乳牙常见问题解答(刘博士修改版)

乳牙常见问题解答（刘博士修改版）

在此声明，本篇文章，是以各位妈妈的经历为参考，汇总出乳牙常见问题，不代表官方观点，不保证绝对正确，内容仅供参考。治疗与否请自行决定。

网络上已经有太多的资源可以供我们查询，在这里仅以通俗的问答形式，用妈妈们更容易理解的语言，大家帮助大家。至于专业的答案，请咨询专业医疗机构，谢谢！

一．关于龋齿那些事儿

1.我家孩子牙齿怎么了？上面有黄色，黑色，凹坑………？

三个原因:1)牙没刷干净 2)牙釉质发育不全 3)龋齿4）牙菌斑 5）色素沉着 6）其他

2.什么是牙釉质发育不全?（图片来源于网络）

牙釉质发育不全有多种表现形式，常见的有:

1）牙齿发黄，且无法刷干净

2）牙齿全部或部分灰褐色斑块，及呈现斑驳的白垩色点状或片状斑块

3）表面牙釉质脱落，极少牙齿萌出即牙釉质缺失（实质性破损）

4）其他

刘博士注：个人不建议家长们过多的纠结孩子是否釉质发育不全，因为这仅仅是众多牙齿先天发育不良的一种。孩子先天性的给予是你无法抗拒的。我们要对抗的是龋齿、而不是先天缺陷。有发育缺陷的牙齿更需要加倍努力呵护、更多注重预防。无论是否发育缺陷，有龋齿后最重要的事情都是尽早治疗。

3.牙釉质发育不全一定会导致龋齿吗？

不一定，有些牙釉质发育不全并不是很严重的孩子，例如牙齿只是白垩色、发黄、灰色斑块或者萌出即存在非实质性破损的沟壑，或者只是牙齿外形不规则，在大人的精心护理下，不一定会发生龋齿，但是这些牙齿都是比较薄弱的，需要家长们细心呵护，并可以定期进行涂氟保护（请专业医生处理），并密切观察。

4. 牙釉质发育不全导致的龋齿和普通龋齿怎么区分?（图片来源于网络）

从事件导致的后果和处理方法来说，没有必要进行区分，牙釉质发育不全的最终表现形式就是龋齿，不管你是否愿意承认，牙齿就是龋坏了，牙医也会定义为龋齿。如果说有点区别，区别在于：

1）牙釉质发育不全导致的龋齿，往往不会仅局限于几个牙齿，这样的孩子几乎所有的牙齿或多或少都有些问题，如果你家孩子的牙齿出现问题2所描述的情况，请特别注意观察其他牙齿，这些牙齿可能会接二连三的出现问题。

2）因为喂养方式不当，或者长期吃奶瓶导致奶瓶龋齿的孩子，如果不是很严重，治疗及时并改变不良的喂养方式的话，一般只涉及龋坏的几颗牙，其他牙齿的牙釉质一般没有问题。

但是，无论何种原因导致的龋齿，补牙是唯一唯一唯一的补救办法！！！

5. 牙齿不是要换吗？非要补牙吗？我们小时候不都坏牙吗？换了牙好好的啊，家里老人说没事的！

这个问题，是妈妈们问的最多的问题。如果你相信这些，就不会出现在这里，看我这些问答了是不是？

我们国家传统的观念，导致我们对乳牙非常不重视，事实上，乳磨牙要到12岁左右才会替换完毕，乳牙的健康关系到恒牙的健康，乳牙不但肩负着咀嚼功能，还负责引导恒牙从

正常的位置萌出，如果乳牙过早缺失，将可能导致恒牙位置错乱。龋坏的乳牙，如果发生神经和根尖炎症，不但影响孩子的咀嚼，还可能导致颌面变形，细菌如果下行的话，将会直接影响恒牙胚，导致恒牙发育不良；儿童由于疼痛，可能会长期偏侧咀嚼，造成颌骨发育畸形。

当然你可以打赌，赌你家孩子的牙齿不会发生这些问题，任何事情发生都有一定的几率，至于何种选择，靠你自己。

6. 我去医院看过了/问过熟人医生了，说没事，不会继续坏的，这么小没法补，涂氟就行了/等着换牙就行/等孩子疼了再来！

这是群里最多的纠结原因，也是宝宝牙齿被耽误的最直接最多的原因。传统观念本来就不重视乳牙，遇到这样的医生，只能说你还得继续寻找，看了太多因为这种原因，错过了最佳时机的孩子，最后孩子遭受了更大的痛苦，同为妈妈的我们看着心痛，所以我们会劝你，早发现，早治疗。请各位成员不要在这个问题上无休止的纠结，牙齿肯定能补，你所要做的就是找对医院找对医生！

至于补牙后会不会继续龋坏，这跟多方面因素有关，治疗后也必须养成良好的饮食习惯，做好口腔清洁工作。

至于涂氟是否有用。以目前汇集的案例来说，如果牙齿没有发生实质性破损(脱落，掉块，龋坏等)，只是白垩色，涂氟也许有一定的效果，有的脱矿现象是可以逆转的。而一旦发生了实质性破损，继续恶化几乎是百分百的，而且速度之快让你咂舌。而补救的唯一办法就是补牙

7. 我家孩子这么小，不配合医生怎么办?能补牙吗?会不会有危险?等孩子大些了再去补牙可以吗?

首先不要低估孩子的能力，孩子的表现往往令你吃惊。对于口腔治疗，我们当然希望孩子能接受，配合，没有恐惧感。所以，要从小养成带孩子定期看牙医的习惯，把看牙医这件事情变成一件很平常的事儿。

在牙齿情况不紧急的情况下，可以寻求一位有方法有耐心引导孩子的医生，可以多带孩子去几次牙科诊所，不必强求第一次就必须治疗。当然，有些孩子的牙齿，从一发现就很严重了，孩子配合度又极低，妈妈们心存焦虑，希望尽快治疗。这些都是我们妈妈们需要作出选择的时候，过程很艰难，但是作为妈妈，这也是修行的一课。

对于无法配合治疗的孩子，有两种方法可供选择，强制和全麻。

8．什么是强制治疗？什么是全麻治疗？两者该如何选择？

1）强制补牙：

其实没有那么可怕，方法是用一块带有魔术贴的木板，将孩子束缚起来，仅露出头部，具体形象请参考月子里孩子的“蜡烛包”（有的医院没有专业束缚设备，家长可自带毛毯将孩子包裹起来，有成人按着宝宝），会有两名护士协助医生，一个护士负责按着宝宝的头，一个护士专门用一根管子吸宝宝嘴巴里的水，不会呛到宝宝。

如果你选择了强制治疗，就放宽你的心态，积极配合医生做好治疗工作，比如就诊前在家里玩包裹游戏、读亲子绘本、观看其他小朋友的治疗视频等，就诊时带上可以转移孩子注意力的物品，也可以带上孩子盼望已久的小礼物，交给医生，治疗结束后让医生转给孩子作为鼓励等等，最大程度降低孩子的恐惧感

爱孩子的医生即使在强制过程中也会不断安抚，即使孩子哭闹，也能感觉到医生的态度的是好的，当然医生不是万能的，有的孩子怎么安抚都是哭闹，医生的安抚是最大程度降低孩子的恐惧，强制补牙也是治疗的一种方法。安全座椅，打疫苗，外伤处理，哪个没有强制过？家长们不要太苛责于儿童口腔科医生了，他们很不容易了，有时医生态度安抚手段都很好，也不代表能安抚住多有孩子，只要他们爱还在，都是好医生！消除孩子的牙科畏惧症不止是医生的责任，作为父母的我们，更有责任。

注意事项：*为了避免孩子大哭发生呛咳，请禁食4小时，哭闹容易呕吐的孩子，酌情增加禁食时间。

*带上换洗衣服，孩子补牙后，可能会浑身大汗，请及时为孩子更衣，避免着凉感冒。

*治疗前，家长可在家给孩子跟孩子玩补牙和包裹游戏，告知孩子即将发生的事情。

*请各位父母全副武装自己的心，看孩子大哭你会很心疼，但是如果你深知

这步必须要走，就请给孩子一个强大的信念支持！

爱牙群文件中有很多妈妈无私分享的补牙记，有更加详细的描述，需要的请参考。

蜡烛包参考图片如下（谢谢恐龙川川妈提供的图片）。