常见内科疾病防治

常见疾病的学习方法
通过了解该病的发病原因，以便根 据病因采取预防措施。
通过掌握该病的临床表现（症状和 体格检查的结果），以便及早发现， 早期就诊，便于疾病的早期康复。
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呼吸系统疾病 Page143
§１、上呼吸道感染 一、普通感冒 二、链球菌咽炎—扁桃体炎
§2、急性气管—支气管炎 §3、肺炎
正常后，咳嗽持续。 体征：胸片显示肺部多种形态的浸
表
润影，血清中支原体lgM抗体
现
阳性。
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支 原 体 肺炎
正位显示左中肺叶模糊阴影，左肺门增大
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肺 3、病毒性肺炎
炎
的 分
特点：多发于冬春季，爆发或
类
散发流行。
及 症状：上感症状时即出现咳嗽。
临 床
体征：白细胞正常或偏低、痰
表
培养无致病菌生长。
现
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肺炎的治疗
一般治疗：休息、饮水、营养支持疗法 对症治疗：退热、止咳、祛痰 病因治疗：青霉素、红霉素、头孢类等
抗菌消炎；红霉素、四环素等抗支原 体；抗病毒等治疗。
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肺炎的预防
1、避免淋雨受寒、疲劳、酗酒等诱因。 2、生活有规律，保证足够营养物质的
摄入。加强锻炼，增强体质，防感 冒。 3、当出现原因不明的发热或久咳不愈 时，应尽早就医，及时诊断和治疗。
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普通感冒的临床表现
症状：鼻咽部卡他症状(鼻塞、打喷嚏、流清 水样鼻涕）为主，全身症状（发热，头 痛）较轻。与流感的区别
体征：鼻腔黏膜充血水肿、有分泌物，咽轻度 充血。
并发症：鼻窦炎，中耳炎，扁桃体炎，心肌 炎。
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普通感冒与流感的鉴别
指标 临床症状的范围
发病速度 发热
3、注意室内的通风换气：流行期间可有食醋 熏蒸房间，可口服板蓝根冲剂或大青叶合剂
等预防。 2021/3/8
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二、链球菌咽炎—扁桃体炎
30岁以下青少年发病率最 高，特别是高校，有流行传染 趋势，多在春秋二季。
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1、链球菌咽炎—扁桃体炎的病因
由溶血性链球菌引起。正常 人体扁桃体陷窝或口腔中常有 该细菌存留，当人体抵抗力下 降时，它迅速繁殖而致病。
等）、止咳化痰（咳必清、 甘草片） 病因治疗：用于发热、脓痰、重症咳
嗽患者（红霉素、克拉霉素、阿莫西林等） 病情重者可肌肉注射或点滴。
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四、急性气管—支气管炎的预防
针对病因采取预防措施 １、强身健体，防寒保暖，防治感冒 ２、避免接触有害气体，粉尘，戒烟 ３、避免接触过敏原 4、积极治疗鼻、咽、喉等部位的疾病。
及 肌肉酸痛，胸痛，血痰，铁锈痰等。
临 严重时伴呼吸窘迫综合征、神经症
床 状甚至休克。
表 现
体征：肺部有实质性改变、血中白细胞明 显增高、痰培养可查到病原菌。
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肺
2、支原体肺炎
炎 的
特点：近年来有所增加，起病缓慢。
分 症状：上感症状开始，咳嗽(阵发性
类
刺激性干咳)为主，体温恢复
及 临 床
扁桃体上附有黄白色脓性分泌物
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3、链球菌咽炎—扁桃体炎的防治
预防：增强体质，防感冒；减少烟酒、辛辣食物 的刺激；积极治疗邻近器官的疾病如急慢性鼻 炎等。
对证治疗：休息、饮温水、进流食或软食，止痛 退热；淡盐水漱口，含润喉片、草珊瑚含片等。
病因治疗：（是关键）抗菌消炎药如青霉素、阿 莫西林等或手术。
表现
严重程度 病程
并发症
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普通感冒
流感
局部（鼻腔、咽喉 ）
全身性
渐进 常常为低热
急骤 高热（≥38℃）
喷嚏 、鼻腔充血 鼻塞 、咽喉痛
头痛、寒战、肌肉、 咳嗽、咽喉痛、耳痛
轻度 康复快
轻
全身虚弱 全身不适1-2周
胸部不适常见 严重如肺炎
感冒的对症治疗
一般者：保暖、饮水、休息、注意饮食。 对证治疗：鼻塞、打喷嚏：1%麻黄液
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§１、上呼吸道感染
急性上呼吸道感染（简称上 感）是指鼻腔、咽、喉部急 性炎症的总称。是呼吸道最 常见的一种传染病，占呼吸 道疾病的一半以上。
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一、普通感冒
1、病原体：病毒多见，发病多在春秋 天，多有诱因。
2、传播途径：飞沫或直接接触 3、临床表现：明显个体差异 4、治疗：对症治疗为主 5、预防：增强抵抗力，避免传染
发烧：阿司匹林、去痛片 咽部不适：含片 或服用抗病毒口服药、抗感冒复合剂或中成药如 双黄连口服液、维C银翘片等。 注意：一般不需服用抗生素
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感冒的预防
1、增强抵抗力：坚持有规律的合适的体育锻 炼，坚持冷水浴，有规律的生活，避免疲劳。
2、避免传染：注意防寒保暖和个人卫生，感 冒 多发季节尽量减少外出。
感的病毒蔓延所致。
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二、急性气管—支气管炎的症状体征
症状：先有上呼吸道感染症状，继而是 持久的咳嗽和咳痰。痰量逐渐增 多并转为脓性黏液。
体征：体检两肺呼吸音增粗，散在有干 湿罗音；x线胸片检查多正常或 仅有肺纹理增粗。
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三、急性气管—支气管炎的治疗
一般治疗：休息、饮水、保暖、补充营养。 对证治疗：退热（复方阿司匹林、扑热息痛
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§2、急性气管—支气管炎
急性气管—支气管炎是一种下呼 吸道疾病，是由感染、物理、化学 刺激或过敏等因素引起的气管—支 气管黏膜的急性炎症。常见于寒冷 季节或气候突变时节。
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一、急性气管—支气管炎的病因
１、理化因素：过冷空气、粉尘、刺激 性气体或烟雾。
２、变态反应：花粉、有机粉尘等 ３、感染：病毒、细菌直接感染或由上
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§3、肺炎
肺炎是指肺实质炎症，由多种病菌 引起的肺充血、水肿、炎性细胞浸 润和渗出性病变。 按病因可分为细 菌性、霉菌性、病毒性和支原体性 肺炎。
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肺
1、肺炎球菌肺炎
炎
的 特点：多为男性健康青壮年，明显诱因，
分 起病急。
类 症状：多有上感前驱症状，寒战，高热，
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2、链球菌咽炎—扁桃体炎的临床表现
局部 ：咽痛，双侧咽、扁桃体充血肿大， 表面附有黄白色脓性分泌物，血象检 查白细胞升高。
全身：急起畏寒发热、头痛、全身不适。
并发症：风湿性关节炎及心脏病、急性肾 小球肾炎等 。
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扁桃体上附有黄白色脓性分泌物
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