闭合复位经皮弹性髓内针内固定治疗锁骨中段骨折
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～
７ ９分 ； 差， ≤７ Ｏ分 。本 组优 １ １例 、 良 ４例 、 可 ２例 。
无感 染 、 弹性髓 内针松 动或 断 裂及 神 经损 伤 等 并 发症
发生 。典 型病 例 图片 见 图 １ 、 图２ 。
４ 讨
论
弹性 髓 内针 由钛 合金 制成 ， 弹性 和 组 织 生物 相 容
径３ ． ０ ｍ ｍ 的克 氏针 钻 孔 ， 再 用 尖 锥 开孔 器 斜 向锁 骨 远 端 扩 宽 孔 径 。根 据 锁 骨髓 腔大 小 选 择 直 径 ２ ． ０～ ２ ． ５ ｍ ｍ 的弹性 髓 内针 ， 用 Ｔ形 操 作 手 柄 顺 行 插 入 骨
准 评 价疗 效 ： 优， ９ ０～１ ０ ０分 ； 良， ８ ０～８ ９分 ； 可， ７ ０
要 目的 ： 探 讨 闭合复位 经皮弹性髓 内针 内固定治疗锁骨 中段骨折 的临床 疗效和安全性 。方法 ： ２ ０ １ ０年 ４月至 ２ ０ １ ２年 ６月，
采用弹性髓 内针 内固定治疗锁骨 中段 骨折 患者 １ ７例 ， 男１ １例 ， 女 ６例 ； 左侧 ９例 ， 右侧 ８例 ； 年龄 １ ９～８ ３岁， 中位数 ４ ３岁 ； 均 为新 鲜 闭合 骨折 ， 其 中锁 骨骨折 钢板螺钉 内固定取 出后 １年摔伤 致锁 骨再次骨折 １ 例 。伤后 至手术 时间３ ｈ至 １ ０ ｄ ， 中位数 ４ ｄ 。术后 观察骨折愈合 、 肩 关节功 能恢复及并发症发 生情 况。结 果 ： 本组 １ ７例 患者均获随访 ， 随访 时间 ５～１ ２个 月， 中位数 ８个 月； 骨折 均
锁骨 再 次骨 折 １例 。伤后 至 手术 时 间 ３ ｈ至 １ ０ ｄ ， 中
位数 ４ ｄ 。
３ 结 果
本组 １ ７例 患者 均获 随访 ， 随访 时 问 ５～１ ２个 月 ，
中位数 ８个 月 ； 骨折均愈合 ， 愈 合 时 间 ３～８个 月 ， 中
位数 ４个 月 。参 照 Ｃ ｏ ｎ ｓ ｔ ａ ｎ ｔ — Ｍｕ ｒ ｌ ｅ ｙ肩 关 节 评 分 标
性较 好 ， 具有 较 高 的抗 疲 劳 和 抗 腐 蚀 能 力 ， 对 骨 组 织
生 长 的影响 较 小 ， 有 利 于 骨折 愈 合 。近 年 来 ， 弹性 髓
髓 腔 至骨 折 端 后 ， ｃ形 臂 ｘ 线 机 透 视 下 用 ２把 端 提 型锁 骨 钳 分 别钳 夹 骨 折 两 端 ， 旋绕 、 端 提骨 折 端 以纠
关键 词
锁骨
骨折
骨折 固定 术 ， 髓 内
锁 骨 骨折 是 临床 常 见 损 伤 ， 占全 身 骨折 的 ５ ％ ～
１ ０ ％， 占肩部 骨 折 的 ４ ４ ％ 一４ ５ ％， 其中７ ０ ％ 一 ８ ０ ％ 为
固定 ； 术 后 即开始 进 行 抓 握 拳 锻 炼 、 肘 关 节 不 负 重 主 动功 能锻 炼 、 肩部 肌 肉主动 收缩 锻 炼 及 肩关 节 钟摆 式
锁 骨 中段 骨 折 ¨－ ３ １ 。２ ０ １ ０年 ４月 至 ２ ０ １ ２年 ６月 ， 笔
者 采 用弹性 髓 内针 内 固定 治疗 锁 骨 中段 骨 折 患 者 １ ７
前屈 后伸 锻炼 。术 后 ３～ ４周 ， 解 除手 肘托 布 带 ， 采 用
本 院 自制 中药 薰洗 方 薰洗 （ 药 物组 成 ： 伸筋草 １ ５ ｇ 、 透 骨草 １ ５ ｇ 、 泽兰 １ ０ ｇ 、 桂枝 １ ９ ｇ 、 当归尾 １ ０ ｇ 、 红 花 １ ５ ｇ 、 三棱 １ ０ ｇ 、 莪术 １ ０ ｇ 、 海桐皮 １ ５ ｇ 、 薏 苡根 １ ５ ｇ 、 芒硝 ３ ０ ｇ 、 山楂 １ ０ ｇ等 ） ， 每 日 ２次 ， 并 开始 增 加 肩 关 节 锻炼 的活 动范 围 ， 进行 “ 爬墙 ” 锻炼。
பைடு நூலகம்
内针开 始应 用 于成人 锁 骨骨折 的治 疗 ， 并 取 得 了 良好 疗 效 ］ 。锁 骨 肩 峰 端 呈 扁 平 状 ， 内 含 丰 富 的松 质
骨， 弹性髓 内针 头部 的钩状设 计 可 很好 地 与 锁 骨肩 峰
正骨折移位 ， 复位骨折端 。骨折复位满意后 ， 继续 打
入 弹性 髓 内针 至 锁 骨肩 峰 端 ， 调整 钉 头 方 向 ， 固定 骨
例， 疗 效满 意 ， 现报 告 如下 。
１ 临床资料
本组 １ ７例 ， 男 １ １例 ， 女 ６例 ； 左 侧 ９例 ， 右侧 ８
例； 年龄 １ ９～８ ３岁 ， 中位 数 ４ ３岁 ； 均 为 新 鲜 闭 合 骨
折， 其 中锁骨 骨折 钢板 螺 钉 内 固定 取 出后 １ 年 摔 伤致
・
４ ８・ （ 总７ ６ ８ ）
中医正 骨 ２ ０ １ ３年 １ ０月第 ２ ５卷 第 １ ０期
・
临床报道 ・
’
闭合 复位 经 皮 弹 性 髓 内针 内 固定 治疗 锁 骨 中段 骨折
魏 志勇 ， 李 铭雄 ， 吴天然 （ 福 建省泉 州市正骨 医院， 福建
摘
泉州 ３ ６ ２ ０ ０ ０ ）
２ 方 法
２ ． １ 手 术方 法 采 用 臂 丛 联 合 颈 丛 神 经 阻滞 麻 醉 ， 患者 取 沙滩 椅 位 ， 垫高患侧肩胛 区 ， 常规消毒 、 铺 巾。 在 距胸 锁关 节 约 １ ｃ ｍ处 锁骨 胸骨 端 正 中做 一 约 １ ｃ ｍ 长 切 口， 切 开皮 肤 ， 钝性 分离 软 组织 ， 在锁 骨 前侧 用 直
愈合， 愈 合时 间 ３～ ８个月， 中位数 ４个月。参 照 Ｃ ｏ ｎ ｓ ｔ ａ ｎ ｔ — Ｍ ｕ ｒ ｌ ｅ ｙ肩关节评分标 准评价 疗效 ， 优ｌ １ 例、 良 ４例 、 可 ２例。无感染 、 弹
性髓 内针松 动或断裂及神经损伤等 并发 症发生。结论 ： 闭合复位经皮弹性髓 内针 内固定治疗锁骨 中段 骨折 ， 操作 简单 、 固定 可靠、 并发症 少 ， 有利 于骨折愈合 和肩关节功能恢复 。
７ ９分 ； 差， ≤７ Ｏ分 。本 组优 １ １例 、 良 ４例 、 可 ２例 。
无感 染 、 弹性髓 内针松 动或 断 裂及 神 经损 伤 等 并 发症
发生 。典 型病 例 图片 见 图 １ 、 图２ 。
４ 讨
论
弹性 髓 内针 由钛 合金 制成 ， 弹性 和 组 织 生物 相 容
径３ ． ０ ｍ ｍ 的克 氏针 钻 孔 ， 再 用 尖 锥 开孔 器 斜 向锁 骨 远 端 扩 宽 孔 径 。根 据 锁 骨髓 腔大 小 选 择 直 径 ２ ． ０～ ２ ． ５ ｍ ｍ 的弹性 髓 内针 ， 用 Ｔ形 操 作 手 柄 顺 行 插 入 骨
准 评 价疗 效 ： 优， ９ ０～１ ０ ０分 ； 良， ８ ０～８ ９分 ； 可， ７ ０
要 目的 ： 探 讨 闭合复位 经皮弹性髓 内针 内固定治疗锁骨 中段骨折 的临床 疗效和安全性 。方法 ： ２ ０ １ ０年 ４月至 ２ ０ １ ２年 ６月，
采用弹性髓 内针 内固定治疗锁骨 中段 骨折 患者 １ ７例 ， 男１ １例 ， 女 ６例 ； 左侧 ９例 ， 右侧 ８例 ； 年龄 １ ９～８ ３岁， 中位数 ４ ３岁 ； 均 为新 鲜 闭合 骨折 ， 其 中锁 骨骨折 钢板螺钉 内固定取 出后 １年摔伤 致锁 骨再次骨折 １ 例 。伤后 至手术 时间３ ｈ至 １ ０ ｄ ， 中位数 ４ ｄ 。术后 观察骨折愈合 、 肩 关节功 能恢复及并发症发 生情 况。结 果 ： 本组 １ ７例 患者均获随访 ， 随访 时间 ５～１ ２个 月， 中位数 ８个 月； 骨折 均
锁骨 再 次骨 折 １例 。伤后 至 手术 时 间 ３ ｈ至 １ ０ ｄ ， 中
位数 ４ ｄ 。
３ 结 果
本组 １ ７例 患者 均获 随访 ， 随访 时 问 ５～１ ２个 月 ，
中位数 ８个 月 ； 骨折均愈合 ， 愈 合 时 间 ３～８个 月 ， 中
位数 ４个 月 。参 照 Ｃ ｏ ｎ ｓ ｔ ａ ｎ ｔ — Ｍｕ ｒ ｌ ｅ ｙ肩 关 节 评 分 标
性较 好 ， 具有 较 高 的抗 疲 劳 和 抗 腐 蚀 能 力 ， 对 骨 组 织
生 长 的影响 较 小 ， 有 利 于 骨折 愈 合 。近 年 来 ， 弹性 髓
髓 腔 至骨 折 端 后 ， ｃ形 臂 ｘ 线 机 透 视 下 用 ２把 端 提 型锁 骨 钳 分 别钳 夹 骨 折 两 端 ， 旋绕 、 端 提骨 折 端 以纠
关键 词
锁骨
骨折
骨折 固定 术 ， 髓 内
锁 骨 骨折 是 临床 常 见 损 伤 ， 占全 身 骨折 的 ５ ％ ～
１ ０ ％， 占肩部 骨 折 的 ４ ４ ％ 一４ ５ ％， 其中７ ０ ％ 一 ８ ０ ％ 为
固定 ； 术 后 即开始 进 行 抓 握 拳 锻 炼 、 肘 关 节 不 负 重 主 动功 能锻 炼 、 肩部 肌 肉主动 收缩 锻 炼 及 肩关 节 钟摆 式
锁 骨 中段 骨 折 ¨－ ３ １ 。２ ０ １ ０年 ４月 至 ２ ０ １ ２年 ６月 ， 笔
者 采 用弹性 髓 内针 内 固定 治疗 锁 骨 中段 骨 折 患 者 １ ７
前屈 后伸 锻炼 。术 后 ３～ ４周 ， 解 除手 肘托 布 带 ， 采 用
本 院 自制 中药 薰洗 方 薰洗 （ 药 物组 成 ： 伸筋草 １ ５ ｇ 、 透 骨草 １ ５ ｇ 、 泽兰 １ ０ ｇ 、 桂枝 １ ９ ｇ 、 当归尾 １ ０ ｇ 、 红 花 １ ５ ｇ 、 三棱 １ ０ ｇ 、 莪术 １ ０ ｇ 、 海桐皮 １ ５ ｇ 、 薏 苡根 １ ５ ｇ 、 芒硝 ３ ０ ｇ 、 山楂 １ ０ ｇ等 ） ， 每 日 ２次 ， 并 开始 增 加 肩 关 节 锻炼 的活 动范 围 ， 进行 “ 爬墙 ” 锻炼。
பைடு நூலகம்
内针开 始应 用 于成人 锁 骨骨折 的治 疗 ， 并 取 得 了 良好 疗 效 ］ 。锁 骨 肩 峰 端 呈 扁 平 状 ， 内 含 丰 富 的松 质
骨， 弹性髓 内针 头部 的钩状设 计 可 很好 地 与 锁 骨肩 峰
正骨折移位 ， 复位骨折端 。骨折复位满意后 ， 继续 打
入 弹性 髓 内针 至 锁 骨肩 峰 端 ， 调整 钉 头 方 向 ， 固定 骨
例， 疗 效满 意 ， 现报 告 如下 。
１ 临床资料
本组 １ ７例 ， 男 １ １例 ， 女 ６例 ； 左 侧 ９例 ， 右侧 ８
例； 年龄 １ ９～８ ３岁 ， 中位 数 ４ ３岁 ； 均 为 新 鲜 闭 合 骨
折， 其 中锁骨 骨折 钢板 螺 钉 内 固定 取 出后 １ 年 摔 伤致
・
４ ８・ （ 总７ ６ ８ ）
中医正 骨 ２ ０ １ ３年 １ ０月第 ２ ５卷 第 １ ０期
・
临床报道 ・
’
闭合 复位 经 皮 弹 性 髓 内针 内 固定 治疗 锁 骨 中段 骨折
魏 志勇 ， 李 铭雄 ， 吴天然 （ 福 建省泉 州市正骨 医院， 福建
摘
泉州 ３ ６ ２ ０ ０ ０ ）
２ 方 法
２ ． １ 手 术方 法 采 用 臂 丛 联 合 颈 丛 神 经 阻滞 麻 醉 ， 患者 取 沙滩 椅 位 ， 垫高患侧肩胛 区 ， 常规消毒 、 铺 巾。 在 距胸 锁关 节 约 １ ｃ ｍ处 锁骨 胸骨 端 正 中做 一 约 １ ｃ ｍ 长 切 口， 切 开皮 肤 ， 钝性 分离 软 组织 ， 在锁 骨 前侧 用 直
愈合， 愈 合时 间 ３～ ８个月， 中位数 ４个月。参 照 Ｃ ｏ ｎ ｓ ｔ ａ ｎ ｔ — Ｍ ｕ ｒ ｌ ｅ ｙ肩关节评分标 准评价 疗效 ， 优ｌ １ 例、 良 ４例 、 可 ２例。无感染 、 弹
性髓 内针松 动或断裂及神经损伤等 并发 症发生。结论 ： 闭合复位经皮弹性髓 内针 内固定治疗锁骨 中段 骨折 ， 操作 简单 、 固定 可靠、 并发症 少 ， 有利 于骨折愈合 和肩关节功能恢复 。