小针刀结合局部封闭治疗跟痛症36例临床观察

流畅， 瘀结疏散 ， 筋脉荣通 ， 疼痛消除。《 中医临证备 要 》 足跟痛 ， 系小疾 ， 宜峻 补 ” “ 虽 治 。小针 刀治 疗直 达病所 ， 疏通经络 ， 使经气顿畅 ， 凝滞顿流 ， 调节 阴
阳 ， 到通而 不痛 、 达 去瘀 生新 的 目的。治疗 机 理是 ：
结 节处有 骨 刺形成 ， 尖Байду номын сангаас朝 向前方 。
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２１ ０ ０年
第２卷 ８
第 ６期
２ １ Ｖ Ｌ ８ ｏ ０ ０ ｏ ２ Ｎ ． ６
小针刀结合局部封闭治疗跟痛症 ３ ６例临床观察
复 发率 高 。尽 管 目前对 跟痛症 的治疗方 法 比较 多 ，
术后 盖上创 可贴 。
２２ 局部 封 闭疗 法 ．
但非手术疗法（ 止痛药物、 理疗中药熏洗、 推拿按摩 等） 的治 疗 疗 程较 长 ， 法 繁 琐 ， 方 运用 不 便 ； 种 手 各
术 治疗 则 因患 者体 质 、心理 等 因素而不 易被 接受 。 我 们根 据跟 痛 症 的病 因 ，采 用 小 针 刀 结 合 局 部 封
度 的跟 骨骨 刺 ； 除跟 骨 骨髓 炎 、 排 跟骨 结 核 以及 由 类 风 湿 性关 节 炎 、 直 性 脊 柱炎 、 强 骨性 关 节炎 和 痛
痊 愈 ３ （ ６１ ） 显 效 ： ， ８３ ）有 效 １例 ８ ．％ ， ３例 （ ．％ ，
１ （．％）无 效 ， 例 （．％ ） 例 ２８ ， １ ２８ 。总有效 率 ９．％ 。 ７２
３ 讨 论
风所致 的跟痛 症 ，并 同时排 除伴 有严 重 心肺 疾病 、
重症 糖 尿 病 、 部 皮肤 感 染 、 足 发热 患 者 以及 不 能配 合 治疗 者外 。
１ ． 诊 断依据 ２
小针 刀疗法 是在 解剖 学和 生物 力学 基 础上 ， 将 针 灸疗 法与 手术 治疗有 机 整合 的一种 新型 疗法 ， 对 慢 性 损伤 性疾 病 有 独特 疗 效 ， 具有 “ 、 、 、 ” 简 便 廉 验 的特点 。祖 国医学 认为 ， 病是 由于气血瘀 滞 、 本 经络
任何 不适 ； 效 ： 显 足跟痛 消失 ， 距离 行走 后足 跟部 长 有 轻微 疼 痛 ， 息后 消失 ； 休 有效 ： 跟痛 明显 减轻 ， 足 长距 离行 走后 足跟 部有 疼痛 ，休 息后 仍有 不适 ； 无 效： 疼痛无减 轻 。
２４ 治 疗 结 果 ．
本 组 ３ 跟痛 症患 者均 为 门诊病 例 ，其 中男 ６例
封 闭治疗跟痛症痊愈、 显效、 有效、 无效依次为 ８ ．％（１ ６ 、．％（ ３ ６１ ３ ／ 例）８３ ３ ６例）２８ １ ６例）２８ １ ６例）总有效 ３ ／ 、．％（ ３ ／ 、． ／ ％（３ ， 率 ９ ．％（５３） ７２ ３ ／６。结论 ： 小针 刀结合局部封闭是治疗跟痛症的有效疗 法。 关键词 小针刀； 局部封 闭； 跟痛症
患者取 俯 卧位 ， 关节 下垫 一枕 头 ， 踝 足跟 朝上 ， 常 规 消毒铺 巾 ： 后 压 痛点 中最 明显 处 进 针 、 口 在 刀
线 与足 纵轴 垂直 ， 体 与足 跟底 平 面 呈 ６ 。 ， 针 针 ０ 进 深 度达 骨膜 ， 纵 行 剥 离或 横 行 切开 ， 前要 逐 层 做 术 深入 ，以便检查 到 和治疗 合并 的滑囊炎 或腱 膜炎 ，
１例， ２ ０ 女 ６例 ； 年龄 最小 的 ４ 岁 ， １ 最大 的 ６ ７岁 ； 单 侧发病 ２ ８例 （ 侧 １ 左 ２例 ， 右侧 ｌ ６例 ）双 侧 ８例 ； ，
病 史 最长 ８年 ， 短 ３月 。所有 患者均 有足 跟下 疼 最 痛 ， 起 或 休 息后 刚开 始 走 路着 地 时较 重 ， 走 片 晨 行 刻 后反 而减 轻 等 临床 症状 ， ｘ光 片均提 示有 不 同程
阻塞所 致 ， 治 以活血 通络 、 故 散结 止 痛 ， 局部 气血 使
参照《 足外科》Ｊ 关诊断标 准拟定 ： 【 ｌ 有 患侧足跟
疼痛 ， 局部 不 红 不 肿 ， 骨 内侧 结 节处 有 一 局 限性 跟
压痛点 ； 患足 足 弓加深 ， 足伸 平 时跖 链 膜 象 弓弦 患
一
样 ， 足 弓处 可清 楚摸 到。ｘ线 摄片示 ： 在 跟骨 内侧
跟 痛症 为骨 科常 见病 ， 以足 跟部 疼痛 而命 名 是 的疾病 。本病 多发 于站立 工作者 ， 动员及 中 、 运 老年 人， 女性 发 病 率 明显 高 于 男 性 ； 发病 时 以疼痛 为 主 诉 ， 负重 或 运 动后 症 状 加 重 ， 在 因而在 发 病后 严 重
影 响患者 的生 活质量 。其发 病原 因复杂 ， 治疗 棘手 ，
闭疗 法 ， 法 简 单 ， 效 满 意 。 方 疗 １ 临床 资料
１ 一般 资料 ． １
小 针刀 治疗结束 后 ，在原 针眼处 注射人 （．％ ０１ 利多 卡因 ４ Ｌ得 宝松 ｌ ） ｍ、 ｍＬ混合 液 。间隔 ７天治疗
一
次 ， ２次 。 共
２ ． 疗效评定标 准 ３
按照 国家 中 医药 管理 局颁 布 的《 中医病 证诊 断 疗效 标准》｝ 定 。痊 愈 ： 跟痛消失 ， ［平 ２ ｝ ’ 足 长距离 行走无
马 丽 萍
（ 鲁 木 齐市 友 谊 医 院疼痛 科 ， 新疆 乌
摘
乌 鲁术 齐
８０ ４ ） ３０ ９
要 目的： 察 小针 刀 结合 局 部 封 闭治 疗跟 痛 症 的效 果 。 方法 ： 取 我科 就 诊 的跟 痛 症 患者 ３ 观 选 ６例 ， 先采 用
小针刀剥离、 松解 ， 后进 行 局 部 封 闭疗 法 。于 治疗 前 、 和 治疗 后 ６ 月观 察 临床 体 征 变化 。 结 果： 刀 结 合局 部 后 个 小针