气性坏疽病人手术护理中的防护

等 用 塑 料 袋 封 好 。所 有 这 些 物 品 应 一 起 置 于 焚 化 炉 焚 烧 ， 之 使
炭化 ， 底杀灭病菌芽孢 。 彻
５ 做 好 空 气 监 测
针 对 气 性 坏 疽 手 术 的 高 危 险 性 和 特 殊 性 ， 前 精 选 ３名 经 术 验 丰 富 、 任 心 较 强 的 手术 室护 士 参 与 手 术 ， 中 １ 护 士 负 责 责 其 名 传递器械 ， １名 负 责 手 术 间 内 巡 回 ， １名 护 士 在 手 术 问 外 巡 另 回 ， 责 手 术 间外 临 时所 需 物 品供 应 或 应 对 突 发 事 件 。此 外 ， 负 该 手术 特 别 应 禁 止 手 部 有 伤 口 的 护 士 参 与 ， 止 参 观 手 术 及 实 习 禁 生参 与 ， 防 止 意外 事 件 的发 生 。 以 ２ 严 格 消 毒 做 好 消 毒 处 理 是 确 保 手 术 顺 利 进 行 及 病 人 、 护 人 员 安 全 医 的关 键 环 节 首 先 ， 加 手 术 的 全 体 医 护 人 员 应 做 好 自身 常 规 参 的消 毒 工 作 ， 尤其 手 术 结 束 后 应 使 用 消 毒 剂 如 灭菌 王擦 拭 双 手 ， 更 换 清 洁 衣 服 ， 保 自身 的 消 毒 彻 底 。 其 次 ， 术 结 束 后 ， 术 确 手 手 床、 地板 、 架 、 窗 、 面 等 需 用 ５ 来 苏 反 复 冲洗 或 擦 拭 ； 担 门 墙 房 间空 气 消 毒 时 先 使 用 乳 酸 （ １０ｍ 按 ０ 需 乳 酸 １ ２ｍＬ 加 等 量 水 计算） 行加热熏蒸 ， 进 至水 干 为止 ， 后密 闭 ４ｈ ６ｈ 再 用 ４ 然 ～ ， Ｏ 甲醛 溶 液 加 热 蒸 发 （ 量 为 ４ｍＬ ｍ 剂 ／ 甲醛 ， 水 ２ｍＬ， 加 高 加 再 锰 酸 钾 ２ｇ ， 蒸 至 药 液蒸 发 完 毕 ， 闭 ４ｈ ， 且 房 间应 ）熏 密 ～６ｈ 并 停 止 使 用 ７ ； 术 间消 毒 开 封 后 应 彻底 通 风 、 洁 、 化 ， ２ｈ 手 清 净 并用 紫 外 线 照 射 ２ｈ或 用 臭 氧 机 消 毒 ｒ ］ 】 。再 者 ， 将手 术 使 用 的器 械 解 除 尿 潴 留 有 效 率高 ， 临 床 上 一 种 解 除 制 动 病 人 尿 潴 留较 好 是 的方法 ， 得推广 。 值 参考文献 ：
Ｐｒ ｔ ｔｏ ｏ ｉｔａ ｅｒ ｔ ｅ ｏ ｅｃ ｉ ｎ ｆ ｎ ｒ Ｏｐ ａ ｉ ｎ ｒ ｉｇ ｆ 液 反 复 冲洗 ， 用 碘 伏 消毒 ， 保 伤 口清 洁 、 菌 。 Ｖ ｕ ｓｎ ｏ 再 确 无
在 空 气 中存 活 时 间 长 ， 易 感 染 手 术 室 内进 行 手术 的其 他 病 人 ， 极
料袋 内 ， 尽量减 少对 地 面的 污染 ； 过 的一 次性 注射 器放 人 １ ：１０ 用 ０
全造 成 极 大危 险 。２ ０ ０ ８年 我 院 收 治 气 性 坏 疽 截 肢 病 人 ３ ， 例 由
于手 术 中做 好 了消 毒 隔 离 工 作 ， 保 了手 术 顺 利 进 行 ， 免 了交 确 避
浸泡 于“ ４ 消 毒 液 中 ， 洗 后 再 送 高 压 蒸 汽 消 毒 ， 续 两 次 。另 ８” 清 连 外 ， 于病 人 的伤 口使 用 生 理 盐 水 冲洗 ， 后 用 ２ 对 然 ％过 氧 乙 酸 溶
３ 遵 守 隔 离 制 度 做 好 手 术 时 隔 离 工 作 是 气性 坏疽 手术 的又 一 关 键 环 节 由 于气 性 坏 疽 厌 氧 芽 孢 对 高 温 、 干燥 、 毒 剂 都 有 强 大 抵 抗 力 ， 消 且
・
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ＣＨ Ｉ Ｓ ＮＥ Ｅ ＮＵＲＳ ＮＧ ＲＥＳ ＡＲＣＨ Ｊ ｌ ２ １ １ ２ ． Ａ Ｉ Ｅ ｕ ｙ， ０ ０ Ｖｏ ． ４ Ｎｏ ７
气 性 坏疽病 人 手术 护理 中的 防护
ｐａ ｉ ｎ ｓ ｗｉｈ ｇ ｓ ｇ ｎ ｒ ｎ ａ ｃ ｔｎ ｔｅ ｔ ｔ ａ ａ ｇ ｅ ｅ ｃ ｅｐ ｉｇ
气 性 坏疽 是 由 多种 厌 氧 产 气 杆 菌 所 致 的 严 重 急性 特异 性 感 染 ， 引 流 物 、 泌 物 隔 离 ， 因 芽 孢 型 细 菌 远 比 繁 殖 型 细 菌 抵 属 分 但 抗力强 ， 芽孢对高温 、 燥 、 其 干 消毒 剂 都 有 强 大 抵 抗 力 ， 尘 埃 中 在 可存 活数 年 。手 术 室 病 人 都 有 较 深 的 手 术 伤 口 存 在 ， 形 成 缺 易 氧 环 境 而 受 到厌 氧 菌 感 染 。因 此 ， 性 坏 疽 病 人 术 中 护 理 过 程 气
手 术 所 有 用 品 不 能 带 出 手 术 间 ， 临 时 需 用 物 品 时 应 由室 外 巡 如
ｄ ｉ １ ． ９ ９ｊｉ ｎ １０ ｏ ： ０ ３ ６ ／．ｓ ． ０ ９—６ ９ ． ０ ０ １ ． ２ ｓ ４ ３２ １ ． ９ ０ ７
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中稍 有疏 忽 ， 易 引起 手术 室 内交 叉 感 染 ， 对 医 护人 员 自身 安 极 并
回护 士 传 递 。手术 间 消 毒处 理 后 应 挂 上 严 格 隔 离 标 志并 注 明 时
间， 防止 误 用 。 ４ 遵 守彻 底 焚 烧 原 则
焚 烧 可 以 彻底 杀灭 病 菌 芽孢 ， 此 ， 于 整 个 手 术 过 程接 触 因 对 伤 口 的敷 料 如 纱 布、 带 、 垫 均 不 得 乱 扔 ， 置 入 双 层 专 用 塑 绷 棉 应
ｓ ｒ ｅｒ ｕｇ ｙ 刘怀 燕
Ｌｉ ａｙ ｎ （ ｆｌ ｔ ｄ ｕ Ｈｕ ｉａ Ａｆｉａ ｅ Ｈｏ ｐｔ ｌ ｆ ｉ ｉｇ ｉ ｓ ｉａ ｏ Ｊｎ ｎ Ｍ ｅ ｉａ ｄｃ ｌ
Ｃｏ ｌ ｇ ， ｈ ｎ ｏ ｇ ２ ２ ２ ｉ ａ ｌ ｅ Ｓ ａ ｄ ｎ ７ １ ９ Ｃｈ ｎ ） ｅ 中图 分 类 号 ： ４ ３ ６ Ｒ ７ ． 文 献 标 识 码 ： Ｃ
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叉感 染 等 意 外 事 件 发 生 。现 就 气性 坏疽 截 肢 病 人 术 中防 护 措 施
介绍 如下 。 １ 精 选 手 术 护 士
“４ 消 毒 液 的 污 物 桶 内 ； 术 中污 染 的手 术 衣 、 次 性 手 套 、 ８” 手 一 口
罩 、 子 、 套 等也 置 入 双 层 专 用 塑 料 袋 内 ； 人 切 下 的 废 肢 体 帽 鞋 病
专 科 学 校 第 二 附属 医 院 。
（ 收稿 日期 ： ０ ０ ２—２ ； 回 日期 ： ０ ０ ６—１ ） ２ １ —０ ３修 ２ １ —０ ５ （ 文 编 辑 李 亚 琴） 本
空气 监测 是 检 查 气 性 坏 疽 手 术 消 毒 、 离 等 防护 措 施 效 果 隔 的 有 效 环 节 。手 术 室 经 消 毒 处 理 ７ ２ｈ后 进 行 空 气 培 养 无 厌 氧 菌 生 长 ， 落 总 数 正 常 ， 明术 后 手 术 室 空 气 正 常 。 菌 表
参考文献 ：
故实施气性坏疽手术时应执行 严密隔离 ， 以绝 对 保 护 其 他 手 术 病 人 和 医护 人 员 的 安 全 。首 先 ， 加 手 术 的 医 护 人 员 应 戴 橡 ］ 参
皮 手 套 、 隔离 衣 裤 、 帽子 口罩 、 鞋 套 。病 人 进 入 手 术 间后 ， 穿 戴 穿
手 术 间应 封 闭 ， 术 间外 巡 回 护 士 做 必 要 的 传 递 工 作 和 执 行 隔 手 离 措 施 ， 止 病 人 家 属 及 实 习 生 等 其 他 人 员 擅 自进 入 。参 与 手 禁 术 的 护 士 在 手 术 结 束 后 经 消毒 完 毕 后 方 可 离 开 。接 病 人 的手 术 推 床 应 置 于 手 术 间 外 ， 担 架 抬 病 人 人 室 ， 担 架 留在 手 术 间 。 用 将
２０ ２ １ ５． ０ ４， Ｏ（ ）： ９
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预 防 医 学杂 志 。 ９ ６ ２ ４ ： １ ． １ ９ ，（ ） １ ３
作者简介
刘 怀 燕 （９ ４ ） 女 ， 东 省枣 庄 人 ， 管 护 师 ， 专 ， 事 手 １７ 一 ， 山 主 大 从 （ 稿 日期 ：０ ９—１ —０ ； 回 日期 ：０ ０一 ４—１） 收 ２０ １ ６修 ２１ Ｏ ５
（ 文编 辑 李 亚 琴 ） 本
术室护理研究 ， 工作 单 位 ：７ １ ９ 济 宁 医 学 院附 属 医 院 。 ２２２ ，
作者简介
黄 琳 俐 （ ９５ ） 女 ， 西 壮 族 自治 区 灌 阳人 ， 士长 ， 主 １６ 一 ， 广 护 副
任 护 师 ， 科 ， 事 骨 伤 科 护 理 研究 ， 作 单 位 ：４ ０６ 柳 州 医学 高 等 专 本 从 工 ５ ５０ ， 科 学 校 第 二 附 属 医 院 ； 秀 宁 、 金 翠 工 作 单 位 ：４ ０ ６ 柳 州 医学 高 等 苏 韦 ５５０ ，