y谷氨酰基转移酶的临床意义
冠心病患者血清γ-谷氨酰转移酶及超敏C-反应蛋白检测的临床意义
【 ｂｔａｔ Ｏ ｊｃｉｅ Ｔ ｎｅｔａｅｔｅｒｌｉ ｅ ｅｎ 一Ｇ ｎ ｓ Ｒ ａｉ ｔｗｔ Ａ ｓ ｃ】 ｂｅｔ ｏｉｖｓｇｔ ｈ ｅ ｔｎｂｔ ｅ ｒ ｖ ｉ ａｏ ｗ Ｔａｄｈ —Ｃ Ｐ ｉ ｐｔｎｓ ｉ ｎ ｅ ｈ
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冠 心 病 患者 存 在 氧 化 应 激 ， —Ｇ ＾ ｙ Ｔ 水 平 升 高 所致 心血 管病 死 率 增加 可 能 与心 脏 功 能下 降 以及 炎性 反 应 、 氧化 应激 有 关 ， 与 冠脉 病 变程 度 无 关 。 而
【 关键词】 冠心病； 谷氨酰转移酶 ； 一 高敏 ｃ反应蛋 白； 氧化应激
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生化项目的临床意义科件
直接胆红素（ DBIL）：
正常参考值为0-7umo1/L 直接胆红素临床意义： 直接胆红素升高为主常见于原发性胆汁型肝硬化、胆道梗 阻等 。
间接胆红素（IBIL）：
正常参考值为0-7umo1/L 间接胆红素临床意义： 间接胆红素升高为主常见于溶血性疾病、新生儿黄疸或者 输血错误等。
肌酐 （CREA）：
正常参考值为44-106umo1/L 肌酐临床意义： 增高：见于各种肾病、急性或慢性肾功能衰竭、重度充血 性心力衰竭、心肌炎、肌肉损伤、巨人症、肢端肥大症等 减低：见于进行性肌肉萎缩、白血病、贫血、肝功能障碍 及妊娠等。
血尿酸（UA）
正常参考值为89-357umo1/L 血尿酸的临床意义： 血尿酸增高 常见于痛风、急性或慢性肾小球肾炎、肾结 核、肾盂积水、子痫、慢性白血病、红细胞增多症、摄入 过多含核蛋白食物、尿毒症肾炎、肝脏疾患、氯仿和铅中 毒、甲状腺功能减低、多发性骨髓瘤、白血病、妊娠反应 红细胞增多症。 血尿酸减低：见于恶性贫血、Fanconi（范可尼氏）综合 征、使用阿司匹林、先天性黄嘌吟氧化酶和嘌吟核苷:
正常参考值为0.05-0.24 尿素氮与肌酐比值临床意义： （1）升高： ①异化作用亢进：发热、服用类固醇和四环素等药物、应 激状态等。 ②高蛋白饮食（特别是肾功能不全时）、消化道出血。 ③尿素的再吸收亢进：肾前性、脱水、心功能不全、低蛋 白血症、血容量减少、肝肾综合征。肾后性：尿路梗阻、 输尿管吻合术。肾小管尿素渗透性先天性亢进（家族性高 尿素血症）。 （2）降低： ①饥饿、低蛋白饮食。 ②合并严重肝功能衰竭。 ③利尿。 ④透析。
y谷氨酰基转移酶
y谷氨酰基转移酶谷氨酰基转移酶（Y-Glutamyltransferase，GGT）是一种重要的酶类，具有广泛的生理功能和临床意义。
GGT主要存在于细胞膜上，特别是胆道上皮细胞，肝细胞、肾小管上皮细胞、胆小管上皮细胞和胰腺细胞等。
GGT在生物体内参与谷氨酰肽代谢途径中重要的转移反应，将谷氨酰残基从一个分子转移到另一个分子上，从而调节和控制多种生物活性分子的代谢。
GGT是一种包含两个亚基的酶，其中一个亚基被称为齐墩果酸（Glu）亚基，另一个亚基被称为甘氨酰（Gly）亚基。
GGT的酶活性与这两个亚基之间的相互作用密切相关。
GGT可催化谷氨酰肽和其他类似物的水解反应，将谷氨酰残基转移到一个另外的分子上。
这一转移反应在多种生物过程中都起到了重要的调节作用，例如胆汁酸合成、谷胱甘肽（GSH）新生以及一些药物的代谢等。
GGT在肝脏功能评估、诊断肝疾病以及预测患者预后方面具有重要的临床意义。
在正常情况下，GGT的表达水平较低，但在肝脏和胆道疾病中，GGT的表达水平明显升高。
临床研究表明，GGT的表达水平与肝功能的损害程度、肝病的严重程度以及疾病的预后密切相关。
因此，GGT的检测成为评价肝脏功能和诊断肝疾病的重要指标之一。
除了肝脏和胆道疾病外，GGT的表达水平也受到其他疾病的影响。
例如，心血管疾病、代谢综合征、骨骼肌损伤等都可以导致GGT的升高。
因此，在临床实践中，GGT的检测不仅可以用作肝脏疾病的辅助诊断指标，还可以作为一种全身疾病的预测指标。
在临床实验室中，GGT的检测主要通过测定其酶活性来进行。
一般常用的方法是使用底物法，即将谷氨酰基双甘氨酸（Y-Glutamyl-p-nitroanilide, GGT-GPNA）作为底物，GGT与其发生反应，生成氨基苯甲酸。
随后通过测定氨基苯甲酸的吸光度来确定GGT的活性。
此外，还有其他方法可以用于GGT的检测，如电化学法、荧光法和免疫学方法等，这些方法在不同的实验条件下可以提供更准确和稳定的结果。
肝功能指标及其临床意义
肝功能指标及其临床意义肝功能指标及其临床意义(一)肝功能异常的原因很多,不要把肝功能异常都认为是病毒性肝炎。
引起肝功能异常的原因有:病毒性肝炎、酒精性肝炎、寄生虫病、药物性肝损害、其他内科疾病等引起的肝功损害。
当然,一旦化验结果提示肝功异常,需要重视并仔细检查肝功能异常的原因。
下面介绍常见的肝功能化验指标及其临床意义。
一、肝脏血清酶学的检测指标(一)转氨酶转氨酶又称氨基转移酶。
临床最常用的是丙氨酸转氨酶(ALT)和门冬氨酸转氨酶(AST),它们的正常值由于各医院检测方法不同而有差别。
血清转氨酶活性降低的临床意义不大,具有临床意义是酶活性升高。
各种肝脏疾病病人和一些肝外疾病病人,其血清转氨酶活性均可升高。
ALT活性增高提示肝细胞破坏、细胞膜通透性增强;AST活性增高常提示线粒体损伤。
二者是监测病毒性肝炎的敏感指标。
常在临床症状出现之前血清转氨酶活性已经增高,故检测ALT、AST可以发现早期的急性肝炎和隐性肝炎病毒感染,是目前诊断肝病应用最普遍的酶学检查项目。
血清转氨酶活性的高低与肝细胞受损的程度一致,故有助于病情估计、疗效观察和预后判断: ALT显著增高,见于各种肝炎急性期、药物性肝损害;中度增高,见于肝癌、肝硬化、慢性肝炎、酒精性肝病及心肌梗死;轻度增高,见于脂肪肝、阻塞性黄疸及胆道炎症。
AST显著增高,可见于心肌梗死急性发作、各种严重的病毒性肝炎、药物性肝损害及酒精性肝病;中度升高,见于肝癌、肝硬化、慢性肝炎、心肌炎;轻度升高,可见于轻度慢性肝炎。
患有重型肝炎时,若出现胆红素迅速升高,转氨酶反而下降,称为酶胆分离,提示预后不良。
血清转氨酶活性测定反映肝细胞损害及其程度,对肝病的病因鉴别诊断意义不大。
ALT存在于肝细胞胞浆水溶性部分,AST存在于细胞浆水溶性部分及线粒体中。
肝细胞损害严重者, AST不仅胞浆中的酶释放出来,而且线粒体中的酶也释放出来,故测定AST/ALT比值可用于判断肝细胞损害程度和肝病类型。
肝功检查各项指标的意义
肝功检查各项指标的意义（一）血清转氨酶为氨基酸转移酶的简称，是一组催化氨基酸与α-酮酸之间的氨基转移反应的酶类。
属于细胞内功能酶，肝细胞坏死或肝细胞膜通透性增加时，进入血液，血中酶活性增加，标志着肝细胞损害。
用于肝功能检查者主要有：天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶(ALT)1.参考区间ALT 10～40 U/L（37℃）AST 10～40 U/L（37℃）AST/ALT 1～1.15（37℃）2.转氨酶异常的分类临界升高：<1.5倍的正常值轻度升高：1.5-5倍的正常值中度升高：正常值的5-10倍重度升高：>10倍的正常值3.临床意义ALT和AST可提示肝细胞损伤程度反应急性肝损伤时，ALT敏感反应损伤程度时，AST较为敏感，AST/ALT增高生理变异较小：新生儿期生理性升高；正常人在剧烈运动后AST也会升高；年龄、性别、妊娠和进餐对转氨酶活性影响不大。
3.1肝源性转氨酶升高感染：肝脏特异性感染，非特异性的全身或局部感染累及肝脏中毒：药物、酒精、工业及生物毒物代谢性肝病：肝脏内脂肪、铜、铁等异常沉积淤血、缺氧：心衰、呼衰、休克、低血压、手术免疫异常：风湿病、自身免疫性肝炎胆胰疾病累及肝脏：胆囊炎、胆石症、胰腺炎、胆汁淤积性肝病其他：肝硬化、肝癌、浸润性肝病、肝脓肿、多囊肝3.1.1.急性肝炎感染（各型病毒性肝炎）中毒（药物、化学毒物）乙醇ALT ↑↑，可达上百上千AST ↑AST/ALT <1.0m-AST/总AST可判断急性肝炎的严重程度急性重症肝炎二种特殊情况:ALT非良性降低ALT升高程度与肝损害程度相关，但两者并非完全一致，早期病人，ALT明显升高，随着肝细胞广泛坏死，不能合成转氨酶。
重症肝炎时的“酶胆分离”胆红素进行性明显升高，ALT活性下降。
3.1.2.慢性肝炎慢性迁延性肝炎转氨酶轻度至中度升高,常介于100-400u/L慢性活动性肝炎转氨酶持续反复升高,较慢迁肝明显,ALT高于AST,AST/ALT<1.0定期测定有助于肝内病变的活动程度3.1.3.肝硬化肝硬化静止期转氨酶在参考区间内或轻度升高肝硬化活动期转氨酶轻度或中度升高(100-300),并有其他肝损表现胆汁性肝硬化转氨酶活性较高，与黄疸程度大致平行肝硬化肝细胞坏死严重时，ALT低于AST,AST/ALT>1.443.1.4.原发性肝细胞癌转氨酶可轻、中度增高或正常转氨酶明显升高提示肝细胞坏死，预后较差半数肝癌m-AST明显增高，AST/ALT>3.03.1.5.胆道疾病胆道病变尤其是胆道梗阻时,转氨酶升高阻塞性黄疸伴有胆道感染时,转氨酶可明显升高一般认为,肝外胆道梗阻,AST不超过300U/L,ALT不超过400U/L,梗阻解除1-2周恢复3.1.6.酒精性肝病酒精对肝细胞线粒体有特异性损害,m-AST↑有特异性,AST/ALT>6m-AST与γ-GT可共同反应酒精对肝脏的损害,戒酒后AST多在3周内恢复，较GGT早。
常见生化检验项目的临床意义
常见生化检验项目的临床意义肝功能：血清丙氨酸氨基转移酶（ALT或GPT）升高：常见于急慢性肝炎、药物性肝损害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗塞、心肌炎及胆道疾病等。
血清天冬氨酸氨基转移酶（AST或GOT）升高：常见于心肌梗塞发病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、皮肌炎等。
血清总蛋白增高：常见于高度脱水症（如腹泻，呕吐，休克，高热）及多发性骨髓瘤。
降低：常见于恶性肿瘤，重症结核，营养及吸收障碍，肝硬化、肾病综合征，溃疡性结肠炎，烧伤，失血等。
血清白蛋白增高：常见于严重失水导致血浆浓缩，使白蛋白浓度上升。
降低：基本与总蛋白相同，特别是肝脏病，肾脏疾病更为明显。
血清碱性磷酸酶（ALP）升高：常见于肝癌、肝硬化、阻塞性黄疸、急慢性黄疸型肝炎、骨细胞瘤、骨转移癌、骨折恢复期。
另外，少年儿童在生长发育期骨胳系统活跃，可使ALP增高。
注意：使用不同绶冲液，结果可出现明显差异。
血清r-谷氨酰基转移酶（GGT或r－GT）升高：常见于原发性或转移性肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活动期肝硬化、急性胰腺炎及心力衰竭等。
血清总胆红素增高：肝脏疾病，肝外疾病，原发性胆汁性肝硬化溶血性黄疸急性黄疸性肝炎新生儿黄疸慢性活动期肝炎闭塞性黄疸病毒性肝炎胆石症阻塞性黄疸胰头癌肝硬化输血错误血清直接胆红素增高：常见于阻塞性黄疸，肝癌，胰头癌，胆石症等。
血清前白蛋白(PA)升高:肾病综合症>500mg/L(此时ALB<30g/L)发作期 PA升高 ALB下降前白蛋白与肝病:* 早期肝脏疾患可使前白蛋白合成降低* 早期肝功能损伤指标比转氨酶特异性好,比白蛋白敏感性强,多数肝病患者前白蛋白下降50%.* 死亡指标降至零则预后极差前白蛋白与营养不良* 营养不良的发生染病后食欲减退,蛋白质、热量摄入极少疾病本身导致消耗增加，机体进入负氮平衡抵抗力下降，并发症增加，疾病恢复迟缓* 此时血清前白蛋白浓度迅速降低中等100-160mg/L 严重<80mg/L降低:诊断和监测营养不良,诊断肝病,诊断急性相反应.血酯：血清甘油三酯增高：可以由遗传、饮食因素或继发于某些疾病，如糖尿病、肾病等。
临床常用生化项目应用及临床意义
天门冬氨酸氨基转移酶（AST/GOT）
【检验原理】 GOT/AST作用于底物 L-天冬氨酸和α -酮戊二 酸生成草酰乙酸和谷氨 酸，草酰乙酸转化成丙 酮酸与2.4-二硝基苯肼 在碱性环境中生成红色 的苯腙，在510nm波 长测定吸光度值，计算 其活性。
天门冬氨酸氨基转移酶（AST/GOT）
【参考区间】 男：13-40U/L 女：10-28U/L 【临床意义】 AST 在心肌细胞内含量较多， 当心肌梗死时，血清中 AST 活 力增高，在发病后 6 -12 h 之内 显著增高，在48 h 达到高峰，约 在3 -5 天恢复正常。血清中 AST 也可来源于肝细胞，各种肝病可 引起血清AST 的升高，有时可达 1200U，中毒性肝炎还可更高。 肌炎、胸膜炎、肾炎及肺炎等 也可引起血清AST 的轻度增高。
【危急值】 ≥1500U/L
天门冬氨酸氨基转移酶（AST/GOT）
【医学决定水平】 20U/L 此为排除值，低于此水平时可排除多种与AST增高 有关的疾病。因此应考虑其他的诊断。这个参考范围内的值 还可作为病人自身对照，可与过去和（或）将来的测定值进 行比较。 60U/L 此值高于参考范围上限，当AST测定值超过此水平 时，多种与AST增高有关的疾病均应加以考虑，如肝细胞损 伤、心肌梗塞、肌肉与骨骼疾患，肝后胆道阻塞等，此时同 时测定ALT、ALP、Bil、CK等鉴别是肝脏疾病还是心肌疾患 有重要意义。 300U/L 高于此值通常为急性肝细胞损伤，如病毒性肝炎、 中毒性肝炎等，而一般酒精性肝炎、心肌梗塞、进行性肌营 养不良等测定值均在此水平以下。
丙氨酸氨基转移酶（ALT/GPT）
【检验原理】： GPT作用于L-丙氨酸 和α -酮戊二酸反应生成 丙酮酸和谷氨酸，丙酮 酸与2.4-二硝基苯肼在 碱性条件下显色，在 510nm波长测定吸光 度值，计算其活性。
成人肺炎支原体肺炎血清γ-谷氨酰转移酶升高及临床意义
成人肺炎支原体肺炎血清γ-谷氨酰转移酶升高及临床意义李澎;吴健;李胜岐
【期刊名称】《中国现代医学杂志》
【年(卷),期】2006(16)8
【摘要】目的研究成人支原体肺炎(MPP)患者血清γ-谷氨酰转移酶(GGT)的变化,探讨其变化的临床意义.方法测定20例成人MPP患者的血清GGT活性,并设同期健康体检者22例为对照组.结果成人MPP组血清GGT活性明显高于对照组(P＜0.05).结论血清GGT活性在成人MPP患者中明显升高,提示血清GGT参与成人MPP的疾病过程.
【总页数】3页(P1224-1225,1228)
【作者】李澎;吴健;李胜岐
【作者单位】中国医科大学附属第二医院呼吸科,辽宁,沈阳,110004;中国医科大学附属第二医院麻醉科,辽宁,沈阳,110004;中国医科大学附属第二医院呼吸科,辽宁,沈阳,110004
【正文语种】中文
【中图分类】R446.2
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高血压患者尿液γ-谷氨酰基转移酶和尿微量白蛋白检测的临床意义
高血压患者尿液γ-谷氨酰基转移酶和尿微量白蛋白检测的临
床意义
高宗玲
【期刊名称】《检验医学》
【年(卷),期】2004(019)002
【摘要】目的通过检测高血压患者尿液γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、尿微量白蛋白(U-mAlb)水平,探讨尿GGT、U-mAlb在高血压并发肾损伤患者中的临床意义.方法用速率法及免疫比浊法对60例Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期高血压患者及40名健康体检者进行尿GGT、U-mAlb测定并作比较.结果有蛋白尿组与无蛋白尿组尿GGT、U-mAlb与对照组比较差异有显著性(P<0.01).Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期高血压患者尿GGT、U-mAlb测定结果明显高于对照组,且两组间比较差异均有显著性(P<0.01).结论检测尿GGT、U-mAlb可对高血压早期肾损伤、损伤部位及程度分析提供依据.
【总页数】2页(P145-146)
【作者】高宗玲
【作者单位】商丘市中心医院,河南,商丘,476000
【正文语种】中文
【中图分类】Q548
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GGT及其同工酶检测的临床应用-临床肝胆病杂志
作者单位:河北省沧州卫生学校(侯振江 张宗英) 河北省石家庄市郊区卫生防疫站(崔建军)GGT 及其同工酶检测的临床应用侯振江 张宗英 崔建军γ-谷氨酰转移酶(GGT ,EC2131212)又称γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT ),是一种广泛分布于哺乳动物组织中的质膜结合糖蛋白。
自1950年Hanes 等首先发现以来,众多学者不断进行深入的研究,其临床价值倍受关注。
本文就GGT 及其临床应用概述如下。
1 GGT 及其同工酶的一般特性111 GGT 的一般特性 GGT 是γ-谷氨酰循环中的关键酶,常见于具有分泌和吸收功能的上皮细胞膜上,广泛存在于人体的各种组织和体液中。
以肾脏含量最高,肝和胰次之,小肠、心肌和其它组织中较低。
GGT 能催化谷胱甘肽裂解为谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸,也能把γ-谷氨酰基转移到氨基酸受体上,并在细胞内摄取氨基酸过程中起重要作用。
在体内参与谷胱甘肽的合成与分解代谢,氨基酸的转运和解毒功能。
GGT 由两个不同的亚基组成,具有亲水性的轻链有催化活性,具有疏水性的重链则与细胞膜紧密结合,以膜结合形式转变为可溶性GGT 。
肝组织中GGT 以可溶性和膜结合两种形式存在,并以膜结合形式为主。
血清中酶活性主要来源肝胆系统。
由于前列腺中该酶含量十分丰富,并能释放入血,故正常男性SGGT高于女性〔1〕。
112 GGT 同工酶的一般特性 GGT 同工酶的形成与其糖链上唾液酸的含量、种类不同有关。
不同组织的GGT 同工酶有差异,但主要酶学性质,如Km 值、最适p H 值、热稳定性及GSH 竞争性抑制方面都近似。
主要区别在于电泳表现和与植物血凝素(ConA )结合的差别,即和酶蛋白结合的糖链上唾液酸的含量不同。
聚离子和免疫沉淀法证明,低分子量属亲水型,中分子量为GGT 和HDL 组成的复合物,高分子量是由疏水型与脂类、脂蛋白X 及其它膜成分组成的复合物。
组织中GGT 以膜结合型(疏水型)和可溶性(亲水型)两种形式存在。
(医学健康)95项检验项目临床意义详解汇总表(20页汇编)
TB
I1
参考值：新生儿24h内＜150UmOI/1；成人：0〜20.0Hn1oI/1
总胆红素增高临床上表现有黄疸，超过20.1μmo1/1时有临床意义；增高到34.2Hmo1/1表现出黄疸体征。血清总胆红素降低见于：再生障碍性贫血、慢性肾炎、严重肝衰竭病人等。
红细胞大量破坏、胆道阻塞、肝脏疾病，均可导致血中胆红素增高而引起黄疸。因此，总胆红素的测定对有无黄疸及黄疸深度的鉴别、肝细胞损害程度和预后的判断等具有重
载脂蛋白E
AP
OE
参考值：2.7~4.9mg∕d1
升高：见于冠心病、动脉粥样硬化、肾病综合征和糖尿病等疾病。
载脂蛋白E包含于极低密度、高密度以及低密度脂蛋白受体的配体中。APoE的浓度与血浆甘油三酯含量呈正相关。
载脂蛋白E生理功能有：①是1D1受体的配体，也是肝细胞CM残粒受体的配体，它与脂蛋白代谢有密切相关性；②APOE具有多态性，多态性是决定个体血脂水平与动脉粥样硬化发生发展密切相关；③参与激活水解脂肪的酶类，参与免疫调节及神经组织的再生。
要的临床意义°
直接胆红素
DB
I1
参考值：0~8.8umo1∕1
直接胆红素测定是常用肝功能试验之一，直接胆红素增高临床上多见于肝细胞受损、肝内外胆道阻塞、代偿性肝硬化、急性黄疸肝萎缩等疾病。因此，直接胆红素的测定对于对溶血性黄疸、新生儿黄疸、肝脏疾病的的诊断具有重要的临床意义。
胆碱酯酶
CH
E
参考值：男性：4000-12600U/1；女性：3930-10800U/1
磷脂
P1
IP
参考值：148~250mg∕d1°
升高：见于糖尿病、肾病综合症。降低：见于贫血、甲状腺功能亢进等。
血清磷脂水平与胆固醇有关，正常人胆固醇/磷脂比值平均为0.94。肾病综合征，糖尿病，慢性出血性贫血，原发性高血压，动脉粥样硬化，甲减，肝硬变及阻塞性黄疸病人的血磷脂升高；低色素性贫血，溶血性贫血，恶性贫血及甲亢病人的血磷脂降低。
y-谷氨基转移酶标准值
y-谷氨基转移酶标准值
一、概述
y-谷氨酰转移酶（y-GT）是一种常见的肝功能指标，用于评估肝脏的健康状况。
本标准值旨在提供一个参考范围，以便医生可以根据这个指标来诊断和监控肝脏疾病。
二、正常值范围
男性：5～40U/L
女性：5～32U/L
儿童：随年龄变化，一般低于成人水平
三、影响因素
y-谷氨酰转移酶的正常值受到许多因素的影响，包括生理性波动、饮食、药物等。
在评估这个指标时，医生需要综合考虑其他相关指标和患者的整体健康状况。
四、临床意义
y-谷氨酰转移酶升高可能提示肝脏疾病，如肝炎、肝硬化、脂肪肝、酒精肝等。
同时，某些其他疾病，如胆管疾病、胰腺疾病也可能导致该指标升高。
当这个指标降低时，通常不是一个独立的疾病，可能与其他肝功能指标相关。
五、注意事项
1.采血前注意事项：采血前应避免剧烈运动、饮酒和进食高脂肪食物，以免影响指标结果。
2.采血时注意事项：应选择合适的静脉进行采血，避免多次穿刺，以保证采血标本的准确性。
3.对于肝功能异常的患者，应定期复查y-谷氨酰转移酶和其他肝功能指标，以便及时发现病情变化。
六、总结
y-谷氨酰转移酶标准值提供了一个参考范围，用于评估肝脏健康状况。
医生需要根据这个指标和其他相关指标来诊断和监控肝脏疾病。
在评估这个指标时，应综合考虑患者的整体健康状况和可能存在的其他影响因素。
常见检验指标的临床意义
9、部分凝血活酶时间测定(APTT)
参考值: 20~40秒，超过10秒有临床意义 危急值:>70秒
监测肝素治疗的首选目标，延长提示先天性凝血因子异常或后 天多种凝血因子缺乏。
缩短见于弥散性血管内凝血(DIC)或妊高症等高凝状态。
10、纤维蛋白原(FIB)
参考值：2-4g/L 增高:
见于糖尿病及酸中毒， 动脉粥样硬化，急性传染病，急性肾 炎，尿毒症，骨髓瘤，休克，外科术后及轻度肝炎 减低:
4、血小板计数（PLT）
危急值区间< 30X109/L > 1000X109 /L <10X109/L 可致自发性出血。若出血时间>15分钟，和(或)已有出血，则应立 即给予增加血小板的治疗。 <50X 109/L在病人有小的出血损伤或将行小手术时，则应给予血小板浓缩物。 <100X 109/L在病人有大的出血性损伤或将行较大手术时，则应给予血小板浓 缩物。 >600X 109/L若无失血史及脾切除史，应仔细检查是否有恶性疾病的存在。 > 1000X109/L常出现血栓，若此种血小板增多属于非光过性的，则应给予抗 血小板药治疗。
见于DIC,原发性纤溶症，重症肝炎，肝硬化。
11、丙氨酸氨基转移酶(ALT)
参考值：5-40u/L 增高：见于各种急性病毒性肝炎、药物或酒精中毒引起的急性
肝损伤;心脏、骨骼肌等组织受损及其他肝胆疾病。 尤其注意的是，重症肝炎时由于大量肝细胞坏死，血清中ALT
可逐渐下降，故ALT活性不一定与疾病的重症程度成正比。
2、红细胞计数（RBC）
病理性减少: ①各种贫血:如再生障碍性贫血、缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、
地中海性贫血等； ②急慢性失血:如产后、手术后、消化道溃疡引起的大量出血,钩
常见生化指标临床意义
常见生化指标临床意义1.血清丙氨酸氨基转移酶（ALT或GPT）测定的临床意义：升高：常见于急慢性肝炎、药物性肝破坏、脂肪肝、肝硬化、心肌梗塞、心肌炎及胆道疾病等。
2.血清天冬氨酸氨基转移酶（AST或GOT）测定的临床意义：升高：常见于心肌梗塞发病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、皮肌炎等。
3.血清总蛋白测定的临床意义：增高：常见于高度脱水症（如腹泻，呕吐，休克，高热）及多发性骨髓瘤。
降低：常见于恶性肿瘤，重症结核，营养及吸收障碍，肝硬化、肾病综合征，溃疡性结肠炎，烧伤，失血等。
4.血清白蛋白测定的临床意义：增高：常见于严峻失水导致血浆浓缩，使白蛋白浓度上升。
降低：基本与总蛋白相同，特殊是肝脏病，肾脏疾病更为明显。
5.血清碱性磷酸酶（ALP）测定的临床意义：升高：常见于肝癌、肝硬化、阻塞性黄疸、急慢性黄疸型肝炎、骨细胞瘤、骨转移癌、骨折恢复期。
另外，少年儿童在生长发育期骨胳系统活跃，可使ALP增高。
注重：使用不同绶冲液，结果可显现明显差异。
6.血清r-谷氨酰基转移酶（GGT或r－GT）测定的临床意义：升高：常见于原发性或转移性肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活动期肝硬化、急性胰腺炎及心力衰竭等。
7.血清总胆红质测定的临床意义：增高：肝脏疾病肝外疾病原发性胆汁性肝硬化溶血性黄疸急性黄疸性肝炎新生儿黄疸慢性活动期肝炎闭塞性黄疸病毒性肝炎胆石症阻塞性黄疸胰头癌肝硬化输血错误8.血清直接胆红素测定临床意义:增高：常见于阻塞性黄疸，肝癌，胰头癌，胆石症等。
9.血清甘油三酯测定的临床意义:增高：可以由遗传、饮食因素或继发于某些疾病，如糖尿病、肾病等。
TG值2.26mmol/L以上为增多；5.65mmol/L以上为严重高TG血症。
降低：常见于甲亢、肾上腺皮质功能低下、肝实质性病变、原发性B脂蛋白缺乏及吸收不良。
10.血清总胆固醇测定的临床意义:1、高脂蛋白血症与异常脂蛋白血症的诊断及分类；2、心、脑血管病的危险因素的判定；3、CHO增高或过低可以是原发的（包括遗传性），营养因素或继发于某些疾病，如甲状腺病、肾病等。
冠心病患者血清γ-谷氨酰转移酶水平变化及临床意义
冠心病患者血清γ-谷氨酰转移酶水平变化及临床意义袁雨培;唐其柱;马振国;张鑫【摘要】目的研究冠心病患者血清γ-谷氨酰转移酶(GGT)与冠心病严重程度及主要危险因素的关系.方法对武汉大学人民医院888例冠心病患者行冠状动脉造影、超声检查,并检测血清GGT、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白醇(LDL-C)水平.结果与GGT正常组相比,GGT升高组ALT[(37±26)U/L]、AST[(30±17)U/L]、TG[(1.9±1.0)mmol/L]升高,Gensini评分(39±35)升高,HDL-C[(0.9±0.2)mmol/L]、LVEF[(54±7)％]下降.且GGT与ALT、AST、TC、TG、LDL-C和Gensini评分呈正相关,与LVEF和HDL-C呈负相关.结论冠心病患者血清GGT水平与冠心病严重程度及冠心病的主要危险因素有关.%Objective To investigate the relationship between serum levels of gamma glutamyl transferase (GGT) and coronary heart disease (CHD) and its risk factors.Methods 888 patients hospitalizedin Cardiology Department of Renmin Hospital and diagnosed as coronary heart disease were selected.The cardiac function and severity of coronary heart disease were detected by color Doppler echocardiography and coronary angiography.Moreover,serum GGT,alaninetransaminase(ALT),aspertate aminotransferase(AST),totalcholesterol(TC),triglyceride(TG),high density lipoprotein cholesterol (HDL-C),and low density lipoprotein cholesterol (LDL-C) were alsoanalyzed.Results Compared with normal GGT group,elevated GGT group had higher levels of ALT (37± 26)U/L,AST(30± 17)U/L and TG(1.9±1.0)mmol/L,increased Gensini score (39±35),decreased HDL-C (0.9±0.2)mmol/L and LVEF (54±7)％.With the increase level of Gensini score,GGT increased accordingly in CHD patients.GGT was positively correlated with ALT,AST,TC,TG,LDL-C,Gensini score and negatively correlated with LVEF and HDL-C in CHD patients.Conclusion The serum level of GGT is closely related to the severity of coronary heart disease and its major risk factors.【期刊名称】《中国心血管病研究》【年(卷),期】2017(015)012【总页数】4页(P1075-1078)【关键词】γ-谷氨酰转移酶;冠状动脉疾病;Gensini评分;危险因素【作者】袁雨培;唐其柱;马振国;张鑫【作者单位】430060湖北省武汉市,武汉大学人民医院心内科;430060湖北省武汉市,武汉大学人民医院心内科;430060湖北省武汉市,武汉大学人民医院心内科;430060湖北省武汉市,武汉大学人民医院心内科【正文语种】中文【中图分类】R541.4冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，是指由于脂质代谢异常、冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄、痉挛或阻塞导致心肌缺血、缺氧或坏死而引发的心脏病，是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型[1,2]。
西药学综合知识与技能考试历年真题汇总含答案参考25
西药学综合知识与技能考试历年真题汇总含答案参考1. 单选题：连续应用抗菌药物／糖皮质激素眼用制剂的时间不宜超过A.3天B.5天C.7天D.10天E.15天正确答案：D2. 单选题：制定药物治疗方案的首要程序是A.选择治疗药物B.启用常规治疗方案C.给予非处方药物信息D.识别和评估病人的症状和体征，选择治疗药物E.识别和评估病人的症状和体征，给予非处方药物信息正确答案：E3. 单选题：一些权威性较高的二次文献中，记载做皮肤敏感试验的药品是（）。
A.链霉素注射剂B.青霉素钠注射剂C.苯唑西林注射剂D.鱼肝油酸钠注射剂E.细胞色素C注射剂正确答案：A4. 单选题：抗甲状腺药治疗分为3个阶段，一般情况下，维持阶段约A.6月～9月B.9月～12月C.9月～1年D.1～1.5年E.2～2.5年正确答案：D5. 单选题：原发性甲减占全部甲减的A.45%以上B.65%以上D.85%以上E.95%以上正确答案：E6. 单选题：血栓性疾病患者实施抗凝治疗，应该控制国际标准化比值为（）。
A.2．0B.>1．5C.D.0．8—1．5E.0．8～2．0正确答案：D7. 单选题：因缺乏儿童专用片剂或胶囊剂，以致掰开或研碎服用、酿成剂量与用法错误，即（）。
A．用药错误B．药品质量C．药效学差异D．药动学差异E．用药资料匮乏正确答案：A8. 单选题：可造成儿童呼吸抑制、5岁以下儿童不宜应用的是（）。
A．可待因B．苯丙哌林C．喷托维林D．羧甲司坦E．右美沙芬正确答案：C9. 单选题：适宜与乳酶生伍用的药物是（）。
A.干酵母B.磺胺类C.抗生素D.抗酸药E.活性炭10. 单选题：使用抗过敏药治疗荨麻疹的患者，拟进行变应原皮试的时间是在（）。
A.停用抗过敏药之后B.停用所用药物之后C.停用抗过敏药36～48小时后D.停用抗过敏药48～72小时后E.停用抗过敏药72～96小时后正确答案：D11. 单选题：（治疗用药的最佳剂量）A．口服80mgB．口服0.05mgC．口服180mgD．口服30-40mgE．口服0.0235-0.05mg以下治疗寻常型痤疮，给予锌A．口服80mgB．口服0.05mgC．口服180mgD．口服30-40mg正确答案：B12. 多选题：戊巴比妥类药物出现中毒时，可用以下方法进行解救的是A.洗胃B.酸化尿液C.碱化尿液D.应用利尿药E.使用中枢兴奋药正确答案：ACDE13. 单选题：在病理情况下，粪隐血可见于A.骨折B.痛风C.胰腺炎D.消化道溃疡E.消化道溃疡正确答案：D14. 多选题：下列关于乙型肝炎病毒“大三阳”的表述，正确的是A.提示乙型肝炎病毒在人体内复制活跃B.具有传染性，需要实行隔离治疗C.如果肝功能正常，定期监测，不需要抗病毒治疗D.造成肝脏炎症，即使肝酶正常，也需要抗病毒治疗E.提示患者为乙型肝炎病毒无症状携带者正确答案：ABD15. 单选题：连续规律用药2日以上方能充分发挥作用的药品是A.吸入型糖皮质激素B.非甾体抗炎药C.β-受体阻断剂D.短效β2-受体激动剂E.白三烯受体阻断剂正确答案：A16. 单选题：同时服用，有利于铁吸收的药物是A.维生素AB.维生素BC.维生素CD.维生素DE.维生素E正确答案：C17. 单选题：淀粉酶检查超过正常值（）。
谷氨酰基转移酶结构
谷氨酰基转移酶结构
谷氨酰基转移酶，也被称为谷草酸转氨酶，是一种重要的酶类蛋
白质，广泛存在于生物体内。
它在许多生物体内都起着关键的功能作用，特别是在氨基酸代谢通路中。
谷氨酰基转移酶的结构十分精细复杂。
它由两个亚单位组成，其
中一个是谷氨酰基转移酶α亚基，另一个是谷氨酰基转移酶β亚基。
这两个亚单位通过相互作用形成酶的活性构象。
α亚基是由多个螺旋
和折叠区构成的，而β亚基则是由β折叠结构组成。
谷氨酰基转移酶在催化过程中发挥着关键作用。
它能够将谷氨酰
基转移至α-酮戊二酸，生成谷氨酸和酮戊二酸酶。
这个过程是氨基酸的代谢途径中的一个重要环节。
谷氨酰基转移酶在许多生物体内都有不同的形式和功能。
例如，
在人类体内，谷氨酰基转移酶主要存在于肝脏细胞中，它能够参与氨
基酸的合成和降解，并维持氨基酸代谢的平衡。
此外，谷氨酰基转移酶还具有一定的临床意义。
例如，谷氨酰基
转移酶的活性可作为评价肝功能的一个指标。
当肝脏受到损伤或患有
某些疾病时，谷氨酰基转移酶会释放入血液中，导致其活性升高。
因此，在临床诊断中，测定血清中谷氨酰基转移酶活性可以帮助医生评
估肝脏的功能状态。
总之，谷氨酰基转移酶是一种结构复杂、功能重要的酶类蛋白质。
它参与多种生物体内的氨基酸代谢途径，并在临床上具有一定的指导
意义。
通过深入了解谷氨酰基转移酶的结构与功能，可以为生物学研
究和临床诊断提供更为全面、生动的理论基础。
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导语：很多的人都会出现y谷氨酰基转移酶比较偏高的现象，那么什么叫做y谷氨酰基转移酶呢？y谷氨酰基转移酶又是因为什么原因升高的呢？又是因为什
很多的人都会出现y谷氨酰基转移酶比较偏高的现象，那么什么叫做y谷氨酰基转移酶呢？y谷氨酰基转移酶又是因为什么原因升高的呢？又是因为什么原因偏低的呢？基本上是可以分为两种类型的，生理性和病理性两种，那么我们应该怎么样治疗和预防呢，下面一起来看看吧。
把所有的问题一起普及一下。
γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)广泛分布于人体组织中，肾内最多，其次为胰和肝，胚胎期则以肝内最多，在肝内主要分布于肝细胞浆和肝内胆管上皮中，正常人血清中γ-GT主要来自肝脏。
正常值为3～50U/L(γ-谷氨酰对硝基苯胺法)。
此酶在急性肝炎、慢性活动性肝炎及肝硬变失代偿时仅轻中度升高。
但当阻塞性黄疸时，此酶因排泄障碍而逆流入血，原发性肝癌时，此酶在肝内合成亢进，均可引起血中转肽酶显著升高，甚至达正常的10倍以上。
酒精中毒者γ-GT亦明显升高，有助于诊断酒精性肝病。
1临床意义
谷氨酰转肽酶检测试剂(1)原发性或转移性肝癌时，血中GGT明显升高。
其原因是癌细胞产生的GGT增多和癌组织本身或其周围的炎症刺激作用，使肝细胞膜的通透性增加，以致血中GGT增高。
(2)阻塞性黄疸、急性肝炎、慢性肝炎活动期、胆道感染、肝硬化等都可使GGT升高。
(3)其他疾病如心肌梗塞、急性胰腺炎及某些药物等均可使血中GGT 升高。
谷氦酰转肽酶(y-GT)，正常值为50单位。
急性乙肝时可升高，但持预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。