AAPM高能光子和电子束的临床参考剂量学

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肿瘤放射治疗常用英文缩写题库

1.RTRadiotherapy,Radiation Therapy放疗，放射治疗放射治疗是利用放射线治疗肿瘤的一种方法，是当今治疗肿瘤的三大手段之一。

据统计，大约有60〜70%恶性肿瘤患者需要接受放射治疗。

有些恶性肿瘤通过放疗可以得到根治，并可能获得同类同期肿瘤的手术治疗的疗效，且可保存所在的器官及其功能。

2.IMRTIntensity Modulated Radiation Therapy调强放射治疗调强放射治疗与以往放射治疗技术不同，它通过调节各个方向照射野的野内射线的强度产生非均匀照射野，达到肿瘤的高剂量三维适形分布和危及器官的低剂量分布，从而提高肿瘤的照射剂量，尽可能地减少危及器官和正常组织的受量，最终提高肿瘤局部的控制率，改善肿瘤患者的生存质量。

3.MLCMultiLeaf Collimator多叶准直器，多叶光栅MLC最初设计主要是用于替代射野挡铅，后来发展成了IMRT的基础，控制叶片运动可实现静态MLC和动态MLC调强。

4.QA & QCQuality Assurance & Quality Control质量保证和质量控制放射治疗的QA是指经过周密计划而采取的一系列必要的措施，保证放射治疗的整个服务过程中的各个环节按国际标准准确安全的执行。

这个简单的定义意味着质量保证有两个重要内容：质量评定，即按一定标准度量和评价整个治疗过程中的服务质量和治疗效果；质量控制，即采取必要的措施保证QA的执行，并不断修改服务过程中的某些环节，达到新的QA级水平。

5.AAPMAmerican Association of Physicists in Medicine美国医学物理学家协会6.SADSource to Axis Distance源轴距放射源到机架旋转或机器等中心的距离。

SSDSource to Surface Distance源皮距放射源到模体表面照射野中心的距离。

3DCRT、X刀、IMRT等技术都采用SAD技术，国内常规放疗正在普及SAD等中心照射技术，希望大家能尽早放弃SSD技术，只在某些特定情况下采用SSD技术。

剂量计检定的改制(A)

3.使用比释动能校准因子对水模中的吸收剂量测算
首先要确定剂量计的空气比释动能校准因子NK：
NK=K/M（J/kg•div）（4）式中，K为空气比释动能的标准值，单位是Gy；M是剂量计的显示值，一般以剂量计的读数div表示
对于水模中的吸收剂量测算可分为两步，第一步，通过使用国家标准或次级标准实验室检定的空气比释动能校准因子 NK 计算出该电离室空腔的空气吸收剂量校准因子ND ： ND=NK•（1-g）•Katt•Km （5）式中，g为电离辐射产生的次级电子消耗于韧致辐射的能量占其初始能量总和的份额（对于60Coγ射线， g=0.003）；Katt是电离室壁及平衡帽对射线的吸收和
式中，Mu是经温度、气压修正后的仪表读数；SW,air为水
对空气的阻止本领比（见IAEA TRS №277表ⅩⅢ、Ⅹ）； Pu为扰动因子即电离室本身非水等效的修正（见IAEA TRS №277表Ⅺ、图14）；Pcel为电离室中心电极的修正（见IAEA TRS №277表ⅩⅨ）。
对于现在正使用的剂量计，无论采用照射量还是
束、钴 -60γ 射线）条件下，使用经国家基准或次级标
准已校准过的参考电离室（柱形电离室），进行比对，获得可搠源到国家基准的校准因子。
使用电子束法校准电子束吸收剂量的步骤
使用钴-60模体法校准电子束吸收剂量的步骤
使用钴-60空气法测量电子束吸收剂量的步骤
一、电离室型剂量计照射量的校准
电离室型剂量计照射量的校准，从理论上讲，电离室可以直接用于照射量测量，而不需要校准，其条件是：①它与空气等效；②它的气腔体积已被准确得知； ③它的室壁厚度足以提供电子平衡。这时，照射量可由下式计算：
琴（R）表示的照射量。
二、照射量-比释动能的转轨改制 1. 使用照射量概念对电离室型剂量计检定的局限性. 照射量是用来表示X射线在空气中产生电离能力大小的一个物理量，即X或γ 射线在质量为dm 的空气中释放

IAEA-277号报告

─ 支持应用剂量学知识创作传播中心和实验室，改善剂量测定，特别是放射治疗剂量测定的精确性和重复性；
─ 促进成员间的经验交流，接受会员，必要时互相支持； ─ 推动成员间的联系和与剂量学基准实验室（PSDLs）的联系，从而建立与国际辐射测量系统
的关系和建立测量溯源性； ─ 提升所用校准方法的兼容性和剂量测量能力，在世界上达到测量一致性的目标。目前（1987）IAEA 和 WHO 二级标准实验室网由大约 60 个成员，其中 46 个位于发展中国家。 12 个国家基准实验室作为关联实验室，还有 5 个国际合作组织支持二级标准实验室网。二级标准实验室网秘书处由 IAEA 和 WHO 共同支持。 1.3. 辐射束能量范围本实用规范为精确测定辐射治疗辐射束水的吸收剂量提供必要的计量学知识。目前本出版物覆盖的辐射质范围为：管电压低于 100 kV产生的低能量软X射线、管电压高于 100 kV产生的中能或传统X 射线、平均能量≥0.66 MeV的高能光子束和（能量范围为 5 MeV≤E0≤50 MeV，但也有一些可用于 5 MeV 以下能量的数据的说明）高能电子束。 1.4. 本规范的实际应用本报告着重使剂量测量过程尽量简单。但是规范不得不包含大量信息以便为不同使用者提供他们测定吸收剂量时所须的数据。使用者应首先研读本规范，而后可以仅仅根据流程图和工作表（见附录 B）完成测量。
在 IAEA 和 WHO 之间的工作安排中，更一致同意建立“IAEA 和 WHO 二级标准实验室（SSDLs）
1
网”，作为综合安排各个独立的二级标准实验室（SSDLs）的工作和推动他们与基准实验室之间联系的方法。二级标准实验室网秘书处负责提出建立二级标准实验室的标准[14]，IAEA 剂量学实验室负责组织二级标准实验室间剂量比对。二级标准实验室网确定的主要目标如下：

aapm-tg18标准

aapm-tg18标准
AAPM-TG18标准是由美国医学物理学会（AAPM）的技术小组18制定的一项医学物理学标准。

该标准主要用于医学成像设备的质量保证和质量控制。

TG18标准包括了一系列测试程序和指南，用于评估放射线治疗设备的性能，例如线性加速器、CT扫描仪和核磁共振成像设备等。

该标准的制定旨在确保医学成像设备的安全性、准确性和可重复性，以便医学物理学家和放射肿瘤学家能够对设备进行有效的质量控制和质量保证。

TG18标准主要涉及以下几个方面，包括图像质量评估、辐射剂量测量、设备准直性、图像形变校正、成像一致性等。

这些测试程序和指南旨在帮助医学物理学家和临床医生评估和监测医学成像设备的性能，以确保患者接受到高质量、安全的医学成像服务。

此外，TG18标准还提供了一些特定的测试工具和标志物，用于辅助医学物理学家进行设备性能的定量评估。

通过遵循TG18标准，医学物理学家能够及时发现设备可能存在的问题，并采取相应的措施进行修正，从而确保医学成像设备的稳定性和准确性。

总的来说，AAPM-TG18标准在医学物理学领域起着非常重要的
作用，它为医学成像设备的质量控制和质量保证提供了科学的方法
和指导，有助于提高医学成像的准确性和安全性，保障患者的利益。

高能电子线剂量学

第二页，共31页。
第一节电子线的射野剂量学特点(tèdiǎn)
1、高能电子束具有有限的射程，可以有效保护病变(bìngbiàn)后的正常组织；
2、易于散射，皮肤剂量相对较高，且随电子能量的增加而增加； 3、随着电子束限光筒到患者皮肤距离的增加，射野的剂量均匀性
迅速变劣、半影增宽； 4、百分深度剂量随射野大小特别在射野较小时变化明显； 5、不均匀组织对百分深度剂量影响显著；
第六页，共31页。
电子线治疗(zhìliáo)的个体铅挡块
一般(yībān)用附加铅块改变限光筒的标准照射野为不规则野，以适合靶区的形状，并保护周围的正常组织。附加铅块可固定在限光筒的末端。挡铅厚度（ mm）=1/2电子束能量 +1mm。一般(yībān)情况下，模室制作的铅模统一厚度为10mm。
第十五页，共31页。
照射(zhàoshè) 野由小到大
照射野对等剂量曲线(qūxiàn)的影响
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影响电子线等剂量分布曲线(qūxiàn)的因素
1．深度 2．电子束能量(néngliàng) 3．照射野大小 4．限光筒的下端面到患者皮肤之间的距离 5．患者体表的弯曲程度 6．电子束的入射方向
deff = d - Z(1- CET) 肺的CET值平均为0.5，并依赖于在肺组织中的深度。
第二十三页，共31页。
4、电子线的补偿(bǔcháng)技术
电子线的补偿技术用于： 1）补偿人体不规则的外轮廓(lúnkuò)； 2）减弱电子线的穿透能力； 3）提高皮肤剂量。
第二十四页，共31页。
电子线照射(zhàoshè)胸壁的剂量分布
第十七页，共31页。
第二节电子线治疗(zhìliáo)的计划设计

AAPM高能光子和电子束的临床参考剂量学

初稿待定时间：2012年5月26日质量保证九。

光子束剂量在光子束等式3！给出了参考条件下的水吸收剂量，如用于测量的电荷中号监视器单位数相同，在用户的质量Q，指定®版光子束由％离子室MEA-surement点月月（10）X，即，图3。

可用于光子束参考剂量使用SSD或SAD设置示意图。

In both cases the ion chamber is at a water equivalent depth of 10 cm in the water phantom.SSD或SAD的实际价值是最有用的诊所~~预计约100厘米。

A.深度的参考条件，光束大小，和source-surface/axis距离光子束临床参考剂量是每形成一个开放的光束即无托盘，楔子，导致®过滤器，或块！放置在参考深度在10厘米在水假水当量深度圆柱形离子室测量点〜见。

六世更正光束的路径，如果有一个墙。

要么是固态或悲伤的设置，可用于在临床正常距离〜，见图。

3！®坡鹿的大小是10310cm2的。

当使用SSD的设置，®的ELD大小是德®NED在假体表面。

当正在使用一个可悲的设置，®的ELD大小是德®NED在马机的中心点放置在探测器的位置，这是在10厘米深。

在校准实验室，对60Co梁的传统参考深度为50.899,0.892。

电离室的校准和深度在100.899,0.892决定在这个深度决定因素之间的差异是微不足道的，42和深度50.899,0.892因此校正因子，都可以使用。

请注意，虽然剂量量测的参考条件是相当¯exible，指定光束质量的阳离子，这些都不是，必须在SSD5100厘米〜二段。

八！B.吸收剂量在临床光子射束水使用方程等式3！人们需要一种K Q值。

对60Co梁K Q51.000。

图4呈现AC-celerator的横梁作为参考剂量常用的圆柱离子商会的功能％DD（10）×K Q的计算值。

全国医用设备使用人员业务能力考评(LA技师)模拟试卷七

全国医用设备使用人员业务能力考评（LA技师）模拟试卷七[单选题]1.非生殖细胞睾丸肿瘤的组织类型（（江南博哥））A.精原细胞瘤B.胚胎癌C.畸胎瘤D.绒毛膜癌E.未分化癌参考答案：E[单选题]2.食道癌放疗时，脊髓的最大剂量应控制在（）。

A.45Gy以下B.40Gy以下C.50Gy以下D.35Gy以下E.25Gy以下参考答案：A参考解析：10cm长的脊髓TD5/5为45Gy，脊髓的最大剂量应控制在45Gy以下。

[单选题]3.放疗摆位中灯光野与体表野（x线）的允许精度（）。

A.±0.4cmB.±0.1cmC.±0.3cmD.±0.2cmE.±0.5cm参考答案：D[单选题]4.乳腺癌X线切线野应包括（）A.全部乳腺组织及胸壁在内，不包括肺组织B.全部乳腺组织及胸壁在内，2-3厚的部分组织C.全部乳腺组织即可D.肿瘤原发病灶及周围软线组织E.全部乳腺组织、胸壁以及至少4cm厚的肺组织参考答案：B[单选题]5.影响射线百分深度量的因素中，下对不正确的是（）。

A.照射部位B.射线的种类C.照射面积D.射线的能量E.源皮距离参考答案：A[单选题]6.美国医学物理学家学会（AAPM）规定加速器灯光野与照射野的一致性的监测频度是（）。

A.每半年B.每日C.每月D.每周E.每年参考答案：C[单选题]7.对放射治疗正确的说法是（）A.优于手术治疗B.仅仅是治疗恶性肿瘤C.单独放射治疗适应症很广泛D.可治疗部分恶性肿瘤和良性肿瘤E.只用于外科手术的辅助治疗参考答案：D[单选题]8.关于食管壁的描述，错误的是（）A.食管壁厚约40mmB.内层是粘膜C.有粘膜下层D.有肌层E.最外层是薄纤维外膜参考答案：A[单选题]9.固定源皮距（SSD）照射，一般是将等中心置于（）A.患者表面B.标称源皮距照射时，位于患者体表C.非标称源皮距照射时，位于患者体表外D.非标称源皮距照射时，位于患者体表内E.靶区几何中心参考答案：B[单选题]10.下列不是斗篷野需要保护的重要器官的是（）。

放疗科考试题库及答案(二)

放疗科考试题库及答案421、60钴治疗机光野边界偏差不得超过A、1mmB、2mmC、3mmD、0．5mmE、1．5mm正确答案：B60钴治疗机准直器其轴心线回转时，光野边界偏差不得超过2mm。

422、关于近距离放疗的特点描述错误的是A、使用放射性同位素B、有效治疗距离短，约在5mm～5cmC、射线能量小部分被组织吸收D、其放射源强度较小E、剂量分布遵循平方反比定律正确答案：C近距离放疗是将密闭的放射源直接放入人体需要治疗的部位进行放射治疗，治疗距离较短，一般5mm～5cm。

由于放射源放置在肿瘤组织中或紧贴肿瘤组织，射线能量大部分被组织吸收。

423、不是近距离放疗的形式的是A、腔内、管内放疗B、组织间插植放疗C、全身放疗D、术中置管术后放疗E、敷贴治疗正确答案：C近距离放疗包括腔内放疗、管内照射、组织间照射、术中置管术后放疗及敷贴治疗。

全身放疗包括全身X线照射以及电子线全身皮肤照射，均是从距离人体外一定距离集中照射某一部位，属于远距离放疗(体外照射)。

424、术中置管术后近距离治疗的优点包括A、清醒后照射B、可拍定位片进行剂量计算并优化C、可以多次照射D、A+B+CE、A+C正确答案：D术中置管术后近距离治疗是一种外科手术和放疗联合治疗的手段，术中在瘤床范围埋置数根软管施源器，术后再进行近距离放疗。

术后置管后患者不需立即照射，可清醒后再定位，制订计划并治疗，且可进行多次治疗。

425、低熔点铅的熔点为A、50℃B、60℃C、70℃D、80℃E、90℃正确答案：C外加挡块均由纯铅制成，由于铅的熔点比较高(327℃)制作困难，多用于射野标准挡块使用。

而对于每个患者制作特定形状的铅块，采用低熔点铅可克服铅的缺点，实现了患者个体化的不规则限光筒。

低熔点铅的熔点约为70℃。

426、半挡板一般需要半价层的个数为A、0．5B、1C、1．5D、2E、2．5正确答案：B所谓半挡即挡块的厚度要使原射线的穿射量不超过50％，即半挡只需一个半价层。

直线加速器高能电子线吸收剂量的计算方法

直线加速器高能电子线吸收剂量的计算方法翟小娟【摘要】目的:为了能准确校准加速器剂量,本文基于IAEA277号报告,进行高能电子线吸收剂量的计算.方法:采用IAEA TRS277号报告推荐的电离室测定方法,对医科达Precise直线加速器五档能量电子线通过查表、插值运算等方法确定吸收剂量计算时所需的各计算参数值.结果:将计算得出各参数代入吸收剂量公式进行计算,并对加速器五档电子线能量进行校准,误差能控制在1％以内.结论:加速器剂量的准确是一切放疗工作开展的前提和保障,因此,能正确计算并校准吸收剂量更是放疗的关键环节,是物理师的职责所在,也是确保辐射安全的前提.【期刊名称】《中国医疗器械信息》【年(卷),期】2019(025)010【总页数】2页(P106-107)【关键词】医科达precise直线加速器\r;电子线吸收剂量;\r吸收剂量校准【作者】翟小娟【作者单位】南方医科大学附属小榄医院放疗科广东中山 528415【正文语种】中文【中图分类】R730.55目前，放射治疗在肿瘤的治疗中起到了越来越重要的作用，而约有10%～15%的患者要接受高能电子线的放射治疗[1] 。

国际上广泛采用的剂量标定方法有IAEATRS277[2] 和TRS398号报告推荐的测量方法，以及AAPM TG51号报告推荐的方法，高能X射线吸收剂量的计算方法报告中介绍得非常详细，本文就基于IAEA TRS277报告采用空气比释动能或照射量校准[3] ，详述如何计算直线加速器高能电子线的吸收剂量。

1.材料与方法1.1 仪器与设备瑞典医科达Precise直线加速器，IBA公司的DOSE 1剂量仪；FC65-G指型电离室；30cm×30cm×30cm水箱；DYM3型空盒气压表，温度计及笔记本电脑一台。

1.2 方法第一步，在国家标准实验室通过60Co对用户电离室进行校准，得出照射量校准因子Nx。

第二步，得出空气吸收剂量校准因子ND=Nx×W/e×Katt×Km。

电子束吸收剂量的测量

采用MC 模拟计算便可以得到辐射体源上方确定空间位置点上较准确的剂量率模拟计算结果。

表3　不确定度分量一览表类别不确定度分量u (x i )不确定度来源相对不确定度(%)备注A u (x 1)模拟计算抽样统计不确定度±110估计值Bu (x 2)天然放射性核素活度值不确定度±315估计值u (x 3)简化数学物理模式引入不确定度±310估计值u (x 4)计算采用的介质含量不确定度±110估计值u (x 5)计算采用介质作用截面不确定度±110估计值u (x 6)计算采用的体源几何误差±110估计值合成310取K=1参考文献1　G J ΠT MC 201.环境镭、钍、钾测量的野外校准设施.1986.2　IAE A.C onstruction and use of calibration facilities for radiometric fieldequipment.T echnical Reports Seies ,N o.309.VIE NNA.1989.3　裴鹿成,张孝泽.蒙特卡罗方法及其在粒子输运问题中的应用.北京:原子能出版社,1986.91;526.4　许淑艳.蒙特卡罗方法在实验核物理中的应用.北京:原子能出版社,1996.46;61;1162123.5　肖雪夫.就地HPG e γ谱仪探测效率的蒙特卡罗计算及其实验验证.见:裴鹿成,主编.蒙特卡罗方法及其应用(一).长沙:国防科技大学出版社,1993.1692175.6　肖雪夫.就地HPG e γ谱仪探测器角响应校正因子的MC 计算.见:裴鹿成,王仲其,主编.蒙特卡罗方法及其应用(1993～1997).北京:海洋出版社,1998.60270.7　Lal B ,Iyengar K VK.M onte Carlo calculations of gamma ray responsecharacteristics of cylindrical G e (Li )detectors.Nucl Instru M eth ,1970,19:28.8　李星洪.辐射防护基础.北京:原子能出版社,1982.120.9　Edgardo B ,Richard BF ,Virginia SS.T able of radioactive is otopes.IS BN024*********x.1986.(收稿日期:2003208204)作者单位:100730　北京医院(张绍刚、秋曦);中国计量科学研究院(樊成)电子束吸收剂量的测量张绍刚　樊成　秋曦国际原子能机构(I AE A )277号技术报告(TRS N o 277)关于光子与电子束吸收剂量测量的国际实用规程规定对于医用加速器高能电子束吸收剂量校准的参考深度,当水模表面的平均能量 E 0ΠMeV <5时,选在模体中的最大剂量深度(R 100);而5≤ E 0ΠMeV <10、10≤ E 0ΠMeV <20、20≤ E 0ΠMeV 时,分别选在水下1,2,3cm 或最大剂量深度[1,2],并且对于电子束在模体表面的平均能量 E 0=10MeV 以下,建议使用平行板电离室对吸收剂量进行测量;低于5MeV 必须使用平行板电离室;而在 E 0=10MeV 以上,平行板电离室也非常适于吸收剂量的测量[3]。

高能光子束和电子束临床剂量校准方式比较

• X为照射量的标准值，单位是C/KG,当用伦琴R做照射量单位时，1R=2.58*10-4C/KG • M是剂量计的显示值
由照射量校准因子NX转换成空气比释动能校准因子NK
• NK为剂量计的空气比释动能校准因子 • NX为照射量校准因子，单位是C/KG/DIV • W/E是一个电荷的每对离子消耗的平均能量，W/E=33.97J/C • G 为电离辐射产生的次级电子消耗于任职辐射的能量占其初始动能量总和的份额(对于钴
FC65-G
KATT*KM
高能电离辐射在水模体中的吸收剂量测算
• 电离室有效测量点在水模体中校准深度处的吸收剂量DW
• M= M0*KTP*PS是经温度、气压和离子复合效应修正后的仪表读数 • SW,AIR为水对空气的阻止本领比 • PU为扰动因子，其用来校正电离室物质非水物质的等效性 • ND 是电离室空腔的空气吸收剂量因子 • PCEL为电离室中心电极的修正
trs398tg51则直接用水中吸收剂量因子来校准电离室减少了不确定度tg51圆柱形dmaxphotond10cmdref06r5001参厂家说明书06rphoton05relectron100cm10cm10cm校准高能电离辐射吸收剂量的步骤国际计量局bipm及各个国家基准次级标准现场测量仪器国家剂量基准相互比对替代法检定替代法检定使用电子束法校准电子束吸收剂量的步骤一级实验室二级实验室用户设备实验室校准用户终端设备校准使用钴60模体法校准电子束吸收剂量的步骤一级实验室二级实验室用户设备实验室校准用户终端设备校准使用钴60空气法测量电子束吸收剂量的步骤一级实验室二级实验室用户设备实验室校准剂量计的空气比释动能校准因子nk为空气比释动能的标准值单位是gym是剂量计的显示值其单位由于剂量计的设计不同而不同故一般以剂量计的读数div表示剂量计的照射量校准因子nxx为照射量的标准值单位是ckg当用伦琴r做照射量单位时1r258104ckgm是剂量计的显示值由照射量校准因子nx转换成空气比释动能校准因子nk为电离辐射产生的次级电子消耗于任职辐射的能量占其初始动能量总和的份额对于钴60射线g0003电离室空气吸收剂量因子nd的计算nd是电离室空腔的空气吸收剂量因子km是室壁及平衡帽材料的非空气等效修正电离室空气吸收剂量因子nd的计算nd是电离室空腔的空气吸收剂量因子km是室壁及平衡帽材料的非空气等效修正fc65gkattkm高能电离辐射在水模体中的吸收剂量测算nd是电离室空腔的空气吸收剂量因子pcel为电离室中心电极的修正剂量计初始读数温度气压校正电离室的复合效应ps的修正

全国医用设备使用人员业务能力考评(LA技师)预测试题卷二

全国医用设备使用人员业务能力考评（LA技师）预测试题卷二[单选题]1.对射线高度敏感的组织是（）（江南博哥）A.骨髓B.血管C.脊髓D.肺组织E.肾组织参考答案：A[单选题]2.如果已知一加速器的6MVX线dm=15cm，SSD=100cm，d=10cm，15cm×15cm射野PDD=68.6%，则源皮距变为SSD=105cm时，相同射野和深度的PDD为（）。

A.68.1%B.69.1%C.70.1%D.71.1%E.72.1%参考答案：B参考解析：[单选题]3.指出下列有关参考点的定义中哪项不正确（）A.参考点为剂量计算或测量参考，规定体模表面下照射野中心轴上的一个点B.400KV以下X线，参考点取在表面C.对高能X线，参考点取在体模表面下射野中心轴上80%所在深度D.对高能X线，参考点取在依X线能量不同规定的特定深度E.对高能X线，参考点一般取在最大剂量点所在深度参考答案：C[单选题]4.下列对哪项是高能电子线的剂量学特点（）。

A.10MeV之后随能量增加，皮肤剂量减小B.随能量增加，皮肤剂量加大C.随能量增加，皮肤剂量不变D.随能量增加，皮肤剂量减小E.10MeV之后随能量增加，皮肤剂量不变参考答案：B[单选题]5.关于根治性放射治疗的描述不正确的是（）。

A.治疗靶区包括肿瘤原发灶B.治疗靶区包括肿瘤相关的淋巴引流区C.要求照射剂量高D.需要保护正常组织和重要器官E.治疗目的主要是减轻症状和改善生活质量参考答案：E参考解析：根治性放射治疗的目的是为了根治肿瘤，通常包括原发灶和相关的淋巴引流区，照射剂量比较高。

姑息性放射治疗的目的是减轻症状和改善生活质量。

[单选题]6.上颌窦癌单纯放疗，为改善剂量分布常采用（）A.补偿器B.楔形板C.面罩D.腔内放置等效填充物E.铅挡块参考答案：B[单选题]7.肺癌术后辅助性放疗范围包括（）。

A.残留的肿瘤及瘤床B.原发病灶、已知的转移淋巴结C.原发病灶、已知的转移淋巴结和受侵的邻近组织D.原发病灶和受侵的邻近组织E.残留的肿瘤、瘤床和需要预防照射区域参考答案：E参考解析：肺癌根治性放疗靶区主要包括原发病灶、已知的转移的淋巴结和受侵的邻近组织。

PdI混合源剂量学参数的蒙特卡罗模拟

PdI混合源剂量学参数的蒙特卡罗模拟郑玉来;王强;张为在【摘要】依据美国医用物理学家协会(AAPM)在TG-43U1推荐的剂量学参数计算方法,针对671Ⅰ型(3M) 125Ⅰ短程治疗源,用蒙特卡罗方法计算剂量率常数,并与相关数据进行了比较.在此基础上,计算研制的新型125Ⅰ-103Pd混合源的剂量学参数,如剂量率常数、径向剂量函数和各向异性函数,计算结果对混合源的实验研究和应用具有一定指导意义.【期刊名称】《同位素》【年(卷),期】2013(026)003【总页数】4页(P148-151)【关键词】蒙特卡罗方法;剂量率常数;径向剂量函数;各向异性函数【作者】郑玉来;王强;张为在【作者单位】中国原子能科学研究院,北京102413;中国原子能科学研究院,北京102413;中国原子能科学研究院,北京102413【正文语种】中文【中图分类】R45放射性粒子源125I和103Pd广泛用于前列腺、眼睛等器官恶性肿瘤的永久性植入治疗[1-3]。

最近，中国原子能研究院设计了一种新型的放射性近距离治疗用种子源，125I-103Pd混合源。

临床使用该粒子源近距离治疗时，需要确定粒子源的剂量学参数。

为此，利用蒙特卡罗方法对125I-103Pd混合源进行模拟计算，以确定粒子源的剂量学特征，包括剂量率常数、径向剂量函数和各项异性函数。

1 剂量计算参数美国医用物理学家协会(american association of physicists in medicine，AAPM )在1995年发布了用于指导短程治疗源在组织中的剂量TG-43报告[4]，并于2004年发布其修订版TG-43U1。

目前推荐的短程治疗源剂量计算公式[5]如下：(1)式(1)使用的坐标示于图1。

r，θ分别表示极坐标下待测点与源中心的距离以及待测点与源中心的连线与源长轴方向的夹角；P(r0，θ0)表示源中垂轴上距离1 cm 的位置点，通常称该点为参考点。

肿瘤放射治疗技术考试：2021肿瘤放射治疗技术相关知识真题模拟及答案(1)

肿瘤放射治疗技术考试：2021肿瘤放射治疗技术相关知识真题模拟及答案(1)1、放疗摆位中铅挡块与体表野（E线）的允许精度（）。

（单选题）A. ±0.4cmB. ±0.1cmC. ±0.3cmD. ±0.2cmE. ±0.5cm试题答案：E2、适形放疗要求各野到达靶区内P点的剂量率和照射时间的乘积之和为一常数，调整各野照射P点的剂量率的方法包括（）。

（单选题）A. 笔形束电磁扫描调强B. 组织补偿器C. 多叶准直器静态扫描调强D. 多叶准直器动态扫描调强E. 独立准直器动态扫描试题答案：B3、肿瘤临床灶和转移的淋巴结及其他转移病灶（）。

（单选题）A.B.C.D.E.试题答案：B4、用于常规放射治疗的直线加速器的等中心精度±为（）。

（单选题）A.B.C.D.E.试题答案：A5、经典的适形放疗需要确定的射野参数除外（）。

（单选题）A. 楔形板角度B. 照射方向C. 射野机器单位D. 射线能量E. 射野权重试题答案：C6、直线加速器为基础的X线SRT使用的射野大小为（）。

（单选题）A. 直径≤18mmB. 直径≤50mmC. 直径≥50mmD. 直径＝50mmE. 直径≥18mm试题答案：B7、基准剂量仪的反应时间允许精度（）。

（单选题）A. ＜1.5SB. ＜0.1SC. ＜1SD. ＜0.5SE. ＜2S试题答案：A8、常规分割时，鼻咽癌放疗的根治剂量一般为（）。

（单选题）A. 6600～7000cGyB. 6000～6600cGyC. 7500～8500cGyD. 7000～8000cGyE. 8000～9000cGy试题答案：A9、目前，调强放射治疗的定位主要使用下列哪种影像设备？（）（单选题）A. B超B. PETC. CTD. MRIE. SPECT试题答案：C10、为帮助诊断首先考虑要做的检查是（）。

（单选题）A. 静脉尿路造影B. 膀胱镜C. 腹部CTD. 泌尿系统彩超E. PET试题答案：D11、下列有关齿龈癌的描述错误的是（）。

放射物理学基础第六章高能电子束射野剂量学

第三节电子束治疗的计划设计
临床应用时应注意两个问题：
（1）照射时应尽量保持射野中心轴垂直于入射表面，并保持限光筒端面至皮肤的正确距离。
这是由于电子束的等剂量分布曲线极易受到诸如人体曲面、斜入射和空气间隙的影响。
（2）一些重要剂量学参数，必须进行实际测量，得到针对所使用的机器类型和具体照射条件下的实验数值，为临床作计划设计时提供参考。
测量电子束有效源皮距的方法：
将电离室放置于水模体中射野中心轴上量大剂量点深度dm。
首先，使电子束限光筒接触水表面，测得电离室读数I0，
然后，不断改变限光筒与水表面之间的空气间隙g，至约20cm，得到相对不同空气间隙g的一组数据比定律，则有：
照射野大小的选择原则：确保特定的等剂量曲线完全包围靶区。
电子束高值等剂量曲线，随深度增加而内收，在小野时此现象尤为突出．因此，表面位置的照射野，应按靶区的最大横径而适当扩大。根据L90／L50≥0.85的规定，所选电子束射野应至少等于或大于靶区横径的1.18倍。并在此基础上，根据靶区最深部分的宽度的情况将射野再放0.5～1.0cm。
电子束经x射线准直器及电子限光筒壁时，也会产生散射电子，从而改变电子束的角分布并使其能谱变宽，从而改善射野均匀性，使其剂量建成区的剂量显著增加，但随限光筒到表面的距离的增加而影响减少。
将单一散射箔改用为双散射箔系统，可进一步改善电于束的能谱和角分布。第一散射箔的作用，是利用电子穿射时的多重散射，将射束展宽；第二散射箔类似于x射线系统中的均整器，增加射野周边的散射线，使整个射线束变得均匀平坦。使用双散射箔系统，电子束限光筒可不再使用单一散射箔通常采用的封闭筒壁式结构而改用边框式，此时边框式限光筒仅起确定射野大小(几何尺寸)的作用。

副高卫生职称《肿瘤放射治疗学》(题库)模拟试卷二

副高卫生职称《肿瘤放射治疗学》（题库）模拟试卷二[单选题]1.有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病的是（江南博哥）（）A.HBsAg阳性B.AFP阳性C.AFP阴性D.肝功能明显损害E.AFP和ALT动态曲线参考答案：E参考解析：肝癌和活动性肝病AFP都可为阳性。

肝炎患者血清AFP升高通常为“一过性”，且往往伴有转氨酶显著升高，而肝癌患者血清AFP持续上升，往往超过500ng/ml，此时与转氨酶下降呈曲线分离现象。

因此鉴别点为AFP和ALT动态曲线。

[单选题]2.从治疗效果和保留器官功能来考虑，早期头颈部肿瘤首选的治疗手段是（）A.手术治疗B.放射治疗C.化学治疗D.生物治疗E.加温治疗参考答案：B[单选题]3.有助于诊断肌源性肿瘤的标志为（）A.CKB.desminC.vimentinD.PSAE.PCNA参考答案：B[单选题]4.肿瘤外科手术先结扎的血管是（）A.动脉B.静脉C.一起结扎D.无关紧要E.先结扎容易结扎的血管参考答案：B参考解析：肿瘤外科手术与其他外科不同，应先结扎静脉，后结扎动脉，减少肿瘤血行播散。

[单选题]5.放疗摆位中铅挡块厚度（全防护）（）A.1个HVLB.2个HVLC.4个HVLD.5个HVLE.6个半HVL参考答案：E参考解析：放疗摆位中铅挡块厚度（全防护）需要6个半半价层。

[单选题]6.结合（）可用于精原细胞瘤的分型和分期A.AFP和HCGB.AFP和睾酮C.睾酮和HCGD.AFP和雌激素E.HCG和雌激素参考答案：A[单选题]7.卵巢癌中放射高度敏感的肿瘤为（）A.卵巢上皮癌B.性索间质肿瘤C.无性细胞瘤D.卵巢未成熟畸胎瘤E.卵巢内胚窦瘤参考答案：C[单选题]8.上颌窦癌已经侵犯内壁并侵及鼻腔，其照射范围一般不包括（）A.上颌窦B.鼻腔C.对侧上颌窦壁D.硬腭E.上齿槽参考答案：C参考解析：上颌窦癌已经侵犯内壁并侵及鼻腔，其照射范围应包括上颌窦、鼻腔、硬腭、上齿槽、眶底和上颌窦后壁，但不包括对侧上颌窦外壁。