皮肤软组织肿瘤的切除

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皮肤瓣制作-分离皮肤
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皮肤瓣制作-缝合
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皮肤瓣制作-缝合后的护理
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术后两个月-放射线治疗后
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肿瘤治疗的研究，涉及肿瘤切除后产生创 面的修复问题。过去由于缺乏理想的修复方法 及重建外科技术尚未普及，致使部分患者延误
小动物皮肤软组织肿瘤 切除术及注意事项
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肿瘤（tumor）是动物机体中正常组织细胞， 在不同的始动与促进因素长期作用下，产生的细 胞增生与异常分化而形成的病理性新生物。它与 受累组织的生理需要无关，无规则生长，丧失正 常细胞功能，破坏原器官结构，有的转移到其他 部位，危及生命。肿瘤与“组织再殖”或“炎性增殖 ”时的组织增殖现象有质的不同。当致瘤因素停 止作用之后，该新生物仍可能继续生长。
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小动物的皮肤软组织肿瘤流行因素
1 品种因素
2 年龄因素
3 性别因素
4 条件因素 5 多发性易感因素
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皮肤软组织肿瘤的形成原因：
一、内部因素
1 物理因子
2 化学因子
3 病毒因子
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二、外部因素
1 免疫状态
2 内分泌系统
3 遗传因子
4 其他因素
分离)。

不使肿瘤直接可见。
尽可能利用屏障（肌膜、骨膜、腹膜、血管外
膜、关节囊等。）。 对于切除过大的瘤体造成的缝合困难现象，可 以做剪张切开或者制作外科皮肤瓣的办法进行 处理。
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犬大腿部外侧软组织肉瘤
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肌膜剥离
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依肌肉作为屏障
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瘤体切除后
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瘤体
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术后

依组织病理学评价手术范围。 真正肿瘤之范围。
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图示介绍说明皮肤瓣的制作
犬颜面肥大细胞瘤
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切除后之皮肤缺损
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皮肤瓣制作-选定皮肤范围
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伴随肌膜与肌肉的切除
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剪张切开——shin mesh
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日本猫 背部纤维肉瘤术前
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皮肤切开后
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肌肉切开后
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肿瘤与肌肉群
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包含肌肉做分离
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日本猫 背部纤维肉瘤
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皮肤软组织肿瘤的治疗
这些肿瘤通常发生于动物体表的颈部、腹 部、四肢源自文库皮肤部位。临床通常采取手术的办 法进行切除。
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关于手术范围
与真正肿瘤边缘界限是进行手术切除问题的关
键。 为何确定肿瘤的界限是必要的？ （1）恶性肿瘤是浸润周围正常组织生长 （2）可察觉之肿瘤范围<真正肿瘤的扩张
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以螃蟹为例说明肿瘤扩张性状
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仅仅被察觉的肿瘤体
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肿瘤结构
肌肉
反应层
皮肤
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肿瘤
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切除缘如何确定？

术前确定肿瘤种类。（需了解肿瘤的性质和充
分利用医院现有条件进行判断） 因为肿瘤种类不同其浸润性有差别。（良性与 恶性肿瘤之分） 掌握肿瘤的范围。 肉眼、触诊之所见。（常规检查）
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X光检查、超声检查、断层检查（CT、MRI）
。 （利用设备检查） 详细了解解剖结构。 确定能够切除至何处，有无筋膜等组织屏障。 患畜机能、容貌之缺损与其可容忍程度。 与畜主说明情况，并争取他人理解意见。
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术中

肿瘤之反应层绝对不可以用手术刀切入(钝性
治疗或根治性切除后致残率高，采用修复重建
外科技术，不仅可以使患者得到及时治疗，而 且可降低致残率，最大限度地恢复外形和功能 。
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临床中统计发现:
犬的恶性肿瘤发病率是20-30% 。
猫的恶性肿瘤发病率是50-65%。
犬的常见皮肤软组织肿瘤有：肥大细胞瘤、皮肤纤维
肉瘤、肛门周围肿瘤、乳头状瘤等。
猫的常见皮肤软组织肿瘤有：肥大细胞瘤、纤维肉瘤
、鳞状细胞癌等。
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犬腹壁肥大细胞瘤
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