全自动血液成分分离机和传统手工法制备浓缩血小板的质量比较
两种方法制备浓缩血小板的质量指标对比
两种方法制备浓缩血小板的质量指标对比徐翠玲;杨剑;彭世球;苗燕平;李莹【期刊名称】《实验与检验医学》【年(卷),期】2017(035)006【摘要】目的比较和评估两种不同方法制备浓缩血小板的质量.方法回顾性对比分析手工富浆法、仪器白膜法分离制备浓缩血小板的各项关键质量指标,包括血小板含量、容量及红细胞混入量等,分析不同制备方法对浓缩血小板质量的影响.结果两种方法制备的肉眼外观质量合格的浓缩血小板其容量、血小板含量及红细胞混入量差异不具统计学意义(P>0.05).结论手工富浆法和仪器白膜法两种方法制备的浓缩血小板质量无明显差异,用仪器白膜法替代手工富浆法对浓缩血小板质量无明显影响.【总页数】3页(P880-881,904)【作者】徐翠玲;杨剑;彭世球;苗燕平;李莹【作者单位】江西省血液中心,江西南昌 330052;江西省肿瘤医院,江西南昌330029;江西省血液中心,江西南昌 330052;江西省血液中心,江西南昌 330052;江西省血液中心,江西南昌 330052【正文语种】中文【中图分类】R457.1+2【相关文献】1.同一献血者血液两种方法制备浓缩血小板结果对比 [J], 沈莉;张义兵;张爱红;李建民;李志平;王丽红;颜士锦;陈红霞2.全自动血液成分分离机和传统手工法制备浓缩血小板的质量比较 [J], 安蓬蓬;李浩泷;刘春燕3.不同方式放置白膜制备浓缩血小板质量指标比较 [J], 刁荣华;王泽蓉;王世春;黄红梅;赵树铭;范娅涵4.两种血袋白膜法制备浓缩血小板质量研究 [J], 余凤秀;周载鑫;沈秋;朱燕霞;钱宝华5.全自动血液成分分离机和传统手工法制备浓缩血小板的质量比较 [J], 安蓬蓬;李浩泷;刘春燕因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
捐献血小板(成分血)与传统献血(全血)的区别
捐献血小板(成分血)与传统献血(全血)的区别平时我们所说的“献血”，基本上指的是献“全血”，即血液的全部成分，200ml，300ml或者400ml，整个抽出来。
而捐献血小板，则是属于捐献“成分血”，即抽取血液中的某些成分（主要是血小板），然后把其余成分回输给人体。
那么，献全血和献血小板有什么不同呢？1. 回报不同。
血小板捐献分为“单采”和“双采”，捐献单采血小板相当于捐献全血800ml，双份血小板相当于捐献全血1600ml。
也就是说，捐献血小板对献血者的回报更大。
2. 对身体的影响不同。
个人体会，捐献血小板对于身体的影响更小，捐献全血之后会感觉很困倦，但捐献血小板后身体却没有任何反应。
3. 捐献间隔不同。
捐献全血之后，必须间隔六个月才能进行下一次捐献。
而捐献血小板的间隔仅为28天，因为血小板在48小时左右就可以回恢复到正常水平。
因此，血小板可以每个月捐献一次。
4. 采血过程不同。
捐献全血直接采血装进袋子，一般时间较短。
而捐献血小板需要采血机，采血机将部分血液从献血者身体抽出，讲过分离，再将剩余成分回输到人体，此过程需要重复多次。
因此，捐献血小板需要较长时间，一般单采血小板时间为一小时左右，时间根据个人身高体重、血管粗细、血液循环速度等等指标而略有不同。
5. 对献血者要求不同。
捐献全血要求献血者体重女性45kg以上，男性50Kg以上。
而捐献成分血要求体重50kg以上。
另外，捐献血小板对于血液质量有更高的要求，献血者的血液粘稠度、血脂含量、红细胞含量都必须符合要求（有相当部分人通不过检验）。
单采血小板要求单位血小板含量在150以上，双采要求血小板含量在250以上。
6. 抽血检验过程不同。
献全血只要在手指上扎一下，检验血液即可。
但捐献血小板由于对血液质量要求更高，因此检验时需要抽取5毫升血液。
7. 对于一些输血者而言，血小板更有针对性。
因为某些血液病患者主要缺少的是血小板，而血液中其他成分并不缺乏，此时如果输入全血，则需要输入很多全血才能达到血小板正常水平，效率不高，浪费血液，而且，这样还会造成血液中一些成分过高，对患者来说不是很安全；而单单输入血小板的话，基本上一个单位就足够了，对患者来说非常有针对性，能够很快地使病情得到控制。
机采和手工采血小板监测结果分析
血 浆 ；２ 将 富含血 小板 血 浆置 ２ ３０ ｍｎ的 （） ２ｏ ８０ｒ ｉ Ｃ、 ／ 离 心 机离 心 ７ｍｎ 离心 力 ４２ ）取 出血 浆 ， 分 ｉ（ １０ｇ ， 用 浆 夹分 出 上 层 少 血 小 板 血 浆 至 另 一 袋 ， 袋 留 下 原
２ ３ 血浆 ， ５～ ０ｍｌ 即制成 手工 采 血 小板 。手工 采 血 小 板 制 作后 ， （ ２± ）℃ 的 血小 板 恒 温 振 荡 保 存 箱 放 ２ ２
注： 与机 采 血 小 板 相 比 ， Ｐ＜ ．５ ① Ｏ ０
里 振 荡１ｈ 以发 往 临 床 。机 采 血 小 板 可保 存 ５ｄ 可 ， 手 工 采血 小板 可保 存 ２ ； 采 血小 板 １个 治 疗 量 ４ｈ 机 计 １ 手 工 采血小 板 ２０ｍ 全 血 分 离 为 １Ｕ。手 ０Ｕ， ０ ｌ 工 采血 小板 在 采血 后 ６～ ８ｈ内制 作完 成 。
目前 临床使 用 的血小 板有 机采 血小 板和 手工采 血小 板 ， 机采 血小 板 因其 制 品 浓度 高 、 效 好 、 良 疗 不 反应 少 的特 点而 在 临 床 上得 到 广 泛 使 用 ； 手 工采 而
格情况 ， 将 ２ ０ ２ １ 现 ０ ８～ ０ ０年机 采血 小板 计 数抽 检 和
制非 标准 中成 药制剂 的质 量标 准 和 内在 质量 。
【 参考文献 】
［ ］ 谢世友 ． １ 浅谈影响 中药饮片质量的因素及对策 ［ ］ 健康必读 Ｊ．
杂 志 ，０ １７：２ ３ ８ ２ １ ， ３ ６— ２ ．
行 了归 属标 注 ； 增 Ｔ Ｌ鉴 别 １ １ 新 Ｃ ８ ８项 ， 求 生 药原 要 粉 人药 的有显微 鉴 别 ； 增各 项检 查 ６ ８项 ； 新 ２ 新增 含 量测 定 高效液 相 色谱法 １３ ８项 ， 中做 到有 效 活性 １ 其
手工法与血细胞分析仪计数血小板的比较
浆 不 适 合 其 他 生 化 指 标 测 定 ， 临 床 应 用 带 来 不 便 。而 带 促 凝 给 剂 分离 胶 采 血管 也 能很 好 地抑 制糖 酵解 ， 适 宜 其 他 临 床 化 学 且 检 验指 标 的 测定 ， 离 胶 隔 离 层 在 标 本 离 心 后 可 紧 与 临床 ２ ０ ０ ９年 ４月 第 ６卷 第 ８期
Ｌ ｂＭｅ ｌ ， ｒｌ ０ ９ Ｖｏ． ， ． ａ ｄＣｉ Ａｐｉ２ ０ ， １６ Ｎｏ ８ ｎ
促 凝 剂 （ ｎ 土 ） 布 在 试 管 壁 外 ， 使 血 液 凝 固 时 间 缩 短 到 Ｉ硅 涂 可
测 定 原 理 的 局 限性 ， 实 际 工 作 中 ， 在 当血 小 板 减 少 时 ， 细 胞 分 血
小 于 ５ Ｘ１。 Ｌ时 ， 种 检 测 方 法 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ ０ ０／ 两 Ｐ
＜ ０ ０ ） ．５ 。
表 １ 两 种检 测 方 法血 小板 计 数 结 果 的 比 较 （ ± Ｓ ｉ ）
中图分类号： ４６１ Ｒ ４ ． 文献 标 志码 ： Ｂ 文章 编 号 ：６ ２ ９ ５ （ ０ ９ ０ —６ ４ ０ １ ７—４ ５ ２０ ）８０ １—２
近 年 来 ， 细 胞 分 析 仪 以 其 准 确 、 速 的 优 点 而 越 来 越 受 血 快 到 广 大 医 疗 单 位 的 青 睐 ， 它 的依 赖 性 也 日益 增 强 ， 由 于 其 对 但
方 便 。 因此 ， 议 使 用 带 促 凝 剂 分 离 胶 采 血 管 作 为 葡 萄 糖 测 定 建
的采血管 ， 及时分离血清＿ 。 并 ２ ］ 参 考 文 献
葡 萄 糖 ９ ６ｈ测定 结 果 基 本 不 变 ， 机 制 是 负 压 管 内 添 加 了 惰 其 性 分 离 胶 和促 凝剂 ］ 】。惰 性 分 离 胶 不 溶 于 水 ， 有 抗 氧 化 性 、 具 耐 高 温 、 低 温 、 稳 定 性 的特 性 ， 密 度 为 介 于 血 清 和 血 细 胞 抗 高 其 之 间 。当 离 心 分离 标本 时 ， 性 分 离 胶 可 分 布 在 血 清 和 血 细 胞 惰 之 间 而 将 它 们 分 离 。可 避 免 血 细 胞 对 血 清 中 的 化 学 成 分 继 续 分解而血清保持原状 。
全自动血液成分分离机制备浓缩血小板、富血小板白膜后的悬浮红细胞替代洗涤红细胞的探讨
全自动血液成分分离机制备浓缩血小板、富血小板白膜后的悬浮红细胞替代洗涤红细胞的探讨摘要：目的分析全自动血液成分分离机制备浓缩血小板、富血小板白膜后的悬浮红细胞能否替代洗涤红细胞。
方法检测并计算分离机制备浓缩血小板、富血小板白膜后的悬浮红细胞的血容量、血红蛋白含量、上清蛋白含量、溶血率，并与手工制备的洗涤红细胞进行比较。
结果制备浓缩血小板后悬浮组和制备富血小板白膜后悬浮组均符合洗涤红细胞标准（GB18469-2012 《全血及成分血质量要求》），但洗涤红细胞的上清蛋白的含量要更低（p<0.05）。
结论虽然全自动血液成分分离机制备血小板、富血小板白膜后的悬浮红细胞上清蛋白含量比洗涤红细胞要高，但其完全符合洗涤红细胞标准，可以在应急情况下替代洗涤红细胞。
关键词：洗涤红细胞；全自动血液成分分离机；制备富血小板白膜；浓缩血小板后的悬浮红细胞Abstract：Objective：To analysis the suspended red blood cells isolated off platelets or buffy coat by automatic blood components extractor could be used to replace the WRBC. Methods To calculat the blood volume，hemoglobin content，protein content and hemolysis rate of the suspended red blood cells isolated off platelets or buffy coat by automatic blood components extractor. Results the suspended red blood cells isolated off platelets or buffy coat by automatic blood components extractor met the WRBCstandard（GB18469-2012Blood and component blood quality requirements. Conclusion The suspended red blood cells isolated off platelets or buffy coat by automatic blood components extractor could be used to replace the WRBCKey word：WRBC；automatic blood components extractor；buffy coat；platelets洗涤红细胞保存期为24小时，一般不提前制备，在紧急情况下应用洗涤红细胞，合血和制备时间过长一直没有很好的解决。
机采血小板与手工浓缩血小板活性的比较
机采血小板与手工浓缩血小板活性的比较摘要】目的比较机采血小板和手工浓缩血小板活性。
方法测定机采血小板和手工浓缩血小板的聚集反应性和体外激活程度。
结果手工浓缩血小板与机采血小板的聚集反应性和激活程度无显著性差异,P>0.05。
结论两种采集血小板的方法均可以应用于临床治疗和研究中。
【关键词】机采血小板手工浓缩血小板目前，临床上所用的血小板主要通过机器单采术和手工法从全血中分离制备而成。
手工法采集血小板的优点是简单易行,缺点是血小板(PLT)数量少,而白细胞(WBC)含量较多。
机采血小板具有保存效果好、保存时间长、质量高、混合白细胞少等优点，具有客观的实用价值，所以受到患者、医务工作者以及血液工作者的欢迎。
作为一成人剂量，单采血小板和手工浓缩血小板具有很相似的临床疗效[1-3]。
然而，最近一项临床实验研究表明，不同的血小板制备方法可能影响其输注后活性[4]。
保存期为5d的单采血小板已在临床普及应用。
为了避免全血中血小板的浪费，白膜法手工浓缩血小板已在欧洲大部分国家推广，但在我国还刚刚起步，相关标准也还未出台。
未见有关白膜法手工浓缩血小板和单采血小板制备后体外聚集反应和激活程度差别的系统报道。
在此，我们对手工浓缩血小板和机采血小板的聚集反应性和体外激活程度进行了研究分析。
1 材料与方法1.1样本来源 400mL全血，大连市血液中心60名志愿献血者(身体健康，男女各半，平均年龄35岁)提供。
1.2试剂 (1)血小板聚集反应诱导剂ADP（sigma公司生产）。
(2)荧光标记抗血小板表面糖蛋白单克隆抗体（BD抗体，BD公司生产）：CD62p-PE，CD61-Percp，PAC-1-FITC。
1.3主要仪器 (1)兰波APACT2血小板聚集仪(美生实业有限公司生产)；(2)FACS流式细胞仪(美国BD公司生产)。
1.4方法将血液样本平均分为手工组和机采组。
手工组：抽取30名无偿献血者当天捐献的400ml全血，血液采集6h内进行成分分离。
全自动血液分离机在成分制备中的应用及注意事项
全自动血液分离机在成分制备中的应用及注意事项全自动血液成分分离机是临床新型血液制备仪器，是指将新鲜的血液分离成高质量且多种成分血液，患者可根据自身病情的需要，输入一种或多种成分。
成分输血可有效降低输血所产生的不良反应，安全性较高。
全自动血液分离机是技术的革新产物，它代表着现代医学的进步，医疗技术的发展。
可大幅减轻人力劳动，与此同时，还能够保障制备效率的有效提高，此制备机质量高、体积较小，操作方便且易把控，符合当前医疗血液分离技术趋势，使用空间前景可观。
【关键词】全自动血液分离机；成分制备；应用；注意事项血液全自动分离机的应用越来越广泛，是将全血分离成单一的血液成分，其具有高效率、高性能、信息化、标准化、人文化以及较高的安全性，是各大采血机构必不可少的新型仪器，我站采用的是Sepamatic-SL高效型全自动全血成分分离机，是出自德国LMB公司最新研制的全血成分分离设备。
此仪器可为患者快速补充身体所需血液成分，充分享用血液资源，避免浪费，对患者的身体恢复发挥着积极的作用【1-3】。
1.可独立完成制备操作，确保制备过程的持续性、安全性手工成分配备进行血液分离是将全血的信息输入电脑中，再对比电脑中的条形码与程序原始条形码确定无异，做好准备工作。
使用虹吸或压浆板将血液中的红细胞和血浆进行分离后，再加入红细胞保存液和热合血液，再运用电脑进行信息处理，操作人员择取方案再进行血液分离，并加以确认后将其入库存放。
此操作需要多名工作人员相互配合才能完成整个制备流程且操作比较复杂。
采用全自动血液分离机进行血液分离是将全血的信息输入电脑系统中，准备滤白、热和、装杯配平及离心四个步骤，然后将血液送进仪器的管道内，点击（开始）按钮，以确认仪器正常运行，再对各类条形码进行详细扫描，仪器就会按照系统设定的特定程序进行工作，有效将血液予以分离。
在工作中，仪器系统会自动记录分离的详细数据，分离结束后，操作人员需按下（发送）按钮，即可上传平台、保存共享。
仪器法与手工法测定低值血小板的比较
仪器法与手工法测定低值血小板的比较血小板计数具有相当重要的临床意义，随着血液细胞分析的不断发展及广泛使用，仪器法逐渐替代手工法成为血小板计数的发展趋势，仪器法计数血小板存在着诸多干扰因素，导致结果不可靠，为临床诊断带来不便，需人工复查才能得到准确结果，本文就低值血小板仪器法与手工法血小板计数结果的比较报告如下。
1. 材料与方法。
（1）材料来源：我院门诊病人，血小板计数在100×109 /L以下的病人标本共40例。
（2）仪器与试剂：OlympusCH显微镜；AC eo-920型全自动血球计数仪及自带试剂；血小板稀释液。
（3）方法：取末梢血2份，一份用AC eo-920型全自动血球计数仪测定，另一份按传统目测法进行计数，操作方法完全按《全国临床检验操作规程》操作。
2. 结果按上述两种方法进行统计学处理。
结果表明，两种方法计数血小板有显著性差异，P值<0.001。
我们发现仪器法血小板计数要明显高于目测法血小板计数。
3. 讨论4. 通过对40例低血小板病人两种方法测定的结果分析，我们认为造成血小板假性升高主要有以下几个因素。
（1）有些溶血性贫血病人及肿瘤放、化疗的病人，由于某种原因使红细胞破坏过多，形成的红细胞碎片体积与血小板体积相似，是血小板计数偏高。
（2）上消化道出血的病人，消化液可破坏部分红细胞，产生与血小板等体积的红细胞碎片，使血小板计数偏高。
（3）某些重症缺铁性贫血的病人，因血红蛋白合成不足，使红细胞体积变小，直径< 6um，也可使血小板计数增高。
（4）血液本身的各种颗粒干扰，也可使血小板计数增高。
（5）试剂放置时间过长及杂质过多，也可使血小板计数增高。
（6）仪器本身对血小板计数有一定基数（正常< 20×109/L以下），也可使血小板计数增高。
综上所述，对于一些血液病及肿瘤放、化疗的病人，尤其是对于血小板计数低于100*10 9/L范围的病人，用血球计数仪测试血小板应考虑结果骗购因素，因为AC eo-920型全自动血球计数仪测定血小板仅靠体积大小来计数。
探讨高原地区两种血小板制品质量对比分析
探讨高原地区两种血小板制品质量对比分析作者：钱晓燕来源：《中外医疗》 2014年第25期钱晓燕青海省血液中心成分科，青海西宁 810000[摘要] 目的分析在高原地区两种不同方法制备的血小板成分制品，即机采血小板与全血制备浓缩血小板，血小板的质量有何不同，对患者提升血小板的功能有无差别。
方法采用机采血小板50人份，BC法由400 mL新鲜全血制备浓缩血小板50人份，中心质控科检测血小板含量、白细胞混入量、红细胞混入量，评价血小板质量。
结果机采血小板的血小板含量为（2.50±0.08）×1011/L，白细胞混入量为（3.42±0.70）×108/L，红细胞混入量为（5.86±0.76）×109/L，细菌培养为阴性。
新鲜全血制备浓缩血小板的血小板含量为（2.41±0.28）×1011/L，白细胞混入量为（1.85±0.62）×108/L，红细胞混入量为（6.13±0.58）×109/L，细菌培养为阴性。
结论机采或BC法制备浓缩血小板制品，均符合相关标准要求，BC法制备浓缩血小板可以作为临床血小板的补充。
[关键词] 机采血小板；浓缩血小板；质量；对比[中图分类号] R331.124[文献标识码] A[文章编号] 1674-074２（２０１4）09（a）－０187-02[作者简介] 钱晓燕（1966-），女，青海西宁人，大专，主管技师，主要从事血液成分制备工作。
随着医学新技术的开展，临床对血小板制品的需求正在稳步增加。
血小板制品在救治各种原因引起的血小板减少，或功能异常引起的出凝血障碍患者中发挥重要作用。
我国目前血小板成分制品的种类按来源分为两类，一类为机采单人份血小板（SDPs），是血细胞分离机从单一体内采集，其优点为纯度高、红细胞、白细胞污染少。
但存在设备耗材贵、采集时间长、招募献血者困难，难以满足临床需求增长。
Compomat血细胞分离机制备浓缩血小板的制备工艺探讨
• 422 •云南医药2017年第38卷第4期•西南采供血交流专栏-Compo mat血细胞分离机制备浓缩血小板的制备工艺探讨彭楷，黄霞，马姗姗，邓莉，骆展鹏(重庆市血液中心，重庆400015)关键词：浓缩血小板；血小板含量；血小板回收率；红细胞混人量中图分类号：R457.1 文献标志码：B文章编号：1006-4141 (2017) 04-0422-03随着我国临床医学的发展，血小板的应用越来越广泛。
由于单采血小板的采集时间较长，献血者难以招募，目前已不能满足临床日益增长的血小板用量。
浓缩血小板作为单采血小板的后备血液成 分，受到临床的青睐。
目前我国采供血机构有的使用手工的方法制备浓缩血小板，有的利用血细胞分离机来制备完成制备。
手工方法受制备者的手法及经验影响较大，浓缩血小板质量不稳定;血细胞分离机制备的血小板质量易控制，但需对分离参数和分离条件有严格要求。
因此，本文将对血细胞分离机制备浓缩血小板的制备工艺流程做一探讨。
材料和方法一、材料1.仪器：T h e m o大容量离心机（美国太平洋公司）、C o m p a tm a t血细胞分离机（德国费森尤斯卡比公司）、C A620全自动血细胞分析仪（瑞典M e d o n ic公司）。
2.耗材：400m L四联袋（山东威高）、50m L二联袋（广州费森尤斯卡比）。
二、方法1.样本分组：随机抽取重庆市血液中心采集的400m L规格新鲜全血（1~3h内）40袋，平均分成2组。
2.C om pat m a t血细胞分离机制备参数设置：第1次分离时，将血细胞层提升至A2+1s；第2次分离时将红细胞层提升至A8+B fa s te r，同时第2次分离时流速由5°%缓慢提升至10°%。
3.第1组制备方法（工艺1)：将全血按2 800r/m in x15m i n的离心条件置大容量离心机内离心；离心后的血袋置于Com pat m a t血细胞分离机上自动分离血浆和白膜层；分离完毕取下红细胞袋、血浆袋并热合，余下的含白膜和空转移袋的二联袋，按1 000r/m in x8m in的离心条件置大容量离心机内离心离心；离心完毕后将二联袋置于C om pat m a t血细胞分离机自动分离富含血小板血浆层并热合，即为浓缩血小板。
全自动血细胞分离机分离成分血与传统方法比较
１ １ ０ ０ ４ ４ ）
［ 摘 要］ 目的 比较使用全 自动血 细胞分离机 分离血 浆和 红细胞 的方法与传统 方法的优 劣。方法 以 １ ０ ０ 袋全血 为例 ，比较 分离速度 、准确率 、血液质量、信息保存情况及二次离心率。结果 应用血细胞 分离机 分离速 度是传统速度 的 １ ． ７ ８倍 ，准确 率达 到 １ ０ ０ ％ ，信息直接联 网，无须二次人工输入 ，无须二次离心。结论 血细胞 分离机 分离血 浆与红细 胞的方法比传统 方法更高效 、安全 、先进 。 ［ 关键词 ］血细胞分离机 ；分离 ；成分血 ；优 势 ［ 中图分类号 ］Ｒ ４ ５ ７ ［ 文献标识码］Ｂ ［ 文章编号］ １ ０ ０ ２— ２ ３ ７ ６（ ２ ０ １ ６ ）２ ２— ０ ０ ３ ０一Ｏ ２ 随着 近些 年临床对成 分血需求 的 Ｅ ｔ 益增长 ，高效 、安 全 地分离成分血就显得尤 为重要 。临床应用各 种成分 血 ，对患 者对症治疗 ，同时节省 了血 液资源 ，实 现一袋血 可 以分 出不 同的血液成分 ，输给更多 的患者 ，做 到一血 多用。血细 胞分 离机是分离 、制备各类成分 血 的先 进仪器 ，使 用血细胞 分离 机 ，将 比传统的手 工制 备方 法大 大提 高制 备成 分血 的速 度 ， 保证血液成分 的质量 ，因此 ，血细胞 分离机 分离血浆 和红 细 胞 的方法在未来几年将得 到各大 血站 的普 遍应用 ，比传统分 离法 占有明显优势… 。
作起来 既轻松又规 范 ，胜于手 工操作手 忙脚乱 ，杂 乱无章 的 场景 。（ ４ ） 已成流行趋势 。血细胞分离 机作为新 生代分 离血
浆及红 细胞 悬液 的先 进仪 器 ，既 符合 提高血 液质 量 的要求 ， 又紧跟 时代 进 步 的步伐 ，智 能 、高效 地 制备各 种 血液 成分 ，
白膜法少白细胞浓缩血小板的制备及质量分析
Ｐｒ ｐ ｒ ｔｏ ｎ ａｉ ａｙ ｉ ｆＬｅ ｃ ｒ ｄ ｃ ｄ ｅ ａ ａ ｉｎ ａ ｄ Ｑｕ ｌｔ Ａｎ ｌｓｓｏ ｕ ｏ ｅ ｕ ｅ ｙ
ｍａｉ ｂｏｄｃｌ ｓｐｒｔｒＡｆ ｒ ｈ ｉ ｇ ｒｇｔ ｎｏ ｕｔ ｏｔ ， ｅｓｃｎ ｌ ｅ ｔｉ ｇ ｔ ｎｗ ｓｄ ｎ ． Ｔｈ ｈｔ ｔ ｌｏ ｅｌ ｅ ａａｏ． ｔ ｅｄｓ ｇｅ ａｉ ｆｂ ｔｙｃａｓ ｔ ｅｏ ｄｍｉ ｃｎｒ ｕ ａｉ ａ ｏ ｅ ② ｃ ｅｔ ａ ｏ ｈ ｄ ｆ ｏ ｅｗ ｉ ｅ
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１４ ４
现代检验医学杂志
第２ ６卷
第 ４期
２ｌ ０ １年 ７月
ＪＭｏ ａ ｄＬ ｂＭｅ Ｖｏ． ６ Ｎｏ ４ Ｊｌ． ０ １ ｄ． Ｉ２ ． ． 。ｕｙ ２ １
白膜法少 白细胞浓 缩血小板 的制备及质量分析
党
摘 要： 目的
娥， 陈
晨， 张
蕾， 刘 晶， 贾 登 ， 士杰 ， 穆 张献 清
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全自动血液分离机与手工法制备血小板的比较
制 备 １ Ｏ 为标 准 ， 良前 完 成 工 作 任 务 需 耗 时 Ｏ袋 改
４ ５ｈ 改 良后需 耗 时 ３ ５ｈ；２ 需 离 心 ， 良前 离 ． ， ． （） 改 心 机需先 预 冷离 心 ， 然后 再将 融化后 的新 鲜液体 血
浆 再 离心 ； 改 良后 不需 离 心 ；３ 温 度难 控 制 ， 而 （） 冷 沉 淀制 剂在 制备过 程 中对温 度要求 很严 格 ， 温度 在 设 定范 围 内 ， 越低 对保 持其活 性更 有利 。改 良前 无
【 献标识码】 Ｂ 文
近年来 ， 随着 血 细 胞分 离 机 的 推 广 和 应 用 ， 国 机 采 血 我
小 板 的 用 量 逐 年 上 升 ， 手 工 采 集 血 小 板 的 临 床 用 量 越 来 而
越 少 ， 成 手 工 采 集 全 血 中血 小 板 资 源 的 严 重 浪 费 。在 国 造
维普资讯
临床输血与检验 ２０ ０７
旦笙 ！ 鲞笙
・１ ５ ・ ４
・
经验交流 ・
全 自动 血 液 分 离 机 与手 工 法 制 备 血 小 板 的 比较
赵 晓 霞 沈 莉 李建 民 张 爱红
【 键 词 】 全 自动 成 分 分离 机 关 【 图分 类 号 】 ３ １ １ ４ 中 ３ ． ３ 白膜 法 【 章 编 号】 １ ７— ５ ７２ ０ ） ２０ ４— ２ 文 ６ １２ ８ （ ０ ７０ —１ ５０ Ｂ ｃｍａ ｏ ｎｅ 细 胞 计 数 仪 （ 国 贝 克 曼 公 司 产 ） ４ ０ ｅｋ ｎ ｃｕ ｔｒ血 美 、 ０
离 的 条 件 相 同 ， 在分 离 时 ， 手 工 制 备 ， 考 文 献 ［。 仅 由 参 Ｉ ］ ２ ４ 血 小 板 制 品 的 检 测 ： Ｂ ｃｍａ ｏ ｎｅ 血 细 胞 计 数 ． 按 ｅｋ ｎｃｕ ｔｒ 仪说 明书 提 供 的 方 法 和 配 套 试 剂 对 血 小 板 制 品进 行 检 测 。
自动和手工制备浓缩血小板的质量评价
器的 操作手 册 制定 相应 的《 自动分 离浓 缩 血 小板操
作 规程 》 。用 三联袋 采集 新鲜 的全 血 ４ ｏＩ． 存 于 ０Ｉ 保 ｌ １
２ ℃± ｃ贮 血 箱 内 ， ２ ２【 ＝ 三联 袋 于 ６ ｈ内制备 ： 离 富 含 分
血 小 板 计 数 为 ７５ ￣ ． ｘ ０￣ 手 工 分 离 制备 组 红 细 胞 混 入 量 为（． ＿ ． ３ｘ ０ Ｌ 自动 分 离 制 备组 红 细 胞 混 入量 为（．７ ， ０２ ｌ＇ ７ ０ ／ Ｌ； ２ ０ ０２ ）１９ ， ５＋ ９ ／ １ ± Ｏ
０ ３） ｌＶ 。 ． ８ ０ Ｌ 经统 计 学 分析 ，自动 与 手工 制 备 组两 项 指 标 均具 有 统 计 学差 异 。 ０ ｘ 自动 分 离组 和手 工 分 离组 单 袋体 积 分 别 为 ４ ． ± ９５ ５
使用 ， 主要采 用 富含血 小 板血 浆法 制备 共有 两种
手 段 ：一种 是 采 用 手工 分 离 制备 ．一 种 通 过 德 国
Ｆｅｅ ｉｓＨ ｍ Ｃ ｒ ｒｓｎｕ ｅ ｏ ａｅ公 司生产 的 Ｃ ｍ ｏ ａ Ｇ ｏ ｐ ｍ ｔ ４分离 ：
例： 自动分离 和手工分 离制备 浓缩血小板 组 。
第２ ７卷 第 １ 期
２０ ０ ９年 ２ 月
实 验 与 检 验 医 学
Ｅ Ｐ ＲＭ Ｎ Ａ Ｎ Ａ Ｏ Ａ ｏ Ｙ Ｍ ＤＣＮ Ｘ Ｅ ＩＥ Ｔ Ｌ Ａ Ｄ Ｌ Ｂ Ｒ Ｔ Ｒ Ｅ ＩＩＥ
・
实验研究・
自动和手工制备浓缩血小板的质量评价
秦艳 兰， 刘景春 ， 刘仁强 ， 刘赴平 ， 叶柱江 ， 师玲玲
血站全自动全血成分分离机的使用体会论文
血站全自动全血成分分离机的使用体会【中图分类号】r331 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）11-0486-01全自动全血成分分离机是一种用于血站的成分制备生产设备，具有全自动的功能，它的工作原理是基于传统的方法，将献血者的血液采集到血袋内然后离心，并在封闭系统中将血液成分分离并转移到附属的血袋中，笔者通过对该设备的使用谈几点体会：1 全自动全血成分分离机的作用与优点1.1 可以使全血以最快速度分离，最大程度地收集更多的血浆，使红细胞内残余的血浆最少，以减少输注时血浆蛋白引起的输血反应。
1.2 可以根据当地的工作实际设置操作程序，以满足分离不同产品的需要。
例如设置冷沉淀、洗涤红细胞、浓缩血小板分离程序等。
1.3 可以接收和储存成分制备过程中产生的数据，如分离的开始和结束时间，所分血液的重量信息等，并能打印和输出报告；同时使用条形码扫描仪，输入血液信息、操作者信息、血袋信息等，可以获得血液成分制备过程中产生的所有数据的完整信息。
1.4 双向通讯系统可以将成分制备过程中的信息和血站信息系统一体化，实现了自动化的信息追溯。
1.5 程序操作简单，一键即可完成制备。
2 使用全自动全血成分分离机应注意的几个问题2.1 操作者必须与全自动全血分离机的移动部件（如门、上下挤压板）保持足够的距离，因为机器分离的过程是通过仪器的部件移动产生压力而实现的血液分离，防止因过度接近仪器而导致受到不必要的伤害。
2.2 前挤压板上有八层多探头，可探测从血浆层到红细胞层的变化，从而实现分离过程的自动化，但这些探头属反射型探头，所以要求悬挂血袋时，标签一定要在外侧，不可遮挡探头，否则无法实现血液分离。
2.3 热合探头的使用必须要注意血袋管子的装放位置，离心好的血液在装放管路时，必须要将管子来回拉几下，以确保管子放在正确的位置，否则可能会因管子装放位置不到位而发生热合点渗漏，产生血液的报废。
2.4 顶部挤压板是通过一个汽缸驱动上下移动，它用于将保存液挤压到血液成分中，在实际操作中，要求装放保存液的袋子应放在与挤压板正对应的位置，不能放偏，否则会导致保存液残留量多而导致红细胞内的保存液量不足。
全自动血液分离仪和人工分离浓缩血小板的质量比较
近年来 随着血细胞分离机 的推广及应 用 ， 我国机采血小
板用量逐渐上升 ， 而手 工血小 板 的用 量逐步 下 降， 造成 现有 的血 液资源被大量 浪 费。为此 ， 站 ２０ 我 ０ ７年 ３月 开始 大量
制备 手工浓缩 血小板 ， 在此基 础上汇集 、 白、 滤 冰冻 ， 向临床
提供 了 ２０ ０多治疗量的手工 汇集血小 板 ， 得很好 的临床 ０ 取 治疗效果” 。为进一步 观察手 工分离 法与仪 器分 离血 小板 Ｊ 的差别 ， 使用 日本 泰 尔 茂 生产 的全 自动 血 液 分离 仪 （ Ｔ—
Ａ ＥＩ 分出的浓缩血 小板与传 统手 工分离 法制备 的浓缩 Ｃ Ｉ ＋） 血小板进行比较 。现报告 如下 ：
量、 血小板回收率 见表 １ 。
表 １ 浓缩血小板质量检测结果
３ 讨 论
动化 、 准化 、 标 规范化 ， 避免 了工作人员 间手法造成 的误差 。
参考文献
［ ］ 王培华． பைடு நூலகம் 输血技术［ ． Ｍ］北京 ： 民卫生 出版社 ， ９ ： ． 人 １ ８６ ９ ９ ［ ］ 刘景汉 ， ２ 王青梅 ， 李茨芬 ， 血小板低温保存与 临床应 用［ ］ 等． Ｊ．
５ ６例单人份 富浆法机器分离与 ４ ４例单人份 富浆法手工 分离 的浓缩血小板产 品的血小板计数 、 红细胞 和 白细胞混入
血液分离仪上 ， 按预先 设置 的程序 ， 自动分离 红细胞 和 富血
浆 血小板 ， 仪器 自动热合封 口所分离的成分血袋 。 １２２ 第二次离心 ．． 将 富血小 板血浆 ， 按离心力 为 ２６ ７ 、 ９ ｇ
（ 稿 日期 ：０ ０— ３—１ ） 收 ２１ ０ ２
２１ ０ ０年 ９月
血小板临床应用新进展
注的全过程：即在血小板的采集、离心、存储、运输、输注过程
中尽可能都保持该温度范围内。特别是运输过程中应注意：不可 与其他血液成分混装。
（二）冰冻保存：基层血站常用
以二甲基亚砜（DMSO）为血小板保护剂
血小板的临床应用
一、输注指征 1.预防性血小板输注:70% (prophylactic platelet transfusion) 2. 治疗性血小板输注:30% (therapeutic platelet transfusion)
我国规定一个治疗剂量的机采血小板含量≥2.5×1011（美国 3.0×1011 ），供成年病人一次输注。
五、 浓缩血小板的保存 （一）液态保存
用透气性能好的塑料袋采集血小板，于22±2 C°的条件下震荡保存。 应有人定时监控并记录温度。因为该温度条件有利于细菌的生长 繁殖，故操作过程中应严格执行无菌操作技术，在血小板产品发 放时也应严格进行外观检查。该保存条件应贯穿血小板制备和输
血 小板 配 型
可
能
几乎不可能
易发生，且出 现早 1~3 差 天
出 现 迟 5~7 天 好
来
成
源
本
不易
低廉
易
昂贵
四、血小板单位的概念
血液和血液成分的单位标准，不同国家各不相同， 如美国450±50ml全血称为1 单位，由1单位全血中制备所得的血
液成分称为1单位血液成分。手工血小板的含量不一致、不准确。
Circulating inhibitory complexes (drugs, etc.) removed by pheresis
TTP治疗
Whole blood and plasma transfusions
机器分离与手工制备的血小板质量比较
·实验研究·机器分离与手工制备的血小板质量比较李莉张锡敏樊晶（天津市血液中心天津300110）摘要：目的比较全自动血液成分分离仪分离血小板（简称机分血小板）与手工制备血小板的质量，探讨白膜法机分血小板的优越性。
方法分别对50袋机分血小板和手工制备血小板的容量、血小板含量、白细胞混入量、红细胞混入量进行测定，同时计算血小板回收率，并进行U检验和χ2检验。
结果机分血小板的容量及血小板含量显著高于手工制备血小板（U=16．13、20．00，P＜0.01），白细胞和红细胞的混入量明显低于手工制备的血小板（U=25．32、5．15，P＜0.01）。
机分血小板与手工制备血小板的回收率差异有统计学意义（χ2=7．63，P＜0.01）。
结论白膜法机分血小板的质量明显优于手工制备的血小板，值得推广和使用。
关键词：白膜法；血小板制备；机器分离血小板中图分类号：R457.1+2R331.1+43文献标识码：A文章编号：1004-549X（2011）12-1059-02血小板制品在输血治疗中起着不可或缺的作用。
目前，随着血小板临床用量的不断攀升，机器单采血小板已不能满足临床用量的需求。
手工制备的血小板弥补了机采血小板的不足。
全自动血液成分分离仪的引进，使得手工血小板的制备得以标准化和规范化。
我们就机采血小板和手工血小板的质量作一比较，现报告如下。
1材料与方法1.1标本来源2010年1月 12月采集全血400ml/袋100袋，均来自本市街头符合国家献血标准的无偿献血者［1］。
1.2仪器TERUMOT-ACEⅡ型全自动血液成分分离仪（日本泰尔茂公司）；血小板分离五联袋（日本泰尔茂公司）；PC-3BP索福大容量离心机（美国科俊仪器公司）；JT-IR型全自动血细胞计数仪（美国库尔特公司）；DT2000电子天平（美国双杰兄弟限公司）。
1.3制备方法1.3．1手工血小板的制备随机抽取全血50袋（400ml/袋）以2236ˑg14min第1次离心，首先用虹吸法分离出上层部分血浆于转移袋中，再将剩余的血浆（60ʃ10）ml连同白膜层共同挤入白膜转移袋中，以196g10min第2次离心，分离出浓缩血小板弃去白膜层。
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■1526 ■吉林医学2018年8月第39卷第8期•临床经验•全自动血液成分分离机和传统手工法制备浓缩血小板的质量比较安蓬蓬，李浩泷，刘春燕（天津市血液中心，天津300110)[摘要]目的：对比采用全自动血液成分分离机法和传统手工法分离得到的浓缩血小板的质量，比较两种制备方法的优劣。
方法：分别采用CompoMat G5全自动血液成分分离机（机器组）和手工法制备（手工组）浓缩血小板，各10袋，然后检测两种浓缩血小板的容量、血小板含量和红细胞混入量等参数，并将结果进行比较与分析。
结果:机器组和手工组制备的浓缩血小板容量分别为（61. 716 7 ±5. 4〇2 0)m l和（66.02 0 ±8.26 0)m l，差异有统计学意义（尸<0.01);血小板含量分别为（6.034 7 ±1.698 1) x l010个/袋和（5.533 6 ±1. 377 1) x l010个/袋，差异无统计学意义（尸>0.05);红细胞混入量（x109个/袋）分别为0.851 7 ±0.336 9和1.760 0 ±0. 180 8,差异有显著统计学意义（P <0.01)。
结论：两种方法制备的浓缩血小板均符合G B18469 -2012《全血及成分血质量要求》，但通过实验结果的对比和分析可以发现，全自动血液成分分离机制备的浓缩血小板质量和效率均优于传统手工法。
[关键词]全自动血液成分分离机;手工法；浓缩血小板C o m p a r i s o n bet^veen the quality of platelets f r o m automatic a n d m a n u a l preparation metliods ANPeng-peng,LI Hao- long,LIU Chun-yan(Tianjin Blood Center,Tianjin300110, China)Abstract：Objective To compare the quality of the platelets respectively prepared by automatictor and manual method so as t o compare the advantage and the disadvantages of the two methods.Metliod The platelets wereprepared by automatic blood components separator and manual method,each group were 100 bags,the prepared platelets weremeasured on the capacity,platelets count,red blood cell count,these result obtained from different m and analyzed.Results The capacity(ml)of the platelets from the automatic group and the manual group were (61. 716 7 土5.402 0) and (66. 025 0 ± 8.256 0) ,respectively(P< 0.01 )；the platelets count(x1010//bag)were (6. 034 7 ± 1.698 1)and (5. 533 6 ± 1.377 1),respectively(P > 0.05 ) ;the red blood cell count(x 109//bag)were (0.851 7 ±0.336 9) and(1. 760 0 ± 0. 180 8 ), respectively(P< 0.01) .Conclusion A L L platelets in this research meet the criterion of G B 18469 -2012. However,the quality and separation efficiency of platelets made by automatic blood component separator are obviouslyhigher than those by manual method.K ey Wo r d s：Automatic blood components separator；Manual method；Platelets随着血液制备自动化技术的不断发展，全自动血液分离 机已越来越多地被应用于浓缩血小板的制备过程中。
我中心 于2016年12月引进了 15台CompoMat G5全自动血液成分分 离机，并于2017年4月正式投人使用。
全自动血液分离机制 备浓缩血小板可以减少人为因素的影响,规范操作步骤，减轻 劳动强度，从而更好地保障血液产品的质量。
我中心将C o mpoMat G5 全自动血液成分分离机与传统手工法进行分离效果 比较,现将结果报告如下。
1资料与方法1.1血液来源：017年10月，采集本市街头无偿献血者血液 于C P D A五联袋中，共200袋，每袋容量为(400 ± 40)m l，要求 采血顺利，采血440 m l用时< 10 min,( 22 ± 2 )丈条件下保存，采后18 h内分离制备浓缩血小板。
1.2仪器与资料1.2.1 仪器与设备:CompoMat G5全自动血液成分分离机, 费森尤斯卡比（中国）投资有限公司；X S- 800:全自动血液分 析仪，希森美康医用电子（上海）有限公司；贝克曼库尔特J6 -M I大容量冷冻离心机，美国贝克曼库尔特有限公司。
1.2.2主要耗材及试剂:一次性使用塑料血袋P-400P(四 川南格尔生物科技有限公司，批号:批170731);稀释液（希森 美康生物科技有限公司，批号:G7068);溶血剂（希森美康生物 科技有限公司，批号:A6014);全血质控物（希森美康生物科技 有限公司，批号：2680805)。
1.3制备方法及分组：将200袋全血分为两组，各100袋。
机器组按照CompoMat G5全自动血液成分分离机使用说明使 用分离机制备浓缩血小板，手工组按照《血站技术操作规程》(2015版）使用传统手工法（白膜法）制备血小板。
离心机程 序均为:第一次离心3 000 r/min,14 min,刹车档加速9减速 6;第二次离心800 r/min,10 min,刹车档加速9减速6;温度设吉林医学2018年8月第39卷第8期■1527 ■置均为（22±2)丈。
1-4质控标准:依据G B18469 -2012《全血及成分血质量要 求》检测浓缩血小板容量、血小板含量和红细胞混人量。
1.5统计学分析:采用SPSS24统计软件对所得的数据进行 统计学分析，所获数据均采用均数±标准差±0表示，组间 项目均数比较采用《检验,P<0. 05为差异具有统计学意义。
2 结果两级制备浓缩血小板质量比较:机器组和手工组比较，两 组容量和红细胞混人量的差异有统计学意义(P<0.01),血小 板含量差异无统计学意义(p> 0.05)。
结果见表1。
表1机器组与手工组制备浓缩血小板质量比较（± *)指标分组例数所得血小板数值正常参考范围（源于40ml全血）i值P值容量（ml)机器组10061 716 7 ±5. 402 050 -76-3. 836<0. 01手工组10066. 025 0 ±8. 256 0血小板含量（X101个/袋）机器组100 6.0347±1.6981為4 X10 1.375>0. 05手工组100 5.5336±1.3771红细胞混人量（X109个/袋）机器组1000.8517±0.3369容2-14.207<0. 01手工组100 1.7600±0.18083讨论浓缩血小板有以下优点：①可以使全血中的血小板得到 充分利用，避免资源浪费;②与单采血小板相比价格低廉，易 被患者接受;③使用白膜法制备的浓缩血小板可以减少全血 保存后微聚物的形成，降低了受血者发生肺部、脑部栓塞的危 险性，减少非溶血性输血反应的发生[1]。
而近年来全自动血 液成分分离机的兴起，使浓缩血小板的制备更加高效、快速、信息化和标准化。
根据G B18469 -2012的要求，我中心对两组浓缩血小板 的质控结果进行了统计分析，从表1可以看出，两组浓缩血小 板的容量、血小板含量和红细胞混人量均符合质量要求。
有 统计学差异的两个指标分别是容量和红细胞混人量。
3.1容量:机器组的容量低于手工组,但两组容量均有一定 的变异范围,尤其是手工组变异范围较大。
而且在手工组的 100袋浓缩血小板中，有3袋容量超标，而机器组的100袋浓 缩血小板容量均在正常范围内且数值更加平均。
这说明手工 组的浓缩血小板其容量受制备过程诸多因素的影响,不同工 作人员操作手法的差异往往使容量相差很多,而机器组的制 备过程控制及信息化、标准化远高于手工组，而且全自动血液 成分分离机具有8组16个探头呈非均匀分布的细胞界面探 测器,下疏上密排列，在保证分离质量的同时提高了分离效 率[2]。
3.2红细胞混人量：机器组的红细胞混人量明显低于手工 组，这是因为手工组的整个制备过程需要人工密切监控，稍有 不慎红细胞就会进人血小板中，而且手工组的热合过程不是 立即进行，也不可避免会导致管路内冲红。
而全自动血液成 分分离机完全解决了以上两个问题，只要对工作人员做好培训，设置好分离机参数，监控机器正常运转，就能非常准确有 效地进行分离制备工作。
33制备时间:笔者对两组的制备时间并未进行统计分析, 这是因为手工组的制备时间受工作人员的操作手法及制备量 的多少影响很大，不易统计；而且手工组易发生红细胞混人, 还需进行二次离心,更加延长了制备时间。
而机器组标准化、自动化程度较高，在制备过程中电子称重、及时热合,避免了 二次离心，大大节省了制备时间。
除此之外，全自动血液成分分离机还配备了先进的数据 采集和统计功能，可与血站管理系统联网，可以汇总整个工作 量及每袋成分的制备情况，大大方便了日后的数据查询和追 溯，使产品的质量追踪变成可能[3]。