医务人员锐器伤登记表
(完整版)医务人员职业暴露登记表
海拉尔农垦总医院医务人员职业暴露登记表
（以下由医院感染管理部门填写）
填表人_____________________ 联系电话（手机）_________________
医务人员检验报告单
（1）监测HIV职业暴露者：由本省HIV监测（或确认）中心抽血检测职业暴露的HIV1/2抗体（包括做快速试验），该血清留样备用。
如果职业暴露者以前已有HIV抗体的化验结果，则应加以记录。
暴露后一年内要定期监测HIV的抗体，即分别在暴露后4周、8周、12周、6个月、12个月监测。
结果填写在报来的上述表格内。
（2）使用预防性用药，应监测药物的不良反应，包括使用预防性治疗时和服药两周后的全血检测、肾功能和肝功能检测。
（3）小型事故可在紧急处理后，立即将事故情况和处理措施报告主管领导和有关专家，以及时发现处理中疏漏之处，使处理尽量完善妥当。
不采取暴露后预防用药者，也要定期检测HIV抗体，检测时间同前。
医疗锐器伤登记表
医疗锐器伤登记表调查表时间：年月日科室：终生码：姓名：性别：工龄：年受伤时间：年月日时分秒1、被刺伤前是否接种过乙肝疫苗：（是）、（否）注射时间：(小于5年) (大于5年) (大于10年)2、工作类别：3、伤害发生的地点：4、导致伤害的锐器物种类：1）注射器针头；2）头皮针输液器针头；3）套管针芯/导管丝；4）套管针；5）特殊穿刺针；6）检查探针；7）缝合针；8）针灸针9）；手术刀；10）剪刀；11）手巾钳；12）血管钳；13）玻璃；14）其它5、伤害的发生的原因：（自己）、（病人）、（家属）、（其他医务人员）6、受伤者是锐器的最初使用者吗：（是）、（否）7、锐器最初是用于什么目的：8、伤害的发生有无不正确操作：（有）、（无）、（不知道）9、是否被血污染的锐器物刺伤：（是）、（否）、（不知道）10、受伤前是否知道病人有无经血液传播的疾病：（知道）、（不知道）11、受伤是否与病人有关：（是）、（否）；如是填写以下：病人有无以下疾病：乙肝：（有）、（无）、（不知道）乙肝表面抗原阳性：（是）（否）丙肝：（有）、（无）、（不知道）艾滋病：（有）、（无）、（不知道）梅毒：（有）、（无）、（不知道）RPR阳性：（是）、（否）TP阳性：（是）、（否）12、伤害发生的操作环节：13、受伤后伤口如何处理：（1）未处理；（2）挤出伤口的血；（3）挤出伤口的血并消毒；（4）挤出血，肥皂流动水清洗并消毒；（5）清创缝合14、如果受伤部位是手，锐器穿透了：（一层手套）、（二层手套）、（没戴手套）15、受伤程度：轻（表皮刺伤，未出血）中（皮肤刺伤，有流血）重（深层刺伤，大量流血）16、锐器使用者是：习惯左手操作（）、习惯右手操作（）17、实验室检查费（员工）：18、实验室检查费（病人）：19、治疗费（员工）：20、治疗费（病人）：21、其它费用：22、离岗天数：23、请描述受害发生的过程：暴露者：联系电话：科主任（护士长）签字：表格填写备注一、请在正确的选项上打√或写上选项代码二、第2项工作类别选项代码：1、医生；2、护士；3、助产员；4、护理员；5、技术员；6、实习医生；7、实习护士；8、实习助产员；9、实习技术员；10、进修医生；11、进修护士；12、进修助产员；13、进修技术员；14、卫生清洁工；15、废弃物收集员；16、其他医务人员（请注明）三、第3项伤害发生地点选项代码：1、病房内（病人单位）；2、病房外（治疗室、护士站、走廊）；3、急诊室；4、ICU（监护室）；5、手术室；6、产房；7、血库；8、供应室；9、门诊；10、配血中心；11、中心治疗室；12、血液透析室；13、辅助科室（放射科、超声科等）；14、临床实验室；15、病理检验室；16、后勤服务（洗衣房、清洁班）；17、社区；18、其它（请注明）四、第4项导致伤害的锐器物种类选项代码：1、注射器针头；2、头皮针输液器针头；3、套管针心/导管丝；4、套管针；5、特殊穿刺针；6、检查探针；7、缝合针；8、针灸针；9、手术刀；10、剪刀；11、手巾钳；12、血管钳；13、玻璃；14、其它（请注明）五、第7项锐器最初是用什么目的选项代码：1、各种皮下注射（肌肉、皮下、皮内注射）；2、静脉输液；3、放置动脉或静脉导管；4、经输液器茂菲氏壶加药；5、经肝素帽封管；6、连接静脉输液管路；7、抽动脉血；8、抽静脉血；9、抽取体液或组织标本（脑脊液、羊水、胸腹水）；10、抽取足跟血/指血（测血糖）；11、冲洗伤口；12、缝合/剪断；13、切开；14、操作练习；15、不知道/没有合适选择（请注明）六、第12项伤害发生的操作环节选项代码：101、丢弃前针头等锐器物处理时；102、拔直针头时；103、给针头重新套上针帽（单手套）；104、经皮注射时；201、运送锐器废弃物时；202、给针头重新套上针帽（双手套）；203、安装针头时；204、经拔针时；301、使用后分离针头与注射器；302、被突出于废弃物收集箱于开口的锐器刺伤；303、静脉加药；304、抽取药液时；401、被刺穿于废弃物收集箱/盒的尖锐物刺伤；402、整理完毕的锐器物时；403、套上针帽或安瓿；404、换输液瓶时；501、准备可重复使用的锐器物品；502、静脉封管；503、被不适当放置的锐器物处理时；6、输液结束拔针时；7、传递锐器时；8、取活检时；9、检查时；10、治疗时；11、手术中（缝合或切开时等）；12、将血标本注入试管时；13、病人躁动时；14、配合医生或其他工作人员操作时；15、其它（请注明）。
医务人员锐器伤登记表
锐器伤后处理：(1)挤血；(2)冲水；(3)消毒；(4)其他
科室负责人(主任/护士长)签字：
20_年__月__日
医院感染管理科负责人签字：
2()_年__月__日
医院感染管理主管院长签字：
20_年__月__日
注：为维护自身利益和健康安全，请务必遵照防护处置流程；本单填妥后由当事者交医院感染管理科
⑺其它(请详述)：
(7)分合器械如装上或取下刀片
⑻其它(请详述)：
(8)整理或清理物品
(9)尖锐物品穿出收集盒
(10)尖锐物品隐藏于其它物品中
(ID使用时破碎物
(12)其它(请详述)：
锐器伤物品曾接触过病人的血液及体液污染：(1)是；(2)否；(3)未知
锐器伤时是否戴手套：(1)是(戴单层手套)；(2)是(戴双层手套)；(3)否
(
)
()
(
)
()
()
病人如有结果，⅛
-注明：
GOT、GPT
(
)
()
()
HBsAg()
Anti-HIV()
曾接受乙型肝炎疫苗注射
是(共
次)；否
Anti-HCV()
VDRL(
)
曾接受乙型肝炎免疫球蛋白注射：是(共
次)；否
二、锐器伤事件描述
锐器伤发生的地点：医务人员锐器伤的部位：
尖锐物品种类
锐器伤时的操作
锐器伤时的动作
(1)一般丢弃注射针
(1)采血
(1)打开针头套
⑵留置针
(2)放置导管等
⑵未对准或戳破
(3)头皮针
(3)手术
(3)加药时
⑷缝针
医务人员锐器伤处理流程
医务人员锐器伤处理流程
受伤：医务人员被患者使用过的锐器损伤
冲洗：依靠重力作用尽可能使损伤处的血液流出，用肥皂水和流动水进行冲洗;禁止进行伤口的局部挤压。
消毒：受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75%的乙醇、碘伏或者爱尔碘皮肤消毒液等进行消毒。
填写职业暴露表并报考：报告部门负责人(医生向科主任报告，护士或工勤人员向护士长报告)，填写“职业暴露个案登记表”，部门负责人签字后送交预防保健科。
风险评估：预防保健科给发生职业暴露的医务人员开具HBsAg、抗-HBsAg、ALT、抗-HCV、抗-HIV、TPHA检查单。
若患者HBsAg、抗-HBsAg、抗-HIV、TPHA检测结果未知，主管医生应立即给患者开具这些项目的检查单。
1。
医院职业暴露预防、处置及上报制度
医院职业暴露预防、处置及上报制度1、目的:为提高医务人员对职业暴露的预防与处置能力，特制订本制度。
2、参考文件：《血源性病原体职业接触防护导则》GBZ/T213-2008《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》(卫医发（2004)108号) 3、内容：3.1名词定义3.1.1 职业暴露指医务人员在从事临床医疗和相关工作的过程中意外被艾滋病、乙肝、丙肝和梅毒等血源性传染病患者的血液、体液污染了皮肤或者粘膜；或被含病原体的血液、体液针头或锐器刺伤皮肤，有可能被感染；或吸入了感染性的气溶胶；或直接接触传染性的物质。
3.1.2 标准预防3.1.2.1 “一视同仁”：既能防止血源性疾病的传播，也能防止非血源性疾病的传播。
所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均有传染性。
3.1.2.2 “双向防护”：既要防止疾病从病人传至医务人员，也要强调防止疾病从医务人员传至病人。
3.1.2.3 “三种隔离”：根据各种疾病的主要传播途径采取接触隔离、空气隔离、飞沫隔离。
3.2职业暴露的预防3.2.1医务人员对所有病人的血液、体液（包括羊水、心包液、胸腔液、腹腔液、脑脊液、滑液等）、分泌物、排泄物等及被这些物质污染的物品均视为具有传染性的病原物质，在接触这些物质时，必须采取防护措施。
3.2.2 医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。
3.2.3 在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。
3.2.4 医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。
3.2.5 医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。
医院供应室感控登记本
医院供应室感控登记本医院感染控制工作登记本使用单位：xxxxx医院（）科起止时间：201年月日至201 年月日管理要求：本资料由护士长负责保存并交接保存期限三年以上记录要及时、准确、齐全、规范字迹清晰、工整、无涂抹、签全名科室空气消毒设备基本情况登记科室其它感控器材设备配备基本情况登记( )室紫外线空气消毒监测登记3( )室空气消毒机消毒登记含氯消毒液使用及浓度监测登记医疗废物转移单交接登记（科室）高压灭菌（物品）监测指示卡粘贴使用说明:一、需做特别消毒登记的传染病及特殊感染性疾病1鼠疫2霍乱3甲型肝炎和戊型肝炎4细菌性痢疾5乙型肝炎和丙型肝炎和丁型肝炎6 伤寒和副伤寒7艾滋病8淋病和梅毒9脊髓灰质炎10白喉11流行性出血热12狂犬病13钩端螺旋体病14布鲁菌病15结核16、非典、甲流等其他传染病17破伤风18气性坏疽19碳疽20绿脓杆菌等特殊感染性疾病二、发现上述病人应立即采取转院—传染病医院、转科—传染科、转病房—单间隔离或同病种病人住同一病房隔离，转院、转科、转病房均需对病人已污染过的区域按《消毒技术规范》要求做好随时消毒及终末消毒处理并做好登记工作三、本记录单按单病人追踪记录，其消毒原因指：终末消毒或随时消毒；消毒对象指：病房空气、物表、地面、被服、器械、敷料、设备器材，要求记录详实、具体；消毒因子：消毒用品名称。
特殊感染器械敷料消毒处理记录（供应室）压力蒸汽灭菌器使用登记医务人员锐器伤登记表一、基本资料锐器伤发生日期：20 _ 年__ 月_ 日；记录编号_______注：为维护自身利益和健康安全，请务必遵照锐器伤处理流程；。
(完整版)表全医务人员职业暴露登记表
姓名
性别
年龄
工龄
科室
电话
职业
1、医生（口正式口合同口进修口实习）
3、口医技人员
5、保洁员
2、护士（口正式口合同口进修口实习）
4、口行政管理
6、护工
发生时间
年月日
地点
暴露时从事何种工作
口拔针口清理废物口手术缝合口穿刺口抽血口其它
简述暴露过程：
暴露方式
1、接触暴露：口皮肤无破损口有破损口粘膜
暴露后3个月
暴Hale Waihona Puke 后6个月暴露后12个月暴露源如无检验结果，
请立即检验下列各项
HBsAg
（）
（）
（）
（）
（）
（）
HBsAg
（）
HBsAb
（）
（）
（）
（）
（）
（）
HBsAb
（）
HBeAg
（）
（）
（）
（）
（）
（）
HBeAg
（）
HBeAb
（）
（）
（）
（）
（）
（）
HBsAb
（）
HBcAb
（）
（）
（）
（）
（）
（）
2、针刺伤或锐器割伤：口针头口缝合针口刀片口玻璃口其它
3、其它方式：口抓伤口咬伤口破损口出血
暴露
部位
暴露面积
暴露器械种类：口锐器口血液口体液
暴露时是否带手套是口否口
暴露发生时有误不正确的操作是口否口
既往传染病史
1、HIV感染或携带者是口否口
2、乙肝感染或携带者是口否口
3、丙肝感染或携带者是口否口
医务人员职业暴露防护管理制度(附-医务人员锐器伤登记表)
医务人员职业暴露防护管理制度锐器伤是由锐器如针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀等造成的皮肤损伤。
由锐器伤所造成的职业暴露而引发血源感染的危险日趋严重。
为规范医务人员职业暴露管理，根据2004年卫生部《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》、2004年《全国艾滋病检测技术规范》、WHO第三版《实验室生物安全手册》等，特制定本规定。
一、基本预防控制措施坚持标准预防和安全操作是避免职业暴露医院感染的基本保证，明确自身的免疫状况和暴露源的感染情况将为采取及时、有效的防护措施赢得宝贵的时间。
(一)标准预防接触病人的血液、体液（包括羊水、心包液、胸腔液、腹腔液、脑脊液、滑液、阴道分泌物等人体物质）、分泌物、排泄物等时均应视其具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。
其基本特点为：①既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播；②强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人；○3根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。
(二)安全操作1．接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物等时须戴手套，有可能喷溅时应戴防护眼镜或防护面罩，穿隔离衣或防水围裙等。
2．在进行侵入性操作时，一定要保持足够的光线，尽量减少创口出血。
3．科室设置锐器盒应以方便随时丢弃为原则，禁止将锐利器具直接传递给他人、禁止回套使用过的注射器针头、禁止折毁锐利器具、禁止使用过的头皮针插入瓶盖等。
4．医务人员如有伤口、皮炎等，不应参加血源性传播疾病病人的直接护理工作。
(三)建立职工健康档案医务人员健康体检时应将血源性疾病的免疫情况，如乙肝、丙肝、梅毒抗体等作为必检项目，同时重视自身的预防接种。
(四)重视对高危险人群的传染病筛查由于艾滋病病毒感染情况需经过初筛、确证等检验程序，所需时间较长，因此在遵循患者知情同意和自愿原则下，应对以下高危人群尽早进行艾滋病项目检查：1.静脉毒瘾者；2.同性恋、双性恋或异性性乱者；3.性病患者。
《医务人员锐器伤预防与应急处理》
《医务人员锐器伤预防与应急处理》一、锐器伤的预防发生锐器伤的高危操作：将使用过的一次性注射器针头套回针头套、摆弄针头、分开针头与注射器，没有及时或者就近丢弃针具、对使用过的一次性注射器毁形，将利器端传递给他人，在工作场所用手直接拾取破碎的玻璃器皿。
锐器伤的预防：1、小心处理利器，避免损伤。
2、注射器使用后切勿复帽，或可用单手持针筒挑盖套上。
3、所有使用过的注射器、输液器的针头及头皮针不作分离，直接放入坚固的利器收集箱，满到2/3便更换。
利器收集箱须放进黄色塑料袋，并贴上特殊标记作医疗废物处理。
4、设计更安全的工作工具及方法。
如静脉采血时使用真空试管并使用防护用具。
5、进行侵入性操作时，一定要保证光线充足。
6、规范操作行为，禁止易引起锐器伤的高危操作。
禁止将利器端直接传递给他人；禁止将使用过的一次性注射器针头套回针头套；禁止对使用过的一次性注射器手工毁形；在工作场所不得用双手直接拾取破碎的玻璃器皿。
二、锐器伤应急处理操作时不慎被病人血液、血制品、体液、组织液污染的利器损伤时，应对措施：1、立即用流动水冲洗伤口10min；在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用流动水和肥皂液进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。
2、伤口冲洗后，使用75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒。
3、血液、体液或医疗废物污染液溅入眼内，马上反复使用生理盐水冲洗结膜，之后立即到专科诊室进一步处理。
4、报告。
5、寻求医疗帮助，进行医疗咨询，采纳执行医疗处理措施。
6、协助完成经血传播疾病半年追踪观察。
7、受伤医护人员血液监测流程：1）暴露源为hbsag（+）时，受伤医务人员为hbsag（+）或hbsab （+）或hbcab（+），则不需注射疫苗或hbig；受伤医护人员为hbsab （-），未注射疫苗者，24h内注射hbig，并注射疫苗到刺伤后6个月，1年监测got，gpt，hbsag，hbcab。
2）暴露源为hcvab（+）时，受伤医护人员为hcvab（-），则3个月后采血查hcvab、肝功能。
职业暴露登记表
4、消毒药物
5、冲洗时间：分钟
（二）黏膜
1、生理盐水□
2、清水□
3、其他液体：
4、冲洗时间： 分钟
备注：
五、评估
（一）暴露级别
（1）I级暴露□
（2）2级暴露□
（3）3级暴露□
（二）暴露源头严重程度
（1）轻度□
（2）重度□
（3）不明□
评估人
六、暴露后预防性治疗方案
1、是否需要预防性用药是□否□
2、用何种药物及用量
（1）
（2）
（3）
3、开始用药时间
4、停止用药时间
5、因毒副作用、修改治疗方案
6、副作用
肝功能检查
肾功能检查
七、症状
暴露后4周内是否出现急性感染症状
是□否□
何种症状
持续时间
备注：
八、血清学检查（含HIV、HBV与HCV）
项目
日期
结果
项目
日期
结果
暴露后即刻
4周后
8周后
12周后
6个月Hale Waihona Puke 医务人员血液体液职业暴露登记表
一、感染人员基本情况
姓名
性别
年龄
工作类别
科室
发生时间
发生地点
暴露时从事何种防治活动
接受乙肝疫苗
是否
接种日期
是否有反应
血清学检查日期
HBsAg
+—
HBsAb
+—
HCV
+—
二、暴露方式
（一）接触暴露
1、皮肤无破损□有破损□
2、黏膜□
3、接触部位
4、接触面积
Cm2
医务人员职业暴露防护处置标准操作规程
敦化市医院医务人员职业暴露防护处置标准操作规程一局部处理措施（一）锐器伤1. 利器刺伤或割伤，在伤口旁从近心端向远心端轻轻挤压伤口，尽可能挤出损伤的血液，再用肥皂水、大量流动水反复冲洗伤口。
2.受伤部位的伤口冲洗后，用0.5%碘伏、75%的酒精消毒伤口，必要时进行包扎。
（二）黏膜暴露用生理盐水反复冲洗污染的粘膜，直至冲洗干净。
（三）溅入口腔、眼睛暴露等部位，用流动水和生理盐水反复冲洗粘膜。
二报告1职业暴露发生后，当事人应尽快报告科室负责人(科主任或护士长)；2按照《医务人员锐器伤登记表》和《医务人员其他职业暴露登记表》进行登记，由科室负责人签字后由职业暴露当事人尽快送交医院感染管理科。
三评估与预防处理院感科接到报告后尽快评估职业暴露情况，并尽可能在24h内采取预防措施。
1.立即给发生职业暴露的医务人员开具HBsAg、抗-HBs、ALT、抗-HCV、抗-HIV、TPHA检查单。
2.若患者HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、TPHA检测结果未知，主管医生应立即给患者开具这些项目的检查单。
3.患者HBsAg(+)：（1）医务人员抗-HBs＜10mU/ml或抗-HBs水平不详，应立即注射HBIG200~400U，并同时在不同部位接种一针乙型肝炎疫苗（20ug），于1个月和6个月后分别接种第二针和第三针乙型肝炎疫苗（各20ug）。
（2）医务人员抗-HBs≥10mU/ml者，可不进行特殊处理。
（3）暴露后3个月、6个月应检查HBsAg、抗-HBs、ALT。
4.患者抗-HCV(+)：发生职业暴露的医务人员抗-HCV（-），暴露后3个月、6个月应检查抗-HCV、ALT，并根据复查结果进行相应抗病毒治疗。
5.患者抗-HIV（+）:应立即向分管院长及当地疾病预防控制中心报告。
由疾病预防控制中心进行评估与防护指导，根据暴露级别和暴露源病毒载量水平决定是否实施预防性用药方案。
暴露后1个月、2个月、3个月、6个月应检查抗HIV。
医务人员针刺伤登记表
医务人员针刺伤登记表
1．医务人员个人资料
姓名性别年龄工别工龄
所在科室工号联系电话：
2．针刺伤情况
针刺伤发生日期年月日接种乙肝疫苗□是□否
检查日期2017 年 4 月 3 日
HbsAg □阳性□阴性HbsAg □阳性□阴性
HCV □阳性□阴性HIV □阳性□阴性
处理办法：□休假□复诊□观察□其他
接受治疗：□HBIG □HB疫苗□其他
3．关联病人资料
姓名病室/床位血标本送检日期年月日
HbsAg □阳性□阴性HbsAg □阳性□阴性
HCV □阳性□阴性HIV □阳性□阴性
危险因素：□静脉吸毒□血友病□相关性行为
4．伤害资料
（1）锐器伤
锐器类型：□肌内注射针□简单刺伤□锐器切割伤
□清洁□污染
□实心针□空心针□刀片□玻璃□剃须刀□外科器械□剪刀□其他
关联操作：
□重新盖套□采血□注射□处理废物□锐器合□外理织物□剃毛□拔导管□采集导尿管尿□缝合□皮试□实验操作□包扎□清洁设备□处理针□开安瓿□封闭肝素帽□其他
（2）粘膜接触：
接触物质：□血□脑脊液□胸腔积液□腹腔积液□其他
接触部位：□鼻□口腔□眼□其他手部
关联操作：□抽吸□采血□清洁器械□其他
5．保护措施
□保护性眼罩□保护（防护）衣□手套□其他。
职业暴露的处理流程
暴露来源不明：是
否
检查结果：请按以下格式填写 阳性：（+）；阴性：（-）；不明：（未知） 病人如无结果，请立即检验 12个月 项 目
(
( ) ( ) ( ( ) ) Anti-HIV ( )
Anti-HIV
感谢您的倾听 !
作者 –moon
• 7 、凡是与血液、体液或感染性材料接触后的设施、设备、 环境均应尽快消毒。 • 8、在可能存在血液暴露的工作场所进食，不得将食物及 饮料放在放置感染性材料的冰箱内。 • 9、规范操作行为，禁止易引起锐器伤的高危动作：不能 将利器直接传递给他人；不能对使用过的一次性注射器手 工毁形；在工作场所不得用手直接拾取破碎的玻璃器皿。 • 10、操作时或操作后，尽快将使用过的暴露源丢弃在医 疗废物垃圾袋内，将锐器物放入锐器盒内。 • 11、进行侵入性操作时，一定要保证光线充足。 • 12、医务人员自身带有皮肤伤口、皮炎或皮肤黏膜完整 性受损，不应参加艾滋病病人的直接治疗、护理检查工作。 • 13、医务人员应参加职业防护知识和操作培训，学习、 掌握职业暴露后紧急处理措施，熟悉上报制度和流程。
暴露源 HIV阳性
预防性用药方案，4h内实施，不超过24 h
紧急评估其级别
锐器污染或可能污染 乙肝、丙肝、HIV病 毒 暴露源 HBsAg阳性 24小时内注射 HBIG并注射疫苗 当天、第3月、6月随 访和咨询 暴露源 抗HCV阳性
当天、4周、8周、12周及第6月随访和咨 询
当天、第3周、3 月、6月随访和咨 询
低危 如：表皮 擦 见血液等
1 级暴露
2 级暴露
3 级暴露
2.确定HIV暴露源头严重程度，分为轻度、重度和不明
暴露源的HIV情况
HIV阴性
《发生医疗锐器伤的应急处理》
《发生医疗锐器伤的应急处理》一、护理人员如不慎被hbv、hcv、hiv等传染性疾病污染的尖锐物体划伤刺破时，按照以下步骤立即进行处理：（一）立即由心端向心端挤压伤口，切忌只挤压伤口局部，尽可能挤出损伤处的血液。
（二）立即用清洗。
（三）污染眼部等粘膜时，应用大量反复冲洗粘膜。
（四）用或对伤口局部进行消毒，必要时去外科进行伤口处理。
二、发生锐器伤后，上报，填写锐器伤登记表。
三、当暴露源为（、）或hiv时，参考以下建议进行访视：（一）hbv暴露后，于暴露后即刻、2周、8周、12周、24周检测alt、乙肝两对半。
（二）hcv暴露后，于暴露后即刻、2周、8周、12周、24周检测hcv抗体，hcv阳性者需检测hcv-rna证实。
（三）hiv暴露后，于暴露后即刻、2周、8周、12周、24周检测hiv抗体，如hiv、hcv混合暴露者，延长访视至暴露后12个月。
四、以上暴露也可根据感染科专家建议，制定个体访视计划和暴露后免疫防护方案。
心导管室消毒隔离技术知识考核一、护理人员如不慎被hbv、hcv、hiv等传染性疾病污染的尖锐物体划伤刺破时，按照以下步骤立即进行处理：（一）立即由近心端向远心端挤压伤口，切忌只挤压伤口局部，尽可能挤出损伤处的血液。
（二）立即用肥皂水和流动水清洗。
（三）污染眼部等粘膜时，应用大量生理盐水反复冲洗粘膜。
（四）用0.5%碘伏或75%酒精对伤口局部进行消毒，必要时去外科进行伤口处理。
二、发生锐器伤后，上报院感办，填写锐器伤登记表。
三、当暴露源为hbv、hcv或hiv时，参考以下建议进行访视：（一）hbv暴露后，于暴露后即刻、2周、8周、12周、24周检测alt、乙肝两对半。
（二）hcv暴露后，于暴露后即刻、2周、8周、12周、24周检测hcv抗体，hcv阳性者需检测hcv-rna证实。
（三）hiv暴露后，于暴露后即刻、2周、8周、12周、24周检测hiv抗体，如hiv、hcv混合暴露者，延长访视至暴露后12个月。
《医务人员锐器伤、针刺伤处理措施》
《医务人员锐器伤、针刺伤处理措施》1、皮肤若意外接触到血液或体液，应立即以肥皂和清水冲洗；若是患者的血液、体液意外进入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理盐水冲洗。
2、被血液、体液污染的针头刺伤后，用肥皂和流水冲洗伤口，并挤出伤口局部的血液。
3、意外受伤后必须在24小时内报告有关部门并填写报表，必须在72小时内作hiv、hbv等的基础水平检查。
4、可疑暴露于hbv感染的血液，体液时，视伤者的情况采取注射乙肝高价免疫球蛋白和/或乙肝疫苗。
5、可疑暴露于hcv感染的血液、体液时，尽快于暴露后做hcv 抗体检查，有些专家建议暴露4周-6周后检测hcv的rna。
6、可疑暴露于hiv感染的血液、体液时，短时间内口服抗病毒药，尽快于暴露后检测hiv抗体，然后行周期性复查（如6周、12周、6个月等）。
在跟踪期间，特别是在最初的6周-12周，绝大部分感染者会出现症状，因此在此期间必须注意不要献血、捐献器官及母乳喂养，过性生活时要用避孕套。
第二篇：针刺伤（锐器伤）防范与应急处理针刺伤（锐器伤）防范与应急处理【防范措施】1、加强职业安全防护培训，纠正不安全注射行为。
尤其对新上岗人员强化经血液传播疾病知识、防护用物应用、医疗锐器处理、锐器刺伤后的处理措施等培训，提高护士的自我防护意识与能力。
2、改善工作环境。
提高足量、有效的防护用品。
3、建立医院职业暴露报告系统医护人员在发生意外针刺伤或粘膜、有创伤口接触患者血液体液等职业暴露后要向有关部门报告，填写“工作人员血液体液职业暴露登记表”，及时采取有效措池，减少发生医院感染的危险。
【处理措施】1、紧急处理不慎被尖锐物体刺伤时，用流动水和/或肥皂液立即冲洗伤口，用生理盐水冲洗粘膜。
从伤口近心端向远心端轻轻挤出血液，用肥皂水和流动水冲洗，冲洗后用消毒液如：0.5%聚维酮碘或75%乙醇消毒，包扎伤口，必要时行外科处理。
如为艾滋病、乙肝、丙肝等阳性患者血液污染的粘膜、伤口，应反复用生理盐水冲洗。
医务人员锐器伤原因分析与干预措施
层专业人 员， 同时结合实际工作， 提高基层专业人员的业务水平， 加强学术 交流 。 高 防治水 平 。 用各 种会议 对各 类 医务 人员进行 布病 知识 的宣 传 提 利 和培训 ， 使医务人员对布病有进一步的认识和了解 ， 加强对布病的筛查力 度。 到早 发 现 、 报告 、 做 早 早治疗 。 布病 的防治 工作 要坚持 以“ 防为 主 预 的 方针， 采取免疫 检疫、 监测、 扑杀等综合 隍潜施 ， 这样才能从根本上控制这
对照及抗原对照， 并配制比浊管。 将全部试管、 对照管及比浊管充分震荡后 置３℃温箱中２ ～２ ， ７ ０ ２ｈ 取出后放室内２ｈ， 然后以比浊管为标准 ， 根据各
管上层液体的清亮度记录结果。 上层液１￣ｏ ０／ 清亮为完全凝集（＋ ＋ ， ＋ ＋ ）上层 液７％ ５ 清亮为几乎完全凝集（＋＋ ， ＋ ） 上层液５％清亮为显著凝集（＋） ０ ＋ ， 上层 液２％ ５ 清亮为有凝集出现（）上层液不清亮为无凝集（ 。 ＋， 一）
境， 能有效 地减 少医疗 锐器 伤的 发生 。
取相 应保 护措施 — —清 刨 ， 应挤压受 伤局部 ， 血液 充分流 出。 用肥皂 水 让 再 冲洗 、 水冲 洗 和消毒 液冲洗 ， 清 然后 用碘 酒、 酒精 消毒 ， 后用无 菌 敷料 覆 最
盖 伤 口。
对ＨＢ Ｖ阳性病人血液、 体液污染的锐器刺伤２小时内进行免疫接种 ， ４
康。 调查 ： 最易发生锐器刺伤 的前６ 项操作分别是 ： 注射及拔针时 ， 取注射器或输液器上针头时、 手掰安瓿 时、 回套针帽时、 清理用物时 、 静脉加药
时， 低年资的医务人员锐器伤的发生率明显高于高年 资的医务人员。 结论 ： 医务人员是锐器伤发生的高危人群 ， 医务人 员标准预防理念， 临床 强化 规 范锐器伤 的管理， 减少锐器伤 的发生， 从而降低职业性伤害 的发生。 【 关键词 ｌ 锐器伤 原因 干预措施
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扎伤前
扎伤当时
3个月
6个月
12个月
病人如无结果，请立即检验
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Anti-HIV
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HBsAg
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( )
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Anti-HBs
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Anti-HBC
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Anti-HBC
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Anti-HCV
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VDRL
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VDRL
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Anti-HCV
(6)他人之意外扎伤
(7)玻璃物品
(7)其它(请详述)：
(7)分合器械如装上或取下刀片
(8)其它(请详述)：
(8)整理或清理物品
(9)尖锐物品穿出收集盒
(10)尖锐物品隐藏于其它物品中
(11)使用时破碎物
(12)其它(请详述)：
锐器伤物品曾接触过病人的血液及体液污染：(1)是；(2)否；(3)未知
锐器伤时是否戴手套：(1)是(戴单层手套)；(2)是(戴双层手套)；(3)否
尖锐物品种类
锐器伤时的操作
锐器伤时的动作
(1)一般丢弃注射针
(1)采血
(1)打开针头套
(2)留置针
(2)放置导管等
(2)未对准或戳破
(3)头皮针
(3)手术
(3)加药时
(4)缝针
(4)配制液体
(4)套回针头套
(5)真空采血器
(5)皮内，皮下或肌肉注射
(5)分开针头及针筒弯曲或折断ห้องสมุดไป่ตู้头
(6)外科器械
(6)整理或清洗器械
注：为维护自身利益和健康安全，请务必遵照防护处置流程；本单填妥后由当事者交医院感控办
( )
( )
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病人如有结果，请注明：
GOT、GPT
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HBsAg ( )
Anti-HIV( )
曾接受乙型肝炎疫苗注射：是（共次）；否
Anti-HCV( )
VDRL ( )
曾接受乙型肝炎免疫球蛋白注射：是（共次）；否
二、锐器伤事件描述
锐器伤发生的地点：
医务人员锐器伤的部位：
受伤次数：(1)首次受伤；(2)曾经受伤（总共次数_____次）
锐器伤后处理：(1)挤血；(2)冲水；(3)消毒；(4)其他
科室负责人（主任/护士长）
签字：
20______年_____月_____日
感控办主任
签字：
20______年_____月_____日
政工科科长
签字：
20______年_____月_____日
医务人员锐器伤登记表
一、基本资料锐器伤发生日期：20 _年__月_日；记录编号_______
医务人员资料
病人资料
姓名：
性别：
年龄：
姓名：
性别
年龄
科室：
职称：
胸牌号：
科室：
住院号：
参加工作时间：年月
电话：
联系电话：
锐器伤后首次检验日期：20_____年______月______日
锐器伤来源不明：是否
检查结果：请按以下格式填写阳性：（+）；阴性：（-）；不明：（未知）