气性坏疽病人手术护理中的防护

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料袋 内 , 尽量减 少对 地 面的 污染 ; 过 的一 次性 注射 器放 人 1 :10 用 0
全造 成 极 大危 险 。2 0 0 8年 我 院 收 治 气 性 坏 疽 截 肢 病 人 3 , 例 由
于手 术 中做 好 了消 毒 隔 离 工 作 , 保 了手 术 顺 利 进 行 , 免 了交 确 避
浸泡 于“ 4 消 毒 液 中 , 洗 后 再 送 高 压 蒸 汽 消 毒 , 续 两 次 。另 8” 清 连 外 , 于病 人 的伤 口使 用 生 理 盐 水 冲洗 , 后 用 2 对 然 %过 氧 乙 酸 溶
3 遵 守 隔 离 制 度 做 好 手 术 时 隔 离 工 作 是 气性 坏疽 手术 的又 一 关 键 环 节 由 于气 性 坏 疽 厌 氧 芽 孢 对 高 温 、 干燥 、 毒 剂 都 有 强 大 抵 抗 力 , 消 且
20 2 1 5. 0 4, O( ): 9
[] 陈 桂 荣 , 晓蔚 . 特 异 性 感 染 气性 坏 疽 的隔 离 消 毒 体 会 [ ] 安 徽 4 蒋 对 J.
预 防 医 学杂 志 。 9 6 2 4 : 1 . 1 9 ,( ) 1 3
作者简介
பைடு நூலகம்
刘 怀 燕 (9 4 ) 女 , 东 省枣 庄 人 , 管 护 师 , 专 , 事 手 17 一 , 山 主 大 从 ( 稿 日期 :0 9—1 —0 ; 回 日期 :0 0一 4—1) 收 20 1 6修 21 O 5
Pr t to o ita er t e o ec i n f n r Op a i n r ig f 液 反 复 冲洗 , 用 碘 伏 消毒 , 保 伤 口清 洁 、 菌 。 V u sn o 再 确 无
在 空 气 中存 活 时 间 长 , 易 感 染 手 术 室 内进 行 手术 的其 他 病 人 , 极
[ ] 崔焱. 1 基础护理学[ . M] 北京 : 民卫生出版社,0 4 1 6 8 . 人 2 0 : —10 7
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( 文编 辑 李 亚 琴 ) 本
术室护理研究 , 工作 单 位 :7 1 9 济 宁 医 学 院附 属 医 院 。 222 ,
作者简介
黄 琳 俐 ( 95 ) 女 , 西 壮 族 自治 区 灌 阳人 , 士长 , 主 16 一 , 广 护 副
任 护 师 , 科 , 事 骨 伤 科 护 理 研究 , 作 单 位 :4 06 柳 州 医学 高 等 专 本 从 工 5 50 , 科 学 校 第 二 附 属 医 院 ; 秀 宁 、 金 翠 工 作 单 位 :4 0 6 柳 州 医学 高 等 苏 韦 550 ,
气 性 坏疽 是 由 多种 厌 氧 产 气 杆 菌 所 致 的 严 重 急性 特异 性 感 染 , 引 流 物 、 泌 物 隔 离 , 因 芽 孢 型 细 菌 远 比 繁 殖 型 细 菌 抵 属 分 但 抗力强 , 芽孢对高温 、 燥 、 其 干 消毒 剂 都 有 强 大 抵 抗 力 , 尘 埃 中 在 可存 活数 年 。手 术 室 病 人 都 有 较 深 的 手 术 伤 口 存 在 , 形 成 缺 易 氧 环 境 而 受 到厌 氧 菌 感 染 。因 此 , 性 坏 疽 病 人 术 中 护 理 过 程 气
中稍 有疏 忽 , 易 引起 手术 室 内交 叉 感 染 , 对 医 护人 员 自身 安 极 并
回护 士 传 递 。手术 间 消 毒处 理 后 应 挂 上 严 格 隔 离 标 志并 注 明 时
间, 防止 误 用 。 4 遵 守彻 底 焚 烧 原 则
焚 烧 可 以 彻底 杀灭 病 菌 芽孢 , 此 , 于 整 个 手 术 过 程接 触 因 对 伤 口 的敷 料 如 纱 布 、 带 、 垫 均 不 得 乱 扔 , 置 入 双 层 专 用 塑 绷 棉 应
故实施气性坏疽手术时应执行 严密隔离 , 以绝 对 保 护 其 他 手 术 病 人 和 医护 人 员 的 安 全 。首 先 , 加 手 术 的 医 护 人 员 应 戴 橡 ] 参
皮 手 套 、 隔离 衣 裤 、 帽子 口罩 、 鞋 套 。病 人 进 入 手 术 间后 , 穿 戴 穿
手 术 间应 封 闭 , 术 间外 巡 回 护 士 做 必 要 的 传 递 工 作 和 执 行 隔 手 离 措 施 , 止 病 人 家 属 及 实 习 生 等 其 他 人 员 擅 自进 入 。参 与 手 禁 术 的 护 士 在 手 术 结 束 后 经 消毒 完 毕 后 方 可 离 开 。接 病 人 的手 术 推 床 应 置 于 手 术 间 外 , 担 架 抬 病 人 人 室 , 担 架 留在 手 术 间 。 用 将
专 科 学 校 第 二 附属 医 院 。
( 收稿 日期 : 0 0 2—2 ; 回 日期 : 0 0 6—1 ) 2 1 —0 3修 2 1 —0 5 ( 文 编 辑 李 亚 琴) 本
s r er ug y 刘怀 燕
Li ay n ( fl t d u Hu ia Afia e Ho pt l f i ig i s ia o Jn n M e ia dc l
Co l g , h n o g 2 2 2 i a l e S a d n 7 1 9 Ch n ) e 中图 分 类 号 : 4 3 6 R 7 . 文 献 标 识 码 : C
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等 用 塑 料 袋 封 好 。所 有 这 些 物 品 应 一 起 置 于 焚 化 炉 焚 烧 , 之 使
炭化 , 底杀灭病菌芽孢 。 彻
5 做 好 空 气 监 测
针 对 气 性 坏 疽 手 术 的 高 危 险 性 和 特 殊 性 , 前 精 选 3名 经 术 验 丰 富 、 任 心 较 强 的 手术 室护 士 参 与 手 术 , 中 1 护 士 负 责 责 其 名 传递器械 , 1名 负 责 手 术 间 内 巡 回 , 1名 护 士 在 手 术 问 外 巡 另 回 , 责 手 术 间外 临 时所 需 物 品供 应 或 应 对 突 发 事 件 。此 外 , 负 该 手术 特 别 应 禁 止 手 部 有 伤 口 的 护 士 参 与 , 止 参 观 手 术 及 实 习 禁 生参 与 , 防 止 意外 事 件 的发 生 。 以 2 严 格 消 毒 做 好 消 毒 处 理 是 确 保 手 术 顺 利 进 行 及 病 人 、 护 人 员 安 全 医 的关 键 环 节 首 先 , 加 手 术 的 全 体 医 护 人 员 应 做 好 自身 常 规 参 的消 毒 工 作 , 尤其 手 术 结 束 后 应 使 用 消 毒 剂 如 灭菌 王擦 拭 双 手 , 更 换 清 洁 衣 服 , 保 自身 的 消 毒 彻 底 。 其 次 , 术 结 束 后 , 术 确 手 手 床、 地板 、 架 、 窗 、 面 等 需 用 5 来 苏 反 复 冲洗 或 擦 拭 ; 担 门 墙 房 间空 气 消 毒 时 先 使 用 乳 酸 ( 10m 按 0 需 乳 酸 1 2mL 加 等 量 水 计算) 行加热熏蒸 , 进 至水 干 为止 , 后密 闭 4h 6h 再 用 4 然 ~ , O 甲醛 溶 液 加 热 蒸 发 ( 量 为 4mL m 剂 / 甲醛 , 水 2mL, 加 高 加 再 锰 酸 钾 2g , 蒸 至 药 液蒸 发 完 毕 , 闭 4h , 且 房 间应 )熏 密 ~6h 并 停 止 使 用 7 ; 术 间消 毒 开 封 后 应 彻底 通 风 、 洁 、 化 , 2h 手 清 净 并用 紫 外 线 照 射 2h或 用 臭 氧 机 消 毒 r ] 】 。再 者 , 将手 术 使 用 的器 械 解 除 尿 潴 留 有 效 率高 , 临 床 上 一 种 解 除 制 动 病 人 尿 潴 留较 好 是 的方法 , 得推广 。 值 参考文献 :
叉感 染 等 意 外 事 件 发 生 。现 就 气性 坏疽 截 肢 病 人 术 中防 护 措 施
介绍 如下 。 1 精 选 手 术 护 士
“4 消 毒 液 的 污 物 桶 内 ; 术 中污 染 的手 术 衣 、 次 性 手 套 、 8” 手 一 口
罩 、 子 、 套 等也 置 入 双 层 专 用 塑 料 袋 内 ; 人 切 下 的 废 肢 体 帽 鞋 病
空气 监测 是 检 查 气 性 坏 疽 手 术 消 毒 、 离 等 防护 措 施 效 果 隔 的 有 效 环 节 。手 术 室 经 消 毒 处 理 7 2h后 进 行 空 气 培 养 无 厌 氧 菌 生 长 , 落 总 数 正 常 , 明术 后 手 术 室 空 气 正 常 。 菌 表
参考文献 :
手 术 所 有 用 品 不 能 带 出 手 术 间 , 临 时 需 用 物 品 时 应 由室 外 巡 如
d i 1 . 9 9ji n 10 o : 0 3 6 /.s . 0 9—6 9 . 0 0 1 . 2 s 4 32 1 . 9 0 7
文 童 编 号 :0 9 4 3 2 1 ) A一1 4 —0 1 0 —6 9 (0 0 7 76 1

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CH I S NE E NURS NG RES ARCH J l 2 1 1 2 . A I E u y, 0 0 Vo . 4 No 7
气 性 坏疽病 人 手术 护理 中的 防护
pa i n s wih g s g n r n a c tn te t t a a g e e c ep ig
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