小切口腺叶切除术治疗乳腺增生症的临床对比分析

小切口腺叶切除术治疗乳腺增生症的临床对比分析

发表时间：2018-11-15T17:30:21.337Z 来源：《中国结合医学杂志》2018年7期作者：龚胜凡

[导读] 乳腺增生症属于常见以及比较多发的临床乳腺疾病，手术治疗一般都是由于保守治疗无效的无奈选择方法。

益阳市第三人民医院普外科湖南益阳 413002

【摘要】目的：研究在乳腺增生症中采取小切口腺叶切除术治疗的临床效果。方法：此文数据采集时间是2017年6月至2018年6月，以50例乳腺增生症患者采取随机数字表法的形式开展平均分组研究，每组入组样本是25例，对照组患者开展常规切除治疗，实验组患者开展小切口腺叶切除术治疗，比对实验组以及对照组乳腺增生症患者临床手术治疗有效率计算值、手术时间、术中出血量、随访满意度。结果：对照组乳腺增生症患者临床手术治疗有效率计算值、随访满意度显著低于实验组数据指标，手术时间、术中出血量高于实验组数据指标，P＜0.05，统计学组间数据存在计算纳入分析意义。结论：将小切口腺叶切除术治疗用于乳腺增生症临床治疗中可减少出血量，缩短手术时间，提升患者术后满意度。

【关键词】小切口腺叶切除术；乳腺增生症；临床效果

乳腺增生症属于常见以及比较多发的临床乳腺疾病，手术治疗一般都是由于保守治疗无效的无奈选择方法，存在容易复发且治疗不彻底的特点。传统手术治疗仅仅只是彻底手术[1-2]，过度关注改善功能的情况，不能关注术后乳腺的美观，虽然可治愈患者疾病，但手术后存在瘢痕，增加患者痛苦。本次研究以及报道于2017年5月至2018年5月期间收入的50例乳腺增生症患者中应用小切口腺叶切除术治疗的临床效果。

1 资料与方法

1.1基础资料

选择时间段处于2017年5月至2018年5月期间的50例乳腺增生症患者当做本文实验对象，将随机数字表法作为实验依据，对照组入组25例，年龄最大数值50岁，年龄最小数值25岁，中位年龄数值（36.54±5.02）岁。实验组入组25例，年龄最大数值51岁，年龄最小数值24岁，中位年龄数值（36.99±4.32）岁。统计学验证计算实验组以及对照组乳腺增生症患者一般数据资料，P＞0.05，统计学不显示计算参比意义。

纳入标准：入组的研究患者经2至3月药物治疗之后可明显改善乳房胀痛现象，且局部发生肿块需要手术治疗患者，依据BIRADS超声分级显示处于2至4级之间，患者和家属了解此次手术相关内容以后自愿在同意书上签字认可，获得医院伦理委员会研究之后的许可。

排除标准：不配合治疗患者、存在手术禁忌症患者、存在精神疾病患者。

1.2方法

对照组予以传统手术治疗，实验组予以小切口腺叶切除术治疗，选取患者仰卧位姿势，外展患者手臂，予以患者手术常规消毒铺巾处理，将0.1mg肾上腺素加入到10ml、1%利多卡因注射液中进行局部浸润麻醉处理，选取靠近乳腺外侧缘位置行一放射性切口，肿块基本上从呼吁乳晕下方，或可顺着乳晕边缘行一弧形切口，切口长度大约是2至3cm。依次将患者皮肤以及皮下组织切开，寻找乳腺腺体组织，自患者腺体外侧缘进行钝性剥离，将腺体游离到腺叶根部位置，结扎之后实施切除，将腺体内的脂肪组织进行最大程度保留，通过电凝或者结扎方式处理大血管出血位置，压迫止血处理小渗血之后实施缝合。通过0-4可吸收缝线对患者实施皮内缝合处理，不放置引流设备，对患者实施20至30分钟局部自行压迫止血或者1天的绷带加压包扎处理。术后7天将缝合线拆除，手术过程中对疑似存在恶性肿物样本进行快速冰冻病理学检查处理。

1.3 观察指标

观察与计算分析实验组和对照组乳腺增生症患者临床手术治疗有效率计算值、手术时间、术中出血量、随访满意度。判断满意评分标准，局部是否存在凹陷分为0至3分，切口大小分为0至3分，患者自我认知分为0至3分，判断满意标准是满意为9至12分，一般满意为5至8分，不满意为0至4分。患者经治疗局部不存在凹陷，切口较小，双侧乳腺良好对称，腺体瘢痕良好吸收即为显效；患者经治疗局部基本不发生凹陷，双侧乳腺基本对称，腺体瘢痕基本吸收即为有效；患者经治疗不符合以上观察指标即为无效。总满意计算值为满意例数和一般满意例数比上总例数。临床手术治疗有效率计算值即为显效例数和有效例数比上总例数。

1.4 统计学方法

以SPSS19.0 for windows 统计学分析软件处理收入的50例乳腺增生症患者涉及的数据，以卡方检验形式验证实验组和对照组乳腺增生症患者临床手术治疗有效率计算值、随访满意度，用率（%）的形式表示，以t检验形式验证实验组和对照组乳腺增生症患者手术时间、术中出血量，用（均数±标准差）形式表示，P＜0.05，统计学组间数据存在计算纳入分析意义。

2 结果

2.1 关注计算实验组和对照组乳腺增生症患者临床手术治疗有效率计算值

对照组乳腺增生症患者临床手术治疗有效率计算值72.00%低于实验组的96.00%，经卡方检验发现P＜0.05，统计学组间数据存在计算纳入分析意义。

3 讨论

乳腺组织存在良好活动性以及较大移动等临床优势，促使小切口腺叶切除能够应用，但实际操作过程中发现，该方式只切除腺叶内腺体组织[3]，最大程度保留患者脂肪组织，维持患者良好的乳腺外观，并且不需要进行过度止血处理，术中采取电凝或者结扎方式处理大血管，压迫止血方式处理小的渗血，不需要缝合处理皮下组织，可通过可吸收缝线对切口进行皮内缝合，可降低术后异物反应，有利于瘢痕发生率的减少[4-6]。

此文数据研究统计显示，对照组乳腺增生症患者临床手术治疗有效率计算值、手术时间、术中出血量、随访满意度和实验组对比，P＜0.05，统计学组间数据存在计算纳入分析意义。

综合以上结论，将小切口腺叶切除术用于临床治疗乳腺增生疾病中和常规手术治疗对比展现更具价值的临床治疗作用。

参考文献：

[1]陈海洋.探讨小切口腺叶切除术治疗乳腺增生的可行性及应用价值[J].世界最新医学信息文摘，2017（85）.

[2]霍凌波，李晋，马艳波，等.小切口腺叶切除术在乳腺增生症治疗中的应用[J].中华普通外科学文献：电子版，2016，10（4）：305-306.

[3]丁佩.不同程度的乳腺增生临床治疗对比分析[J].中国现代药物应用，2016，10（8）：72-73.

[4]王西跃，邓丁梅，张爱玲，等.内消瘰疬丸治疗乳腺增生病的疗效及安全性分析[J].慢性病学杂志，2017（7）：766-768.

[5]矫玉荣.彩色多普勒超声诊断乳腺增生症的临床效果分析[J].中国医药指南，2017，15（1）：33-34.

[6]杨丽娜.用彩超检查诊断乳腺增生症的效果探究[J].当代医药论丛，2017，15（16）：189-190.