的流行特征
➢ WHO规定的牙周状况评价标准：15岁年龄组 的牙石平均检出区段。
➢ 地区分布：牙周病的流行程度与地区的经 济状况有关 发展中国家的患病率高于发达国家 农村高于城市的患病率
精品课件
一 常用指数
➢ 简化口腔卫生指数（OHI-S） ➢ OHI-S包括简化软垢指数DI-S和简化牙石指
数CI-S ➢ OHI与OHI-S的区别：
前者要检查全口28颗牙，评价12个牙面 后者只需评价6个牙面（16，11，26，31 的唇颊面，36，46的舌面）
精品课件
口腔牙周测量指标
口腔牙周测量指标口腔牙周测量指标1. 引言口腔健康是人体整体健康的重要组成部分。
牙周疾病是常见的口腔疾病，包括牙龈炎和牙周炎等。
为了评估口腔健康状况和诊断患者病情，口腔牙周测量指标被广泛应用。
本文将深入探讨口腔牙周测量指标的定义、目的、常用的测量方法以及其临床应用。
2. 口腔牙周测量指标的定义口腔牙周测量指标是用于评估牙齿周围牙龈和牙周组织状态的一系列参数。
这些指标通常用于确定牙周炎的程度、判断牙周病变的类型和范围，并且可以帮助制定个性化的治疗方案。
3. 口腔牙周测量的目的口腔牙周测量的主要目的是评估牙周组织的健康状况、探测牙周病变及其严重程度，进而为临床治疗提供合理的依据。
通过测量指标，牙医能够判断牙周病的发展状况，早期发现和干预牙周疾病，预防牙齿的丧失。
4. 常用的口腔牙周测量方法（1）牙龈指数（GI）：衡量牙龈炎的程度，可通过评估牙龈的出血情况来进行判断。
通常使用0到3的数字来表示牙龈指数，0表示无出血，3表示严重出血。
（2）牙周袋深度（PD）：用于测量牙周袋的深度，即测量牙龈与牙齿根部之间的距离。
正常情况下，牙周袋深度为1到3毫米，超过此范围可能存在牙周炎症。
（3）牙龈退缩（REC）：测量牙龈的位置相对于牙齿根部的变化。
牙龈退缩可以导致牙齿的敏感性和牙颈暴露，常见于牙龈炎和刷牙不当等情况。
（4）牙周破坏程度（AL）：测量牙齿根部的牙槽骨吸收程度，用于确定牙周炎症的严重程度。
通过X射线或其他成像技术可检测哈氏线（CEJ）到牙龈线（MGJ）的距离，以评估牙周破坏程度。
5. 口腔牙周测量指标的临床应用口腔牙周测量指标在牙周疾病的诊断和治疗中具有重要作用。
根据测量指标的结果，牙医可以评估口腔健康状况，并制定适当的治疗方案。
口腔牙周测量指标还可以用于评估治疗效果和预后情况，有助于监测牙周炎的进展和稳定性。
6. 我的观点和理解口腔牙周测量指标对于牙周疾病的预防和治疗起到了重要的作用。
通过及时测量和评估口腔指标，我们可以早期发现和干预牙周疾病，避免牙齿丧失和牙周炎的进展。
世卫组织判断口腔健康标准
世界卫生组织（World Health Organization，WHO）对口腔健康的评估通常依赖于一系列标准和指标，以了解个体和社区的口腔健康状况。
以下是一些世界卫生组织通常使用的口腔健康标准和指标：
DMFT指数：DMFT代表龋齿、缺失和充填（Decayed, Missing, and Filled Teeth），这是一个用来衡量龋齿和牙齿损失程度的标准指标。
DMFT指数可以用来评估龋齿的发病
率和严重程度。
CPI指数：CPI代表牙周健康指数（Community Periodontal Index），用于评估牙周疾病的程度和普及率。
这个指数包括牙龈出血、牙周袋深度和牙周牙结合度等因
素。
口腔癌筛查：口腔癌的筛查和早期诊断是口腔健康评估的一部分。
这包括对口腔黏膜的检查，以寻找任何异常或病变。
牙周检查：除了CPI指数，还包括检查牙龈的健康状况、龈袋深度和牙周袋出血情况等。
龋齿治疗需求指数（Treatment Needs Index，TNI）：这个指数用于确定一个群体中需要接受不同类型口腔治疗
的人数，如充填、拔牙、根管治疗等。
牙周治疗需求指数（Periodontal Treatment Needs Index，PTNI）：类似于TNI，但用于评估牙周治疗需求。
牙矫正治疗需求：用于评估需要接受牙矫正治疗的人数，包括牙齿拥挤、错颌等问题。
这些标准和指标通常用于口腔健康调查和研究中，以帮助评估口腔健康状况、发展预防策略，并指导口腔健康服务的规划和提供。
具体的评估方法和指标可能因不同地区和社群的需求而异，但世界卫生组织通常提供了相关的指导和方法，以确保口腔健康的有效监测和管理。
牙周检查记分标准
牙周检查记分标准菌斑指数PLI记分标准：0=龈缘区无菌斑（非染色和染色）1=龈缘区牙面有薄的菌斑，但视诊不可见2=在龈缘区或邻面可见中等量菌斑3=龈沟内或龈缘区及邻面有大量软垢菌斑指数PLI记分标准：0=牙面无菌斑（指示剂）1=牙颈龈处有散在点状菌斑2=牙颈部连续窄带状菌斑宽度不超过1mm3=牙颈部菌斑覆盖面积超过1mm，但小于牙面1/34=菌斑覆盖面积至少占牙面1/3，但不超过2/35=菌斑覆盖面积占牙面2/3或超过2/3简化口腔卫生指数OHI—S （软垢指数DI 牙石指数CI）软垢指数记分标准：0=牙面无软垢（DI-S ）1=软垢覆盖面积占牙面1/3以下2=软垢覆盖面积占牙面1/3与2/3之间3=软垢覆盖面积占牙面2/3以上牙石指数记分标准：0=龈上龈下无牙石（CI-S ）1=龈上牙石覆盖面积占牙面1/3以下2=龈上覆盖面积占牙面1/3与2/3之间或颈部有散在牙石3=龈上牙石覆盖面积占牙面2/3以上牙颈部有连续而厚的牙石牙牙龈指数记分标准：0=正常牙龈（GI）1=牙龈略有水肿，探针探之不出血2=探之出血3=有自发出血倾向或溃疡形成牙周指数PI记分标准：0=正常，牙周组织无炎症或因牙周支组织的破坏而失去功能1=轻度龈炎，游离龈有区域性炎症2=龈炎，炎症累及牙齿的四周，结合上皮无明显破坏3=龈炎伴牙周袋形成，结合上皮破坏，而不是由于游离龈水肿所引起的龈沟加深，咀嚼功能不受影响，牙齿稳固无移位龈沟出血指数记分标准：0=正常牙龈（SBI ）1=牙龈略有水肿，探诊探之不出血2=仅在探诊处点状出血3=出血沿龈沟扩展4=出血溢出龈缘5=有自发出血倾向或溃疡形成备注：颊面：B 舌面：L 颌面：O 远中面：D 近中面：M 唇面：La 切端：I探诊出血（BOP）记分标准：探诊后有出血，记为BOP阳性；探诊后无出血，记为BOP阴性。
牙周病考核标准
牙周病考核标准
牙周病是一种常见的口腔疾病，主要由牙龈组织和牙周组织的炎症引起。
不及时治疗和管理，牙周病会导致牙齿松动和脱落，严重影响口腔健康和生活质量。
因此，评估牙周病的程度和治疗效果是非常重要的。
牙周病的考核标准主要包括以下几个方面：
1. 牙周患病指标：评估患者的牙周患病指标，包括牙龈指数（GI）、出血指数（BI）、牙周袋指数（PD）和牙周流出物（GM）等。
通过检查牙齿和牙龈的状态，确定患者是否患有
牙周病，以及疾病的程度。
2. 牙周炎症程度：评估患者的牙周炎症程度，包括检查充血、肿胀、疼痛等症状。
通过观察牙龈的颜色、形态和触感，判断患者牙周炎症的轻重程度。
3. 牙周袋深度：评估患者的牙周袋深度，即牙龈与牙齿之间的间隙。
正常的牙周袋深度为1-3mm，超过3mm则可能表示牙
周病的存在。
通过使用探针测量牙周袋的深度，以确定患者的牙周健康状况。
4. 牙周组织缺损：评估患者牙周组织缺损的情况，包括骨质流失和牙龈退缩等。
通过X线检查、口腔摄影和触诊等方法，
确定患者牙周组织缺损的程度和范围。
5. 牙周治疗效果：评估患者接受牙周治疗后的效果，包括牙龈
出血情况、牙周袋深度和牙周组织缺损的改善情况等。
通过复查和长期随访，判断牙周治疗的效果和保持情况。
牙周病的评估和治疗应由专业的口腔医生进行，在患者每次就诊时都应进行相关检查和评估。
定期的口腔检查和牙周治疗是预防和控制牙周病的关键，同时也需要患者积极配合和维护口腔卫生。
只有做好牙周病的评估和治疗，才能保护患者的牙齿健康和口腔功能。
who牙周状况评价标准 -回复
who牙周状况评价标准-回复关于牙周状况评价标准牙周状况评价是指通过对牙龈、牙周袋等组织进行检查和评估，来判断患者口腔健康状况的一项重要手段。
针对这一主题，本文将为您逐步介绍牙周状况评价的标准，内容包括牙周状况评估的目的、常用的评价指标和方法，以及如何根据评价结果进行诊断和治疗。
第一部分：牙周状况评价的目的牙周状况评估的主要目的是确定患者牙周健康状况和牙周疾病的程度，为个体化的治疗方案提供依据。
评价过程中，需要收集患者的病史、检查口腔和牙周组织、记录相关数据，以及根据评估结果提出诊断和治疗计划。
第二部分：常用的评价指标常用的牙周状况评价指标包括以下几个方面：1. 牙龈状况评价：通过观察牙龈的颜色、形态、水肿和出血情况来评估是否存在牙龈炎等疾病。
常用的指标包括牙龈出血指数（GBI）、牙龈退缩指数（GI）等。
2. 牙周袋评价：通过探查牙周袋的深度、出血情况和触痛等来评估患者的牙周袋健康状况。
常用的指标包括牙周袋深度（PD）和牙周袋出血指数（PBI）等。
3. 牙周附着力评价：通过测量牙齿松动的程度来评估牙周支持组织的状态。
常用的指标包括牙周体积指数（VMI）、牙齿松动度（Mobility）等。
4. 牙周组织损失评价：通过检查牙齿根面的牙石、牙菌斑和牙周袋深度等来评估患者的牙周组织健康状况。
常用的指标包括牙周丧失指数（PDI）和牙周流失指数（ALI）等。
第三部分：评价方法和步骤牙周状况评估一般需要借助专业的牙科器械进行，包括口镜、探针、牙龈刮片和X线等。
下面是一般的评价步骤：1. 首先，患者需要提供详细的病史，包括牙周疾病的家族史、既往治疗情况等。
2. 法医首先会检查患者的口腔和面部外观，观察牙齿、牙龈颜色、形态、牙龈出血和肿胀情况。
3. 然后，医生会使用探针等工具，检查牙周袋深度、出血情况、龈缘到齿龈线距离等指标，并记录相关数据。
4. 针对可能存在的根面龈下病变，医生可能会进行牙周探查，检查牙齿根面的结石堆积情况、牙周袋的形态和深度等。
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测定牙龈病变的指数
[1]牙龈指数GI
记分标准
0 牙龈正常
1 轻度炎症，牙龈色泽稍变，轻度水肿，探诊无出血
2 中度炎症，牙龈充血，水肿，光亮，探诊出血
3 严重炎症，牙龈明显充血，水肿，溃疡，由自发出血倾向检查方法
用钝的器械检查一个牙的近中，远中，及颊舌侧牙龈的分数，4个面评分的总数除以4，得到该牙的评分。
各牙评分的总和，除以检查的牙数，得到受试者的评分。
[2]龈乳头，龈缘，附着龈指数PMA
记分标准
龈乳头P
0 正常，无炎症
1 轻度龈乳头充血，体积略有增加
2 体积明显增大，加压时出血
3 体积过度增大，伴有自发性出血
4 龈乳头坏死
5 炎症使龈乳头萎缩或丧失
龈缘M
0 正常，无炎症
1 充血，体积增大，无出血
2 明显充血，加压时出血
3 “领圈”肿胀，自发性出血，开始浸润到附着龈
4 坏死性龈炎
5 炎症使牙龈退缩到釉牙骨质界以下
附着龈A
0 正常，浅玫瑰色，有点彩
1 轻度充血，点彩消失，可以有或无色彩改变
2 明显出血，伴色泽变红，存在牙周袋
3 进展性牙周炎，明显的深牙周袋
检查方法
可以做全口检查或者仅检查前牙部分，仅检查记录唇颊面，分别记录龈乳头，龈缘，和附着龈的病情。
如再有前牙区的彩色照片，可以得到更为客观的永久记录。
【3】龈沟出血指数
计分标准
0 牙龈正常，探诊不出血
1 牙龈正常，探诊出血
2 牙龈色泽改变，无肿胀，探诊出血
3 牙龈色泽改变，，伴轻度肿胀，探诊出血
4 牙龈明显肿胀，伴或不伴色泽改变，探诊出血
5 牙龈自发性出血
检查方法：同牙龈指数
测定牙周组织病变的指数
【1】牙周指数PI
记分标准
0 牙龈无炎症
1 游离龈有明显炎症，但不包绕整个牙齿（轻度牙龈炎）
2 牙龈周围有明显炎症包绕，但未损及上皮附着（牙龈炎）4 X线片示牙槽嵴有早期凹坑样骨吸收
6 牙龈炎症伴牙周袋形成，上皮附着向根方移位，牙稳固无移位，功能不丧失（牙周炎）
8牙周进行性破坏，牙可松动或浮动，拌功能丧失，牙槽嵴高度降低（晚期牙周炎）
检查方法
在良好的光源下，必须对每个牙周围的牙周组织进行视诊，按上述标准评分。
如对某一部位的分值不能肯定，则计入较低的一级。
评分总数除以被检查的牙总数，得到每个人的评分，一组人的评分是根据个人的评分总和，除以受检者的人数。
【2】牙周病指数
计分标准
牙龈部分
0 无炎症
1 轻度至中度龈炎，未波及牙各个面
2 轻度至中度龈炎，波及牙各个面
3 重度龈炎，表现为明显红肿，出血及溃疡
牙周部分（当评定为4以上的数值，可不计牙龈分值）
4 龈沟底延伸到釉牙骨质界根方，但小于或等于3mm
5龈沟底在釉牙骨质界根方3—6mm
6龈沟底在釉牙骨质界根方6mm以上
检查方法
选择6个代表性牙16，21，24，36，41，46牙龈部分每个牙的评分总和除以6，得出受检者的牙龈评分，再用带刻度的牙周探针测量颊面中点和近中颊面的龈沟深度而评分。
先测龈缘到釉牙骨质界的距离，再测龈缘到底的距离，将后者减去前者的差数即为牙周破坏的程度，称为附着丧失。
【3】社区牙周治疗工作量指数CPITN
计分标准
0 牙龈健康不需治疗
1 牙龈出血（牙龈炎）口腔卫生指导
2 牙石口腔卫生指导，洁治
3浅牙周袋3.5—5.5mm 口腔卫生指导，洁治
4 深牙周袋大于等于6mm 口腔卫生指导，洁治，复杂牙
周治疗
检查方法
使用世界卫生组织推荐的牙周探针，一般将全口分为6个区段，探查10个指定牙17，16，11，26，27，37，36，31，46，47，总计测得的分数除以10即为CPITN记分。
19岁以下年轻人，为避免第二磨牙萌出时龈沟加深误认为牙周袋，可以只检查6个牙16，11，26，31，36，46。
15岁以下儿童，可以不检查牙周袋，只检查牙龈出血和牙石。
【4】牙周检查
记分标准
0 龈组织健康，探查无出血
1 探查出血，无牙石，未发现牙面粗糙
2 探查发现龈上或龈下牙石或釉牙骨质界有缺损
3 龈沟深度达3.5—5.5mm
4 龈沟深度超过5.5mm
检查方法
将口腔分成6个象限，依次检查每个牙，将每个象限的最高分记录下来。
一个数字代表一个象限，如000000表示全口没有牙周病。
[5]牙松动度略
检查口腔卫生状况的指标
[1]菌斑指数略
[2]简化口腔卫生指数略
[3]病人口腔卫生实施指数PHP
记分标准
0 无软垢
1 明显存在软垢
检查方法
检查6个牙面（唇颊面，舌面）将每个牙面分为近中，远中，中间，中间再一分为3，每牙面共分5区，使用菌斑染色剂后，通过测定染色区来评价口腔卫生情况，1区染色为1分，每牙的软垢评分可根据该牙面5个区的值加起来。
PHP是评分的总数除以牙面数。