世界卫生组织WHO儿童疾病综合管理指导母亲

稠得能停留在勺子里的 食物，可以给儿童提供 更多的能量。
正好 太稀
第一节 喂养推荐
6-12个月的喂养推荐
6—12个月
只要孩子想吃，就喂母乳 ·
除母乳外，给孩子适宜的辅食： - 米粉、稠粥、软饭、馒头、面条 - 肉类、鱼虾、动物肝脏、血豆腐 - 牛奶、鸡蛋、豆腐 - 菜泥、果泥（苹果、香蕉等）
第一节 喂养推荐
家常食物，必要时 切碎或捣碎
每日3餐，再加1次点 每餐3/4碗 心，并继续喂母乳
每日3餐，2餐间加1 每餐1碗 次点心，共2次点心
以上喂养推荐是针对母乳喂养的孩子。若为非母乳喂养，除以上食物外，每天喂1-2 杯牛奶（或羊奶）并增加1-2餐。 以上推荐的食物仅供参考，应根据当地的食物资源选择。
* 每勺为10ml，每碗或每杯为250ml。
喂养问题举例
儿童实际喂养Байду номын сангаас
喂养推荐
3个月小儿既给母乳也给糖水 2岁小儿每日只给3餐
3个月小儿应仅给母乳不给其它食物 和液体
2岁小儿每天3餐并在餐间加2次食物
8个月小儿仍为纯母乳喂养
8个月母乳喂养小儿每日还应给3次 营养丰富的辅食
第一节 喂养推荐
小于6个月的喂养推荐
小于6个月 只要孩子想吃，白天夜里都喂母乳， 24小时不少于8次。 不要给孩子其他食物或液体，如： 水、糖水、牛奶、肉汤、米汤、 果汁、鸡蛋、米糊等。
第一节 喂养推荐
一、母乳喂养 1、对6个月以内婴儿进行纯母乳喂养的理由
其他食物或液体会减少母乳的摄入量； 其他食物或液体可能污染细菌而引起感染； 其他食物或液体可能太稀，使婴儿营养不良 其他食物或液体可能不含足够的维生素A； 牛奶和羊奶中的铁不易吸收； 婴儿可能会对牛（羊）奶发生过敏反应； 婴儿可能不易消化牛（羊）奶，导致腹泻、皮疹或其它症状，
第二节 评估喂养和确定喂养问题
喂养评估的对象
分类为贫血或低体重 所有小于2岁的患儿
第二节 评估喂养和确定喂养问题
评估方法
评估小儿的喂养 询问患儿日常喂养及这次患病期间的喂养。 将母亲的回答与下面对应于患儿年龄的喂养推荐进行比较。
问： 您是如何喂养孩子的？若为母乳喂养： - 一天几次? - 晚上也给孩子喂母乳吗？
进食环境
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练习A P44
练习A
1. 判断对错。 A X 小儿患病期间应少喂食物。 B √ 3个月的小儿应用纯母乳喂养。 C X 很稀的粥是营养丰富的辅食。 D √ 3岁小儿每日需喂5餐家常食物或其它营养丰富的食物。 E √ 5个月小儿不论白天晚上应按需喂母乳。
2. 何时应给小儿添加辅食？ 满6个月时。
第一节 喂养推荐
年龄
3. 喂养量和频次
食物质地
喂养次数
每餐的量*
满6个月时，开始 稠粥、泥糊状的食 每日2餐，并经常喂 2-3勺
添加辅食
物
母乳
7-9个月
稠粥、泥糊状的食 每日3餐，并经常喂 每餐逐渐增加到2/3
物
母乳
碗*
9-12个月 12-24个月
切得很碎或泥糊状 的食物，以及孩子 能用手抓的食物
（2）过晚添加辅食的危害
儿童没有得到所需营养 儿童生长发育减慢 发生营养不良和微营养素缺乏
第一节 喂养推荐
二、辅食添加
2. 添加的品种 （1）动物性食物的重要性 （2）脂肪的重要性 （3）适宜质量的辅食 （4）不宜添加的辅食 （5）幼儿的液体需要
第一节 喂养推荐
辅食添加的定义
辅食添加是指给予母乳之外的其他食物。 这些食物称为辅食。
3. 列出当地两种营养丰富的辅食： 鸡蛋，猪肉，鱼，红薯。
4. 刘丽9个月，无低体重，仍为母乳喂养，她的膳食也包括果汁、水和添加油及香蕉的稠粥， 每天应给刘丽几次这样的食物？ 3次加1次点心。
5. 雷蒙15个月，患有迁延性腹泻，无低体重，3个月前他断了母乳并开始吃牛奶，他每天吃5 种家常食物。对雷蒙在迁延性腹泻期间的喂养应给予什么推荐？何时应到诊所复诊？ 用其他营养丰富的食物代替一半牛奶，与平时一样给予家常食物5次/天，5天后复诊。
腹泻也会迁延不愈
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2.母乳喂养的优点
母乳
营养好 容易消化及有效利用 预防感染
母乳喂养
有利于亲子关系及发育 有助于推迟再次妊娠 保护母亲健康
比人工喂养的成本低
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第一节 喂养推荐
二、辅食添加 1. 开始添加的时间
（1）过早添加辅食的危害
辅食取代母乳 营养素不足 增加患病危险 增加母亲再次怀孕危险
12-24个月的喂养推荐
12—24个月
只要孩子想吃，就喂母乳
给孩子适宜的辅食： - 稠米粥、软米饭、面条、馒头 - 肉类、鱼虾、动物肝脏、血豆腐 - 牛奶、鸡蛋、豆腐 - 新鲜蔬菜、水果等
第一节 喂养推荐
24个月及以上的喂养推荐
24个月及以上
每天给家常饭3次，注意膳食均衡和品 种多样化： - 两餐间给予营养较丰富的点心 - 每天喝奶 - 每天应吃适量的动物性食品 - 每天都要吃新鲜的蔬菜、水果
第一节 喂养推荐
4、食品卫生
干净的双手 干净的用具 安全的水和食物 安全储存
第一节 喂养推荐
5、喂养技术
积极的喂养技术
用微笑、眼神的接触以及鼓励的话语来对孩子做出积极的反应 喂养要缓慢和耐心，情绪要良好 搭配不同的食物，食物的味道和口感要多样以鼓励孩子进食 当孩子停止进食时，要等待，然后再次给予食物 给予可以用手抓的食物以便孩子能自己吃 如果孩子很容易分心，尽量减少干扰 孩子吃饭时家长和孩子在一起，并且要专心关注孩子
儿童疾病综合管理
第 五章
指导母亲
指导母亲的内容
• 喂养推荐 • 评估喂养 • 确定喂养问题 • 喂养问题指导 • 患病期间的喂养 • 指导母亲： - 何时复诊
- 何时需立刻复诊 - 何时需进行预防接种
应用母亲卡作为交流工具
第一节 喂养推荐
婴幼儿喂养推荐
• 出生后6个月内纯母乳喂养； • 满6个月开始添加辅食； • 继续母乳喂养至2岁或以上。
孩子是否还吃其他食物或饮料? - 什么食物或饮料? - 一天几次? - 您用什么喂孩子?
若为低体重，问： - 一次喂的量有多少? - 孩于是否有自己单独的食物？ - 谁喂孩子及怎么喂?
此次患病期间孩子的喂养有无改变？ 如果有，如何改变?
第二节 评估喂养和确定喂养问题
确定喂养问题
确定儿童实际喂养和推荐之间的差别，这些差别就是问题。