中医药治疗原发性肝癌的研究进展_宋慧娴
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除了中医辨病辨证治疗，还要考虑一些其他因素。由于季 节气候和地 域 环 境 的 不 同，治 疗 方 法 也 会 有 所 差 异。 同 为 肝 癌，沿海地区和内陆地区病机症状各不相同，故治疗有异； 在同 一地区，由于季节气候不同，用药也会有异，如秋冬寒凉，寒则 阳气内藏，苦寒之品需慎用，夏季湿热则常见，故清利湿热之品 要多用，辛热之物要慎用。由于人的性别、年龄、个体体质的差 异，治疗用药也需时时注意，年老之人气血亏虚，脏腑亏损，故 治疗要注重其脏腑功能的调整； 体质有寒、热、湿、瘀之不同倾 向，治疗也应充分注意，才能使效果更佳。 3 中医药在现代治疗手段中的运用及作用
各医家根据不同的辨证理论，提出不同的治疗原则。根据 肝癌早中晚的不同分期，王磊等［3］ 认为，从治疗上来看，早期 当务之急是祛邪，扶正其次； 中期要注重祛邪扶正兼用； 晚期则 重以扶正补虚，其次祛邪兼顾。花宝金将肝癌治疗分成四型： 一是肝气郁结，主方为逍遥散辨证加减； 二是湿热内蕴，主方用 茵陈蒿汤辨证加减； 三是肝肾阴虚，主方为一贯煎辨证加减； 四 是气滞血瘀，主 方 以 柴 胡 疏 肝 散 合 桃 红 四 物 汤 辨 证 加 减［4］。 任光荣认为，中医治疗多在病程后期进行或参与，而气阴两虚 是病情发展必 然 趋 势［5］。 为 避 免 补 气 太 过 而 伤 阴，养 阴 太 过 而滋腻，任光荣将益气、养阴法合用，多以黄芪、白术、茯苓、党 参、山药、麦冬、生 地、石 斛、甘 草 等 为 基 本 方［5］。 周 仲 瑛 教 授 等从癌毒致病论出发，认为治疗关键在于消除癌毒，在临床运 用中，多用以毒攻毒、清热解毒来祛除有形之邪，使结毒无所依 附而消散［11］。李让钱等［12］提出肝癌治疗当以“温法”为本，整 个过程当从“温法”辨证论治。吕萍等［13］ 认为肝癌晚期多脾 虚夹痰邪，治疗要重视补脾理气、化痰软 坚 等 方 面。姜 家 康 等［14］主张治疗中晚期肝癌要运用“和法”，以阴阳平衡为理论 本，用复原抗癌汤攻调兼施，使人、瘤处于一种相对平衡的状 态，如肝癌气虚体质患者结合以健脾益气； 患者年龄小者，要重 疏肝理气化瘀； 老年或女性，阳虚者多，可选干姜、仙灵脾、附子 以温阳。各家辨证虽不尽相同，治疗方面也各有异，但总体以 祛除毒邪、消除癌癥为治疗目的，祛邪兼顾扶正，使正气不虚， 祛邪治疗效果更强。中医药辨证治疗明显缓解了肝癌症状，改 善了患者体质，使患者的生存质量得到好转，生存期明显延长。
摘要： 原发性肝癌是消化系统常见的恶性肿瘤，发现时多处于中晚期，预后差。中医药在防治原发性肝癌方面有其独特的优
势，简述了原发性肝癌的病因、病机和中医对肝癌的辩证治疗，总结了中医药联合经肝动脉化疗栓塞术、肝癌根治术、放化疗以及分
子靶向药物等综合治疗方面取得的进展，以期对原发性肝癌的临床治疗及改善预后提供一定的参考。
关键词： 肝肿瘤； 中草药； 治疗； 综述
中图分类号： Ｒ735． 7
文献标志码： A
文章编号： 1001 － 5256（ 2016） 01 － 0174 － 04
Ｒesearch advances in traditional Chinese medicine treatment for primary liver cancer SONG Huixian，QIAO Fei，SHAO Ming． （ The First Clinical Medical College of Nanjing University of Chinese Medicine，Nanjing 210029，China） Abstract： Primary liver cancer is a common malignant tumor in the digestive system． Most patients are in the advanced stage when a confirmed diagnosis has been made，and prognosis is often unfavorable． Traditional Chinese medicine （ TCM） has unique advantages in the prevention and treatment of primary liver cancer． This article briefly introduces the etiology and pathogenesis of primary liver cancer，as well as syndrome differentiation and treatment of liver cancer with TCM，and summarizes the advances in multimodality therapies including TCM combined with transcatheter arterial chemoembolization，radical surgery for liver cancer，chemoradiotherapy，and molecular － targeted therapy，in order to provide a reference for the clinical treatment and improvement in the prognosis of primary liver cancer． Key words： liver neoplasms； drugs，Chinese herbal； therapy； review
中医肝癌归属于“癥 瘕、积 聚、臌 胀、肥 气、积 证、痃 癖 ”等 病范畴。中医学认为原发性肝癌是由于阴阳失调、七情郁结、
doi： 10． 3969 / j． issn． 1001 － 5256． 2016． 01． 038 收稿日期： 2015 － 06 － 23； 修回日期： 2015 － 07 － 06。 基金项目： 江苏省中医院院级课题（ Y13009） ；
随着现代医学的发展，经肝动脉化疗栓塞术（ transcatheter arterial chemoembolization，TACE） 、肝癌根治术、放化疗、分子靶 向治疗等应用越来越广泛，但单独使用效果不尽如人意，存在各 方面的缺陷，且带来的不良反应也是不可忽视的。此时中医药
可作为主要的治疗方法联合其他手段用于病程各期，并针对不 同的副反应作出相应治疗，发挥保护肝细胞、减轻其他治疗的不 良反应、缓解不适症状、增强体质、延长生存期的作用［15］。 3． 1 中医药联合 TACE 手术切除是早期肝癌的主要治疗手 段，但早期症状极不典型，发现时，往往已达中、晚期，错过了 手术治疗的最佳时机［16］。此时，TACE 是不能手术患者的重要 治疗方法［17］。TACE 与中医药联合治疗主要从两方面进行： 一 是借助介入手段，将具有抗癌作用的中药液体制剂直接注入病 灶，以更好地发挥祛邪抗癌作用； 二是中医药在介入治疗同时， 可减轻化学药物的毒副作用，并对化学药物起增敏增效作用。 若 TACE 直接向肿瘤组织内注射浓度比静脉和口服给药高约 10 ～ 30 倍的抗肿瘤药物［18］，则大多数患者对所引起的骨髓抑 制、免疫功能下降、肝肾功能损伤等耐受较差，而中医辨证联合 介入栓塞，对提高总体疗效及防治不良反应具有重要作用［19］。 有研究［20］显示，加味当归贝母苦参丸在增效的同时，可减轻肝 功能损伤，降低发热、恶性呕吐、腹痛、心律失常等不良反应，能 够改善患者生活质量。现代医学研究［21］证实，猫人参具有抗肿 瘤的作用，在临床治疗原发性肝癌时常用； 石见穿提取物则具有 明显抗肿瘤活性［22］； 半枝莲所提取的挥发油在一定程度上能抑 制肿瘤细胞 AGS、U937 的生长，从而起到体外抗肿瘤作用［23］。 3． 2 中医药联合肝癌根治术 手术与中医药联合治疗是贯彻 局部与整体并重的原则，手术切除仍是目前根治原发性肝癌的 最好手段，凡有手术指征者均应积极争取手术切除，但其术后 仍有很高的复发率，因此术后要加强治疗。肝癌手术对机体损 伤较大，而患者术前尤其是晚期肿瘤患者，大多整体状况欠佳， 因此术前进行有效的中医辨证治疗，可明显提高手术完成率及 成功率，减少手术并发症及后遗症，缩短手术恢复时间，对手术 的预后有较大帮助。术前治疗以调整阴阳气血、脏腑功能、扶 正培本为原 则，使 患 者 调 整 到 接 近“阴 平 阳 秘 ”的 状 态。 术 后 要坚持扶正祛邪并重的原则，通过健脾益气补血使患者体质恢 复，通过扶正祛邪解毒以清除残留的癌细胞，控制肿瘤扩散与 转移，配合食疗、导引行气之类锻炼来增强体质，使免疫力得到 提高，达到控制复发的目的。术后体质基本恢复以后，应在辨 病与辨证的基础上，以扶正补虚治疗为主，同时最大限度地使 用消癥散结、去痰核、治恶疮的方法，以尽可能消灭残余的癌细 胞，恢复机体的抗病能力。有课题组［24］通过对过去 22 年的回 顾性队列研究，证实术后小肝癌患者在长期口服中药复方制剂 “软坚护 肝 片”后，生 存 时 间 及 转 移 复 发 率 均 有 改 善。有 研 究［25］用“华蟾素制剂联合解毒方”作对照分析，结果也证实在 降低复发率上，中医药更有优势。 3． 3 中医药联合放化疗 化疗与中医药都是全身治疗，只是 用药不同而已，化疗以杀灭癌细胞为目的，属祛邪疗法。中医 祛邪与扶正并举，不仅可以减轻或消除化疗的毒副作用，而且还 可以起到协同增效的作用。化疗前通过补气养血、健脾益气、滋 补肝肾来改善体质状态，提高耐受力，使患者能顺利完成化疗； 化疗期间通过健脾理气、补肝肾可以保护脏腑器官，减轻化疗对
肝癌在不同时期病机不同。王磊等［3］ 以早中晚期论述： 早期，正气尚盛，多实多瘀； 中期，正气耗损，邪盛正虚； 晚期，正 气大伤，正气极虚。花宝金教授认为肝癌的发生主要有几点原 因： 一是正气亏虚、内虚及脏腑阴阳气血失调是罹患疾病的主 要病理基础； 二是外感邪毒，外感六淫之邪，或工业废气、放射 性物质等邪毒之气入侵，正气不抗，则客邪久留，致气滞、血瘀、 痰浊、热毒等病变，久则形成结块； 三是酒食不节，嗜好烟酒和 辛辣腌炸烧烤，损伤脾胃，脾失健运，正气亏虚，气虚血瘀； 四是 情志郁结，七 情 内 起 之 郁，始 而 伤 气，继 及 必 血［4］。 任 光 荣 认 为肝癌病因病机及其演变虽十分复杂，但多有湿毒外侵和湿毒 内生，直接伤及肝脏或由他脏病累及于肝，使肝失疏泄、肝络瘀 滞、形成癌肿［5］。国 医 大 师 周 仲 瑛 教 授 认 为 肝 癌 的 病 因 与 癌 毒、饮食、情志、外邪、肝病久延、素体禀赋有关，其中癌毒是最 根本的原因［6］。肖跃红［7］认为正气亏虚是肝癌发生发展的本 质因素，癌毒内发是肝癌发生的关键因素，血瘀、痰湿、热毒、气 滞是肝癌发生的促进因素。张 婷 等［8］ 重 视 脾 在 肝 癌 发 生 中 起 的重要作用，认为脾虚是根本。邓中甲认为饮食不适、情志怫 郁，热毒血瘀，痰凝气滞，交阻于肝，久而积聚故发本病［9］。张 院辉等［10］认为手术对患者的影响较大，手术前的病机特点表 现邪实，证候多实热、血虚为主； 术后病机多为虚实夹杂，证候
原发性肝癌发病率有逐年上升趋势，每年发生在我国的肝 癌新发病例约占 总 数 的 一 半，其 病 死 率 在 恶 性 肿 瘤 中 居 第 二 位［1］。在其治疗方面，主要在治疗原发病的基础上进行外科治 疗、局部治疗及中医药治疗。外科即手术治疗，包括肝切除术、 肝移植术； 局部治疗包括局部消融、肝动脉介入、放射治疗、分子 靶向及全身化疗等。外科或局部治疗均有其局限性，都不可避 免地损害机体正常功能，且原发性肝癌患者多有基础性肝病，随 着疾病的进展，在发现肝癌时已属中晚期，多伴有肝功能异常， 无法接受根治性手术治疗［2］。中医对肝癌的治疗强调整体调 治、扶正祛邪、调节平衡，具有提高免疫力、杀灭肿瘤细胞、改善 体质、防治放疗和化疗毒副反应等多方面的作用，可以弥补西医 的许多不足，达到缓解痛苦、改善症状、控制复发转移、延长生存 期的目的，因此越来越受到众医家和患者的重视。本文就原发 性肝癌的病因、病机及在中医药治疗方面的进展综述如下。 1 病因和病机
宋慧娴，等． 中医药治疗原发性肝癌的研究进展
175
多气虚、血虚、实热。各家观点侧重点不尽相同，但病理机制大 概一致，肝癌的发病过程十分复杂，早中晚期特点不同，病理机 制为本虚标实，虚实夹杂，癌毒胶着是其缠绵难愈的症结所在。 2 中医辨证治疗
中医治疗讲究辨病辨证相结合，并根据季节、地域、个体体质、 年龄等不同因素而采用相应的治疗方法，即所谓的因时、因地、因 人制宜。本病在不同阶段症状表现各不相同，各医家根据自家对 病机发展的不同见解，于扶正祛邪、攻补兼施方面略有差异。
江苏省中管局项目（ LZ13042） 作者简介： 宋慧娴（ 1989 － ） ，女，主要从事中医肝胆内科学方面的研究。 通信作者： 邵铭，电子信箱： jszygr@ 163． com。
脏腑受损等原因导致脏腑功能失调，气血津液运行失常，产生 气滞、痰凝、湿浊、热毒等病理变化，蕴结于脏腑，相互搏结，日 久积渐而成的一类恶性疾病。
174
临床肝胆病杂志第 32 卷第 1 期 2016 年 1 月 J Clin Hepatol，Vol． 32 No． 1，Jan． 2016
中医药治疗原发性肝癌的研究进展
宋慧娴1 ，乔 飞2 ，邵 铭2
（ 1 南京中医药大学第一临源自文库医学院，南京 210029； 2 江苏省中医院 感染科，南京 210029）
各医家根据不同的辨证理论，提出不同的治疗原则。根据 肝癌早中晚的不同分期，王磊等［3］ 认为，从治疗上来看，早期 当务之急是祛邪，扶正其次； 中期要注重祛邪扶正兼用； 晚期则 重以扶正补虚，其次祛邪兼顾。花宝金将肝癌治疗分成四型： 一是肝气郁结，主方为逍遥散辨证加减； 二是湿热内蕴，主方用 茵陈蒿汤辨证加减； 三是肝肾阴虚，主方为一贯煎辨证加减； 四 是气滞血瘀，主 方 以 柴 胡 疏 肝 散 合 桃 红 四 物 汤 辨 证 加 减［4］。 任光荣认为，中医治疗多在病程后期进行或参与，而气阴两虚 是病情发展必 然 趋 势［5］。 为 避 免 补 气 太 过 而 伤 阴，养 阴 太 过 而滋腻，任光荣将益气、养阴法合用，多以黄芪、白术、茯苓、党 参、山药、麦冬、生 地、石 斛、甘 草 等 为 基 本 方［5］。 周 仲 瑛 教 授 等从癌毒致病论出发，认为治疗关键在于消除癌毒，在临床运 用中，多用以毒攻毒、清热解毒来祛除有形之邪，使结毒无所依 附而消散［11］。李让钱等［12］提出肝癌治疗当以“温法”为本，整 个过程当从“温法”辨证论治。吕萍等［13］ 认为肝癌晚期多脾 虚夹痰邪，治疗要重视补脾理气、化痰软 坚 等 方 面。姜 家 康 等［14］主张治疗中晚期肝癌要运用“和法”，以阴阳平衡为理论 本，用复原抗癌汤攻调兼施，使人、瘤处于一种相对平衡的状 态，如肝癌气虚体质患者结合以健脾益气； 患者年龄小者，要重 疏肝理气化瘀； 老年或女性，阳虚者多，可选干姜、仙灵脾、附子 以温阳。各家辨证虽不尽相同，治疗方面也各有异，但总体以 祛除毒邪、消除癌癥为治疗目的，祛邪兼顾扶正，使正气不虚， 祛邪治疗效果更强。中医药辨证治疗明显缓解了肝癌症状，改 善了患者体质，使患者的生存质量得到好转，生存期明显延长。
摘要： 原发性肝癌是消化系统常见的恶性肿瘤，发现时多处于中晚期，预后差。中医药在防治原发性肝癌方面有其独特的优
势，简述了原发性肝癌的病因、病机和中医对肝癌的辩证治疗，总结了中医药联合经肝动脉化疗栓塞术、肝癌根治术、放化疗以及分
子靶向药物等综合治疗方面取得的进展，以期对原发性肝癌的临床治疗及改善预后提供一定的参考。
关键词： 肝肿瘤； 中草药； 治疗； 综述
中图分类号： Ｒ735． 7
文献标志码： A
文章编号： 1001 － 5256（ 2016） 01 － 0174 － 04
Ｒesearch advances in traditional Chinese medicine treatment for primary liver cancer SONG Huixian，QIAO Fei，SHAO Ming． （ The First Clinical Medical College of Nanjing University of Chinese Medicine，Nanjing 210029，China） Abstract： Primary liver cancer is a common malignant tumor in the digestive system． Most patients are in the advanced stage when a confirmed diagnosis has been made，and prognosis is often unfavorable． Traditional Chinese medicine （ TCM） has unique advantages in the prevention and treatment of primary liver cancer． This article briefly introduces the etiology and pathogenesis of primary liver cancer，as well as syndrome differentiation and treatment of liver cancer with TCM，and summarizes the advances in multimodality therapies including TCM combined with transcatheter arterial chemoembolization，radical surgery for liver cancer，chemoradiotherapy，and molecular － targeted therapy，in order to provide a reference for the clinical treatment and improvement in the prognosis of primary liver cancer． Key words： liver neoplasms； drugs，Chinese herbal； therapy； review
中医肝癌归属于“癥 瘕、积 聚、臌 胀、肥 气、积 证、痃 癖 ”等 病范畴。中医学认为原发性肝癌是由于阴阳失调、七情郁结、
doi： 10． 3969 / j． issn． 1001 － 5256． 2016． 01． 038 收稿日期： 2015 － 06 － 23； 修回日期： 2015 － 07 － 06。 基金项目： 江苏省中医院院级课题（ Y13009） ；
随着现代医学的发展，经肝动脉化疗栓塞术（ transcatheter arterial chemoembolization，TACE） 、肝癌根治术、放化疗、分子靶 向治疗等应用越来越广泛，但单独使用效果不尽如人意，存在各 方面的缺陷，且带来的不良反应也是不可忽视的。此时中医药
可作为主要的治疗方法联合其他手段用于病程各期，并针对不 同的副反应作出相应治疗，发挥保护肝细胞、减轻其他治疗的不 良反应、缓解不适症状、增强体质、延长生存期的作用［15］。 3． 1 中医药联合 TACE 手术切除是早期肝癌的主要治疗手 段，但早期症状极不典型，发现时，往往已达中、晚期，错过了 手术治疗的最佳时机［16］。此时，TACE 是不能手术患者的重要 治疗方法［17］。TACE 与中医药联合治疗主要从两方面进行： 一 是借助介入手段，将具有抗癌作用的中药液体制剂直接注入病 灶，以更好地发挥祛邪抗癌作用； 二是中医药在介入治疗同时， 可减轻化学药物的毒副作用，并对化学药物起增敏增效作用。 若 TACE 直接向肿瘤组织内注射浓度比静脉和口服给药高约 10 ～ 30 倍的抗肿瘤药物［18］，则大多数患者对所引起的骨髓抑 制、免疫功能下降、肝肾功能损伤等耐受较差，而中医辨证联合 介入栓塞，对提高总体疗效及防治不良反应具有重要作用［19］。 有研究［20］显示，加味当归贝母苦参丸在增效的同时，可减轻肝 功能损伤，降低发热、恶性呕吐、腹痛、心律失常等不良反应，能 够改善患者生活质量。现代医学研究［21］证实，猫人参具有抗肿 瘤的作用，在临床治疗原发性肝癌时常用； 石见穿提取物则具有 明显抗肿瘤活性［22］； 半枝莲所提取的挥发油在一定程度上能抑 制肿瘤细胞 AGS、U937 的生长，从而起到体外抗肿瘤作用［23］。 3． 2 中医药联合肝癌根治术 手术与中医药联合治疗是贯彻 局部与整体并重的原则，手术切除仍是目前根治原发性肝癌的 最好手段，凡有手术指征者均应积极争取手术切除，但其术后 仍有很高的复发率，因此术后要加强治疗。肝癌手术对机体损 伤较大，而患者术前尤其是晚期肿瘤患者，大多整体状况欠佳， 因此术前进行有效的中医辨证治疗，可明显提高手术完成率及 成功率，减少手术并发症及后遗症，缩短手术恢复时间，对手术 的预后有较大帮助。术前治疗以调整阴阳气血、脏腑功能、扶 正培本为原 则，使 患 者 调 整 到 接 近“阴 平 阳 秘 ”的 状 态。 术 后 要坚持扶正祛邪并重的原则，通过健脾益气补血使患者体质恢 复，通过扶正祛邪解毒以清除残留的癌细胞，控制肿瘤扩散与 转移，配合食疗、导引行气之类锻炼来增强体质，使免疫力得到 提高，达到控制复发的目的。术后体质基本恢复以后，应在辨 病与辨证的基础上，以扶正补虚治疗为主，同时最大限度地使 用消癥散结、去痰核、治恶疮的方法，以尽可能消灭残余的癌细 胞，恢复机体的抗病能力。有课题组［24］通过对过去 22 年的回 顾性队列研究，证实术后小肝癌患者在长期口服中药复方制剂 “软坚护 肝 片”后，生 存 时 间 及 转 移 复 发 率 均 有 改 善。有 研 究［25］用“华蟾素制剂联合解毒方”作对照分析，结果也证实在 降低复发率上，中医药更有优势。 3． 3 中医药联合放化疗 化疗与中医药都是全身治疗，只是 用药不同而已，化疗以杀灭癌细胞为目的，属祛邪疗法。中医 祛邪与扶正并举，不仅可以减轻或消除化疗的毒副作用，而且还 可以起到协同增效的作用。化疗前通过补气养血、健脾益气、滋 补肝肾来改善体质状态，提高耐受力，使患者能顺利完成化疗； 化疗期间通过健脾理气、补肝肾可以保护脏腑器官，减轻化疗对
肝癌在不同时期病机不同。王磊等［3］ 以早中晚期论述： 早期，正气尚盛，多实多瘀； 中期，正气耗损，邪盛正虚； 晚期，正 气大伤，正气极虚。花宝金教授认为肝癌的发生主要有几点原 因： 一是正气亏虚、内虚及脏腑阴阳气血失调是罹患疾病的主 要病理基础； 二是外感邪毒，外感六淫之邪，或工业废气、放射 性物质等邪毒之气入侵，正气不抗，则客邪久留，致气滞、血瘀、 痰浊、热毒等病变，久则形成结块； 三是酒食不节，嗜好烟酒和 辛辣腌炸烧烤，损伤脾胃，脾失健运，正气亏虚，气虚血瘀； 四是 情志郁结，七 情 内 起 之 郁，始 而 伤 气，继 及 必 血［4］。 任 光 荣 认 为肝癌病因病机及其演变虽十分复杂，但多有湿毒外侵和湿毒 内生，直接伤及肝脏或由他脏病累及于肝，使肝失疏泄、肝络瘀 滞、形成癌肿［5］。国 医 大 师 周 仲 瑛 教 授 认 为 肝 癌 的 病 因 与 癌 毒、饮食、情志、外邪、肝病久延、素体禀赋有关，其中癌毒是最 根本的原因［6］。肖跃红［7］认为正气亏虚是肝癌发生发展的本 质因素，癌毒内发是肝癌发生的关键因素，血瘀、痰湿、热毒、气 滞是肝癌发生的促进因素。张 婷 等［8］ 重 视 脾 在 肝 癌 发 生 中 起 的重要作用，认为脾虚是根本。邓中甲认为饮食不适、情志怫 郁，热毒血瘀，痰凝气滞，交阻于肝，久而积聚故发本病［9］。张 院辉等［10］认为手术对患者的影响较大，手术前的病机特点表 现邪实，证候多实热、血虚为主； 术后病机多为虚实夹杂，证候
原发性肝癌发病率有逐年上升趋势，每年发生在我国的肝 癌新发病例约占 总 数 的 一 半，其 病 死 率 在 恶 性 肿 瘤 中 居 第 二 位［1］。在其治疗方面，主要在治疗原发病的基础上进行外科治 疗、局部治疗及中医药治疗。外科即手术治疗，包括肝切除术、 肝移植术； 局部治疗包括局部消融、肝动脉介入、放射治疗、分子 靶向及全身化疗等。外科或局部治疗均有其局限性，都不可避 免地损害机体正常功能，且原发性肝癌患者多有基础性肝病，随 着疾病的进展，在发现肝癌时已属中晚期，多伴有肝功能异常， 无法接受根治性手术治疗［2］。中医对肝癌的治疗强调整体调 治、扶正祛邪、调节平衡，具有提高免疫力、杀灭肿瘤细胞、改善 体质、防治放疗和化疗毒副反应等多方面的作用，可以弥补西医 的许多不足，达到缓解痛苦、改善症状、控制复发转移、延长生存 期的目的，因此越来越受到众医家和患者的重视。本文就原发 性肝癌的病因、病机及在中医药治疗方面的进展综述如下。 1 病因和病机
宋慧娴，等． 中医药治疗原发性肝癌的研究进展
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多气虚、血虚、实热。各家观点侧重点不尽相同，但病理机制大 概一致，肝癌的发病过程十分复杂，早中晚期特点不同，病理机 制为本虚标实，虚实夹杂，癌毒胶着是其缠绵难愈的症结所在。 2 中医辨证治疗
中医治疗讲究辨病辨证相结合，并根据季节、地域、个体体质、 年龄等不同因素而采用相应的治疗方法，即所谓的因时、因地、因 人制宜。本病在不同阶段症状表现各不相同，各医家根据自家对 病机发展的不同见解，于扶正祛邪、攻补兼施方面略有差异。
江苏省中管局项目（ LZ13042） 作者简介： 宋慧娴（ 1989 － ） ，女，主要从事中医肝胆内科学方面的研究。 通信作者： 邵铭，电子信箱： jszygr@ 163． com。
脏腑受损等原因导致脏腑功能失调，气血津液运行失常，产生 气滞、痰凝、湿浊、热毒等病理变化，蕴结于脏腑，相互搏结，日 久积渐而成的一类恶性疾病。
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临床肝胆病杂志第 32 卷第 1 期 2016 年 1 月 J Clin Hepatol，Vol． 32 No． 1，Jan． 2016
中医药治疗原发性肝癌的研究进展
宋慧娴1 ，乔 飞2 ，邵 铭2
（ 1 南京中医药大学第一临源自文库医学院，南京 210029； 2 江苏省中医院 感染科，南京 210029）