手术室护理常规讲解学习
手术室护理常规
手术室护理常规手术室护理常规包括术前准备、物品准备和仪器准备。
在术前准备中,巡回护士要为病人进行心理护理,并交代注意事项,如手术室环境、体位配合、禁食禁水时间、去除饰物、不化妆等。
此外,通过术前访视了解病人情况和特殊要求,以更好地配合医生完成手术。
物品准备包括器械、敷料和引流物品的准备,这些物品需要经过高压灭菌备用。
仪器准备包括中心吸引装置、高频电刀、超声刀和空气止血带等,使用前需要了解其原理和使用方法,并注意安全事项,如使用具有安全装置的高频电刀、避免反复使用一次性负极板等。
空气止血带主要用于四肢手术,必须在麻醉下使用,防止压迫引起肢体疼痛。
3.在肝胆手术中,要注意将病人的肋骨下对准腰桥架,而盆腔手术需要在骶尾部垫一软枕以方便暴露手术野。
4.对于头部手术,需要用头架固定。
而侧卧位适用于胸部、肾和腰背部手术。
1.在胸部手术中,病人需要侧卧90度,并在腋下垫一软枕。
上腿屈曲,下腿伸直,两腿间垫软枕,髋部及膝部分别以盆托及固定带固定。
双上肢伸直固定于托手架上。
2.在肾手术中,病人需要侧卧90度,将肾区对准手术台腰桥。
上腿伸直,下腿弯曲。
其余与胸部手术相同。
3.俯卧位适用于脊柱和背部手术。
根据病人身长调整俯卧位软垫,使病人俯卧其上,头部置于头架上或用头钉固定。
双臂半屈,置于托手板上。
膝下垫一头圈,小腿垫一软枕。
骨盆及腘窝部用固定带固定。
4.截石位适用于会阴部、尿道和肛门部手术。
病人需要仰卧,臀部移至手术床尾部摇折处,套上腿套,两腿分别放在腿架上,腘窝部垫以棉垫,用固定带固定,将手术床尾端摇下。
5.半坐卧位适用于鼻部和扁桃体手术。
将手术床头端摇高75度,床尾摇低45度,双腿半屈,头与躯干紧靠在摇高的手术床上,整个手术床后仰15度,双手用固定带固定在两侧。
6.折刀位适用于肛门部手术。
臀部移至手术床尾部摇折处,套上腿套,根据病人身长调整俯卧位软垫,使病人俯卧其上,两腿分别放在腿板上,分开腿板用固定带固定。
7.注意事项包括最大限度保证病人舒适和安全,暴露手术野良好,对呼吸和循环影响最小,不应压迫或过度牵拉任何神经,不过度牵拉肌肉,四肢不可过分牵引,肢体不可悬空,必须托垫稳妥,对易受压的部位应使用海绵垫保护。
手术室急救护理常规
手术室急救护理常规引言概述:手术室是医院中最重要的部门之一,负责进行各类手术操作。
在手术过程中,可能会浮现意外情况,需要进行急救护理。
本文将介绍手术室急救护理的常规内容,包括术前准备、急救设备的检查与维护、急救用药、急救操作步骤以及术后护理。
一、术前准备:1.1 人员准备:手术室急救团队应包括急诊医生、麻醉医生、手术护士等。
每一个成员都应熟悉急救操作和应急流程,并定期进行培训。
1.2 装备准备:手术室急救箱应随时备齐,并定期检查和更新其中的急救用品。
急救箱中应包括呼吸道管理器械、心电监护仪、除颤器等。
1.3 通讯准备:手术室急救团队应与其他科室保持良好的沟通,确保在急救情况下能够及时调动所需的人员和设备。
二、急救设备的检查与维护:2.1 急救设备的检查:手术室急救团队应定期检查急救设备的运行状况,包括呼吸机、监护仪、输液泵等。
确保设备正常工作,以备急救之需。
2.2 急救设备的维护:手术室急救团队应定期进行急救设备的维护保养,包括清洁、校准、更换零部件等。
确保设备处于最佳状态,提高急救成功率。
2.3 急救设备的备份:手术室急救团队应备有备用设备,以备急救设备浮现故障时的替代使用。
备用设备应保持与主设备的同步更新。
三、急救用药:3.1 药品准备:手术室急救箱中应备有各类急救用药,如肾上腺素、阿托品、氨茶碱等。
药品应定期检查保质期,并根据需要进行补充。
3.2 药品储存:手术室急救箱中的药品应储存在干燥、通风、避光的环境中,避免受潮和光照,以保持药品的有效性。
3.3 药品使用:手术室急救团队应熟悉各种急救药物的使用方法和剂量,根据患者情况合理选择和使用药物,以达到最佳的急救效果。
四、急救操作步骤:4.1 判断病情:手术室急救团队应迅速判断患者的病情,包括进行心肺复苏、气道管理等必要的急救操作。
4.2 稳定患者:手术室急救团队应采取措施稳定患者的病情,如控制出血、纠正电解质紊乱等。
4.3 寻觅原因:手术室急救团队应尽快找到导致患者急救情况的原因,并采取相应的措施进行处理,如解除气道梗阻、处理心律失常等。
手术室护理常规
第十一章手术室护理常规第一节择期手术接送患者常规一、患者接入手术室常规1、手术室护士检查推车是否安全,提前半小时接患者。
2、接患者时,护士持手术通知单,核对患者病区、姓名、床号、年龄、性别、手术名称、手术部位(包括左右侧)。
3、了解患者术前准备情况,包括禁食,禁饮、导尿、备皮、术中用药皮试及全麻患者是否有义齿等情况。
4、患者的贵重物品、饰品、现金不能带入手术室,由家属保管。
5、将患者病历、影像片等物品入室登记确认,术后送回病房。
6、接患者时,护士在患者头侧,随时观察患者面色、呼吸情况。
7、与病房护士交接班,并在“接送患者本”上签字。
二、术后患者送出手术室常规1、术后患者由手术医生、麻醉师、手术室护士送至病区或ICU,途中注意患者呼吸、面色、神志,护士站在患者头侧,并注意防止坠床和保暖。
2、注意患者输血情况及引流管和导尿管情况。
3、与病房护士一起交接患者,并在接送患者本上双签字。
4、将病例和影像学片子及时送回病房。
5、患者安全送回病房后,推车推回手术室,检查推车各部件性能并放回指定位置。
第二节手术室无菌技术常规一、刷手法【操作前准备】1、正规更衣。
2、戴好帽子、口罩、帽子应遮住头发,口罩应遮住口鼻。
3、修剪指甲,勿戴首饰及手表。
【目的】通过机械性洗刷和化学消毒的方法,去除手及手臂皮肤上的暂存菌及部分居留菌,以预防患者术中感染。
【注意事项】1、刷洗时应特别注意刷洗甲缘、掌纹及腕部的褶皱处。
2、在刷洗和冲洗过程中,应保持双手向上,使污水肘部流下以免流水污染手部。
3、双手交替刷洗时应更换无菌刷。
4、双手消毒后悬于胸前,不可高举过头,也不可低于脐部。
【操作步骤】1、用流动水冲洗后,取抗菌洗手液按六部洗手法彻底清洁手及腕部至肘上10cm。
2、再取抗菌洗手液5ml于无菌刷,按指尖、甲缘、指间、手掌、手背、手腕、手臂至肘上10cm刷洗,无遗漏,约2分钟后,用无菌巾擦干。
3、按刷手顺序,取5ml葡泰免洗泡沫外科手消毒液抹3分钟后,待干,戴无菌手套即可。
你知道手术室护理常规包括哪些吗,一文带你掌握
你知道手术室护理常规包括哪些吗,一文带你掌握手术室护理是一种复杂的护理形式,涉及到护士长期的职责和护理的安全性。
手术室护理的目的是提供安全有效的护理,以确保患者的顺利恢复。
一、了解手术室护理常规1. 什么是手术室护理?手术室护理是在手术室内提供的一种服务,医护人员通过提供护理和其他服务来确保手术室环境的卫生安全,以及病人的安全护理。
2. 手术室护理常规的主要内容有哪些?手术室护理主要包括:病人评估、护理计划制定、手术室准备、手术室卫生管理、麻醉前准备、麻醉护理、术中护理、术后护理、术后康复等内容。
3. 病人评估是手术室护理的重要组成部分,有哪些内容?主要包括:收集病人病史、评估病人病情、对病人进行体格检查、评估病人的心理状况、对病人的家庭状况进行评估、评估病人的社会状况,以及评估病人的生活状况等。
二、手术室护理常规实施步骤1. 准备工作:手术室护理工作的准备工作包括:根据病人的住院病历、体格检查记录、心理检查记录等,熟悉病人的病史;准备好必要的护理记录;检查手术室环境,确保手术室环境清洁无污染;准备好手术室所需的设备及药品;根据病人的病情准备好护理计划;准备必要的护理用品及清洁用品,以及护理时需要的其他物品等。
2. 麻醉前准备:手术室护理工作人员在麻醉前也需要做好一些准备工作,包括:将病人进行体格检查,并记录其体重、血压、心率等;与病人及其家属进行沟通,让其了解手术所需的一些准备;确认病人的手术病种,了解手术所需的一些特殊要求;引导病人进行静脉注射、肌内注射及其他药物治疗,并观察病人的反应;帮助病人完成麻醉前的准备工作;帮助病人及其家属做好心理准备;确保病人麻醉前的安全等。
3. 术中护理:术中护理工作包括:监护病人的生命体征;记录病人麻醉药剂量;及时补充病人的药物、血液和输液;监测病人的气道;对病人进行体位调整;及时发现病人的异常状况,及时作出反应;提供必要的护理、支持和安慰等。
4. 术后护理:术后护理工作包括:监护病人生命体征;将病人合理安置;帮助病人完成术后护理;对病人进行术后观察;进行术后护理指导;帮助病人康复;对病人及其家属进行心理支持等。
手术室常用护理常规
手术室常用护理常规手术对于人的一生中或许是一场劫难,更是人生的异常转折,在某种意义上,手术是人们生命历程的一种重生。
面对陌生的手术室,患者随之而来产生的恐惧感十分强烈,这然很多患者非常的恐惧和不安。
做好手术室常用的护理,对患者来说是一种安慰也是一种支持。
下面对手术室常用的护理常规进行介绍,我们一起来了解一下吧。
1、手术前一日的访视在进行手术的前一天,手术室忽视应当到病房对患者进行访视,对患者的病情进行充分了解,将手术的大致过程以及麻醉方式向患者介绍清楚,消除患者的顾虑与不安,帮助患者建立正确的认知,正面应对手术。
2、充分术前准备在手术前需要告知患者进行手术或者是麻醉时需要注意的事项,术前的一夜需要注意什么,不要携带贵重的物品前往手术室,要充分保障进行手术部位的清洁,告诉患者为什么需要禁水。
特别是对于一些小儿手术更应当如此。
3、提前准备手术物品在进行手术的前一天下午,要准备好第二天手术过程中需要使用的物品,对设备进行检测,充分保障手术室手术能够顺利的开展。
4、手术前严格的进行检查,避免手术中出现在错误术前进行严格的安全检查,把手术团队的主要成员、麻醉医师、手术护士以及手术医生等向患者介绍。
让患者感受到充分平等的对待与尊重,让他们感受到专业手术团队的严谨与团结精神,从中获取精神以及心理上的支持。
5、手术室内全程陪伴手术护士应当根全程陪伴患者,患者进入手术后应当注重保护患者的隐私,尽量帮助患者维持好安静平和的心态。
6、给予患者液体保护在进行手术的过程中,手术室忽视应当将手术室空调提前打开并调整到适宜的温度,在手术的过程中全程给予患者37℃的恒温液体,消毒过程中要注意保暖措施,充分预防患者在围术期低体温的情况出现。
7、播放背景音乐,缓解患者的紧张情绪在条件允许的情况下,对于清醒的患者护士应当保持与患者的沟通,甚至可以通过播放比较舒缓的背景音乐的方式来安慰患者,缓解患者的紧张情绪。
8、尊重患者的隐私,保护好患者的形象不管是在手术前还是在手术后,都需要高度注意保护患者的隐私,及时将患者术后身上的血迹以及排泄物擦拭干净,并且要帮助患者穿好衣物,盖好被子,充分维护患者的尊严与形象。
手术室工作常规
手术室工作常规一、手术室一般护理常规(一)手术前护理常规1、手术前一天由手术室护士到病房进行术前访视,查阅病历、了解患者情况,做好术前宣教,使患者减少恐惧情绪,保持最佳心理状态,配合手术。
2、手术前半小时由手术室工人到病房接患者,检查患者是否更换清洁病号服。
护士应在手术室迎接患者,认真做好查对工作,并在手术患者交接记录单上签字。
3、手术室护士应随时注意观察病情,耐心安慰患者,消除其紧张情绪。
(二)手术后护理常规1、手术完毕后,为患者擦干血迹或汗液,包扎好伤口;注意保暖,勿使受凉。
术后应有专人护送患者回病房,路上注意病情及输液状况。
2、向病室值班护士详细交代患者病情,认真做好交接班。
3、术后手术护士需定期到病房探望手术患者,了解伤口愈合情况、收集患者对手术室的意见。
(三)工作人员进入手术室规定1、进入手术室的工作人员必须按照规定凭胸牌领取手术室所备的衣、裤、口罩、帽子、鞋及衣柜钥匙,并登记姓名和衣柜号码。
2、按规定更换衣服,不得穿个人的长内衣裤及袜子(固定于手术室内的袜子除外)。
严禁佩戴各种饰物、化浓妆。
3、手术人员需暂时离开手术室外出时,应更换外出衣、鞋。
手术完毕,手术衣裤、鞋、口罩、帽子应置于规定位置,保持更衣室环境卫生。
4、手术室内保持严肃安静,不可大声说话,禁止携带私人通讯工具入内。
除紧急情况外一律不传私人电话。
5、患呼吸道感染者,面部、颈部、手部有感染者及患皮肤病者原则上不可进入手术室。
若必须进入时应戴双层口罩,感染处严密封闭。
(四)参观人员规定1、参观手术室人员应事先与手术室联系。
每手术间人数不得超过2~4人。
2、遵守手术室管理制度。
需待患者麻醉后方可进入手术间;手术换台时需离开手术间到休息室等候。
3、严格遵守无菌技术管理制度。
站立于合适的脚凳上,距无菌区30cm 以上。
4、禁止在参观的手术间内来回走动;不得进入其它手术间。
5、外院参观手术者,需提前1日与医务处或护理部联系并征得手术室护士长同意后方可入室参观。
手术室急救护理常规
手术室急救护理常规手术室是医院中进行手术和其他侵入性操作的重要场所。
在手术室中,急救护理是确保患者在手术过程中浮现突发状况时能够及时得到有效处理的关键环节。
本文将详细介绍手术室急救护理的常规内容,包括急救设备准备、急救护理人员的角色和职责、常见急救情况的处理等。
一、急救设备准备1. 心肺复苏设备:手术室应配备有心电监护仪、除颤仪、呼吸机等设备,以确保在患者心跳骤停或者呼吸住手时能够进行及时有效的心肺复苏。
2. 急救药物:手术室应备有常用的急救药物,如肾上腺素、阿托品、氨茶碱等,以应对患者在手术过程中可能浮现的各种急性病情。
3. 氧气供应设备:手术室应配备有充足的氧气供应设备,包括氧气气瓶、氧气面罩等,以确保在患者呼吸难点或者缺氧时能够及时提供氧气支持。
4. 急救车辆和通道:手术室应保持与急救车辆的畅通通道,以便在需要时能够迅速将患者转送至其他医疗设施进行进一步处理。
二、急救护理人员的角色和职责1. 急救主任:负责手术室急救护理工作的组织和协调,制定急救护理流程和标准,并对急救护理人员进行培训和指导。
2. 急救护士:负责手术室急救护理的具体实施工作,包括监测患者生命体征、进行心肺复苏、赋予急救药物等。
3. 手术医生:负责在手术过程中浮现急救情况时的紧急处理,包括进行心肺复苏、住手出血等。
4. 麻醉医生:负责监测患者的麻醉深度和生命体征,及时发现并处理麻醉相关的急救情况。
5. 护理人员:负责协助急救护士进行急救工作,包括准备急救设备、记录患者情况等。
三、常见急救情况的处理1. 心跳骤停:当患者心跳骤停时,首先应即将进行心肺复苏,包括进行心脏按压和人工呼吸。
同时,应通知手术医生和麻醉医生进行进一步处理。
2. 呼吸难点:当患者浮现呼吸难点时,应首先检查气道通畅性,如有阻塞应及时清除。
同时,可以赋予氧气支持和药物治疗,如支气管扩张剂等。
3. 大出血:当患者浮现大出血时,应即将住手手术操作,迅速止血。
可以采取压迫止血、缝合血管或者使用止血药物等方法。
手术室护理常规(新编)
手术室护理常规(新编)第七篇手术室、消毒供应中心护理常规第一章手术室护理常规第一节手术护理安全一、护理要点1、严格执行查对制度,洗手、巡回护士应认真核对各项息(病历、腕带、手术通知、切口标识),防止患者及手术部位错误。
2、接送患者时应有专人护送,进出门保护患者头部及肢体,防止受伤及坠床,并妥善固定各种引流管和输液管。
认真交接班。
3、搬运患者及安置体位动作轻稳,对易受压部位、骨突处垫软垫,必要时(手术时间长)行局部按摩,防止压疮。
4、术中用药、输血严格查对,安瓿、药瓶保留至手术结束核对后丢弃,储血袋用后保留24h后处理。
(紧急情况下执行口头医嘱时须复述后执行)5、正确、安全使用各种仪器设备,严格执行操作流程及注意事项。
6、术中切留标本洗手护士妥善保管,由手术医生填单送检,由专人负责核对,登记送病理科双方验收签字。
7、术中器械、物品严格(二人三遍法)清点并记录。
、术前了解手术方法及步骤,认真检查器械完好率达100%,备齐,确保安全。
9、严格执行各项消毒隔离制度,术中有违反无菌技术操作的人员或参观者,应及时指出,立即纠正。
10、严格认真执行手术安全及风险评估“三方”核查单与手术患者转运交接并签名。
二、护理质量评价标准1、严格执行手术安全三方核查。
2、接送患者注意安全、保暖。
3、体位安全舒适。
4、仪器设备操作熟练。
5、物品清点正确。
6、严格三查八对。
7、标本专人查对、管理。
、严格无菌操作和各项技术操作规程。
第二节体位安置原则一、护理要点1、最大限度的保证患者的舒适和安全,避免神经、血管受压。
2、术野充分暴露,尊重患者的尊严及隐私,不过分暴露患者的身体。
3、保证呼吸、血循环通畅。
4、保持床单平整、干燥;安置体位时,动作应轻柔,固定稳妥,不易移动。
5、避免患者皮肤与金属直接接触,防止使用电刀时灼烧患者。
二、护理质量评价标准1、体位摆放正确、安全舒适。
2、床单平整。
3、呼吸、循环良好。
4、利于手术。
第三节颈部手术护理一、术前护理1、做好术前访视,查看病历,向术者了解病情,针对患者情况,解除其思想顾虑,取得患者的密切配合。
手术室护理工作流程及护理常规
手术室护理工作流程及护理常规在进行手术过程中,需要开展护理,可以保证病人生命安全。
在实际护理中,有着规定的流程,因此要严格按照制度执行,这样才能达到预期效果。
关于手术室护理工作流程及护理常规,在这里给大家简单科普一下,希望能够有所了解。
护理工作流程(一)术前准备在正式手术之前要准备好使用的物品,包括各种医疗仪器和设备,为手术开始做好准备。
(二)迎接病人1.在手术室等候区迎接病人,检查病人的信息,并接入手术室。
需要检查的内容比较多,病人自身信息,姓名、年龄、性别、床号、住院号、手术间、手术台词等,保证和手术单一致。
病历。
检查输血、手术及麻醉同意书、摄片,手术整个过程中需要使用的药物。
环境。
检查无影灯、室温等,确保符合相关要求。
检查医疗器械,保证数量和类型都正确。
2.建立静脉输液通道,根据手术具体情况选择输液穿刺部位。
3.连接吸引装置,确认吸引通畅后放置在病人的头侧,这样使用起来比较方便,要准备两个吸引瓶,便于更换。
等到整个手术完成后才能关闭吸引器。
4.协助麻醉医生做好相关准备工作。
5.与医生配合安置手术体位,过程中要注意力度,并且相互之间保持协调一致,避免对病人造成伤害。
6.调整无影灯的位置,保证达到最佳效果。
7.手术开台,要帮助医生穿手术衣,同时正确连接各种管线。
8.在手术过程中要时刻关注病人病情,体位是否正确、肢体是否受挤压等,一旦发现问题要及时处理,避免对手术产生不利影响。
9.术中交谈时,应该注意措词,不能在病人面前讨论病情,做好保密工作,手术开始后不能随意离开手术室。
10.全面、正确填写各类记录单,保证信息的准确性。
11.保证接台手术衔接顺利,巡回护士应该提前半小时通知病房做好手术准备,保证病人正常进入手术室。
12.术后要整理手术间,通知保洁人员清洁手术间,将各类物品归位,保证后续的正常使用。
13.如果发现手术仪器、物品有所损坏,应该及时通知维修人员,并做好相关记录,对仪器进行维修,保证下一班继续使用。
普外手术室专科护理常规
普外手术室专科护理常规一、手术准备1.术前准备:护士需要提前了解患者的基本情况,包括病史、药物过敏情况、手术种类等,并进行细致的术前评估。
2.手术室准备:护士需要检查手术室设备和器械是否齐全,并进行消毒准备工作。
还需要设置和调试各种监测设备,如血压计、心电监护仪等。
二、患者安全1.患者识别:护士需要核对患者身份,确保患者是进行手术的正确人员。
2.患者准备:护士需要帮助患者更换手术服、清洁皮肤,并注意预防术野污染。
3.患者监护:护士需要监测患者的生命体征,如心率、血压、体温等,并及时记录和报告异常情况。
三、手术操作1.器械准备:护士需要按照手术需要,准备好手术器械和物品,并确保无菌。
2.引流处理:护士需要将手术中产生的液体进行有效引流,并妥善处理。
3.手术协助:护士需要在手术过程中配合医生进行操作,如递刀、止血等,并注意手术区域的无菌操作。
4.护理措施:护士需要根据手术情况,及时调整患者的体位,保护暴露的组织和器官,并协助医生进行创面处理。
四、术毕处理1.手术场清理:护士需要及时清理手术场,包括清理手术器械、细菌垃圾等,并进行无菌处理。
2.整理记录:护士需要整理术后记录,如手术过程、药物使用、血液记录等,并做好标识。
3.患者转运:护士需要将术后患者转运到恢复室,并与恢复室护士交接。
五、术后护理1.患者观察:护士需要定期观察患者的生命体征、疼痛程度、伤口情况等,及时发现和处理可能的并发症。
2.疼痛管理:护士需要根据患者的疼痛程度和个体差异,给予适当的镇痛治疗。
3.伤口护理:护士需要根据手术类型和医生的要求,进行伤口换药、清洁和绷带固定等护理措施。
4.术后指导:护士需要向患者和家属详细解释术后注意事项,如饮食、活动、药物使用等。
六、术后随访1.术后回访:护士需要定期与患者进行术后随访,了解患者术后恢复情况,并及时处理患者的问题和困难。
2.术后教育:护士需要向患者和家属提供术后护理的相关知识和技巧,推荐恢复期注意事项,提高患者的自我护理水平。
手术室护理常规知识点
手术室护理常规一、手术室一样护理常规一、术前打算〔一〕术前访视术前一日巡回护士利用书面和口头形式为病人作好心理护理,交待有关本卷须知如手术室环境、体位配合、禁吃禁水时间、去除身上的饰物、手表、假牙、女病人不化装、不涂指甲油等,解除病人顾虑,更好地配合麻醉和手术。
同时,通过访视了解病人一样情形、过敏史及格外要求,以便术中更好地配合医生完成手术。
〔二〕物品打算1、器械打算:依据手术种类选择适宜的器械,打成根底器械包加格外器械包,经高压灭菌后备用。
2、敷料打算:将各种敷料按要求折叠,包成大腹包、小腹包手术衣、中单包、医治巾包等,经高压灭菌后备用。
3、引流物品:最好用一次性已灭菌引流管如“T〞型管、胸腔引流管、导尿管、脑室引流管等。
〔三〕仪器打算1、中心吸引装置:由马达、真空泵、气压瓶等组成,负压值>650mmHg。
使用方法:将负压连接管插口插入墙壁或吊塔中心吸引插口内,另一端连接负压吸引盖抽出口,吸入口连接手术台上吸引管,并检查负压大小。
2、高频电刀〔1〕使用方法1〕首先检查“输出调节〞电流开关是否置于“0〞或“关〞位。
2〕接通电源,开总开关,调节输出量大小〔一样为50左右〕。
3〕连接好地线。
4〕粘贴好负极板在肌肉丰富的部位,如大腿、臀部。
5〕使用完毕,先将输出调节到“0〞,再切断电源。
〔2〕本卷须知1〕最好选用具有平安装置的高频电刀,一旦负极板接触面不够或脱落,该仪器自动报警,并切断电流输出,保证病人平安。
2〕一次性负极板幸免反复使用。
3〕安装有起搏器的病人禁用。
3、超声刀〔1〕测试:主机接通电源,手柄尾端连线插入主机,将装配好的超声刀头分开,脚踩脚踏板,当测试通过前方可使用。
4、空气止血带:主要用于四肢手术。
空气止血带有电动和手动两种。
〔1〕依据病人年龄、肢体部位及手术部位选择宽窄适宜的空气止血带。
〔2〕肯定在麻醉下使用,预预防血带压迫引起肢体痛痛。
〔3〕如使用部位离切口较近,止血带需灭菌前方可使用。
手术室一般护理常规——术中术后配合怎么做
手术是一项复杂而敏感的医疗过程,手术安全的检验和规范是保障患者安全的重要措施,手术室是医院中一个关键的治疗环境。
对于患者来说,手术的成功和术后的康复离不开良好的护理。
手术室的一般护理常规是保证手术过程安全和术后恢复的重要保障,一般护理常规主要包括术前准备、术中护理和术后配合,良好的护理可以帮助患者安全度过手术并促进术后康复。
本文将介绍手术室的护理,以提供给大家更多有益的科普知识。
术中护理首先,核对确认。
手术室护士,麻醉医生,手术医生都要反复核对病人信息,麻醉方式,手术部位标识,皮肤是否破损等,确保接对病人,做对手术。
其次,三方配合。
需要给病人建立静脉通道,做好手术用物准备。
麻醉医生需要与病人家属签字及准备麻醉用物。
手术医生进入手术间后要进行三方核查。
手术医生、巡回护士与麻醉医生三方共同配合。
最后,防止低体温发生。
设定适宜的环境温度:应维持在21℃-25℃,根据手术不同时段及时调节温度;注意覆盖,尽可能减少皮肤暴露。
术后配合1.疼痛管理术后疼痛是患者常见的问题,护士需评估疼痛程度,并根据医嘱提供及时的疼痛缓解措施,包括药物治疗和非药物治疗(如冷敷、按摩等)。
常用的镇痛方法包括静脉镇痛、硬膜外镇痛、神经阻滞、口服镇痛药等,根据患者的具体情况选择合适的镇痛方法。
麻醉科医生、外科医生、护士和疼痛科医生通过协作制定出最佳的疼痛管理方案。
2.伤口护理护士应定期进行伤口清洁和更换敷料,观察伤口是否有红肿、渗液等异常情况,并及时报告医生进行处理。
3.患者安全术后患者通常需要卧床休息一段时间,护士应确保患者的床位干净整洁,防止意外摔倒等安全问题的发生。
4.神经功能评估对于某些手术患者特别是脑部手术患者,护士需要定期进行神经功能评估,以及时发现并处理神经功能异常。
5.术后指导护士应为患者提供术后护理指导,包括饮食注意、活动限制、药物使用说明等,帮助患者康复和适应术后生活。
术后早期,患者需要休息和恢复,应避免剧烈运动和重物提拿,避免对伤口造成过度的压力。
手术室护理知识
手术室护理知识1. 手术室简介手术室是医疗机构中专门进行手术和相关操作的场所。
手术室护理是确保手术期间患者安全、手术过程顺利进行的重要工作。
2. 手术室护理团队手术室护理团队通常由护士、护理助理和外科医生组成。
在手术室中,护士的职责包括但不限于:•准备手术室的消毒和设备准备;•协助患者入室和离室;•提供术前护理,包括患者洗净、防感染等;•协助医生进行手术过程中的操作;•监测患者的生命体征,包括心率、血压等;•执行护理措施和手术后的护理。
3. 手术室准备在手术室准备阶段,护士需要进行一系列的准备工作,以确保手术的顺利进行。
这些准备工作包括:•检查手术室内的设备和器械是否齐全,并进行必要的消毒和准备;•准备手术床和手术器械,并确保其良好的工作状态;•确保手术室内的环境清洁卫生,包括地面、手术台等;•根据手术类型准备所需的药物和药品。
4. 手术室消毒和无菌操作手术室的消毒和无菌操作是确保手术过程中患者安全的重要环节。
以下是手术室消毒和无菌操作的一些要点:•手术室应定期进行彻底的消毒,包括地面、墙壁、手术台等;•手术室每日开展手术前,应进行表面消毒,以确保器械和手术区域的无菌;•手术室内的医疗器械需要经过高温高压灭菌或化学灭菌处理;•护士在进行手术操作时需要严格遵守无菌操作规范,包括正确穿戴手术衣、手套、口罩等。
5. 手术室安全措施手术室是一个高风险环境,护士在工作中需要注意安全措施,以防止意外事件的发生。
以下是一些手术室安全措施的要点:•手术室内需要维持良好的通风环境,确保空气质量;•手术室内严禁吸烟、饮食等不良行为,以避免引发火灾和污染;•护士需要熟悉手术室内的安全设备和紧急处理程序,如紧急呼叫按钮、灭火器等;•护士需要对手术室内的危险物品进行妥善管理,确保患者和自身安全。
6. 手术室术前准备在手术进行之前,护士需要进行一系列的术前准备工作,以确保手术的安全和顺利进行。
这些工作包括但不限于:•准备手术器械和设备,并进行必要的检查和消毒;•为患者提供术前准备,包括患者洗净、穿手术衣等;•确保患者麻醉前的安全检查,包括患者特殊病情的评估和处理;•协助医生进行手术室内的无菌操作准备。
手术室护理常规
手术室护理常规第三篇手术室护理常规第一章手术室护理常规第一节手术室污染控制一、人员控制一)参加手术人员的准备为了保证手术室的无菌环境,参加手术的人员和与手术相关的工作人员必须凭有效证件,方可进入手术室更衣区做术前准备。
参加手术人员需要更换手术室专用的鞋、洗手衣、裤,洗手服上衣应系入裤装内,以防止宽大的衣着破坏无菌区。
参加手术人员还需要戴好手术室专用的帽子、口罩,口罩应完全遮住口鼻,帽子应完全遮住头发。
参加手术人员还需要剪短指甲,修平指甲边缘并去除指甲边缘下的污垢。
同时,参加手术人员需要摘除耳环、戒指、手镯等饰物,不宜化浓妆。
患有急性上呼吸道传染性疾病,皮肤疖肿、皮肤渗出性损伤等处于感染期的医护人员,不得进入手术区限制区。
离开手术室时,手术人员应将手术衣、洗衣服、鞋帽、口罩脱下,并置于指定位置。
二)参加手术人员的管理为了保证手术室的无菌环境,洁净手术间应在满足手术基本需要的情况下严格控制人数。
参加手术人员穿好无菌衣,戴好手套后应待在灭菌区内,等待手术时可站立在手术台侧方,避开其他工作人员。
无菌手术衣的无菌范围仅限于前身肩平面以下,腰平面以上及袖子袖管肘上3英寸以下区域;其他部位应视为有菌区。
手术人员在穿好手术衣后,前臂不应下垂,双手不应接近面部或交叉放于腋下,应肘部内收,靠近身体。
手术人员应面对无菌区域,倚墙而立或靠坐在未经灭菌的区域,均是违反无菌原则的行为。
如手术主刀与助手需调换位置时,应采取背对背方式进行。
术者的高度需用脚凳调节,使之无菌区域靠近手术台。
发现任何手术人员或物品受到污染时,必须立即重新消毒或更换。
术中应尽量避免高声谈话、咳嗽、打喷嚏及人员频繁移动,刷手人员只能接触灭菌物品,非刷手人员不能跨越灭菌区。
手术过程中需更换手术衣时,应先脱手术衣再脱手套。
更换手套时,应先进行手部消毒再戴手套。
三)手术无菌用物管理为了保证手术室的无菌环境,无菌物品应存放于手术室限制区。
无菌巾铺好后的器械台、手术台上方视为无菌区。
手术室护理常规知识有哪些
手术室护理常规知识有哪些手术室护理尤为重要,直接关系着患者手术效果,为患者营造良好的手术环境,了解患者术前准备情况,检查患者皮肤,询问患者是否需要大小便,开展术前禁食禁水、术前用药、术前备皮、过敏评估等,以保证患者符合术前标准,顺利开展手术。
那么手术室护理常规知识有哪些呢?让我们来详细的认识一下。
一、患者接入手术室常规患者接入手术室常规护理,开展护理评估,对患者实际情况进行评估,明确患者是否按照实际要求做好术前准备,其包含的内容较多,如禁食禁饮、术前备皮、抗生素皮试、术前用药、胃肠减压、备血、导尿、灌肠等,做好准备。
对患者其他情况进行术前检查,如有无过敏史,保证患者手术安全,对患者全身皮肤情况进行观察。
开展护理措施,检查手术推车安全性,提前由专人携带手术通知单将推车推至指定位置来迎接患者,对患者基本信息进行核对,包括患者姓名、床号、病区、性别、年龄、手术部位、手术名称等,保证患者信息对应。
对患者术前是否按照要求开展准备进行询问,检查患者皮肤情况,询问大小便情况,协助或指导患者更换病服,将金属物、饰品、贵重物品等交由家属保管,协助患者平躺,使用保护架进行保护,避免患者出现坠床情况,注意患者保暖。
将相关的病例资料、抗生素、X照片等放在存放篮内,在患者运送途中应注意观察患者情况,包括呼吸、表情、面色等,保证患者安全,如果出现异常情况需要及时通知医生处理。
手术部患者进出口处更换推车时,应保证患者安全,与巡回护士进行合理的信息核对,签字,由巡回护士将患者推至手术间,将手术床放到最低,与患者交流沟通,指导患者平卧,注意保暖,告知患者进行安全防范措施以及手术等待时间。
二、患者术后送出手术室常规术对患者生命体征开展准确评估,包括患者血压、呼吸、脉搏等,观察患者面部表情,通过表情、神志、面色等进行分析,保证患者安全。
对患者输液、输血情况进行观察,观察引流管是否通畅。
将患者平移推至手术推车上,保证头偏向一侧,运用保护价防止出现坠床情况,注意遮盖保暖,将相关的病例资料、X照片以及相关的个人随身物品存放在篮内,由相关人员将患者送至复苏室或病区,由患者在手术部更换推车,中途如果遇到下坡需要保持患者头部朝上,注意该过程中患者的神志、呼吸、面色、表情等,观察脉搏变化与输血、输液、引流管道情况,与复苏室病区护士进行交接,交代患者各项注意事项,对相关的物品以及手术记录等进行交接,签名。
手术室护理工作流程及护理常规
手术室护理工作流程及护理常规一、手术室护理工作流程手术室是为手术患者提供手术治疗服务的特殊的医疗环境,对手术室护理工作的要求非常高。
以下是手术室护理工作的流程:1、手术室准备工作手术室上班前要进行明确的准备工作,这包括:清洁病床、准备必要的手术器械和药品以及准备患者进行手术。
2、手术前患者准备手术前要进行患者准备工作,包括:检查患者的全部身体状况并向其详细介绍该手术的具体步骤以及可能的风险等,使患者明白手术的过程并取得他的同意。
3、手术器械准备手术器械准备是手术室护理工作中非常重要的一环,要求护士严格遵循器械的相关规定,对器械进行消毒、清洁等工作,并合理摆放,保证在手术中方便医生取用。
4、手术室环境准备手术室的环境必须保持干燥、整洁和通风,地面、墙面及天花板等触手可及的部位应经常进行消毒。
5、手术室护士配合医生开展病种手术在手术室中,手术室护士是医生的得力助手,与医生密切配合协调,为患者开展各种手术,保障手术操作的安全、高效。
6、手术结束患者状态观察手术完成后护士们需要对患者的生命体征进行观察,检查手术部位的情况,并对患者及时进行合理的疼痛缓解措施等。
7、手术室清洁工作手术室清洁工作在手术后十分重要,要求手术室护士严格按照操作及清洁规范消毒操作间和操作室。
确保手术室环境细致干净,杜绝二次污染的发生。
二、手术室护理常规1、手术患者护理(1)术前准备:术前是手术成功的关键时期。
术前护理包括身体检查,患者饮食控制,安全保护,心理疏导等。
(2)手术期间护理:手术期间护士要协助医生完成手术操作,维护手术部位,控制出血,维持麻醉管理等。
(3)手术后护理:手术后仍然是关键时期,术后早期要注意心肺功能恢复,控制疼痛,避免并发症等。
2、手术器械和仪器护理:护理手术器械和仪器,包括清洗、消毒等,确保器械和仪器完好无损、品质完好,使患者得到有效的治疗。
3、手术室环境护理:手术室环境要求清洁、干燥、无菌。
护士需要保持手术室的干净卫生,并严格遵守手术室清洁消毒制度,保证手术室无菌环境。
手术室护理工作流程及护理常规
手术室护理工作流程及护理常规手术室是一个高风险的医疗环境,为了保证手术的安全和顺利进行,手术室护理工作流程和护理常规非常重要。
以下是手术室护理工作流程及护理常规的详细介绍:一、手术室护理工作流程:1.术前准备:在手术前,护士需要核对手术所需的物品和设备是否齐全,并准备好患者的术前身体检查资料、麻醉单和手术记录单。
同时,护士还需要对手术室进行清洁消毒,并检查手术设备的工作情况。
2.接患者:当患者进入手术室时,护士需要核对患者的身份信息,与患者进行沟通,向患者解释手术过程,并为患者进行术前准备工作,如麻醉监测设备的连接、皮肤消毒等。
3.手术准备:手术室护士需要为手术团队提供所需的无菌物品、器械和药品,并确保器械的完整性和无菌。
护士还需要为患者安装监测设备,如血压计、心电图仪等。
4.手术过程中的护理:在手术过程中,护士需要密切监测患者的生命体征,如血压、心率、呼吸等,并记录相关数据。
护士还需要协助医生进行手术操作,如提供所需的器械、药物等。
5.手术结束后的护理:当手术结束后,护士需要将患者转移到恢复室,并进行术后护理工作,如清洗伤口、更换敷料等。
护士还需要对手术室进行清洁消毒,准备下一台手术的工作。
二、手术室护理常规:1.全程无菌原则:手术室是一个无菌环境,护士在手术室工作时,需要遵守全程无菌原则,确保手术过程的无菌状态。
护士需要穿戴手术衣、手术帽、口罩、手套等防护用品,并按照无菌操作步骤进行工作。
2.生命体征监测:护士需要密切监测患者的生命体征,如血压、心率、呼吸等,并及时记录和报告异常情况,以便医生及时调整治疗方案。
3.术前准备:护士需要核对患者的个人信息和手术所需物品,如血袋、血液制品等,并向患者解释手术过程及注意事项。
4.术中护理:护士需要协助医生进行手术操作,如提供所需的器械、药物等,并时刻保持手术区域的无菌状态。
同时,护士需要注意患者的体位、呼吸通畅、体温调节等,确保患者的安全和舒适。
5.术后护理:手术后,护士需要将患者转移到恢复室,并进行术后护理工作。
手术室一般护理常规
手术室一般护理常规1.术前准备(一)术前访视术前一日巡回护士利用书面和口头形式为病人作好心理护理,交待有关注意事项如手术室环境、配合体位、禁食禁水时间、去除身上的戒指等,解除病人顾虑,更好地配合麻醉和手术。
同时,通过访视了解病人一般情况、过敏史及特殊要求,以便术中更好地配合医生完成手术.(二)物品准备1.器械准备根据手术种类选择合适的器械,经高压灭菌后备用。
2.敷料准备: 衣服包.纱布块敷料包等.。
(三)仪器准备输液泵腹腔镜机子(妇科手术)1.吸引器2.高频电刀(妇科手术才用)(1)利用高频电压切割组织达到止血作用。
2)使用高频电刀时负极板帖在病人肌肉丰富的部位,如大腿、臀部。
(3)高频电刀注意事项:2)一次性负极板避免反复使用。
3)安装有起搏器的病人禁用。
术中配合(一)巡回护士工作流程1.术前访视病人,了解病人的一般情况、术前准备情况,做好心理护理。
2.核对病人姓名、手术名称、手术部位,检查手术所需用物是否齐全。
3.协助麻醉,建立静脉通道,摆好体位。
备好一切手术用物如电刀.吸引器等,调节手术照明灯。
4.协助手术人员穿衣,与器械护士认真清点器械、敷料,做好登记。
5.术中随时观察病人病情变化,手术进展情况,配合抢救和供应物品,不要随意离开手术室。
6.严格查对制度,关闭体腔前后与洗手护士再次核对器械、敷料数目。
8.协助覆盖伤口,填写标本送检单,督促医生做好标本留置工作。
(针对妇科手术)10.手术结束后清理、补充手术间物品,定位归原。
(二)洗手护士工作流程1.术前了解该手术局部解剖及手术步骤,以便更好配合手术。
2.核对病人姓名、手术名称、手术部位,检查手术所需用物是否齐全.3.准备无菌器械桌,手术人员提前15-20分钟洗手,整理器械台。
4.认真清点器械、敷料,检查各种器械、敷料是否完善.5.准备好即将使用的器械及配件如电刀、吸引管等。
6.术中保持无菌物品、器械台的干燥、整洁。
7.关腔前后认真清点器械敷料,防止异物存留在伤口内。
手术室护理常规知识有哪些
手术室护理常规知识有哪些在人们生病前往医院接受治疗的过程当中,手术治疗对于患者身体内部发生的绝大多数疾病都有良好的效果,但手术过程往往也存在着一定的风险。
那么,医院方面在进行手术的时候,会实用怎样的措施来保证患者的手术安全与手术顺利呢呢?这就是我们今天所要提到的——手术室护理常规。
1.术前访视在医院对患者进行手术室护理的过程当中,术前访视是手术室护理最初的环节,也是避免后续出现问题的重要环节之一。
在此过程当中,手术室护士应当在访视患者的过程当中对患者的一般情况进行核对,并且告知患者手术前需要做的一些准备工作,比如禁食禁水、清洁皮肤等;此外,手术室护士还应当向患者简单介绍手术室环境与设备条件等信息,帮助患者消除对手术室的恐惧感,才能更好的保障手术过程的顺利进行。
2.手术前准备在手术之前,手术室护士还应当执行相应的准备工作,包括仪器设备检查、各类用品准备、房间温度湿度调整等。
其中,手术室需要用的仪器设备主要有负压吸引装置、高频电刀以及一些专科特殊仪器,手术室护士需要在术前对这些仪器的性能状态进行检查与调试;用品准备包括各种手术敷料、手术衣物、手术器械以及其他各种一次性手术用品等的准备,避免因为物品的缺失而影响手术的进行;而房间温度湿度的调整则需要在手术之前打开相应的温度湿度调整设备并调整至适当的参数,保持手术室温度在20~26摄氏度,湿度在30~65%左右,这样可以更好的减轻温湿度对患者身体的刺激,从而避免手术意外的发生。
3.手术体位选择与固定在手术室护理的过程当中,根据患者的手术类型将患者调整到不同的体位有助于手术人员获得更好的手术视野,从而保障手术的顺利进行。
其中,仰卧位适用于一些颈部、腹部等手术;侧卧位适用于患者的腰背部以及胸部、肾脏等部位的手术;俯卧位适用于后背等部位的手术;而截石位则是对患者的私密部位进行手术常用的体位。
而在根据患者的手术类型确认患者的体位之后,手术室护士一边要将患者调整为正确的体位,一边要将患者进行适当的固定,在保证体位牢靠的同时尽可能的保障患者的舒适度,避免患者因长期保持体位而受伤。
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第三篇手术室护理常规第一章手术室护理常规第一节手术室污染控制一、人员控制(一)参加手术人员的准备1、参加手术人员及与手术有关的工作人员凭有效证件,方可进入手术室更衣区做术前准备。
2、参加手术人员须更换手术室专用鞋、洗手衣、裤,洗手服上衣应系入裤装内,防止宽大的衣着破坏无菌区,衣袖应高于上臂三分之一。
3、参加手术人员应戴好手术室专用的帽子、口罩,口罩应完全遮住口鼻,帽子完全遮住头发。
剪短指甲。
修平指甲边缘并去除指甲边缘下的污垢。
摘除耳环、戒指、手镯等饰物,不宜化浓妆。
4、患有急性上呼吸道传染性疾病,皮肤疖肿、皮肤渗出性损伤等处于感染期的医护人员,不得进入手术区限制区。
5、离开手术室时应将手术衣、洗衣服、鞋帽、口罩脱下,并置于指定位置。
(二)参加手术人员的管理1、洁净手术间应在满足手术基本需要的情况下严格控制人数。
2、参加手术人员穿好无菌衣,戴好手套后应待在灭菌区内。
等待手术时可站立在手术台侧方,避开其他工作人员。
3、无菌手术衣的无菌范围仅限于前身肩平面以下,腰平面以上及袖子袖管肘上3英寸以下区域;其他部位应视为有菌区。
手术人员在穿好手术衣后,前臂不应下垂,双手不应接近面部或交叉放于腋下,应肘部内收,靠近身体。
4、手术人员应面对无菌区域,倚墙而立或靠坐在未经灭菌的区域,均是违反无菌原则的行为。
如手术主刀与助手需调换位置时,应采取背对背方式进行。
术者的高度需用脚凳调节,使之无菌区域靠近手术台。
5、发现任何手术人员或物品受到污染时,必须立即重新消毒或更换。
6、术中应尽量避免高声谈话、咳嗽、打喷嚏及人员频繁移动,刷手人员只能接触灭菌物品,非刷手人员不能跨越灭菌区。
7、手术过程中需更换手术衣时,应先脱手术衣再脱手套。
更换手套时,应先进行手部消毒再戴手套。
(三)手术无菌用物管理1、无菌物品应存放于手术室限制区。
2、无菌巾铺好后的器械台、手术台上方视为无菌区。
无菌操作的器械应事先进行彻底灭菌。
3、如果无法判断某一物品是否已灭菌,应视为污染物品。
4、手术器械、无菌持物钳及容器一人一用一灭菌。
5、任何装灭菌物品的容器边缘均应视为有菌区。
6、仅在需要时,才可开启灭菌物品。
7、潮湿会破坏隔离,导致灭菌区被污染。
8、接触过与外界相通的空腔脏器或其他污染部位的器械、物品均视为污染,应单独放置,且应注意将有菌控制在最小范围内。
9、使用一次性无菌物品前应检查外包装质量、消毒日期,以无菌方式开启后台上洗手护士接取放入无菌区内,不得将物品倾倒或翻扣在无菌台上。
10、无菌包应按消毒日期顺序放置在固定橱柜内,保持清洁、干燥,定期检查无菌包或容器的有效期,过期物品重新清洗消毒灭菌。
夏季、冬季灭菌物品均保存1周。
(四)手术室无菌技术操作原则1、铺设无菌器械台应尽量接近手术开始时间,超过4H应视为污染,需重新更换。
2、取无菌溶液时,应严格无菌操作,打开后应1次用完。
3、术中传递器械时应避开术野,只可在无菌区内传递,禁止手术操作者自行拿取。
传递锐器时,应采用间接传递法或使用中立区进行传递。
4、在转运及储存过程中,凡不慎坠地的无菌物品均应重新灭菌。
5、手术器械摆放时不可超过手术台、器械桌边缘,缝线不可垂于升降台、器械桌边缘。
二、手术野皮肤消毒(一)消毒方法1、检查消毒区皮肤清洁情况,无破损及感染。
2、手臂消毒后(不戴手套),用无菌海绵钳夹持小纱布(2%碘酊一块,75%酒精2块)。
3、先用2%碘酊小纱布涂擦手术区皮肤,待干后再用75%酒精小纱布涂擦2遍,脱净碘酊。
如用碘伏消毒,需用小纱布涂擦手术区皮肤3遍,小纱布干湿适宜,方法同前每遍范围逐渐缩小,最后用酒精小纱布将边缘碘酊擦净。
4、环形或螺旋形消毒用于小手术野的消毒。
5、平行形或叠瓦形消毒用于大手术野的消毒。
(二)消毒原则1、离心性消毒清洁刀口皮肤的消毒,应从手术野中心部开始向周围涂擦。
2、向心性消毒感染伤口或肛门、会阴部的消毒,应从手术区外周清洁部向感染伤口或肛门、会阴部涂擦。
(三)皮肤消毒剂的选择1、一般皮肤消毒采用碘伏消毒。
脑外科、心外科、骨科等手术采用2%碘酒及75%酒精消毒。
2、头面部、会阴部及黏膜,应用碘伏消毒液。
3、手术野皮肤消毒范围1)头部手术皮肤消毒范围:头及前额2)口、唇部手术皮肤消毒范围:面唇、颈及上胸部。
3)颈部手术皮肤消毒范围:上至下唇,下至乳头,两侧至斜方肌前缘。
4)锁骨部手术皮肤消毒范围:上至颈部上缘,下至上臂1/3处和乳头上缘,两侧过腋中线。
5)胸部手术皮肤消毒范围:(侧卧位)前后过中线,上至锁骨及上臂1/3处,下过肋缘。
6)乳腺根治手术皮肤消毒范围:前至对侧锁骨中线,后至腋后线,上过锁骨,肩及前臂1/3,下过肚脐平行线。
如大腿取皮,则大腿过膝,周圈消毒。
7)上腹部手术皮肤消毒范围:上至乳头,下至耻骨联合,患侧至腋中线,对侧至腋前线。
肝移植切口、右侧至腋后线。
8)下腹部手术皮肤消毒范围:上至剑突,下至大腿上1/3,患侧至腋中线,对侧至腋前线。
9)腹股沟及阴囊部手术皮肤消毒范围:上至肚脐线,下至大腿上1/3,患侧至腋中线,对侧至腋前线。
10)颈椎手术皮肤消毒范围:上至颅顶,下至两腋窝连线。
11)腰椎手术皮肤消毒范围:上至肩,下至髂嵴连线,两侧至腋中线。
12)腰椎手术皮肤消毒范围:上至两腋窝连线,下过臀部,两侧至腋中线。
13)肾脏手术皮肤消毒范围:前后过中线,上至腋窝,下至腹股沟。
14)会阴部手术皮肤消毒范围:耻骨联合、肛门周围及臀,大腿上1/3内侧。
15)四肢手术皮肤消毒范围:周圈消毒,上下各超过一个关节。
(四)注意事项1、手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围15厘米的区域。
如手术有延长切口的可能,则应事先相应的扩大皮肤消毒范围。
2、已接触污染部位的药液消毒纱布,不应再返回涂擦清洁处。
3、当患者体位变动时,应重新消毒、铺设无菌单。
二、手臂无菌法1、百能洗手液洗手法2、戴好口罩帽子,剪短指甲。
3、百能洗手液清洗双手,前臂至肘上1/3,清水冲洗皂液,时间约3分钟。
特别注意指甲缘,甲沟和指蹼等皱褶处,冲洗时,保持肘关节于最低位。
4、取干手纸将双手及双上肢顺序擦干。
5、取2ml液于一手掌心,另一手指尖于该掌心内擦洗,剩余的洗手液均匀涂抹于同一手掌,前臂及肘上1/3。
同方法进行另一只手的消毒。
6、最后取5-10ml百能手消毒液,依照六部洗手法进行手部消毒。
四、更换手套及手术衣方法四、更换手套及手术衣方法(一)更换手术衣1、更换手术衣需先要脱掉手术衣,再脱掉手套。
2、由巡回人员解开颈、背、腰带,并将背襟翻向前襟。
3、穿衣者将手术衣由反面脱下后,再将手套由反面脱下。
注意手及手臂不要触及手术衣及手套外面,否则视为污染,应重新刷手。
4、取消毒洗手液擦手及前臂一遍(范围同刷手)。
5、按穿手术衣、戴手套法穿戴即可。
(二)更换手套1、将戴手套的手退至袖管内,脱掉手套。
2、依常规戴手套法完成更换手套。
五、铺无菌台(一)准备工作1、个人准备着装符合参加手术人员标准,操作前进行清洁洗手。
2、环境准备操作空间宽敞、明亮,手术间净化30分钟后。
3、用物准备检查器械车清洁、适用。
无菌辅料、器械、一次性用品、无菌溶液、消毒液准备齐全,符合无菌标准(日期、名称、破损、松散、潮湿等),按节力原则及无菌操作要求放置。
(二)铺无菌台步骤1、检查包布外化学指示剂是否合格,巡回护士用手打开辅料包包布第一层,只接触包布的外面,顺序为外、右、左、内侧。
2、由台上洗手护士打开内层包布,顺序为右、左、外、内侧,检查消毒指示卡是否合格。
桌面上的无菌巾共厚4层,无菌单应下垂至少30厘米。
3、无菌套盆打开方法一手拖住套盆底部,与无菌台保持至少0.5M的距离,人员呈45度角的位置,依次按外、左、右、内侧顺序打开第一层包布,由台上洗手护士接取整理放在器械桌规定位置。
4、同法打开器械包及无菌手术衣。
5、一次性无菌物品应打开外包装,由台上洗手护士接取到无菌台上。
6、倒无菌溶液手握瓶签位置,冲洗瓶口,匀速倒入指定容器内,勿外溅污染无菌台。
7、倒消毒液手握瓶签位置,不用冲洗瓶口,匀速倒入指定容器内,勿外溅污染无菌台。
8、检查无菌台准备齐全、整洁,用无菌单覆盖无菌台。
(三)使用无菌台注意事项1、铺无菌台时身体与其保持10cm的距离,未穿戴无菌手术衣及手套时,手臂不可跨越无菌区。
铺设无菌器械台应尽量接近手术开始时间,超过4h应视为污染,需重新更换。
2、无菌物品应在最接近使用的时间打开。
3、无菌台面上方为无菌区,台缘下应视为有菌区。
4、台面如被水或血液浸湿时,应视为被污染,应及时加盖至少4层无菌巾,以保持无菌。
5、手术开始后,该无菌台仅对此手术患者是无菌的,不能给其他患者使用。
第二节手术配合护理常规一、手术患者护理总规1、严格执行手术患者核查制度。
2、手术物品准备齐全,有效合格,处于完好备用状态。
3、手术前检查手术间环境符合实施手术标准(清洁状况、温度、湿度)。
手术所需的各种仪器设备齐全,并处于功能状态(无影灯、手术床、吸引器、电刀、超声刀等)。
4、评估手术患者的身体情况。
遵医嘱在患者上肢建立静脉通道。
配合麻醉医生实施麻醉和桡动脉、深静脉穿刺。
留置导尿管,全麻患者黏贴眼睑。
5、提前准备好体位用物、协助手术医生安置体位、确保牢固。
注意患者保暖。
6、连接开启各种仪器设备,术中确保仪器设备正常、安全使用。
正确粘贴电刀负极板。
7、术前30min遵医嘱给予静脉抗生素输入并记录,协助医生观察给药后患者的生命体征状态。
8、术中观察患者的静脉通道、尿量、颜色及失血状态,并及时告知手术医生。
9、手术中巡回护士履行职责,依据巡回护士职责(清点、核对、输血、用药、标本处理等)等相关手术室规章制度,实施各项操作。
10、提供手术中所需的各种物品。
11、手术后检查手术患者身体受压部位,保证各路管路通畅(静脉、尿管、引流管等),填写在交接单上。
12、协助手术医生粘贴伤口、转运患者、通知患者家属手术结束,与病房护士交接患者的特殊病情、血液制品等,并在交接单上记录。
13、评价护理工作。
(一)疝修补术的配合常规1、执行手术患者护理总规。
2、手术体位正仰卧位双上肢适度外展。
3、需用补片修补材料时应严格核对及时打开。
4、手术结束后,补片电脑扫描打印,医生签名后保存备查。
(二)胃肠手术配合常规1、执行手术患者护理总规。
2、特殊器械准备胃钳、肠钳、荷包钳、荷包线、直针、胃肠吻合器。
3、手术特殊仪器电刀,超声刀。
4、准备体位用物乙状结肠或直肠切除术,需将截石位体位架、海绵垫、约束带及细长枕准备好备用。
5、体位胃、肠手术取平卧位。
直肠乙状结肠手术取截石位并在患者双下肢缠弹力绷带,臀部位于手术床背板的凹部。
配合手术医生摆放体位。
6、术中①根据手术需求准备各种一次性吻合器、止血材料、引流装置,并在需要时及时开启。
②为器械护士提供碘伏棉球,备胃肠道开放时使用。