颈椎骨折病人的护理课件
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颈椎骨折的护理查房培训课件
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颈椎骨折的护理查房
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❖
5.促进脊髓功能的恢复
❖
在减压的的基础上, 应尽快地消除脊髓水肿及创伤反应。应用脱水利尿剂及大量激素, 有一定的疗效。早期高压氧治疗也有一定效果。纳洛酮、神经节苷酯等药物尚处于实
验及临床试验阶段, 其作用有待于证实。目前常给予神经营养剂及改善血循环药物。脊髓完全性损伤者, 应着眼于手部功能的恢复和重建, 包括神经根减压(腕部应有部分功能
❖ 颈部疼痛和运动功能丧失, 压痛广泛, 以损伤脊椎的棘突和前方的椎体压痛最 明显。 神经根受压出现肩臂和手部麻木、疼痛或感觉过敏。脊髓损伤多比较严重, 甚者脊髓完全性损伤, 在损伤平面以下感觉、运动和括约肌功能障碍；在颈4 损伤则表现严重呼吸困难。
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临床表现
❖ （2）脊髓中央性损伤。在颈髓损伤时多见。 表现上肢运动丧失，但下肢运动功能存在或上肢 运动功能丧失明显比下肢严重。损伤平面的腱反 射消失而损伤平面以下的腱反射亢进。
❖
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❖ （3）脊髓半侧损伤综合症（Brown-Sequard's Symdrome）表现损伤平面以下的对侧痛温觉消 失, 同侧的运动功能、位置觉、运动觉和两点辨觉 丧失。
❖ （4）脊髓后部损伤。表现损伤平面以下的深 感觉、位置觉丧失, 而痛温觉和运动功能完全正常 。多见于椎板骨折病人。
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【损伤病理】
❖爆裂性骨折是一种严重的椎体粉碎性骨折。 由于周围韧带结构的破坏, 骨折片向外分离, 突出至椎体后缘, 挤入椎管和椎间孔, 并引 起脊髓和神经根损伤；椎体高度变低, 相应 后结构也会发生骨折。
颈椎骨折护理ppt
颈椎骨骨折的护理
目录
1 定义 2 分类 3 临床表现
影像学检查 4
5 并发症 6 诊断与检查 7 治疗
护理 8
一． 定义
• 以头、颈痛，颈部筋肉紧张，活动受限，患者常用两手托住头部， 局部压痛、肿胀，但后突畸形不甚明显为主要表现，发生在颈椎 部的骨折
二． 分类
二． 1.屈曲型损伤
前柱压缩、后柱牵张损伤的结果 （1）前方半脱位（过屈型扭伤）：可以有30%～50%的迟发性脊椎畸
物神经系统功能紊乱，对周围环境温度的变化，丧失了调节和适应的 能力所致。体温异常是病情危险的征兆。死亡率很高。治疗主要针对 高热，采取物理降温，如冰敷、醇浴、冰水灌肠等。药物降温无效。 同时应调节室温，治疗并发症，使用抗生素，输液等措施，也可应用 激素或氯丙嗪一类药品进行降温。
“
在此输入标题
“ 放输映入结文字束！ 在此录入上述 图表的综合分 析结论 在此录入上述
二． 3.过伸损伤
（1）过伸性脱位：最常发生于高速驾驶汽车时，因急刹车或撞车，由于 惯性作用，头部撞于挡风玻璃或前方座椅的靠背上，并迫使头部过度 仰伸，接着又过度屈曲，使颈椎发生严重损伤。 损伤的结果：使颈椎向后移动，并有脊柱后凸，使脊髓夹于皱缩 的黄韧带和椎板之间而造成脊髓中央管周围损伤。部分病例，特别是 年老者，原有的下颈椎后方的骨刺可以撞击脊髓，使受损脊髓的平面 与骨折的平面不符合。特征性体征：额面部有外伤痕迹。
（2）损伤性枢椎椎弓骨折：此型损伤的暴力来自颏部，使颈椎过度仰伸， 在枢椎的后半部形成强大的剪切力量，使枢椎的椎弓不堪忍受而发生 垂直状骨折。以往多见于被缢死者，故又名缢死者骨折。目前多发生 于高速公路上的交通事故。
三． 临床表现
• 颈部症状：
• 颈部疼痛，活动障碍，颈肌痉挛，颈部广泛压痛，并且发麻发胀， 局部症状严重。
目录
1 定义 2 分类 3 临床表现
影像学检查 4
5 并发症 6 诊断与检查 7 治疗
护理 8
一． 定义
• 以头、颈痛，颈部筋肉紧张，活动受限，患者常用两手托住头部， 局部压痛、肿胀，但后突畸形不甚明显为主要表现，发生在颈椎 部的骨折
二． 分类
二． 1.屈曲型损伤
前柱压缩、后柱牵张损伤的结果 （1）前方半脱位（过屈型扭伤）：可以有30%～50%的迟发性脊椎畸
物神经系统功能紊乱，对周围环境温度的变化，丧失了调节和适应的 能力所致。体温异常是病情危险的征兆。死亡率很高。治疗主要针对 高热，采取物理降温，如冰敷、醇浴、冰水灌肠等。药物降温无效。 同时应调节室温，治疗并发症，使用抗生素，输液等措施，也可应用 激素或氯丙嗪一类药品进行降温。
“
在此输入标题
“ 放输映入结文字束！ 在此录入上述 图表的综合分 析结论 在此录入上述
二． 3.过伸损伤
（1）过伸性脱位：最常发生于高速驾驶汽车时，因急刹车或撞车，由于 惯性作用，头部撞于挡风玻璃或前方座椅的靠背上，并迫使头部过度 仰伸，接着又过度屈曲，使颈椎发生严重损伤。 损伤的结果：使颈椎向后移动，并有脊柱后凸，使脊髓夹于皱缩 的黄韧带和椎板之间而造成脊髓中央管周围损伤。部分病例，特别是 年老者，原有的下颈椎后方的骨刺可以撞击脊髓，使受损脊髓的平面 与骨折的平面不符合。特征性体征：额面部有外伤痕迹。
（2）损伤性枢椎椎弓骨折：此型损伤的暴力来自颏部，使颈椎过度仰伸， 在枢椎的后半部形成强大的剪切力量，使枢椎的椎弓不堪忍受而发生 垂直状骨折。以往多见于被缢死者，故又名缢死者骨折。目前多发生 于高速公路上的交通事故。
三． 临床表现
• 颈部症状：
• 颈部疼痛，活动障碍，颈肌痉挛，颈部广泛压痛，并且发麻发胀， 局部症状严重。
颈椎骨折病人的护理PPT课件
（5）体温失调的处理：脊髓损伤时，伤员常产生高热或 低温，主要是植物神经功能紊乱，对周围环境温度的变 化丧失了调节和适应的能力所致。体温异常是病情危险 征兆，死亡率很高。治疗主要针对高热，采用物理降温， 如冰敷，醇浴，冰水灌肠。药物降温无效，同时应调节 室温，治疗并发症，使用抗生素等治疗方法。
常见护理诊断
• 1、主要原因是暴力，多数由间接暴力引起，少数 因直接暴力所致。如从高空落下重物打击头、颈、 肩或背部；跳水受伤；塌方事故时被泥土、矿石 掩埋等。
• 2、椎体受到的垂直分力可导致其发生压缩性骨折， 水平压力较大时可同时发生脊椎脱位。
临床表现
Tankertanker Design
（1）局部疼痛：颈椎骨折的病人可有头颈部疼痛， 不能活动。伤员常用两手扶住头部
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• （2）训练床上大小便：在床上进行适应性训练，以减少 术后因不能卧床排便而发生尿潴留及便秘。 （3）俯卧位卧床训练：颈后路手术患者俯卧位的时间较 长，易引起呼吸道受阻。术前必须认真训练以便其能够适 应，训练应循序渐进，开始每次10～30分钟，每日2～3次， 以后逐渐增至每次2～4小时，每日2～3次。
颈椎骨折病人的护理
颈椎概述
Tankertanker Design
颈椎共7块，椎体较小，横断面呈椭圆形
第一颈椎又名寰椎，呈环状，无椎体，棘突和关节突。
第二颈椎又名枢椎，特点是椎体向上伸出齿突，与寰 椎齿突凹相关节
第六颈椎横突末端前方的结节特别隆起成颈动脉结节，颈动 脉经过前方
第七颈椎又名隆椎，棘突特长，末端无分叉，活体易于触及， 常作为记数椎体序数的标志。
4、有明显压缩或移位者，用持续颅骨牵引复位，牵引重量 3~5kg，必要时可增加至6~10kg。及时摄x线片复查，如已 复位，即用头颈胸石膏固定，固定时间同前。
常见护理诊断
• 1、主要原因是暴力，多数由间接暴力引起，少数 因直接暴力所致。如从高空落下重物打击头、颈、 肩或背部；跳水受伤；塌方事故时被泥土、矿石 掩埋等。
• 2、椎体受到的垂直分力可导致其发生压缩性骨折， 水平压力较大时可同时发生脊椎脱位。
临床表现
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（1）局部疼痛：颈椎骨折的病人可有头颈部疼痛， 不能活动。伤员常用两手扶住头部
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• （2）训练床上大小便：在床上进行适应性训练，以减少 术后因不能卧床排便而发生尿潴留及便秘。 （3）俯卧位卧床训练：颈后路手术患者俯卧位的时间较 长，易引起呼吸道受阻。术前必须认真训练以便其能够适 应，训练应循序渐进，开始每次10～30分钟，每日2～3次， 以后逐渐增至每次2～4小时，每日2～3次。
颈椎骨折病人的护理
颈椎概述
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颈椎共7块，椎体较小，横断面呈椭圆形
第一颈椎又名寰椎，呈环状，无椎体，棘突和关节突。
第二颈椎又名枢椎，特点是椎体向上伸出齿突，与寰 椎齿突凹相关节
第六颈椎横突末端前方的结节特别隆起成颈动脉结节，颈动 脉经过前方
第七颈椎又名隆椎，棘突特长，末端无分叉，活体易于触及， 常作为记数椎体序数的标志。
4、有明显压缩或移位者，用持续颅骨牵引复位，牵引重量 3~5kg，必要时可增加至6~10kg。及时摄x线片复查，如已 复位，即用头颈胸石膏固定，固定时间同前。
颈椎骨折的护理PPT课件
护理注意事项
保持颈椎稳定： 避免颈部过度活 动，使用颈托等 辅助工具
定期监测生命体 征：监测血压、 脉搏、呼吸等指 标，及时发现异 常情况
预防并发症：预 防压疮、肺部感 染、泌尿系统感 染等并发症
保持良好的生活 习惯：保持良好 的坐姿、站姿， 避免长时间低头、 久坐等不良习惯
康复训练：在医 生指导下进行适 当的康复训练， 促进颈椎恢复
颈椎骨折的分类
稳定性颈椎骨折： 骨折后颈椎稳定 性较好，无需手 术治疗
不稳定性颈椎骨 折：骨折后颈椎 稳定性较差，需 要手术治疗
压缩性颈椎骨折： 骨折导致椎体压 缩变形，需要手 术治疗
爆裂性颈椎骨折： 骨折导致椎体爆 裂，需要手术治 疗
脱位性颈椎骨折： 骨折导致椎体脱 位，需要手术治 疗
颈椎骨折的诊断 与治疗
03
颈椎骨折可能导致颈部 疼痛、活动受限、神经 功能障碍等症状
04
颈椎骨折需要及时就医， 进行诊断和治疗，以避 免病情恶化
颈椎骨折的原因
1
交通事故：如汽车、摩托车等 交通事故导致颈椎骨折
2
运动损伤：如运动过程中不慎 摔倒、碰撞等导致颈椎骨折
3 暴力伤害：如遭受暴力袭击、 殴打等导致颈椎骨折
4 疾病因素：如骨质疏松、肿瘤 等疾病导致颈椎骨折
01 保守治疗：适用于轻
度颈椎骨折，包括颈 托固定、药物治疗、 康复训练等
03 康复治疗：适用于术
后恢复，包括物理治 疗、运动疗法、心理 治疗等
02 手术治疗：适用于重
度颈椎骨折，包括颈 椎前路手术、颈椎后 路手术等
04 预防措施：包括保持
良好的生活习惯、避 免长时间低头、加强 颈部肌肉锻炼等
康复治疗
谢谢
颈椎骨折的护理ppt课件
遵循循序渐进原则，避免过度疲劳。
后期康复训练
开始时间
伤后5周以后
主要内容
进行日常生活能力训练，如洗脸、刷牙、梳头等，以提高颈部稳定 性。
注意事项
注意保持正确的姿势，避免长时间低头或保持同一姿势。
05 颈椎骨折的预防措施
提高安全意识，防止意外跌倒和撞击
保持家中环境清洁， 避免地面湿滑。
参加户外活动时，注 意周围环境，避免意 外跌倒。
能障碍。
详细描述
颈椎骨折可能压迫或损伤颈部神 经，导致上肢或下肢的运动和感
觉障碍，严重时可导致瘫痪。
预防措施
及时诊断和治疗颈椎骨折，避免 颈部过度活动和不当搬动，以减
少颈部神经损伤的风险。
肺部感染
总结词
肺部感染是颈椎骨折患者常见的并发症之一，可能导致呼吸衰竭。
详细描述
颈椎骨折患者可能需要长期卧床休息，容易发生肺部感染，表现为 咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
预防措施
定期翻身、拍背，鼓励患者咳嗽、咳痰，保持室内空气流通，减少 人员流动，以降低肺部感染的风险。
褥疮
总结词
褥疮是颈椎骨折患者常见的并发症之一，可能导 致感染和坏死。
详细描述
长期卧床的患者容易发生褥疮，表现为皮肤红肿、 疼痛、破溃等症状。
预防措施
定期翻身、按摩受压部位，保持皮肤清洁干燥， 增加营养摄入，以降低褥疮的风险。
止血与止痛
如有出血，应进行压迫止 血，同时给予适当的止痛 药物缓解疼痛。
院内专业护理
监测生命体征
密切监测患者的生命体征， 包括血压、心率、呼吸等， 以便及时发现并处理异常 情况。
药物治疗
根据病情需要，给予必要 的药物治疗，如止血药、 抗生素、止痛药等。
后期康复训练
开始时间
伤后5周以后
主要内容
进行日常生活能力训练，如洗脸、刷牙、梳头等，以提高颈部稳定 性。
注意事项
注意保持正确的姿势，避免长时间低头或保持同一姿势。
05 颈椎骨折的预防措施
提高安全意识，防止意外跌倒和撞击
保持家中环境清洁， 避免地面湿滑。
参加户外活动时，注 意周围环境，避免意 外跌倒。
能障碍。
详细描述
颈椎骨折可能压迫或损伤颈部神 经，导致上肢或下肢的运动和感
觉障碍，严重时可导致瘫痪。
预防措施
及时诊断和治疗颈椎骨折，避免 颈部过度活动和不当搬动，以减
少颈部神经损伤的风险。
肺部感染
总结词
肺部感染是颈椎骨折患者常见的并发症之一，可能导致呼吸衰竭。
详细描述
颈椎骨折患者可能需要长期卧床休息，容易发生肺部感染，表现为 咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
预防措施
定期翻身、拍背，鼓励患者咳嗽、咳痰，保持室内空气流通，减少 人员流动，以降低肺部感染的风险。
褥疮
总结词
褥疮是颈椎骨折患者常见的并发症之一，可能导 致感染和坏死。
详细描述
长期卧床的患者容易发生褥疮，表现为皮肤红肿、 疼痛、破溃等症状。
预防措施
定期翻身、按摩受压部位，保持皮肤清洁干燥， 增加营养摄入，以降低褥疮的风险。
止血与止痛
如有出血，应进行压迫止 血，同时给予适当的止痛 药物缓解疼痛。
院内专业护理
监测生命体征
密切监测患者的生命体征， 包括血压、心率、呼吸等， 以便及时发现并处理异常 情况。
药物治疗
根据病情需要，给予必要 的药物治疗，如止血药、 抗生素、止痛药等。
颈椎多处骨折的护理PPT课件
饮食护理
01
饮食原则：清淡、易消化、营养丰富
02
食物选择：蔬菜、水果、瘦肉、豆类等
03
避免刺激性食物：辛辣、油腻、生冷等
04
适量补充钙质：牛奶、豆制品、海带等
05
保持水分平衡：适量饮水，避免脱水
3
颈椎骨折康复指导
康复目标
预防并发症
减轻疼痛
恢复颈椎活动度
提高生活质量
促进颈椎骨折愈合
增强颈部肌肉力量
x
颈椎多处骨折的护理PPT课件
01.
02.
03.
04.
目录
颈椎骨折概述
颈椎骨折护理要点
颈椎骨折康复指导
颈椎骨折预防措施
1
颈椎骨折概述
颈椎骨折定义
颈椎骨折是指颈椎骨发生断裂或碎裂的损伤
颈椎骨折通常由外力作用引起，如交通事故、高处坠落等
颈椎骨折可能导致颈部疼痛、活动受限、神经损伤等症状
颈椎骨折需要及时就医并进行相应的治疗和护理
01
02
03
04
颈椎骨折分类
闭合性颈椎骨折：骨折块未刺破皮肤，伤口与外界不相通，相对安全
04
开放性颈椎骨折：骨折块刺破皮肤，伤口与外界相通，可能引发感染
03
不稳定性颈椎骨折：骨折块移位较大，可能压迫脊髓和神经，折：骨折块没有移位或移位较小，对脊髓和神经功能影响较小
01
颈椎骨折原因
交通事故
01
坠落伤
02
运动损伤
03
暴力袭击
04
疾病导致
05
骨质疏松
06
长期不良生活习惯
07
遗传因素
08
环境因素
09
其他未知原因
01
饮食原则：清淡、易消化、营养丰富
02
食物选择：蔬菜、水果、瘦肉、豆类等
03
避免刺激性食物：辛辣、油腻、生冷等
04
适量补充钙质：牛奶、豆制品、海带等
05
保持水分平衡：适量饮水，避免脱水
3
颈椎骨折康复指导
康复目标
预防并发症
减轻疼痛
恢复颈椎活动度
提高生活质量
促进颈椎骨折愈合
增强颈部肌肉力量
x
颈椎多处骨折的护理PPT课件
01.
02.
03.
04.
目录
颈椎骨折概述
颈椎骨折护理要点
颈椎骨折康复指导
颈椎骨折预防措施
1
颈椎骨折概述
颈椎骨折定义
颈椎骨折是指颈椎骨发生断裂或碎裂的损伤
颈椎骨折通常由外力作用引起，如交通事故、高处坠落等
颈椎骨折可能导致颈部疼痛、活动受限、神经损伤等症状
颈椎骨折需要及时就医并进行相应的治疗和护理
01
02
03
04
颈椎骨折分类
闭合性颈椎骨折：骨折块未刺破皮肤，伤口与外界不相通，相对安全
04
开放性颈椎骨折：骨折块刺破皮肤，伤口与外界相通，可能引发感染
03
不稳定性颈椎骨折：骨折块移位较大，可能压迫脊髓和神经，折：骨折块没有移位或移位较小，对脊髓和神经功能影响较小
01
颈椎骨折原因
交通事故
01
坠落伤
02
运动损伤
03
暴力袭击
04
疾病导致
05
骨质疏松
06
长期不良生活习惯
07
遗传因素
08
环境因素
09
其他未知原因
颈椎骨折C6护理PPT课件
A
保持颈椎稳定，避免移动
颈椎固定
颈椎固定器：
1 使用颈托或颈 围进行固定， 保持颈椎稳定
固定时间：
2 根据医生建 议，一般需 要固定3-6周
固定注意事项：
3 避免剧烈运动， 避免颈部过度 活动
定期检查：定
4 期到医院检查 颈椎情况，确 保固定效果
饮食护理
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
STEP5
饮食原则： 清淡、易消 化、营养丰 富
食物选择： 蔬菜、水果、 瘦肉、豆类、 鱼类等
避免刺激性 食物：辛辣、 油腻、生冷 等
饮食方式： 少量多餐， 避免暴饮暴 食
水分补充： 适量饮水， 保持水分平 衡
3
颈椎骨折C6 的康复训练
康复目标
恢复颈椎活动度 减轻疼痛和僵硬感 预防并发症和后遗症
增强颈部肌肉力量 提高日常生活活动能力
骨折
颈椎骨折C6的症状
颈部疼痛 颈部肌肉紧张 颈部畸形 神经损伤 吞咽困难
颈部活动受限 颈部肿胀 颈部功能障碍 呼吸困难 意识障碍
2
颈椎骨折C6 的护理要点
卧床休息
F 保持良好的心理状态，避免焦虑和紧张
E
保持室内温度适中，避免受凉
D
定期翻身，避免压疮
C
保持正确的睡姿，避免颈部扭曲
B
采用硬板床，避免枕头过高
康复方法
01
颈椎牵引：通过牵引减轻颈椎压力，
缓解疼痛
02
颈椎按摩：通过按摩缓解肌肉紧张，
03
颈椎康复操：通过颈椎康复操锻炼
促进血液循环
颈部肌肉，增强颈部稳定性
04
颈椎热敷：通过热敷促进血液循环，
颈椎骨折的护理ppt课件
检查不足：检查费用较高，检查时间较长，对于某些人群可能存在禁忌症。
适应症：适用于颈椎骨折、颈椎病、脊髓病变等疾病的诊断与鉴别诊断。
诊断依据
病史采集：患者有颈椎外伤史 体格检查：颈部疼痛、活动受限、肌肉紧张等体征 X线检查：颈椎骨折部位出现骨折线或骨痂形成 CT检查：更清晰地显示骨折部位及移位情况 MRI检查：了解脊髓受损程度及范围 其他检查：如神经功能检查、血液学检查等，以排除其他
X线检查的优缺点：X线检查是一种无创性检查方法，操作简便、价格低廉、辐射量小，但无法 观察软组织和肌肉损伤的情况。
CT检查
检查部位：颈椎 检查目的：诊断颈椎骨折 检查方法：使用CT扫描仪 检查流程：患者先进行定位，然后进行扫描 检查时间：通常需要数分钟到数小时不等
MRI检查
检查原理：利用磁场和射频脉冲使人体某一部位产生共振，吸收能量后产生信号， 经过计算机处理后形成图像。 检查范围：可从矢状面、冠状面和横断面多个方向观察脊髓、神经根、椎间盘等 部位。 检查优势：对于颈椎骨折的诊断具有较高的敏感性和特异性，能够清晰地显示脊 髓、神经根和椎间盘等组织的病变情况。
颈椎骨折的诊断
X线检查
颈椎骨折X线诊断标准：颈椎骨折X线平片上应看到明确的骨折线，显示骨折部位和类型。
X线检查对颈椎骨折的诊断价值：X线检查是颈椎骨折诊断的重要手段，可以显示骨折的部位、 类型、移位程度和稳定性，为医生提供诊断依据。
X线检查的局限性：X线检查只能显示骨骼的形态和结构，对于一些轻微的骨折或早期的骨折可 能难以发现。
康复训练
康复目标：恢复功能、避免 并发症
康复计划：根据骨折程度、 部位制定个性化的康复计划
康复锻炼：在医生指导下进 行适当的康复锻炼，如颈部 肌肉锻炼、活动度训练等
适应症：适用于颈椎骨折、颈椎病、脊髓病变等疾病的诊断与鉴别诊断。
诊断依据
病史采集：患者有颈椎外伤史 体格检查：颈部疼痛、活动受限、肌肉紧张等体征 X线检查：颈椎骨折部位出现骨折线或骨痂形成 CT检查：更清晰地显示骨折部位及移位情况 MRI检查：了解脊髓受损程度及范围 其他检查：如神经功能检查、血液学检查等，以排除其他
X线检查的优缺点：X线检查是一种无创性检查方法，操作简便、价格低廉、辐射量小，但无法 观察软组织和肌肉损伤的情况。
CT检查
检查部位：颈椎 检查目的：诊断颈椎骨折 检查方法：使用CT扫描仪 检查流程：患者先进行定位，然后进行扫描 检查时间：通常需要数分钟到数小时不等
MRI检查
检查原理：利用磁场和射频脉冲使人体某一部位产生共振，吸收能量后产生信号， 经过计算机处理后形成图像。 检查范围：可从矢状面、冠状面和横断面多个方向观察脊髓、神经根、椎间盘等 部位。 检查优势：对于颈椎骨折的诊断具有较高的敏感性和特异性，能够清晰地显示脊 髓、神经根和椎间盘等组织的病变情况。
颈椎骨折的诊断
X线检查
颈椎骨折X线诊断标准：颈椎骨折X线平片上应看到明确的骨折线，显示骨折部位和类型。
X线检查对颈椎骨折的诊断价值：X线检查是颈椎骨折诊断的重要手段，可以显示骨折的部位、 类型、移位程度和稳定性，为医生提供诊断依据。
X线检查的局限性：X线检查只能显示骨骼的形态和结构，对于一些轻微的骨折或早期的骨折可 能难以发现。
康复训练
康复目标：恢复功能、避免 并发症
康复计划：根据骨折程度、 部位制定个性化的康复计划
康复锻炼：在医生指导下进 行适当的康复锻炼，如颈部 肌肉锻炼、活动度训练等
《颈椎骨折的护理》课件
心理支持
颈椎骨折可能导致患者产生焦虑 、抑郁等心理问题，因此心理支
持也是康复治疗的重要一环。
04
颈椎骨折的护理
术前护理
评估病情
对患者的颈椎骨折程度、神经功能状况等进行全 面评估，为制定护理计划提供依据。
心理护理
关注患者的情绪状态，给予必要的心理支持和疏 导，减轻其焦虑和恐惧感。
术前准备
协助医生完成各项术前检查，确保手术顺利进行 ；指导患者进行必要的术前锻炼和注意事项。
手术治疗
前路手术
前后路联合手术
通过颈部前方进入，解除脊髓压迫， 恢复颈椎正常序列。
在某些复杂情况下，可能需要联合使 用前路和后路手术。
后路手术
通过颈部后方进入，扩大椎管，解除 脊髓压迫。
康复治疗
物理疗法
如按摩、针灸、牵引等，以促进 血液循环、缓解肌肉紧张和疼痛
。
职业治疗
针对患者的职业和生活习惯，制 定个性化的康复计划，帮助患者 逐渐恢复日常生活和工作能力。
并发症
肺部感染、泌尿系统感染、褥疮等 。
02
颈椎骨折的诊断
影像学检查
01
02
03
X线检查
初步了解骨折部位及移位 情况。
CT检查
进一步明确骨折细节及椎 管内情况。
MRI检查
评估脊髓损伤程度及范围 。
体格检查
神经功能检查
评估四肢感觉、运动及反射。
脊髓损伤表现
如四肢瘫、截瘫等。
诊断标准
明确外伤史，特别是 颈部外伤。
排除其他可能导致颈 部疼痛的疾病。
影像学检查结果与临 床表现相符。
03
颈椎骨折的治疗
非手术治疗
颈部制动
使用颈托等固定装置，限 制颈部活动，以减少骨折 移位和继发损伤。
《颈椎骨折的护理》课件
《颈椎骨折的护理》PPT 课件
通过本课件，我们将了解颈椎骨折的类型、原因、临床表现、诊断和评估、 护理原则、护理措施以及康复指导。
常见的颈椎骨折类型
压缩性骨折
颈椎骨折的最常见类型，由颈椎骨折面受 压导致骨折。
移位性骨折
颈椎骨折的一种危险类型，颈椎骨折面发 生错位。
撕裂性骨折
颈椎骨折的一种严重类型，颈椎骨折面发 生撕裂。
1 颈部疼痛
2 运动障碍
颈椎骨折后，颈部会明显疼痛，甚至无 法承受自身的重量。
颈椎骨折会导致活动范围受限，无法进 行正常的转头和弯腰动作。
3 感觉异常
4 肌肉痉挛
颈椎骨折可能导致手部、脚部等感觉异 常，如麻木、刺痛。
受伤后颈部肌肉会紧张痉挛，导致颈部 活动受限。
颈椎骨折的诊断和评估
临床检查
医生会通过观察症状、询 问病史以及进行体格检查 来初步诊断颈椎骨折。
椎弓根断裂
颈椎骨折的一种特殊类型，椎弓根发生断 裂。
颈椎骨折的原因
1 外伤
2 慢性病
交通事故、摔倒、运动中的伤害等外力 引起的颈椎骨折。
颈椎病、骨质疏松症等慢性病的加重导 致颈椎易受损。
3 意外事件
4 运动损伤
工作中的事故、不慎碰撞等突发事件引 发的颈椎骨折。
剧烈运动、过度用力等导致颈椎骨折。
颈椎骨折的临床表现
经过医生评估，适量进行牵 引、按摩等物理治疗，加速 康复。
颈托使用
根据医生建议，适当佩戴颈 托，辅助颈椎康复过程。
力量训练
在康复过程中进行适度的力 量训练，增强颈椎支撑能力。
3 预防并发症
积极预防颈椎骨折后可能出现的并发症，如颈椎病变、压力性溃疡等。
颈椎骨折的护理措施
通过本课件，我们将了解颈椎骨折的类型、原因、临床表现、诊断和评估、 护理原则、护理措施以及康复指导。
常见的颈椎骨折类型
压缩性骨折
颈椎骨折的最常见类型，由颈椎骨折面受 压导致骨折。
移位性骨折
颈椎骨折的一种危险类型，颈椎骨折面发 生错位。
撕裂性骨折
颈椎骨折的一种严重类型，颈椎骨折面发 生撕裂。
1 颈部疼痛
2 运动障碍
颈椎骨折后，颈部会明显疼痛，甚至无 法承受自身的重量。
颈椎骨折会导致活动范围受限，无法进 行正常的转头和弯腰动作。
3 感觉异常
4 肌肉痉挛
颈椎骨折可能导致手部、脚部等感觉异 常，如麻木、刺痛。
受伤后颈部肌肉会紧张痉挛，导致颈部 活动受限。
颈椎骨折的诊断和评估
临床检查
医生会通过观察症状、询 问病史以及进行体格检查 来初步诊断颈椎骨折。
椎弓根断裂
颈椎骨折的一种特殊类型，椎弓根发生断 裂。
颈椎骨折的原因
1 外伤
2 慢性病
交通事故、摔倒、运动中的伤害等外力 引起的颈椎骨折。
颈椎病、骨质疏松症等慢性病的加重导 致颈椎易受损。
3 意外事件
4 运动损伤
工作中的事故、不慎碰撞等突发事件引 发的颈椎骨折。
剧烈运动、过度用力等导致颈椎骨折。
颈椎骨折的临床表现
经过医生评估，适量进行牵 引、按摩等物理治疗，加速 康复。
颈托使用
根据医生建议，适当佩戴颈 托，辅助颈椎康复过程。
力量训练
在康复过程中进行适度的力 量训练，增强颈椎支撑能力。
3 预防并发症
积极预防颈椎骨折后可能出现的并发症，如颈椎病变、压力性溃疡等。
颈椎骨折的护理措施
颈椎骨折病人护理ppt课件
05
颈椎骨折病人的心理护 理
关注病人的心理状态，提供心理支持
观察病人的情绪变化，了解其 心理状态，如焦虑、恐惧、抑 郁等。
与病人建立良好的沟通关系， 倾听其诉求，给予关心和支持。
鼓励病人表达自己的感受，帮 助其排解不良情绪，增强信心。
帮助病人建立积极的心态，促进康复
向病人介绍颈椎骨折的康复过程，让其了解治疗方案和效果。 鼓励病人保持乐观的心态，积极配合治疗和康复训练。
激发病人的内在动力，培养其自我调节和自我护理的能力。
对病人及其家属进行心理疏导，增强康复信心
向病人及其家属介绍颈椎骨折的 相关知识，消除其疑程中的困难和挑战。
通过成功案例分享等方式，增强 病人及其家属的康复信心。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
合理安排饮食，多摄入富含钙质、蛋白质 和维生素的食物，促进骨折愈合。
04
颈椎骨折的预防
提高安全意识，预防意外伤害
遵守交通规则，确保 行车安全。
加强运动安全教育， 正确使用运动器材， 避免运动损伤。
注意工作场所的安全 操作规程，避免因操 作不当导致意外伤害。
保持健康的生活方式，增强骨骼健康
均衡饮食，摄入足够的钙、磷等骨骼 所需的营养素。
颈椎骨折的分类
01
02
03
按骨折部位可分为
寰枢椎骨折、齿状突骨折、 颈椎椎体骨折、颈椎附件 骨折等。
按骨折形态可分为
压缩性骨折、爆裂性骨折、 撕脱性骨折等。
按稳定性可分为
稳定性骨折和不稳定性骨 折。
颈椎骨折的原因和风险因素
原因
高处坠落、交通事故、重物砸伤 等事故是颈椎骨折的主要原因。
风险因素
年龄、骨质疏松、长期服用激素 类药物等是颈椎骨折的高危因素 。
颈椎骨折病人的护理ppt课件
对于已经形成的褥疮，应定期换药，保持创面清洁；根据褥 疮的严重程度，可采用适当的敷料和药物进行治疗；加强全 身营养支持，促进褥疮愈合。
肌肉萎缩的预防与护理
肌肉萎缩的预防
在病情允许的情况下，尽早进行功能锻炼，促进肌肉活动和血液循环；保持适当 的运动量，避免过度疲劳和肌肉损伤。
肌肉萎缩的护理
对已经出现的肌肉萎缩，可采用按摩、理疗、电刺激等方法促进肌肉恢复；根据 医生的建议，可适当使用营养肌肉的药物进行治疗；鼓励病人积极进行康复训练 ，提高生活质量。
06
颈椎骨折患者的健康教 育
颈椎骨折的预防措施
保持正确的姿势
01
长时间保持同一姿势时，应适时休息，并活动颈部，避免颈部
过度劳累。
安全防护
02
在可能发生颈部损伤的情况下，如驾驶、运动等，应佩戴适当
的防护装备。
定期体检
03
定期进行颈部检查，以便及时发现并预防颈椎病变。
颈椎骨折的康复知识
康复锻炼
在医生或康复师的指导下，进行适当的颈部康复锻炼，以增强颈 部肌肉力量和灵活性。
心理护理
针对患者的心理问题，采 取相应的心理护理措施， 如心理疏导、放松训练等。
康复护理
根据患者的具体情况，制 定个性化的康复计划，包 括颈部功能锻炼、日常生 活能力训练等。
03
颈椎骨折的急救护理
急救流程
评估现场环境安全
在施救前，首先要确保现场环境安全， 避免二次伤害。
保持呼吸道通畅
颈椎骨折患者可能存在呼吸困难或呼 吸道梗阻的情况，应立即清除呼吸道 异物，保持呼吸道通畅。
02
颈椎骨折的护理评估
评估内容与方法
评估患者的病史
了解患者是否遭受过外伤、是 否有颈椎疾病史等。
肌肉萎缩的预防与护理
肌肉萎缩的预防
在病情允许的情况下，尽早进行功能锻炼，促进肌肉活动和血液循环；保持适当 的运动量，避免过度疲劳和肌肉损伤。
肌肉萎缩的护理
对已经出现的肌肉萎缩，可采用按摩、理疗、电刺激等方法促进肌肉恢复；根据 医生的建议，可适当使用营养肌肉的药物进行治疗；鼓励病人积极进行康复训练 ，提高生活质量。
06
颈椎骨折患者的健康教 育
颈椎骨折的预防措施
保持正确的姿势
01
长时间保持同一姿势时，应适时休息，并活动颈部，避免颈部
过度劳累。
安全防护
02
在可能发生颈部损伤的情况下，如驾驶、运动等，应佩戴适当
的防护装备。
定期体检
03
定期进行颈部检查，以便及时发现并预防颈椎病变。
颈椎骨折的康复知识
康复锻炼
在医生或康复师的指导下，进行适当的颈部康复锻炼，以增强颈 部肌肉力量和灵活性。
心理护理
针对患者的心理问题，采 取相应的心理护理措施， 如心理疏导、放松训练等。
康复护理
根据患者的具体情况，制 定个性化的康复计划，包 括颈部功能锻炼、日常生 活能力训练等。
03
颈椎骨折的急救护理
急救流程
评估现场环境安全
在施救前，首先要确保现场环境安全， 避免二次伤害。
保持呼吸道通畅
颈椎骨折患者可能存在呼吸困难或呼 吸道梗阻的情况，应立即清除呼吸道 异物，保持呼吸道通畅。
02
颈椎骨折的护理评估
评估内容与方法
评估患者的病史
了解患者是否遭受过外伤、是 否有颈椎疾病史等。
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• 颈交感神经直接分
支分布至心脏，通 过交通支分布到咽 部。
颈椎骨折
定义：
以头、颈痛，颈部筋肉紧张，活动受限，患者常用两 手托住头部，局部压痛、肿胀，但后突畸形不甚明显 为主要表现，发生在颈椎部的骨折。 颈椎骨折是一种 典型的完全性损伤，在临床上并不少见，多伴有脊髓 损伤，好发于颈4～5及颈6～7三个椎间隙。
处理原则
• 1.急救 : 由于受伤者受力点多在头顶部，
有时患者可有昏迷。现场应首先考虑有无 颅脑及其他重要脏器的合并伤。注意搬运 时颈部的合理保护，以免加重损伤。若有 其他严重复合伤，应积极治疗，抢救伤员 生命。 （搬运技巧：先使伤员两下肢伸直，两上肢 也伸直放身体两侧，木板放于伤员一侧， 两至三人扶伤员躯干，使成一整体滚动， 移至木板上，注意不要使躯干扭转。或者 三人用手同时将伤员平托至木板上，禁用
• 骨性结构
• 韧带结构
• 肌肉和软组
织
颈椎结构
解剖生理
（一）颈部的椎体：头 颅和第一胸椎之间，
• 有7个椎骨，6个椎间
盘 及所属的韧带构成。
• 每个椎体都由椎体和
椎弓构成。
颈椎的上面 椎体前面观
各部椎骨的特点—颈椎-1
• 第一颈椎又称寰椎：呈
环形，没椎体、棘突和 上关节突
• 前弓齿突凹，与第二颈
颈1－4神经的前 支组成颈丛—— 支配颈部肌肉、 膈肌，及颈、枕、 面部感觉。其后 支形成颈后丛。
• 颈5－胸1脊神经前支组成臂丛，其分支支配肩胛、肩、
胸肌及上肢肌肉及皮肤。
交感神经
• 颈段脊髓无交感神
经元，颈部交感神 经来自胸段脊髓上 部，其末梢神经纤 维分布头、颈部及 上肢，也分布到胸、 腹部内脏。
节的结构，起限制颈椎侧 方滑动的作用。
（二）椎间盘：
• 椎间盘是连接相邻两个椎体
的纤维软骨盘。
• 纤维环：多层同心圆排列的
纤维软骨构成，前部稍宽， 质坚韧。
• 髓核：柔软富有弹性的胶状
物，位于中央稍偏后。
• 作用：连结；缓冲
●颈椎间盘高度的总和 约占颈椎高度的20-25%。 颈椎间盘前部的高度较后 部大，使颈椎具有正常前 突弧度。 ●髓核的中心在中后1/3 交界处，是脊柱运动轴线 通过的部位。 ●椎间盘的营养靠椎体内 血管的血液经透明软骨板
受累部位 颈4～5，颈5
疼痛部位 上臂外侧
体格检查
感觉异常区
无力的肌肉
上臂外侧三角肌 冈上肌、冈下肌、
区
三角肌、肱二头肌、
菱形肌
受累反射 肱二头肌腱
颈5～6，颈6 上臂外侧、前 臂桡侧
拇指、食指 肱二头肌、肱桡肌、 肱二头肌腱、桡
腕伸肌
骨膜
颈6～7，颈7 上臂外侧、前 食指、中指、腕 肱三头肌、腕屈肌、 肱三头肌腱
颈部重要结构
脊髓
椎间孔 颈神经根
横突孔
椎动脉
椎管
交感神经
横突孔
• 颈椎的横突部有横突孔，其中有
颈动脉、静脉和交感神经通过。
• 椎动脉为两侧锁骨下动脉的分支，
一节般入由颅颈 腔，6横在突颅孔内进合入成，椎在基寰底枕动关 脉至小脑及内耳。
• 椎骨活动时，横突孔壁能使其内
部的组织结构受到牵拉或挤压， 特别是椎间不稳定时，更易影响 椎动脉与其周围的交感神经。
颈椎骨折
• 分类：
（1）屈曲型损伤：前柱因受压力而受伤，而后柱 因牵拉的张力而受伤
（2）垂直压缩损伤：多数发生在高空坠落或高台 跳水
（3）过伸损伤 （4）齿状突骨折：机制不清，暴力可能来自水平
方向，从前后经颅骨至齿状突
病因
• 1、主要原因是暴力，多数由间接暴力引起，少
数因直接暴力所致。如从高空落下重物打击头、 颈、肩或背部；跳水受伤；塌方事故时被泥土、 矿石掩埋等。
臂桡侧
桡侧
指伸肌
颈7～T1
上臂及前臂尺 小指、无名指 侧
指屈肌
胸1～2，胸1
上臂内侧
上臂内侧
骨间肌
辅助检查
1、影像学检查 （1）X线检查：有助于明确脊椎骨折类型和
移位情况。 （2）CT检查：用于检查椎体的骨折情况，
椎管内有无出血及碎骨片。 （3）MRI检查：有助观察和确定脊髓损伤
的程度和范围。
2、肌电图：测量肌电传导情况，鉴别脊髓完 整性的水平。
• 2、椎体受到的垂直分力可导致其发生压缩性骨
折，水平压力较大时可同时发生脊椎脱位。
临床表现
（1）局部疼痛：颈椎骨折的病人可有头颈部疼痛， 不能活动。伤员常用两手扶住头部
（2）局部压痛和肿胀：损伤部位肿胀，有明显压 痛。
（3）活动受限和脊柱畸形：颈部肌肉痉挛，活动 受限，严重者合并脊髓损伤，造成截瘫，病人丧 失全部或部分生活自理能力。
椎的齿突相关节
• 后弓 • 侧块
各部椎骨的特点—颈椎-2
前面
• 第二颈椎又称枢椎：
• 齿突
后面
各部椎骨的特点—颈椎-7
• 第7颈椎又称隆椎：
棘突最长 “大椎穴”
• 寰枢关节
钩椎关节
• 在枢椎至第一胸椎之间，在椎体上面的侧方，向上隆
起形成钩突，与相邻椎体下面侧方的斜坡构成关节即 钩椎关节。
• 钩椎关节具有类似滑膜关
颈椎骨折病人的护理
外二科 龚婕 2013-12-28
颈椎概述
颈椎共7块，椎体较小，横断面呈椭圆形
第一颈椎有名寰椎，呈环状，无椎体，棘突和关节突。
第二颈椎又名枢椎，特点是椎体向上伸出齿突，与寰 椎齿突凹相关节
第六颈椎横突末端前方的结节特别隆起成颈动脉结节，颈动 脉经起前方
第七颈椎又名隆椎，棘突特长，末端无分叉，活体易于触道通畅 尤其是颈6椎节以上的完全性脊髓损伤
者，更有可能由于呼吸肌麻痹而造成呼吸 困难，肺部痰液无法咳出，导致呼吸衰竭。 必要时应尽早气管切开，机械辅助呼吸。 3、压缩或移位较轻者，颌枕吊带在卧位牵引 复位，牵引重量3~5kg，复位后随即用头 颈石膏固定，固定时间约3个月。 4、有明显压缩或移位者，用持续颅骨牵引复
粗。
• 脊髓内出现病变时，
首先出现上肢症状， 然后出现下肢神经 功能障碍；
颈脊神经根
• 前根和后根：在椎管内的
排列是前根在前，后根在 后；在椎间孔中部却呈上 下排列，后根在上方，前 根在下方。
• 钩椎关节变性有骨刺时，
对神经根的压迫可因部位 不同而症状亦异。
• 骨刺靠近椎管时压迫前根，
或出现驰缓性麻痹而无感 觉障碍的神经压迫症状。
椎管
• 根据测量C4，5椎管最小，C2
最大。C4前后径1.19cm，C2 位1.4cm。C5前后径.18cm。
• 颈脊柱屈伸时，颈椎管的长
度有所改变。
• 完全屈曲时，椎管的前缘可
被拉长1.5cm。其内的脊髓也 被牵长变细且紧张。后伸时 椎管变短，脊髓松弛而变粗 2-3cm，易于受压。
脊髓
• 颈3-胸2为颈膨大，C6最
支分布至心脏，通 过交通支分布到咽 部。
颈椎骨折
定义：
以头、颈痛，颈部筋肉紧张，活动受限，患者常用两 手托住头部，局部压痛、肿胀，但后突畸形不甚明显 为主要表现，发生在颈椎部的骨折。 颈椎骨折是一种 典型的完全性损伤，在临床上并不少见，多伴有脊髓 损伤，好发于颈4～5及颈6～7三个椎间隙。
处理原则
• 1.急救 : 由于受伤者受力点多在头顶部，
有时患者可有昏迷。现场应首先考虑有无 颅脑及其他重要脏器的合并伤。注意搬运 时颈部的合理保护，以免加重损伤。若有 其他严重复合伤，应积极治疗，抢救伤员 生命。 （搬运技巧：先使伤员两下肢伸直，两上肢 也伸直放身体两侧，木板放于伤员一侧， 两至三人扶伤员躯干，使成一整体滚动， 移至木板上，注意不要使躯干扭转。或者 三人用手同时将伤员平托至木板上，禁用
• 骨性结构
• 韧带结构
• 肌肉和软组
织
颈椎结构
解剖生理
（一）颈部的椎体：头 颅和第一胸椎之间，
• 有7个椎骨，6个椎间
盘 及所属的韧带构成。
• 每个椎体都由椎体和
椎弓构成。
颈椎的上面 椎体前面观
各部椎骨的特点—颈椎-1
• 第一颈椎又称寰椎：呈
环形，没椎体、棘突和 上关节突
• 前弓齿突凹，与第二颈
颈1－4神经的前 支组成颈丛—— 支配颈部肌肉、 膈肌，及颈、枕、 面部感觉。其后 支形成颈后丛。
• 颈5－胸1脊神经前支组成臂丛，其分支支配肩胛、肩、
胸肌及上肢肌肉及皮肤。
交感神经
• 颈段脊髓无交感神
经元，颈部交感神 经来自胸段脊髓上 部，其末梢神经纤 维分布头、颈部及 上肢，也分布到胸、 腹部内脏。
节的结构，起限制颈椎侧 方滑动的作用。
（二）椎间盘：
• 椎间盘是连接相邻两个椎体
的纤维软骨盘。
• 纤维环：多层同心圆排列的
纤维软骨构成，前部稍宽， 质坚韧。
• 髓核：柔软富有弹性的胶状
物，位于中央稍偏后。
• 作用：连结；缓冲
●颈椎间盘高度的总和 约占颈椎高度的20-25%。 颈椎间盘前部的高度较后 部大，使颈椎具有正常前 突弧度。 ●髓核的中心在中后1/3 交界处，是脊柱运动轴线 通过的部位。 ●椎间盘的营养靠椎体内 血管的血液经透明软骨板
受累部位 颈4～5，颈5
疼痛部位 上臂外侧
体格检查
感觉异常区
无力的肌肉
上臂外侧三角肌 冈上肌、冈下肌、
区
三角肌、肱二头肌、
菱形肌
受累反射 肱二头肌腱
颈5～6，颈6 上臂外侧、前 臂桡侧
拇指、食指 肱二头肌、肱桡肌、 肱二头肌腱、桡
腕伸肌
骨膜
颈6～7，颈7 上臂外侧、前 食指、中指、腕 肱三头肌、腕屈肌、 肱三头肌腱
颈部重要结构
脊髓
椎间孔 颈神经根
横突孔
椎动脉
椎管
交感神经
横突孔
• 颈椎的横突部有横突孔，其中有
颈动脉、静脉和交感神经通过。
• 椎动脉为两侧锁骨下动脉的分支，
一节般入由颅颈 腔，6横在突颅孔内进合入成，椎在基寰底枕动关 脉至小脑及内耳。
• 椎骨活动时，横突孔壁能使其内
部的组织结构受到牵拉或挤压， 特别是椎间不稳定时，更易影响 椎动脉与其周围的交感神经。
颈椎骨折
• 分类：
（1）屈曲型损伤：前柱因受压力而受伤，而后柱 因牵拉的张力而受伤
（2）垂直压缩损伤：多数发生在高空坠落或高台 跳水
（3）过伸损伤 （4）齿状突骨折：机制不清，暴力可能来自水平
方向，从前后经颅骨至齿状突
病因
• 1、主要原因是暴力，多数由间接暴力引起，少
数因直接暴力所致。如从高空落下重物打击头、 颈、肩或背部；跳水受伤；塌方事故时被泥土、 矿石掩埋等。
臂桡侧
桡侧
指伸肌
颈7～T1
上臂及前臂尺 小指、无名指 侧
指屈肌
胸1～2，胸1
上臂内侧
上臂内侧
骨间肌
辅助检查
1、影像学检查 （1）X线检查：有助于明确脊椎骨折类型和
移位情况。 （2）CT检查：用于检查椎体的骨折情况，
椎管内有无出血及碎骨片。 （3）MRI检查：有助观察和确定脊髓损伤
的程度和范围。
2、肌电图：测量肌电传导情况，鉴别脊髓完 整性的水平。
• 2、椎体受到的垂直分力可导致其发生压缩性骨
折，水平压力较大时可同时发生脊椎脱位。
临床表现
（1）局部疼痛：颈椎骨折的病人可有头颈部疼痛， 不能活动。伤员常用两手扶住头部
（2）局部压痛和肿胀：损伤部位肿胀，有明显压 痛。
（3）活动受限和脊柱畸形：颈部肌肉痉挛，活动 受限，严重者合并脊髓损伤，造成截瘫，病人丧 失全部或部分生活自理能力。
椎的齿突相关节
• 后弓 • 侧块
各部椎骨的特点—颈椎-2
前面
• 第二颈椎又称枢椎：
• 齿突
后面
各部椎骨的特点—颈椎-7
• 第7颈椎又称隆椎：
棘突最长 “大椎穴”
• 寰枢关节
钩椎关节
• 在枢椎至第一胸椎之间，在椎体上面的侧方，向上隆
起形成钩突，与相邻椎体下面侧方的斜坡构成关节即 钩椎关节。
• 钩椎关节具有类似滑膜关
颈椎骨折病人的护理
外二科 龚婕 2013-12-28
颈椎概述
颈椎共7块，椎体较小，横断面呈椭圆形
第一颈椎有名寰椎，呈环状，无椎体，棘突和关节突。
第二颈椎又名枢椎，特点是椎体向上伸出齿突，与寰 椎齿突凹相关节
第六颈椎横突末端前方的结节特别隆起成颈动脉结节，颈动 脉经起前方
第七颈椎又名隆椎，棘突特长，末端无分叉，活体易于触道通畅 尤其是颈6椎节以上的完全性脊髓损伤
者，更有可能由于呼吸肌麻痹而造成呼吸 困难，肺部痰液无法咳出，导致呼吸衰竭。 必要时应尽早气管切开，机械辅助呼吸。 3、压缩或移位较轻者，颌枕吊带在卧位牵引 复位，牵引重量3~5kg，复位后随即用头 颈石膏固定，固定时间约3个月。 4、有明显压缩或移位者，用持续颅骨牵引复
粗。
• 脊髓内出现病变时，
首先出现上肢症状， 然后出现下肢神经 功能障碍；
颈脊神经根
• 前根和后根：在椎管内的
排列是前根在前，后根在 后；在椎间孔中部却呈上 下排列，后根在上方，前 根在下方。
• 钩椎关节变性有骨刺时，
对神经根的压迫可因部位 不同而症状亦异。
• 骨刺靠近椎管时压迫前根，
或出现驰缓性麻痹而无感 觉障碍的神经压迫症状。
椎管
• 根据测量C4，5椎管最小，C2
最大。C4前后径1.19cm，C2 位1.4cm。C5前后径.18cm。
• 颈脊柱屈伸时，颈椎管的长
度有所改变。
• 完全屈曲时，椎管的前缘可
被拉长1.5cm。其内的脊髓也 被牵长变细且紧张。后伸时 椎管变短，脊髓松弛而变粗 2-3cm，易于受压。
脊髓
• 颈3-胸2为颈膨大，C6最