新生儿窒息与围产期危险因素相关性分析
围产期高危因素与新生儿窒息关系分析
围产期高危因素与新生儿窒息关系分析摘要:目的:探讨新生儿窒息发生的影响因素:胎次、孕周、孕妇年龄、妊娠合并症、脐带异常及胎盘异常,找出防治措施,降低新生儿死亡率及致残率。
方法:选择2012年1月——2015年7月在我院(市区)和各乡镇卫生院分娩的活产新生儿,对胎次、胎位异常、胎膜早破、脐带胎盘情况、羊水污染程度、羊水过多(少)、胎儿宫内窘迫、以及有无宫内感染进行登记(除外胎儿先天异常、多胎及合并母亲疾病情况),其中发生新生儿窒息有296例(其中轻度窒息271例、重度窒息25例),将同期分娩正常儿作为对照,寻找围产期高危因素对新生儿窒息发生的影响;比较市区和乡镇卫生院之间新生儿窒息发生情况。
结果:窒息新生儿96.3%有胎儿宫内窘迫史,而胎儿宫内窘迫与多种围产期高危因素有关;随着胎儿宫内窘迫的时间越长,新生儿窒息率越高;结论:提高产前检查质量,搞好卫生期保健,指导孕产妇搞好自我监护是降低新生儿窒息发生率的关键措施。
同时将复苏技术强化培训的重点逐步放到基层医院。
关键词:新生儿窒息;围产期;胎儿窘迫;高危因素1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年1月——2016年7月在我院(市区)和各乡镇卫生院分娩的活产新生儿,对胎次、胎位异常、胎膜早破、脐带胎盘情况、羊水污染程度、羊水过多(少)、胎儿宫内窘迫、以及有无宫内感染进行登记(除外胎儿先天异常、多胎及合并母亲疾病情况),其中发生新生儿窒息有296例(其中轻度窒息271例、重度窒息25例)。
将同期分娩正常儿作对照,寻找围产期高危因素对新生儿窒息发生的影响;比较市区和乡镇卫生院之间新生儿窒息发生情况。
2013年1月——2016年7月在我院产科住院分娩的产妇6153例,其中活产儿为6148例,产前出现胎儿宫内窘迫582例,出现新生儿窒息的为218例,窒息新生儿中产前伴胎儿窘迫的新生儿窒息为210例。
同期乡镇卫生院分娩的活产儿为2065例,产前出现胎儿宫内窘迫306例,出现新生儿窒息的为75例。
新生儿窒息症的危险因素和急救措施
新生儿窒息症的危险因素和急救措施新生儿窒息症是指新生儿在出生后无法正常呼吸或机体功能异常导致氧供应不足的一种严重情况。
及时了解新生儿窒息症的危险因素和急救措施对于保护婴儿的生命至关重要。
本文将介绍新生儿窒息症的危险因素以及正确的急救措施,以便家长和保育人员能够及时、正确地应对紧急情况。
危险因素:1. 经产方式:产钳助产和剖宫产是容易引起新生儿窒息症的主要方式。
产钳助产中,使用产钳过程中可能会压迫胎儿头部,影响脑部供氧;剖宫产中,胎儿未通过产道自行呼吸,在呼吸转换时容易发生问题。
2. 长期窒息:如果胎盘早剥、脐带脱落等原因导致胎儿长时间缺氧,也可能引发新生儿窒息症。
3. 早产与低体重:早产和低体重的婴儿免疫系统发育尚未完善,耐受窒息的能力较差。
4. 分娩并发症:胎盘异常,如胎盘梗阻或前置子宫内膜,可能导致新生儿窒息症。
5. 孕期感染:母亲在怀孕期间感染某些病毒、细菌或寄生虫,如巨细胞病毒、弓形虫等,会增加新生儿窒息症的风险。
6. 母亲吸烟和饮酒:吸烟和饮酒会导致母亲体内供氧不足,影响胎儿健康。
7. 妊娠期高血压:母亲在怀孕期间患有高血压或妊娠期高血压综合征时,可能引起新生儿窒息。
急救措施:1. 立即呼叫医务人员:如果发现新生儿无法正常呼吸,请立即呼叫急救人员。
及早求助是拯救生命的关键一步。
2. 高位置头抬法:将新生儿放置在被褥或软垫上,轻轻抬起头,利用重力帮助胸腔扩张,提高肺活量。
3. 打拍法:将新生儿俯卧于大腿上,利用手掌将其头部支撑住,再次加强俯卧位置。
然后用掌心拍击新生儿背部,以刺激呼吸中枢。
4. 胸外按压:如果以上措施无效,可进行胸外按压。
将新生儿仰卧于坚硬表面上,使用两手掌心同时对其胸骨部位进行轻而有力的按压。
预防措施:1. 孕期保健:孕期要注意科学合理的饮食结构,增加营养素摄入。
避免毒素和有害物质的接触。
2. 视频监护:在产房准备视频监护设备,并配备经验丰富的产科医生和护士监视产程的进展。
围产期高危因素与胎儿窘迫及新生儿窒息的关系
围产期高危因素与胎儿窘迫及新生儿窒息的关系摘要:目的研究围产期高危因素和胎儿窘迫与新生儿窒息之间的关系,供临床借鉴。
方法将2015年1月-2018年6月本院妇产科接诊且发生新生儿窒息以及胎儿窘迫的病患70例纳入实验组中,另以同期接诊且未发生新生儿窒息与胎儿窘迫的产妇1000名作为对照。
综合分析两组的临床资料,总结围产期高危因素,并做好相应的数据统计工作。
结果非计划性剖宫产、脐带异常、初产、胎盘异常、产钳助产以及羊水Ⅱ度污染均是新生儿窒息与胎儿窘迫的独立危险因素,需引起重视。
结论针对围产期高危因素,临床需加强对其进行关注的力度,并做好产妇的检查工作,合理选择产钳助产以及剖宫产等分娩方式,同时予以科学的产程管理措施,可显著降低新生儿窒息与胎儿窘迫的发生几率。
关键词:新生儿窒息;高危因素;胎儿窘迫;围产期临床上,胎儿窘迫属于是一种比较常见的综合症状,为现阶段剖宫产的一个适应证,能够对胎儿的生命健康造成严重威胁。
而新生儿窒息则为胎儿娩出后1min只有心跳且未建立起规律呼吸亦或者是无呼吸的一种缺氧状态,能引发酸中毒、低氧血症以及高碳酸血症等严重病症,可导致新生儿致残以及死亡[1]。
相关资料中提及,新生儿窒息与胎儿窘迫这两者之间有着较为密切的关系,都能引发新生儿呼吸窘迫综合征[2]。
此研究,笔者将着重分析围产期高危因素和胎儿窘迫与新生儿窒息之间的关系,总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2015年1月-2018年6月本院妇产科接诊且发生新生儿窒息以及胎儿窘迫的病患70例为实验组,年龄为19-38岁,平均(27.91±3.24)岁;孕周为28-43w,平均(38.92±1.03)w;胎儿出生时体重为1092-3897g,平均(2348.17±242.69)g。
择同期接诊且未发生新生儿窒息于胎儿窘迫的产妇1000名为对照组,年龄为19-38岁,平均(27.65±3.12)岁;孕周为28-42w,平均(39.01±1.02)w;胎儿出生时体重为1125-3976g,平均(2359.46±241.33)g。
围生期高危因素与胎儿窘迫及新生儿窒息的关系研究
[ 1 ] 贺秀华 , 邱兆兰 , 宁长海 , 等. 围产期高危 因素 与胎儿窘迫及新生儿 窒息的关系f J 】 . 中国妇幼保健 , 2 0 1 0 , 1 4 ( 2 5 ) : 1 9 3 — 1 9 4 . 『 2 ] 肖连娣 , 潘 秀芹 , 何永清. 2 5 9 例胎儿窘迫与新生儿窒息的相关性研
2 - 3 分娩方 面的原因 由分娩因素造成的胎儿窘迫及 新 感染已成为常见的并发症之一 , 增加了患者的病死率 。为探讨
生儿 窒息 9 3例 , 其 中剖宫产所 占比例最大 , 为5 4例( 5 8 . 1 %) , 其次 为缩官素引产 , 为1 2例 ( 1 2 . 9 % o见表 3 。
生期保健 工作 , 密切 监测各种异常情况 , 发现 问题及 时处理 ; 根
资料进行 回顾性分析, 现报道如下 。
1 资 料 与 方法
据个体情况 , 选择正确分娩 方式 , 以有效预 防或减 少胎 儿窘迫
与 新 生 儿 窒 息 的发 生。
1 . 1 一般资料 选取我院 2 0 1 0 年 2月—2 O 1 1 年 2月在产
表2 与胎儿相关的围生期 高危 因素
究f J ] . 临床医学 工程 , 2 0 1 1 , 1 8 ( 6 ) : 9 0 4 — 9 0 5 .
【 3 】 罗世香 , 陈桂先. 胎儿窘迫诱发 的新生儿窒息的高危 因素分析[ J 】 . 中
国妇幼保健 , 2 0 1 2 , 1 6 ( 2 7 ) : 1 0 2 3 — 1 0 2 4 .
表 3 与分娩相关的围生期 高危 因素
了解真菌的耐药情况 以便采取有效治疗方法 ,本文对 2 0 0 7年
1 月一2 0 1 2年 6月在我科治疗合并 肺部 真菌感染 的 3 9例恶性 血液病患者的真菌培养情 况进行 回顾性分析 。 1 资料与方法
围生期高危因素与新生儿窒息的关系分析
围生期高危因素与新生儿窒息的关系分析曾丽萍;梁秋红;何苑苑【摘要】目的:分析围生期高危因素与新生儿窒息之间的关系。
方法选取140例宫内窘迫胎儿,后续出现新生儿窒息症状患儿68例,无症状72例,依据娩出后是否出现窒息症状分成研究组(68例)和对照组(72例),分析和对比产妇高危因素、胎儿高危因素和分娩高危因素。
结果研究组产妇高危因素:贫血症(16.2%)、妊娠期合并症(8.8%)、胎盘异常(16.2%)和胎膜早破(19.1%),胎儿高危因素:羊水污染(51.5%)、胎动消失(25.0%)、脐带异常(52.9%)和胎心率异常(23.5%);分娩高危因素:剖宫产(48.5%)和产程延长(14.7%),对照组分别为16.7%、8.3%、5.6%、16.7%,30.6%、9.7%、30.6%、16.7%,22.2%和4.2%。
两组在胎盘异常、羊水污染、胎动消失、脐带异常、剖宫产及产程延长方面比较差异有统计学意义(P <0.05),其余比较差异无统计学意义( P>0.05)。
结论胎儿高危因素是导致围生期新生儿窒息症状的主要原因,其次为分娩高危因素,再次为产妇高危因素(仅胎盘异常)。
%Objective To analyze the correlation between perinatal risk factors and neonatal asphyxia . Methods A total of 140 cases of intrauterine fetal distress were selected as research objects,including 68 cases with following symptoms of neonatal asphyxia,and 72 cases of asymptomatic,accordingto whether had asphyxial symptoms the cases were divided into study group(68 cases) and control group(72 cases),mater-nal risk factors,fetalrisk factors and delivery risk factors were analyzed between the two groups .Results The maternal risk factors of the study group included complication of anemia(16.2%) pregnancy(8.8%), abnormalplacenta(16.2%),and premature rupture of membranes(19.1%);fetal risk factors included amniotic fluid pollution(51.5%),quickening disappearance(25.0%),abnormal umbilical cord(52.9%) and fetal heart rate abnormalities ( 23 .5%);delivery risk factors included cesarean section ( 48 .5%) and prolonged labor ( 14 .7%) , while cases with above factors of the control group respectively accounted for16.7%,8.3%,5.6%,16.7%,30.6%,9.7%,30.6%,16.7%,22.2% and4.2%,differences of abnor-mal placenta,amniotic fluid pollution,quickening disappearance,abnormal umbilical cord,cesarean section and prolonged labor between the two groups were statisticallysignificant(P<0.05).Conclusion Fetal risk factors are the main causes for perinatal neonatal asphyxia,followed by the delivery risk factors,thirdly comes the maternal risk factors(only factor of abnormal placenta).【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2015(000)012【总页数】3页(P2271-2273)【关键词】新生儿窒息;围生期;高危因素;相关性【作者】曾丽萍;梁秋红;何苑苑【作者单位】南方医科大学附属小榄医院妇产科,广东中山 528415;南方医科大学附属小榄医院妇产科,广东中山 528415;南方医科大学附属小榄医院妇产科,广东中山 528415【正文语种】中文【中图分类】R711新生儿窒息作为一种因胎儿宫内窘迫症状引发的儿科急症,其发生与新生儿分娩后呼吸功能异常有紧密联系,若不及时给予治疗和纠正,会引发酸中毒及低氧血症等并发症[1],因此针对胎儿窘迫的临床特点,制订并实施相应针对性的干预计划,对于降低该症状的发生率有重要作用,这对改善妊娠结局有积极的意义。
新生儿窒息的危险因素分析
新生儿窒息的危险因素分析新生儿窒息是指新生儿在出生后无法正常呼吸,导致氧气供应不足,严重时甚至会威胁到生命。
了解新生儿窒息的危险因素对于预防和处理这一问题至关重要。
本文将从母亲、胎儿和分娩等多个角度来分析新生儿窒息的危险因素。
首先,我们来看母亲方面的影响因素。
母亲的年龄是一个重要的因素。
过早或过晚的生育年龄都会增加新生儿窒息的风险。
特别是在15岁以下和35岁以上生育的母亲,由于生殖系统发育不完善或衰老,可能导致分娩过程中的并发症,增加了新生儿窒息的发生率。
另外,母亲患有高血压、糖尿病和心脏病等疾病也会增加胎儿窒息的风险。
这些疾病会影响母亲的血液循环和氧气供应,进而影响胎儿的发育和生长。
其次,胎儿自身的因素也是导致新生儿窒息的重要因素之一。
先天性畸形是胎儿窒息的高危因素,例如脊髓脊膜膨出、脑积水等。
这些畸形会影响胎儿的生理和解剖结构,增加窒息的风险。
此外,胎儿的性别也可能影响窒息的发生率。
研究表明,男性胎儿比女性胎儿更容易出现窒息,这可能与男性胎儿相对发育迟缓、体型较大而导致围产期并发症的风险增加有关。
除此之外,多胎妊娠也是导致新生儿窒息的危险因素,多个胎儿共享母体的资源,容易引发早产、胎盘功能不全等问题,增加了新生儿窒息的风险。
最后,分娩过程中的因素也会对新生儿窒息的发生产生重要影响。
剖宫产虽然在一定程度上可以减少分娩过程中的窒息风险,但是仍然存在一些并发症,如窒息、围产期感染等,需要临床医生进行严密监测和控制。
产程过长和产程过短都可能增加新生儿窒息的风险。
长时间的产程可能使胎儿缺氧,而过短的产程则可能导致窒息,因为胎儿没有足够的时间调整呼吸和适应生活外界环境。
此外,产钳和产钳分娩也是窒息的危险因素之一。
使用产钳或进行产钳分娩时,需要医生具备丰富的经验和操作技巧,以减少窒息的风险。
综上所述,新生儿窒息的危险因素多种多样,涉及母亲、胎儿和分娩等多个方面。
了解这些因素对于预防和处理新生儿窒息至关重要。
围生期高危因素与新生儿窒息关系的临床分析
围生期高危因素与新生儿窒息关系的临床分析目的分析围生期高危因素与新生儿窒息的关系,探讨引起新生儿窒息的产科高危因素和必要的防治措施。
方法回顾性分析2011年10月~2013年12月在临沂市河东区妇幼保健院妇产科收治的80例宫内窘迫胎儿的临床资料,依据胎儿娩出后是否出现窒息症状分为观察组(38例)和对照组(42例),分析和对比产妇高危因素、胎儿高危因素和分娩高危因素。
结果两组的妊娠高血压综合征、贫血症、胎膜早破发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
两组的胎盘异常发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。
两组的胎动消失、脐带异常、羊水污染发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
两组胎心率异常发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。
两组产程延长和剖宫产率比较差异有统计学意义(P<0.05)。
结论胎儿高危因素、分娩高危因素和产妇高危因素是导致新生儿窒息症状的主要原因。
[Abstract] Objective To investigate the relationship between perinatal high risk factor and neonatal asphyxia and explore obstetric high risk factor caused neonatal asphyxia and the necessary preventive measure. Methods The clinical data of 80 intrauterine fetal distress admitted to department of Obstetrics and Gynecology of Maternal and Child Care Service Centre of Hedong District in Linyi City from October 2011 to December 2013 were retrospectively analyzed and divided into observation group(38 cases)and control group(42 cases)according to whether fetal asphyxia symptoms after delivery.Maternal risk factor,fetal risk factor and birth risk factor were analyzed and compared. Results The incidence rate of pregnancy-induced hypertension,anemia,premature rupture of membranes in two groups was compared respectively,with no statistical difference(P>0.05).The incidence rate of placental abnormalities in two groups was compared,with statistical difference(P<0.05).The incidence rate of fetal movement disappeared,umbilical cord,amniotic in two groups was compared respectively,with statistical difference(P<0.05).The incidence rate of fetal heart rate abnormalities was compared,with no statistical difference (P>0.05).Prolonged labor and cesarean section rate of two groups was compared respectively,with statistical difference(P<0.05). Conclusion Fetal risk factor,birth risk factor and maternal risk factor are the cause of neonatal asphyxia.[Key words] Neonatal asphyxia;Perinatal;Puerpera;High risk factor新生儿窒息是指出生后1 min内尚不能建立规则、有效的自主呼吸,是新生儿死亡的主要原因之一,其发生率可达3%~10%。
浅析围产期高危因素与胎儿窘迫及新生儿窒息的相关性
新 生 儿 出 生 质 量 的好 坏 与 围产 期 有 重 要 关 联 , 围产期 间孕母 因素、 胎 儿 的 自身 1 资料 与方 法 因素 、 孕 母 分 娩 时所 处 的 环 境 和 医 用 条 件 都 影 响 着 胎 儿 的 出 生 。胎 儿 窘 迫 通 常 是 指 1 . 1 一般 资料: 2 0 1 2年 1月 至 2 0 1 3年 1月 我 院产 科 共 接 收 分 娩 1 3 9 0名 新 生 胎 儿 由于 在 胎 盘 中供 血 或 供 氧 障 碍 , 从而导致胎儿 发生宫 内缺氧 , 影 响 到 胎 儿 健 康 儿 , 其中1 2 3 0例 足 月 儿 , 4 9例 早 产 儿 , 5 5例 胎 儿 窘 迫 , 5 6例 胎 儿 窘 追 孕 母 , 孕 母 年
2 O l 4 年4 月 第4 期
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经 验 ห้องสมุดไป่ตู้ 流
浅析 围产期高 危 因素 与胎 儿窘迫及新生儿窒息 的相关性
毛 天静 ( 贵 阳贵 航 医 院 贵州 贵阳 5 5 0 0 0 0 )
【 摘要】 目的: 通 过 探 讨 影 响 胎 儿 窘 迫 及 新 生 儿 窒 息 情 况 发 生 的 因素 , 寻找有效的防治措施 来降低新 生儿的致残 率和死亡率。方 法: Y 显著性检验 统计, 分 析 孕 母 和 胎 儿 在 围 生 期 存 在 的高 危 四素 。结 果 : 孕母胎盘早剥、 前置 胎 盘 、 大龄妊娠、 妊 高病 、 胎膜早破 、 羊 水 异 常 等都 是 围 生 期 高危 因 素 , 胎 儿 方 面主 要 为 Ⅱ~ Ⅲ度 的 羊 水 污 染 , 新 生 儿 发 生 窒 息 大 多是 胎 儿 窘 迫 后 的延 续 。结 论 : 围生 期 存 在 的 诸 多高 危 因素 与 胎 儿 窘 迫 及 新 生儿 窒 息 的 发 生 有 很 大 的 关 系 , 因此应加 强对围生期保健 方面的工作 , 提 高产前检查 , 及时处理好妊娠的高危情况 , 密切 监 护 围产 过 程 , 选 择 正 确 且 合 适 的分 娩 方 式 , 尽 量 减 少 围产 期 胎 儿 窘 迫 和 新 生 儿 窒 息 的 发 生 。 【 关键词】 围产 期 胎 儿 窘 迫 新 生儿 窒 息 高 危 因 素 【 中 图 分 类 号J R7 1 4 . 7 【 文 献标 识码 】 A 【 文章编号] 2 0 9 5 —6 8 5 1 ( 2 0 1 4) 0 4 —0 5 4 1 —0 1
临床分析新生儿窒息的危险因素分析与预防措施
临床分析新生儿窒息的危险因素分析与预防措施新生儿窒息是指新生儿在出生后无法适应呼吸环境或呼吸功能障碍导致呼吸困难的一种严重疾病。
本文将对新生儿窒息的危险因素进行分析,并提出关于预防措施的建议。
一、危险因素分析1. 出生窒息史:母亲怀孕期间有窒息事件,特别是胎儿过期妊娠、宫内窘迫等,都会增加新生儿窒息的风险。
2. 提前出生:早产儿由于其肺部发育不完善,容易出现呼吸问题,也是新生儿窒息的一个主要危险因素。
3. 产程异常:产程时间过长、分娩过程中的难产等因素会导致胎儿缺氧,进而增加窒息的风险。
4. 母儿疾病:母亲患有糖尿病、高血压等疾病,或孕期感染,会增加新生儿窒息的概率。
5. 羊水污染:羊水中的胎粪、感染性物质等会危及胎儿的呼吸系统,导致窒息。
6. 脐带窒息:脐带绕颈、脐带过长等情况都会使胎儿无法正常呼吸。
7. 低出生体重:出生体重过低的婴儿,其器官发育不完善,容易发生窒息。
二、预防措施1. 进行孕产管理:孕妇应定期接受产前检查,及时发现和处理产程异常,保障胎儿的顺利分娩。
2. 注重孕期饮食:孕妇应保证均衡营养,增加蛋白质、维生素和微量元素的摄入,提高胎儿免疫力和生长发育。
3. 注重孕期健康:孕妇要避免烟酒和药物的摄入,远离感染源,保护自己和胎儿的健康。
4. 加强产前检测:通过羊水穿刺、超声检查等方式,及时发现胎儿生长异常和产程异常,做好针对性的干预措施。
5. 保证新生儿呼吸畅通:出生后及时清除新生儿口鼻分泌物,保持呼吸道通畅,避免窒息的发生。
6. 加强新生儿护理:新生儿的护理要做到温暖、清洁和安全,降低感染和窒息的风险。
7. 提供必要的治疗措施:对于发生窒息的新生儿,应及时进行人工呼吸、胸外按压等急救措施,提供适当的医疗护理。
结语:通过对新生儿窒息的危险因素进行分析,我们可以采取相应的预防措施来减少窒息的发生。
孕妇要保持良好的孕期健康,加强产前检测和管理,提高新生儿的存活率和健康状况。
同时,对于发生窒息的新生儿,及时提供必要的急救和治疗,以降低病情的严重程度,保障婴儿的生命安全和健康成长。
新生儿窒息与产科相关因素的临床分析
新生儿窒息与产科相关因素的临床分析【摘要】目的探讨产科因素与新生儿窒息的相关性。
方法对78例在分娩过程中发生窒息的新生儿,查找、分析发生窒息的产科因素。
结果羊水过少、脐带因素是发生新生儿窒息的主要原因,分别占28.2%、39.74%。
而早产、产前出血及妊娠合并症是发生新生儿重度窒息的主要因素。
结论产前定期检查,产时对筛选出的高危孕产妇作胎儿重点监护,及时防治胎儿窘迫,适时结束分娩,是预防新生儿窒息的关键。
【关键词】产科因素;新生儿窒息;预防;监护新生儿窒息是产科临床中最常见的新生儿问题,是围产儿死亡及影响婴幼儿正常发育与健康的重要因素[1]。
本文通过对78例窒息新生儿的产科原因进行分析,以期寻找预防干预措施,降低新生儿窒息的发生率及围产儿病死率,提高产科质量,现报告如下。
1临床资料1.1一般资料四川省乐山市峨边彝族自治县妇幼保健院2007年1月至2010年1月住院分娩孕28~43周无畸形新生儿1256例,发生新生儿窒息78例,占6.21%,其中轻度窒息66例,占82%;重度窒息12例,占15%。
新生儿窒息诊断标准按照Apgar评分方案。
出生1min、5min、10min分别评分,0~3分为重度窒息,也称苍白窒息;4~7分为轻度窒息,也称青紫窒息;8分以上为正常。
1.2新生儿窒息的产科因素脐带因素、羊水因素、早产为窒息的主要原因,而重度窒息中,妊娠合并症和产前出血为首要因素,滞产、缺氧、产钳术可导致胎儿颅内出血,产妇在分娩过程中接近胎儿娩出时使用麻醉剂、镇静剂都可引起新生儿窒息。
而有妊娠合并症或早产的发生重度窒息的比例较高。
1.3新生儿窒息与胎儿窘迫的关系78例新生儿窒息中,产前有胎儿窘迫60例,占76.92%。
2讨论2.1新生儿窒息的因素常见的窒息原因主要有母体因素、胎盘因素及产时因素。
①母体因素:孕母患有全身性疾病如心、肝肾疾病、重度贫血和急性传染病等;妊娠并发症如妊娠期高血压疾病、胎膜早破及胎盘早剥和前置胎盘。
围产期高危因素与胎儿窘迫及新生儿窒息的关系
围产期高危因素与胎儿窘迫及新生儿窒息的关系目的探讨围产期高危因素与胎儿窘迫及新生儿窒息的关系。
方法对该院收治的106例出现胎儿窘迫及新生儿窒息产妇临床资料进行回顾性分析,分析胎儿窘迫与新生儿窘迫的关系,并探讨有效的预防措施。
结果脐带因素、羊水因素、胎盘因素、胎儿因素、产生异常、分娩方式等是围产期导致胎儿窘迫及新生儿窒息的重要原因。
结论母体因素及胎儿因素是围产期造成胎儿窘迫及新生儿窒息的重要因素,围产期加强孕期保健、产前监护及检查对于尽早发现并减少胎儿窘迫、新生儿窒息有着重要作用。
标签:围产期;高危因素;胎儿窘迫;新生儿窒息胎儿窘迫及新生儿窒息是临床分娩中常见的新生儿危急事件,是导致新生儿死亡及发育异常的重要原因,临床资料研究显示围产期孕期保健、产科处理及新生儿处理等是影响胎儿及新生儿健康的重要原因[1]。
为提高产科分娩质量,减少胎儿窘迫及新生儿窒息的发生,现对该院2010年8月—2013年6月间收治的106例出现胎儿窘迫及新生儿窒息产妇的临床资料进行分析,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取在该院接受分娩的产妇6 526例,其中自然分娩3 558例,剖宫产2 968例,剖宫产率为45.8%。
发生106例胎儿窘迫及新生儿窒息,胎儿窘迫23例,新生儿窒息83例,轻度窒息62例,占74.7%,重度窒息21例,占25.3%,其中新生儿死亡1例,病死率为0.09%。
1.2 新生儿窒息Apger评分标准轻度窒息3~7分;重度窒息:≤3分。
再窒息是指出生时Apger评分良好无窒息,后评分≤7分。
2 结果2.1 母体因素发生新生儿窒息106例孕妇临床资料:年龄18~42岁,平均年龄28.3岁。
其中初产妇65例,经产妇41例,孕周33~44周,平均孕周(39.2±2.5)周。
导致胎儿窘迫及新生儿窒息因素:脐带因素39例,占36.85,主要类型:脐带先露6例,脐带绕颈9例,脐带扭转7例,脱垂6例,脐带打结5例,脐带过短6例。
围产期高危因素及其与胎儿窘迫新生儿窒息的关系分析
围产期高危因素及其与胎儿窘迫新生儿窒息的关系分析围产期是指从孕妇进入宫缩的开始,到胎儿娩出的整个过程。
在围产期,存在一些高危因素,这些因素可能会增加胎儿窘迫和新生儿窒息的风险。
本文将对围产期高危因素和这两者之间的关系进行分析和探讨。
首先,孕妇的个人因素可能会导致围产期高危。
年龄是一个重要的因素,过早或过晚的年龄可能增加胎儿窘迫和新生儿窒息的风险。
青少年妊娠与成人妊娠相比,青少年孕妇的羊水栓塞和产后出血的风险更高。
年龄过大的孕妇易患妊娠期高血压和糖尿病,这些都会增加胎儿窘迫和新生儿窒息的风险。
其次,妊娠期并发症也是围产期高危因素之一、妊娠期高血压疾病如妊娠期高血压、子痫前期和子痫等,会导致胎儿供氧不足,增加胎儿窘迫和新生儿窒息的风险。
其他并发症如妊娠糖尿病和胎盘早剥也会增加围产期的风险,从而可能导致胎儿窘迫和新生儿窒息。
最后,产程异常也是一个围产期高危因素。
产程异常包括宫缩异常和胎儿娩出异常。
宫缩异常可能导致胎心率异常,例如宫缩过长或过短,或宫缩间的间歇过长,这些都会增加胎儿窘迫和新生儿窒息的风险。
胎儿娩出异常可能包括产程过长、胎头过大或骨盆狭窄等问题,这些问题也可能导致胎儿窘迫和新生儿窒息。
围产期高危因素与胎儿窘迫、新生儿窒息之间存在密切的关系。
胎儿窘迫是指胎儿氧供不足,导致胎儿生命体征异常和机体功能损伤。
胎儿窘迫可能导致新生儿窒息,即新生儿呼吸不畅。
而围产期高危因素会增加胎儿窘迫的发生率,从而增加新生儿窒息的风险。
围产期高危因素可能导致胎儿供氧不足或调节机制紊乱,从而导致胎儿窘迫和新生儿窒息。
例如,孕妇年龄过大会增加患妊娠期高血压和糖尿病的风险,这两种疾病会影响胎儿的供氧情况。
妊娠期高血压和子痫会导致胎儿宫血流减少,从而导致胎儿供氧不足。
胎儿供氧不足会引起胎儿窘迫,如果窘迫严重,可能会导致新生儿窒息。
同样,胎盘早剥和产程异常也会增加胎儿窘迫和新生儿窒息的风险。
综上所述,围产期高危因素与胎儿窘迫、新生儿窒息之间存在密切的关系。
新生儿窒息与围产期危险因素相关性分析
新生儿窒息与围产期危险因素相关性分析摘要目的:探讨新生儿窒息与围产期危险因素的关系,以采取干预措施,降低新生儿窒息发生率。
方法:采用回顾性研究方法,比较各种围产期危险因素与新生儿窒息的关系。
结果:在7842例活产新生儿中,291例发生新生儿窒息,新生儿窒息的发生率3.71%。
新生儿窒息的围产期危险因素中,胎盘因素、脐带异常、羊水量异常、产程延长、阴道助产、胎儿宫内窘迫可明显增加新生儿窒息的发生率(p<0.05),剖宫产、胎膜早破与新生儿窒息则无明显相关性(p>0.05);阴道助产新生儿窒息发生率明显高于剖宫产(p<0.05)。
结论:加强产前监护、选择合适的分娩方式可降低新生儿窒息的发生率。
关键词窒息新生儿围产期危险因素doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.06.095新生儿窒息是新生儿时期致残和死亡的主要原因之一[1]。
其中围产期危险因素成为影响新生儿窒息的重要因素环节。
本文就新生儿窒息的相关围产期危险因素进行分析,以进一步认识导致新生儿窒息的高危因素,为新生儿窒息高危因素的早期干预提供临床依据。
资料与方法2010年1月~2011年3月住院分娩的的活产新生儿为研究对象。
新生儿窒息按照出生后1分钟及5分钟内的apgar评分为诊断标准:0~3分重度窒息,4~7分轻度窒息,≥8分正常新生儿,若新生儿生后1分钟apgar评分≥8但之后又降到≤7分亦属窒息[2]。
新生儿窒息的围产期危险因素及预后:采用回顾性研究的方法,按照调查表格对有新生儿窒息的患儿进行相关产科及新儿科病历资料查阅。
所有患儿均转至新儿科住院治疗,按照预后情况分为治愈、合并多脏器功能损伤或缺氧缺血性脑病(hie)[3]、死亡。
围产期危险因素包括胎盘因素、脐带异常、羊水量异常、产程延长、阴道助产、胎膜早破、胎儿宫内窘迫、剖宫产等,以其中最主要的因素进行统计。
统计学处理:采用spss11.0软件进行统计学分析,计算新生儿窒息发生率及预后情况构成比,采用x2检验及单因素logistic回归分析对新生儿窒息与围产期危险因素进行统计学分析,检验水准选择0.05(α=0.05)。
新生儿窒息的危险因素和处理策略研究报告
新生儿窒息的危险因素和处理策略研究报告随着医疗技术的不断发展,新生儿死亡率逐渐在下降,但是新生儿窒息仍然是一种常见的严重疾病。
针对新生儿窒息,本研究对其危险因素和处理策略进行了研究和探讨,以期为相关医疗人员提供一些有益的参考和帮助。
一、危险因素1.产程异常据统计,大约有近60%的新生儿窒息与产程异常有关。
主要症状包括产程时间过长、宫颈口扩张不良、胎头转位不良等。
产程异常容易引起胎儿窒息,从而危及生命健康。
2.胎儿窘迫胎儿窘迫是造成新生儿窒息的另一大原因。
如果胎儿在子宫内受到缺氧、营养不良等不良因素的影响,就会导致窘迫。
胎儿窘迫的表现包括胎心变异、宫缩弱化、胎儿发育迟缓等。
3.胎儿窒息综合征胎儿窒息综合征是新生儿窒息的一种病因之一。
该症通常发生在临产前的两周内,由于胎盘发育异常、胎儿缺氧等原因引起。
病情相当严重,会导致新生儿出现窒息、呼吸衰竭、休克等症状。
4.母亲妊娠疾病如果母亲在怀孕期间出现疾病或其他异常情况,将会对胎儿的发育产生影响,进而导致新生儿窒息等疾病的发生。
常见的母亲妊娠疾病包括高血压、糖尿病等。
二、处理策略1.心肺复苏对于窒息的新生儿来说,心肺复苏是至关重要的一个处理策略。
需要注意的是,心肺复苏需要在专业医护人员的指导和协助下进行,以免引起不必要的伤害或风险。
2.新生儿呼吸支持新生儿窒息后,需要进行呼吸支持。
目前常用的方法有两种,一种是管理新生儿的呼吸道,保证新生儿的呼吸畅通;另一种则是使用人工氧气吸入器等设备,辅助新生儿进行呼吸支持。
3.药物治疗在一些严重的新生儿窒息病例中,药物治疗也可能成为必不可少的一种处理策略。
不过需要注意的是,药物治疗必须在医生的指导下进行,否则可能带来极大的风险和副作用。
4.改变体位对新生儿进行合适的体位改变,是改善其窒息症状的有效处理策略之一。
这可以帮助新生儿呼吸更为自由,缓解窒息症状。
结论:综上所述,新生儿窒息是一种严重的疾病,在医学保健工作中显得尤为重要。
新生儿窒息的危险因素与处理方法
窒息可能导致多器官功能受损,因此需要 对新生儿进行全面的多器官功能评估,包 括心、肺、肝、肾等器官的功能状态。
05
新生儿窒息的处理方法
初步复苏
保暖
新生儿娩出后立即置于预热的辐射保 暖台上,用温热干毛巾揩干头部及全 身,减少散热。
摆正体位
肩部以布卷垫高2~2.5cm,使颈部 轻微伸仰。
立即吸净口、咽及鼻 部粘液
原始反射消失
新生儿的吸吮反射、握持反射 等原始反射消失,表明中枢神 经系统受到严重抑制。
04
新生儿窒息的诊断与评估
诊断依据
临床表现
新生儿窒息时,常表现为呼吸急促、 呼吸暂停、心率减慢、皮肤苍白或发 绀等症状。
影像学检查
如X线胸片、超声心动图等,可以辅 助诊断新生儿窒息及其相关并发症。
血气分析
通过血气分析可以了解新生儿的氧合 情况和酸碱平衡状态,有助于诊断窒 息。
健康教育
对孕妇及其家属进行新生儿窒息相 关知识的健康教育,提高其对该病 症的认识和重视程度。
提高产科质量
严格掌握剖宫产指征
避免不必要的剖宫产手术,降低手术并发症的发生风险。
加强产时监护
密切观察产妇产程进展和胎儿情况,及时发现并处理可能导致新 生儿窒息的危险因素。
提高助产技术
加强助产士的专业技能培训,提高其对新生儿窒息的识别和处理 能力。
加强新生儿护理与监护
保持呼吸道通畅
及时清理新生儿呼吸道分泌物,保持其呼 吸道通畅,避免窒息的发生。
观察病情变化
密切观察新生儿的呼吸、心率、肤色等病 情变化,及时发现并处理异常情况。
合理喂养
根据新生儿的实际情况进行合理的喂养, 避免喂养不当导致的窒息风险。
预防感染
围产期高危因素与新生儿窒息的关系分析
围产期高危因素与新生儿窒息的关系分析摘要】目的:探讨围产期高危因素与新生儿窒息的关系。
方法:回顾性分析我院2009年1月至2013年10月期间住院分娩的100例新生儿窒息的临床资料,调查新生儿窒息的围产期高危因素,并计算构成比。
结果:轻度窒息81例,重度窒息19例。
新生儿窒息主要围产期高危因素有脐带因素、羊水因素、妊高征、早产、产程异常、胎盘早剥。
其中脐带因素、羊水因素占55%。
所有患儿中96例新生儿治愈,4例死亡。
结论:新生儿窒息与多种围产期高危因素密切相关,及时发现高危因素,选择适当的分娩方式和正确的复苏方法,可降低新生儿窒息的发生率和围产儿死亡率。
【关键词】围产期高危因素新生儿窒息【中图分类号】R722.12 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2014)09-0114-01新生儿窒息是指新生儿出生后无自主呼吸或呼吸抑制而导致低氧血症和混合性酸中毒[1]。
新生儿窒息的发生与围产期高危因素密切相关。
为探讨围产期高危因素与新生儿窒息的关系,笔者回顾性分析我院2009年1月至2013年10月期间住院分娩的100例新生儿窒息的新生儿资料进行回顾性分析,现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料我院2009年1月至2013年10月期间住院分娩的100例新生儿窒息新生儿。
其中,轻度窒息40例,占88.9%,重度窒息5例,占11.1%。
母亲年龄22~39岁,平均年龄25.9岁。
单胎93例,双胎7例;孕期为35+4周~42+3周。
1.2诊断标准新生儿窒息标准出生后1min Apgar评分:4分~7分为轻度窒息,≤3分为重度窒息;5min Apgar评分:≤5分为重度窒息。
1.3治疗方案 ABCDE复苏方案A:尽量吸净呼吸道黏液。
B:建立呼吸,增加通气。
C:维持正常循环,保证足够心搏出量。
D:药物治疗。
E:评价。
前三项最为重要,其中A是根本,通气是关键。
新生儿复苏可分4个步骤:①基本步骤,包括快速评估、初步复苏评估;②人工呼吸包括面罩或气管插管、正压人工呼吸;③胸外按压;④给予药物或扩溶输液。
新生儿窒息的危险因素与治疗方法
新生儿窒息的危险因素与治疗方法简介:新生儿窒息是一种严重的急症,常见于出生后不久的婴儿。
其发病原因复杂多样,包括胎儿、母体和环境方面的因素。
本文将探讨新生儿窒息的危险因素以及针对该疾病采取的治疗方法。
一、危险因素1. 胎儿相关因素胎位异常、脐带绕颈、巨大儿等胎儿特殊情况会增加新生儿窒息的风险。
在这些情况下,胎儿容易受到压迫或缺氧,导致呼吸困难并引起窒息。
2. 母体相关因素母体患有高血压、心脏疾病、肺部感染等影响呼吸系统功能的疾病会增加新生儿窒息的风险。
此外,孕期药物滥用、饮酒和吸毒也可能对胎儿产生负面影响,导致窒息发生。
3. 环境相关因素不良的产房条件,如缺乏合适的监护设备、不洁净的环境等,会增加新生儿窒息的发生率。
此外,在家中进行非专业人员帮助下的分娩也容易发生窒息。
二、治疗方法1. 快速通气术(包括面罩、管道和呼吸袋)针对新生儿窒息,快速通气术是一种常见而有效的治疗手段。
通过用面罩或管道给予氧气和空气混合物来恢复胎儿正常呼吸功能,并使用呼吸袋辅助呼吸。
2. 呼吸支持设备对于严重窒息的新生儿,可能需要长时间使用人工通气设备。
这些设备包括机械通气机(如呼吸机)、持续正压通气(CPAP)以及无创通气装置等,能够提供持续而稳定的呼吸支持。
3. 药物治疗有时候,药物治疗可以作为新生儿窒息的辅助手段。
例如,应用肾上腺素类药物可以提高心肺功能,加速血液循环和氧气运输。
4. 脐带造口术在特定情况下,脐带造口术也可以作为治疗新生儿窒息的选择。
该手术通过切割脐带并与外部空气相连以增加胎儿呼吸道通畅度,有助于改善窒息情况。
5. 体外膜肺氧合(ECMO)ECMO是一种高级的处理方法,在极其危险的情况下使用。
该技术将患儿的血液引出体外,经过人工膜肺氧合后再输回体内,实现呼吸和循环功能的代替,为患儿争取时间来修复原有病变。
结论:新生儿窒息是一种严重的急症,并且可能导致长期不良后果甚至死亡。
因此,在预防和及时治疗方面都显得尤为重要。
新生儿窒息与产科高危因素的相关性分析
素中 ,母 体 因素 3 5例, 占全部 新生儿 窒息 的 7 0 % ,胎儿 自身 因素
为1 2 例 ,占全部 的 2 4 % ,其余 因素为 3例, 占 6 % ,这说 明三种 因 素 均可 以 引起新 生儿 窒息 ,其 中母体 因素 占据 主要 因素 ,包括 胎 盘 因素 、妊 高症 、高龄 产妇 、羊 水异 常 、贫 血及 胎膜 早破 ,这 些 因素都 使可 以 引起 新 生儿 窒息 的高危 因素 。胎 儿 自身因 素包括 早 产 儿 、巨婴 而、 多胎 儿、羊 水污 染 、心率 失常等 。母 体 因素 与其 它两种 因素 比较 ,具 有显 著 性差异 ( P< 0 . 0 5 ); 另外 ,在 母 体 因素 中胎 盘 问题及 胎膜 早破 是是 引起 新生 儿窒 息 的主要 原因 ,在
影响 ,胎 儿 出现 缺氧 从 而导 致在 宫 内发生窘 迫或 者在 娩 出的过 程 素引起 新生 儿窒 息为 1 2例, 占 2 4 % ;其他 因素 引起窒 息为 3例, % 。具体数据 见表 2 。 中 出现循 环性 障碍 、呼 吸 困难 ,在婴 儿 出生后 的 1 分钟 内不 能进 占 6
行 自主性 呼吸 或者 是不 能完 成有规 律性 的呼吸 。严重 的新 生儿 窒
息会 引起胎 儿 出现残 疾 ,甚 至是死 亡 。在 国 内发 生新 生儿 窒息 的
表 2 各类 高危 因素分析
几率 大约 在 1 0 %左右 ,但 是 由于新 生儿 窒息 引起 死亡 的几 率却 可
以达到 3 0 % 。 所 以在 临床上对 新生 儿窒息~ 定要进 行仔细 的观 察, 制定 严格 的预 防措 施及 抢救 方法 。本文 主胎 儿本 身的各种 因素的关 系,并对 结果进行统计 学分析 。结果 :经过统计 学分析发现 ,新 生儿 窒息 的发 生与母体及 胎儿 自身的因素都具有 明显差异 ( P< o . 0 5),具有统计 学意义。结论 :多种 高危 因素都 可能 引起新
新生儿窒息产妇产科相关影响因素分析
新生儿窒息产妇产科相关影响因素分析目的:对妇产科临床中出现新生儿窒息的相关影响因素进行总结,并提出相应的应对措施。
方法:回顾性分析我院于2012年3月至2014年10月救治的120例新生儿窒息产妇的临床资料,总结其影响因素。
结果:脐带因素、胎位与产程出现异常及相关产科因素、早产以及胎儿宫内窘迫是妇产科临床中出现新生儿窒息的主要影响因素。
结论:在临床上,造成新生儿窒息的因素有很多,必须逐步强化产妇围生期的护理干预与保健工作,密切观察产妇情况,以降低新生儿窒息事件的发生率。
标签:妇产科;新生儿窒息;影响因素文章回顾性地分析临床上的120例新生儿窒息的产妇的临床资料,以具体探讨出现新生儿窒息的相关影响因素,从而为产妇与新生儿的护理保健工作的全面开展提供有利依据,现报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料采取整群抽样的办法,随机抽选我院于2012年3月至2014年10月救治的120例新生儿窒息产妇的临床资料,产妇年龄均在20~36岁间,平均年龄是(28±3)岁。
1.2 方法采取统一问卷调查形式对所有产妇进行单独调查,内容主要包括产妇的年龄、孕期情况与婚姻生育情况以及既往病史、妊娠期服药情况等,进而总结出新生儿窒息的危险因素。
1.3 判定指标参照新生儿窒息Apgar评分标准对新生儿进行评定,若新生儿在出生1min 的评分在8~10分,则为无窒息,若出生1min的评分在4~7分间,则为轻度窒息,若出生1min的评分在0~3分间,则为重度窒息[1]。
1.4 统计学处理选用SPSS 18.0软件对本次研究所得数据实施描述性的分析与Logistic回归分析,并以α=0.05为其检验标准。
2 结果经统计分析,妇产科临床中出现新生儿窒息的影响因素主要有以下五点:①脐带因素,因脐带过短或过长绕脖、脐带脱垂或是机械性压迫等;②胎位与产程出现异常;③相关产科因素,比如产妇过期妊娠、合并妊高征、胎盘早剥与前置胎盘等;④早产;⑤胎儿宫内窘迫。
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疗 效 : 组 病 例 开 始 应 用 克赛 的 时 间 本 平 均 人 院 后 2~ 4小 时 ,2例 中 ,O例 用 7 6 药 后 症 状 明 显 改 善 , 中心 绞 痛 症 状 改 善 其 显效 4 O例 , 效 2 有 0例 ; C 改 善 显 效 4 EG 0 例, 效2 有 1例 ; 酸 甘 油 量 减 少 显 效 2 硝 1 例 , 效 1 例 。平 均 显 效 4 有 1 0例 , 效 1 有 9 例 。改 善 率 8 . % 。7 例 中 , 33 2 2例 用 药
新 生 儿 窒 息 与 围产 期 危 险 因 素 相 关 性 分 析
常 晶
愈、 合并 多脏器功能损伤或缺氧缺血性脑 病 ( E ]死 亡 。 围 产 期 危 险 因 素 包 括 HI ) 、
胎 盘 因素 、 带 异 常 、 水 量 异 常 、 程 延 脐 羊 产 长 、 道助产 、 膜早 破 、 儿宫 内窘 迫 、 阴 胎 胎
格对有新生 儿 窒息 的患儿进 行 相关产科
及新儿科 病历 资料查 阅。所有 患 儿均 转 至新儿科住 院治疗 , 照预 后情况分 为治 按
中 国社 区医 师 ・ 医学专业 2 1 0 2年第 6 期 ( 4 总 第33 )9 第1 卷 0期 9
论 著 ・ 临
床
论 坛
低 分 子 肝 素 钠 对 老 年 不 稳 定 型 心 绞 痛 的 疗 效 及 对 出凝 血 指 标 的 影 响
结果相一致 。脐 带 因素亦为 新生 儿窒 J 息的高危因素 , 因脐带 因素导致 的新生 但 儿 窒 息 在 逐 渐 下 降 J 因 为 随 着 医 疗 水 , 平的提高 , 对脐 带 异 常 的及 时 发现 及 处 理, 使得脐带异常导致 的窒息 明显 下降。
研 究 表 明 , 宫 产 并 不 能 降 低 新 生 儿 剖 窒 息 的 发 生 率 , 而增 加 湿 肺 等 其 他 新 生 反 儿 并 发 症 。本 研 究 中 , 指 征 剖 宫 产 无 并 不 是 新 生 儿 窒 息 的危 险 因素 , 仍 然 有 但
资 料 与 方 法 20 0 9年 1 ~2 1 月 0 0年 1 收 治 U P 月 A
皮 下 注 射 。本 组 结 果 示 , 赛 对 a 1 克 P 和 P 影 响 不 大 ;T仪 有 轻 度 延 长 且 发 生 A P 在 注 射 后 作 用 最 强 的 4小 时 ( < . 5 , P 00 ) 说 明其 延 长 与 注 射 后 时 间 有 关 ; 维 蛋 白 纤 原 用 药后 减低 ( P均 < . 1 , 0 0 ) 而其 降 解 产 物 F P 阳性 者 增 多 ( D P<00 ) 提 示 了纤 .5 , 溶 过 程 的 加 强 。 本 组 病 例 用 药 后 的 出 凝 血指 标 虽 部 分 有 明 显 变 化 , 均 仍 属 正 常 但 范 围 内 的 变 化 。其 中 2例 f 者 的 凝 ¨m 血 监 测 指 标 与 未 出 血 者 比 较 均 无 明 改 变 , 示 其 出 血 的原 因可 能 主 要 是 局 部 的 提 因素 , 非 全 身 性 凝 血 过 程 的 改 变 。 凶 而
3 5例 (2 0 % ) 1. 3 。
本研 究 中 , 致 新 生 儿 窒息 的相 关 围 导
产期危险 因素 中 , 包括 了胎盘 因素 、 脐带
异常 、 水量 异常 、 程延 长 、 羊 产 阴道 助 产 、 胎 儿 宫 内 窘 迫 。其 中 胎 盘 异 常 、 道 助 阴 产 、 儿 宫 内窘 迫 是 导 致 新 生儿 窒 息 的 最 胎
后第 2天及第 3天 出现肉眼观血尿 , 停药
06. 9 06
岁 , 常 规 抗 心 绞 痛 治 疗 不 能 缓 解 , 用 经 应
( i) Fb 及纤 维蛋 白降解 产 物 ( D ) 性。 FP定
测 定 时 间 为 用 药 前 即 刻 、 次 注 射 后 4小 末
时及 1 2小 时 。
克 赛 后 临 床 表 现 和 E G指 标 明 显 改 善 者 C 达 8 . % , 严 重 出 血发 生 , 明 克 赛 对 33 无 说 老年 U P患 者 的 疗 效 是 肯 定 的 。 有 3例 A 应 用 克赛 皮 下 注 射 无 效 。 而 改 用 普 通 肝 素 钠 静 脉 点滴 后 心 绞 痛 缓 解 , 提示 在 老 年
患者 7 2例 , 部 病 例 均 符 合 国 际 心 脏 病 全
学会和 WHO指定 的缺 f性 心 脏病 的命 f I L
名和诊断标准 , 龄 7 年 O~8 岁 , 均 7 . 1 平 55 4. - 5岁 。 其 中 男 4 5 8例 , 2 女 4例 。 发 作 时 均 伴 有 E G 相 邻 2个 导 联 的 s C T段 缺
d i1 . 9 9 j i n 0 7 —6 4 . 0 2 o:0 36 /. s .10 s 1x 21.
0 0 6 95
新生儿窒息相关 的围产期 危险 因素 : 导致新生儿 窒息 的相 关 围产 期危 险 因素
中 , 盘因素 、 带 异 常、 水量 异 常、 胎 脐 羊 产 程 延 长 、 道 助 产 、 儿 宫 内窘 迫 可 明 显 阴 胎 增 加 新 生 儿 窒息 的 发 生 率 ( P<0 0 ) 而 .5 ,
窒息新 生儿 的 1 .0 。剖 宫 产 与 阴道 27% 助产新生儿 重度 窒息发 生率 之 间的差异
无 统 计 学 意 义 ( = .7 , =0 45 , 0 12 P .2 ) 但 剖 宫 产组 窒 息 发 生 率 明 显 低 于 阴 道 助 产 组 ( =1 .0 , : .0 ) 而 剖 宫 产 988P 000 ,
401 5 0 2河 南郑 州 市 妇 幼 保 健 院
剖宫 产 等 , 其 中 最 主 要 的 因 素 进 行 以
摘 要 目的 : 讨 新 生 儿 窒 息 与 围产 期 探 危 险 因素 的 关 系 , 采 取 干 预 措 施 , 低 以 降
新 生 儿 窒 息 发 生 率 。方 法 : 用 回顾 性 研 采 究方法 , 比较 各 种 围 产 期 危 险 因素 与 新 生 统计 。
的发生显得更为重要。
O 0 ) 结 论 : 强产 前 监 护 、 择 合 适 的 .5 。 加 选
分娩 方 式 可 降 低 新 生 儿 窒 息 的发 生 率 。 关 键 词 窒息 新 生 儿 围产 期 危 险
因素
9 6例合并多脏器功能 损伤或 H E, [ 3例死 亡, 其中合 并 H E且有 神 经 系统 后 遗 症 I
组 与 72 84例新生儿总 的窒息发 生率之 间
的 差 异 无 统 计 学 意 义 ( 2: 14 6 P : x .8 ,
0S 1. P S 10软 件进 行统计学分析 , 计算 新生儿窒息发生率及 预后情 况构 成 比, 采用 检 验及 单因 素 L ̄t o s c回归分析对新生 儿窒息与 围产期 i 危 险因素进行统计学 分析 , 检验水准选 择
后 遗症 。 因 此 , 强 围产 期 与新 生 儿 窒 息 加
21 , 9 例 新生 儿 窒息 发 生率 37 % , 中 .1 其 重 度 窒 息 4 例 ,占 窒 息 新 生 儿 的 8
1 .5 。经 治 疗 后 ,3例 新 生 儿 治 愈 , 65% 9
相关的危险因素的监测 、 防新生儿 窒息 预
症 之一 , 生 儿 窒 息 的预 后 很 大 程 度 E取 新
产期 危 险 因素 中 , 盘 因素 、 带 异 常 、 胎 脐 羊
水量异常、 程延 长、 产 阴道 助 产 、 儿 宫 内 胎 窘迫可明显增加新 生儿 窒息的发 生率 ( P < .5 , 宫 产 、 膜 早破 与 新 生 儿 窒 息 00 )剖 胎 则 无 明 显 相 关 性 ( > .5 ; P 0 0 ) 阴道 助 产 新 生儿窒 息发 生率 明 显 高 于剖 宫 产 ( < P
( r 及 活 动 度 ( A) a 1 , 维 蛋 白 原 P) r P ,PT 纤 r
李 尧 8 10 4 00新 疆 库 尔 勒 市 第 一 人 民 医 院 C U C
d i 1 . 9 9 j i n 0 7 —6 4 . 0 2 o : 0 3 6 / . s .10 s 1 x 2 1
素 的早期 干预提供 临床依据 。
资料 与 方 法
21 0 0年 1月 一 0 1 3月 住 院 分 娩 21年 的 的 活产 新 生 儿 为 研 究 对 象 。新 生 儿 窒 息按 照 出 生 后 1分 钟 及 5分 钟 内 的 A gr pa
导致新生儿窒息的可能 。另外 , 剖宫产新
结 果
决于复苏 的技 巧 和效果 。随着近 年来 新
法 复苏 的 推 广 实 施 , 生 儿 窒息 的发 生 率 新
新生儿窒息发生率及 预后 : 调查期 间
活 产 新 生 儿 72 8 4例 , 生 新 生 儿 窒 息 发
明显下降 。本研究 中有新 生 儿窒 息患 儿经治 疗 后仍 然有 1. 3 遗 留有 严 重 20%
统 计学处理 : 果 以( ± ) 示 , 结 X S表 采 用 t 验 , 00 检 P< .5为差 异 有 显 著 性 。
结 果
U P患者有 时静 脉点 滴肝 素有 可能 优 于 A 观 察 低 分 f 肝 素 钠 ( 赛 A ef 克 vn s i
pama C X N ) > 0岁 老 年 不 稳 定 hr ,I A E 对 7 E 型 心 绞 痛 ( A ) 者 的疗 效 , 对 部 分 出 UP患 并 凝 m指 标 进 行 了 监 测 。
评分为诊 断标 准 : 0—3分 重度窒 息 , 4—7
分轻度窒 息 , ≥8分 正 常 新 生 儿 , 新 生 若
儿生后 1 分钟 A gr pa 评分 ≥8但之后又降