最新整理护理查房记录范文范文.docx
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最新整理护理查房记录范文
一护理业务查房:
1.临床临床护理查房:是对新入,危重病人的现存护理问题,措施,护理效果,护理质量进行的护理查房,目的是检查,指导责任护士的工作质量,及修正指导护理措施。
时间在20分钟内。
2.个案护理查房:是针对疑难,复杂,特殊,新开展的治疗护理项目等病人,护理方案,护理措施以及护理质量进行的查房.目的是指导解决修正病人的护理方案,护理措施.时间应在30—40分钟。
3.护理教学查房:根据教学大纲的要求,选择专科疾病的典型病例的护理方案进寻范文上行的查房.目的是了解病人的护理质量,了解指导护生运用护理程序的能力,责护带教的质量,复习疾病的相关知识。
二护理行政查房:
1.院级护理行政查房:院级护理质量组织对临床护理单元的护理行政管理进行检查,了解,指导,协调修正护理行政管理质量的过程.
2.科级护理行政查房:科护理管理组织对护理单元进行护理行政管理质量检查,了解,指导,协调修正护理行政管理质量的过程。
3.护理单元护理行政查房:护理单元组织护理质量组对本护理单元的护理管理质量检查,发现问题,解决问题,消除安全隐患的过程。
下面列举一个护理查房记录:(护理业务查房格式及流程)
时间: .x.xx参加人员:x人主查人:王**
病人床号:15床病人姓名:孙**诊断:高血压脑出血
主要内容:
1.分管护士简述病情经过.
2.分管护士汇报病人存在的护理问题.
3.脑室体外引流护理要点.
4.病人健侧,瘫痪侧,平卧位正确卧位.
5.为偏瘫病人翻身(两人实际操作).
6.瘫痪侧肢体功能锻炼(分管护士演示).
7.健康教育评价:问患者家属如何预防便秘?肢体功能锻炼(实际操作).
范文二:
时间: .5.17
地点:5号病房
参加人员:12人
主要内容:
一、介绍科室基本概况及专业特色。
二、介绍收费标准、有关收费查询方法及一日清单内容。
三、集体健康教育:脑外伤病人意识变化、瞳孔观察、饮食原则。
护理查房记录范文
四、听取病人及家属意见:
1.14床、3床、5床、12床家属,11床病人对刘护士、王护士、李护士、姜护士耐心细致的护理服务、严谨的工作态度给予充分肯定。
2.3床家属说担架车太高,做高压氧不方便。
3.3病房楼上噪音太大,尤其晚上,影响休息。
4.11床病人说临床病人烦躁,夜间影响休息,希望能给调病房。